Rozważ instrukcję użycia i przeciwwskazania "Indapamid". Jest lekiem o właściwościach rozszerzających naczynia krwionośne, moczopędne i hipotensyjne. Jest produkowany przez kilka zagranicznych i rosyjskich firm farmaceutycznych: Teva (Izrael), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rosja), niemiecka STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbia i Czarnogóra), ukraiński JSC Stoma.
Formularz składu i wydania
Poniżej omówimy przeciwwskazania i skutki uboczne stosowania indapamidu. W międzyczasie zastanówmy się, jaki jest skład leku.
Występuje w kilku formach:
- Kapsułki pakowane w blistry po 5, 6, 7, 10, 30 szt. lub w słoikach po 10, 20, 30, 40, 50, 100 sztuk
- Długo działające tabletki powlekane - w blistrach po 10 szt. lub 30 szt. w bankach.
- Tabletki powlekanez modyfikowanym wydaniem - w blistrach po 10 i 14 szt.
Ten lek zawiera aktywny składnik – indapamid. Składnikami pomocniczymi kapsułek są: stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna. Dodatkowe substancje w składzie tabletek: hypromeloza, laktoza jednowodna, stearynian magnezu, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, glikol polietylenowy, kroskarmeloza sodowa, krospowidon, powidon K30, talk, laurylosiarczan sodu. Przeciwwskazania "Indapamid" jest ważne, aby dowiedzieć się wcześniej.
Działanie farmakologiczne
Jest to pochodna sulfonamidu, a jej działanie farmakologiczne jest podobne do działania diuretyków tiazydowych. Lek charakteryzuje się działaniem moczopędnym i saluretycznym o umiarkowanym nasileniu, ze względu na spowolnienie reabsorpcji jonów sodu, chloru i w pewnym stopniu potasu i magnezu w kanalikach proksymalnych nerek i strefie korowej kanalika dystalnego nerek. nefron.
Ten środek farmaceutyczny może zmniejszać napięcie mięśni gładkich tętnic, ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, a także zapewnia zmniejszenie ogólnoustrojowego obwodowego oporu naczyniowego. Te działania leku są spowodowane zmniejszeniem reaktywności ścian naczyń krwionośnych na norepinefrynę i angiotensynę II, zahamowaniem przepływu wapnia w komórkach gładkich włókien naczyniowych oraz aktywacją produkcji prostaglandyny E2, która charakteryzuje się właściwość rozszerzania naczyń krwionośnych.
Podczas stosowania leku „Indapamid” zaobserwowanozmniejszenie przerostu lewej komory serca. Substancja ma właściwości przeciwnadciśnieniowe, gdy jest przyjmowana w dawkach, które nie mają znaczącego działania moczopędnego. W przypadku diuretyków tiazydopodobnych i tiazydowych, po zwiększeniu określonej dawki, charakterystyczne jest powstawanie plateau w działaniu terapeutycznym, podczas gdy stopień niepożądanych działań niepożądanych stale rośnie. Dlatego nie zaleca się zwiększania dawki leku, jeśli podczas leczenia zalecaną dawką nie zostanie osiągnięty pozytywny efekt. I oczywiście należy pamiętać o przeciwwskazaniach do stosowania tabletek Indapamid, które zostały opisane poniżej.
Wskazania do stosowania
Leki są przepisywane w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Nie używaj tego leku bez konsultacji z lekarzem.
Lista przeciwwskazań do stosowania indapamidu
Obecność następujących stanów patologicznych należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu. Jako przeciwwskazania do stosowania indapamidu należy odnotować następujące choroby:
- niewydolność nerek (postać ciężka, w fazie bezmoczu);
- galaktozemia;
- hipokaliemia;
- ciężka niewydolność wątroby (w tym z encefalopatią);
- upośledzone wchłanianie glukozy/galaktozy, nietolerancja laktozy;
- jednoczesne podawanie z lekami wydłużającymi odstęp QT;
- ciąża, laktacja;
- nadmierna wrażliwość na skład leku, a także na inne pochodne sulfonamidów;
- wiek poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo użytkowania)nie ustalono leków dla tej kategorii wiekowej).
Używaj ostrożnie
Ogólnie, przeciwwskazania do "indapamidu" muszą być ściśle przestrzegane. Oprócz głównych są też względne. Lek należy stosować ostrożnie w następujących sytuacjach:
- z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek;
- z cukrzycą (etap dekompensacji);
- z hiperurykemią (jeśli towarzyszy jej dna moczanowa i moczanowa kamica nerkowa);
- z naruszeniem równowagi wodno-elektrolitowej;
- z nadczynnością przytarczyc, ze zwiększonym odstępem QT w EKG;
- osoby przyjmujące leki antyarytmiczne.
Instrukcje użytkowania
Jeśli nie ma przeciwwskazań do stosowania tabletek Indapamid, przed ich zażyciem należy zapoznać się z instrukcją. Ten lek przyjmuje się doustnie rano, raz popijany płynem i nie żuty. Dzienna dawka - 1 szt. (w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu lub przedłużonym działaniu, a także kapsułek). Jeżeli po 1-2 miesiącach stosowania leku nie obserwuje się koniecznego efektu terapeutycznego, nie zaleca się zwiększania dawki leku (ze względu na duże ryzyko wystąpienia działań niepożądanych bez nasilenia działania hipotensyjnego). W takich przypadkach pożądane jest włączenie do schematu leczenia innych leków przeciwnadciśnieniowych, które nie są diuretykami.
Podczas przyjmowania dwóch różnych leków nie ma potrzebydostosować dawkowanie. Jeśli weźmie się pod uwagę przeciwwskazania, a instrukcja „Indapamid” zostanie prawidłowo przestudiowana, prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych reakcji będzie mniejsze.
Skutki uboczne
Podczas terapii tym lekiem mogą wystąpić pewne stany patologiczne:
- Serce i naczynia krwionośne: niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowości EKG (hipokaliemia), arytmia, kołatanie serca.
- CNS: astenia, nerwowość, ból głowy, zawroty głowy, senność, zaburzenia snu, depresja, zawroty głowy, złe samopoczucie, zmęczenie, poważne osłabienie, skurcze mięśni, napięcie, drażliwość, niepokój.
- Układ trawienny: ból brzucha, suchość w ustach, nudności, anoreksja, ból żołądka, wymioty, zaparcia, biegunka, możliwa encefalopatia wątrobowa i zapalenie trzustki.
- Układ moczowy: częste patologie zakaźne, nokturia, wielomocz. Ale oczywiście przeciwwskazania i skutki uboczne indapamidu nie zawsze są ze sobą powiązane. W niektórych przypadkach lek może być przyjmowany, ale nadal powoduje negatywne reakcje w organizmie.
- Narządy oddechowe: zapalenie gardła, zapalenie zatok, nieżyt nosa, kaszel.
- Układ krwiotwórczy: leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, aplazja szpiku kostnego i anemia typu hemolitycznego.
- Wskaźniki laboratoryjne: hiperurykemia, hiperkalcemia, hipokaliemia, hiponatremia, hiperglikemia, hipochloremia, podwyższony poziom azotu i mocznika w osoczu, hiperkreatyniemia, glikozuria.
- Reakcje alergiczne: wysypki, krwotoczne zapalenie naczyń, swędzenie. Pokrzywka.
- Inne zjawiska patologiczