Zespół hiperdynamiczny lub zespół deficytu uwagi jest jednym z przejawów minimalnej dysfunkcji mózgu i jest obecnie diagnozowany u wielu dzieci. Wynika to z łagodnego uszkodzenia mózgu o charakterze organicznym, które objawia się zwiększoną pobudliwością i chwiejnością emocjonalną, niektórymi zaburzeniami mowy i ruchu, trudnościami w zachowaniu itp. Zwykle takie zaburzenie objawia się w pierwszych pięciu latach życia dziecka życie. Wynika to z załamania się funkcjonalności ośrodkowego układu nerwowego, do którego dochodzi pod wpływem wielu negatywnych czynników.
Charakterystyka i opis problemu
Zespół hiperdynamiczny to zaburzenie rozwojowe i behawioralne, które objawia się nadpobudliwością, zaburzeniem uwagi. Takie zaburzenia są po raz pierwszy wykrywane przed ukończeniem pięciu lat. Wynika to z naruszenia funkcjonalności ośrodkowego układu nerwowego w wyniku wpływu negatywnych czynników podczas ciąży matki, porodu lub w pierwszych trzech latach życia dziecka. Kod zespołu hiperdynamicznego wedługICD-10 ma F90 (F90.9).
W neurologii ta patologia jest zwykle uważana za przewlekły, nieuleczalny zespół. Według statystyk tylko 30% dzieci może „wyrosnąć” z choroby lub przystosować się do niej w miarę dorastania.
Zespół hiperdynamiczny u dzieci może objawiać się następującymi odchyleniami:
- niepokój, dewiacyjne zachowanie;
- trudności w nauce;
- zaburzenia mowy;
- autyzm;
- zaburzenie myślenia i zachowania;
- Choroba Gillesa de la Tourette'a.
Ta patologia jest spowodowana niewielkim uszkodzeniem mózgu. Po urazie zdrowe komórki przejmują funkcje zmarłych. Układ nerwowy zaczyna pracować ze zwiększonym obciążeniem, ponieważ do procesu odbudowy tkanki nerwowej i przebiegu związanego z wiekiem rozwoju potrzebna jest energia. Wraz z tym zespołem dochodzi do uszkodzenia komórek biorących udział w procesie hamowania, więc zaczyna dominować pobudzenie, które objawia się naruszeniem regulacji koncentracji i aktywności.
Epidemiologia
Zespół hiperdynamiczny u dzieci rozpoznawany jest w 2,4% przypadków na całym świecie. Zwykle patologia objawia się w wieku od trzech do siedmiu lat. Najczęściej choroba występuje u chłopców, zwykle jest dziedziczna. Często patologia jest diagnozowana u dzieci niepełnosprawnych.
W wieku 15 lat nadpobudliwość nieco ustępuje, stan dziecka się poprawia. Poprawia samokontrolę, zachowanie zostaje uregulowane. Ale w 6% przypadkównastępuje rozwój dewiacyjnych zachowań: alkoholizm, narkomania itp.
Przyczyny zespołu
Dokładne przyczyny rozwoju takiej choroby jak zespół hiperdynamiczny (ICD-10: F90) nie zostały zidentyfikowane. Lekarze uważają, że czynnikami wywołującymi rozwój choroby są:
- uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego dziecka podczas rozwoju płodowego spowodowane chorobami, które rozwinęły się u matki, a także obecnością infekcji, stanem przedrzucawkowym;
- anomalie ośrodkowego układu nerwowego w wyniku złych nawyków matki i częstego stresu w okresie ciąży;
- niedotlenienie płodu;
- uraz mechaniczny podczas porodu;
- niedożywienie, infekcje w pierwszych latach życia dziecka, cukrzyca, choroba nerek;
- niekorzystna sytuacja ekologiczna;
- niezgodność czynników Rh dziecka i matki;
- poronienie zagrażające, przedwczesna lub przedłużająca się poród.
Jak objawia się ta patologia?
Syndrom może występować z różnym nasileniem. Zwykle pojawia się w następujący sposób:
- Wzrost pobudliwości, dzięki czemu zdolności motoryczne w zespole hiperdynamicznym rozwijają się wystarczająco wcześnie.
- Zaburzenie uwagi.
- Zaburzenia neurologiczne.
- Zaburzenie mowy.
- Problemy w nauce.
Dziecko z tą patologią jest nadmiernie aktywne. Takie działanie obserwuje się niekiedy już od pierwszych dni życia dziecka. Dzieci mogą mieć trudności ze snem, koncentracjąuwaga jest zepsuta. Jego uwaga jest dość łatwa do przyciągnięcia, ale niemożliwa do utrzymania.
Dzieci z zespołem hiperdynamicznym zaczynają odpowiednio wcześnie trzymać głowę i przewracać się na brzuch, a także chodzić. Rozumieją mowę, ale sami często nie potrafią wyrazić swoich myśli, ponieważ ich mowa jest osłabiona, a pamięć takich dzieci nie cierpi.
Dzieciaki nadpobudliwe zazwyczaj nie są agresywne, nie mogą długo chować urazy. Ale w walce trudno je powstrzymać, stają się niekontrolowane. Wszystkie uczucia takich dzieci są płytkie, nie potrafią w pełni docenić uczuć i kondycji innych ludzi.
Dzieci z tą patologią są zwykle towarzyskie, łatwo nawiązują kontakt, ale trudno im nawiązać przyjaźnie.
Często z zespołem hiperdynamicznym u dzieci, którego przyczyny i leczenie są każdorazowo rozważane przez lekarzy, rodzice nie muszą ich zawstydzać i karcić, ponieważ są w ciągłym stresie. Ważne jest, aby takie dziecko odnalazło swoje miejsce wśród ludzi, wtedy zmniejszą się przejawy patologii.
Dzieci z tym zespołem mogą również doświadczać pewnych skutków ubocznych.
- Enureza.
- Ból w głowie.
- Jąkanie.
- Nerwowe tiki.
- Hiperkineza.
- Wysypki skórne, które nie są związane z reakcjami alergicznymi.
- VSD, zespół asteno-hiperdynamiczny.
- Zwężenie oskrzeli.
Diagnoza patologii
Konieczne jest badanie zespołu hiperdynamicznego w różnych grupach wiekowych.kategorie. Diagnozę stawia pediatra, psychiatra lub neurolog, który specjalizuje się w takich zjawiskach.
Diagnoza opiera się na badaniu klinicznym i ocenie psychospołecznej. Zachowanie i manifestacja objawów oraz stan psychiczny pacjenta są brane pod uwagę w jego codziennym życiu. Następnie badane są potrzeby osoby, stopień zaburzeń zachowania.
Lekarz powinien przejrzeć historię pacjenta pod kątem obecności lub braku diagnoz, takich jak encefalopatia, nadciśnienie śródczaszkowe lub MMD. Jeśli występuje jedna z tych diagnoz, ryzyko wystąpienia zespołu hiperdynamicznego u pacjenta wzrasta do 90%.
Ponadto lekarz powinien zapoznać się z następującymi punktami:
- aktywność ruchowa;
- koncentracja;
- zaburzenia snu;
- zaburzenia mowy;
- nieprzystosowanie się do środowiska przedszkolnego lub szkolnego;
- wzrost urazów;
- niewyraźna mowa;
- obecność stereotypów ruchowych;
- enureza;
- zwiększona towarzyskość;
- wrażliwość na warunki pogodowe;
- załamanie nerwowe pod wpływem stresu.
Jeśli dziecko ma pięć lub więcej punktów, może to wskazywać na obecność patologii. Muszą być spełnione następujące warunki:
- Kilka objawów jest obserwowanych przed ukończeniem dwunastego roku życia.
- Symptomy pojawiają się z tą samą częstotliwością w różnych sytuacjach i warunkach.
- Objawowy obniża jakośćzajęcia.
- Pacjent nie ma zaburzeń psychicznych ani osobowości.
Ponadto lekarz musi wykluczyć pacjenta z patologii tarczycy, depresji, używania substancji psychotropowych, sterydów, leków przeciwdrgawkowych, kofeiny.
Często lekarz przepisuje echokardiografię serca w zespole hiperdynamicznym. W końcu zdarza się, że pacjent ma wahania ciśnienia krwi z powodu choroby. Kiedy występuje zespół hiperdynamiczny, serce może pracować ciężej.
Diagnoza z MOHO
Często test komputerowy MOHO służy do diagnozowania patologii u dzieci i dorosłych. Ta technika ma dwie wersje: dziecięcą i dorosłą. Jego istota polega na wykonywaniu zadań o ośmiu stopniach trudności. Na ekranie pojawiają się różne bodźce, na które pacjent musi odpowiednio zareagować: albo nacisnąć spację, albo nic nie robić. Bodźce na monitorze są prawie takie same jak w prawdziwym życiu, więc dokładność testu wynosi 90%. Technika ta umożliwia badanie koncentracji pacjenta, impulsywności, koordynacji działań, nadpobudliwości.
Terapia
Leczenie zespołu hiperdynamicznego u dzieci powinno być złożone, łącząc kilka metod opracowanych w każdym przypadku. Pierwsza przepisana przez lekarza:
- Poprawa pedagogiczna.
- Psychoterapia.
- Terapia behawioralna.
- Korekcja neuropsychologiczna.
Jeśli na liściemetody nie przynoszą właściwego rezultatu, przepisywane jest leczenie farmakologiczne. W każdym indywidualnym przypadku lekarz przepisuje odpowiednie leki.
Leczenie farmakologiczne zespołu hiperdynamicznego
Najczęściej lekarz przepisuje psychostymulanty. Są brane kilka razy dziennie. Wcześniej Pemolin był używany w medycynie do leczenia takiej patologii, ale ten lek okazał się hepatotoksyczny, więc nie był już przepisywany.
Często lekarze przepisują blokery wychwytu zwrotnego noradrenaliny i sympatykomimetyki, takie jak atomoksetyna. Leki przeciwdepresyjne w połączeniu z klonidyną, która zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, również okazały się skuteczne w terapii.
Psychostymulanty są przepisywane dzieciom w minimalnej dawce, ponieważ mogą uzależniać.
W krajach WNP w leczeniu nadpobudliwości często stosuje się nootropy, które poprawiają aktywność ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności mózgu. Lekarze przepisują również aminokwasy poprawiające metabolizm. Często przepisywane leki, takie jak Phenibut, Piracetam, Sonapax i inne.
Zwykle dzięki terapii lekowej stan pacjentów znacznie się poprawia, znika rozpraszanie się. Słabe wyniki w szkole. Po odstawieniu leków objawy ponownie się rozwijają.
Leki zwykle nie są podawane dzieciom w wieku przedszkolnym. W tym przypadku opracowywane są programy wsparcia psychologicznego.
Nielekowa terapia
Istnieje kilka metodleczenie zespołu hiperdynamicznego, które można stosować samodzielnie lub w połączeniu z lekami:
- Ćwiczenia poprawiające koncentrację.
- Przywróć krążenie krwi za pomocą masażu.
- Terapia behawioralna, za pomocą której możliwe jest formowanie lub wygaszenie pewnych wzorców zachowań za pomocą nagrody lub kary.
- Terapia rodzinna, dzięki której pacjent uczy się kierować swoje cechy we właściwym kierunku, a członkowie rodziny uczą się wspierać i odpowiednio edukować nadpobudliwe dziecko.
- BFB-terapia z wykorzystaniem EEG.
Terapia powinna być kompleksowa. Lekarz przepisuje masaż, terapię ruchową. Techniki te umożliwiają normalizację krążenia krwi.
Porada dla rodziców
Rodzice powinni przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza. Dziecko musi przestrzegać codziennej rutyny. Zaleca się unikanie zatłoczonych miejsc w celu zachowania równowagi emocjonalnej u dziecka nadpobudliwego. Rodzice powinni chwalić swoje dzieci, podkreślając tym samym jego sukcesy i osiągnięcia. Pomaga to budować pewność siebie dziecka. Ważne jest również, aby nie przeciążać dzieci.
Powyższe działania, przy terminowej diagnozie, pozwalają zredukować objawy nadpobudliwości, a także pomóc dziecku zrealizować się w życiu.
Organizacja zajęć nadpobudliwego dziecka
Niezalecanedo sześciu lat wyślij dziecko do tych grup, w których dzieci powinny siedzieć przy biurkach, wykonywać zadania wymagające wytrwałości i zwiększonej uwagi. Dziecko nadpobudliwe powinno być zaangażowane w takie grupy, w których zajęcia prowadzone są w formie zabawy. W takim przypadku dzieci mogą swobodnie poruszać się po klasie.
Jeśli zespół hiperdynamiczny objawia się silnie, zaleca się, aby nie wysyłać dziecka do żadnej grupy. W takim przypadku możesz ćwiczyć w domu. W takim przypadku zajęcia nie powinny trwać dłużej niż dziesięć minut. Dziecko musi najpierw nauczyć się koncentracji przez dwie minuty, następnie ćwiczenia powtarzane są co godzinę. Z biegiem czasu koncentracja dziecka ulegnie poprawie.
Rodzice powinni z wyprzedzeniem planować zajęcia ze swoimi dziećmi. Dynamiczne dziecko lepiej uczy się w ruchu, dlatego konieczne jest umożliwienie mu biegania i raczkowania. Ale z czasem powinien przyzwyczaić się do reżimu. Zajęcia odbywają się o tej samej porze kilka razy w tygodniu. Trzeba pamiętać, że takie dzieci mają tzw. złe dni, kiedy żadna aktywność nie przyniesie korzyści.
Żywienie dzieci
Wiele zależy od odżywiania. Czasami niewłaściwa dieta może zaostrzyć problem. Nie podawaj dziecku produktów zawierających barwniki i konserwanty. Wielkim niebezpieczeństwem jest erytrozyna i tartracyna - barwniki spożywcze (odpowiednio czerwony i pomarańczowy). Są obecne w zakupionych w sklepach sokach, sosach i wodach gazowanych. Fast food nie powinien być oferowany dzieciom.
Odżywianie nadpobudliwego dziecka powinno zawierać dużą ilość warzyw i owoców, niewielki procent węglowodanów. Ważne jest również, aby wraz z pożywieniem dziecko otrzymywało wszystkie niezbędne witaminy i składniki odżywcze, które są ważne dla prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego.
Wniosek
Zespół hiperdynamiczny występuje w 2,4% przypadków na całym świecie. U chłopców diagnozuje się głównie patologię. Obecnie w krajach WNP około 90% dzieci z tym nieprawidłowym stanem zdrowia pozostaje bez leczenia, ponieważ nie otrzymują odpowiedniego wsparcia w szkole i rodzinie. Dlatego problem nadpobudliwości jest aktualny w dzisiejszych czasach. Konieczne jest wypracowanie nowych metod i podejść w terapii takich dzieci.
Zazwyczaj widzimy sytuacje, w których nadpobudliwe dzieci po prostu denerwują wszystkich. Mało kto zastanawia się nad prawdziwymi przyczynami takiego zachowania. Uważają, że są to zwykłe dzieci, które są po prostu słabo wykształcone. Jest to problem wielu placówek przedszkolnych i szkolnych, gdzie podejście do dzieci z takimi odchyleniami nie zostało wypracowane. Wszystko to wymaga bardziej szczegółowych badań i stworzenia metod korygowania zachowania.
Ponadto psychoterapia behawioralna i rodzinna jest obecnie słabo rozwinięta i dlatego jest stosowana bardzo rzadko, co sprawia, że problem nadpobudliwych dzieci jest prawie nie do rozwiązania. A jednak przy odpowiednim zintegrowanym podejściu możliwe jest zmniejszenie objawów patologii u dzieci o 60%.
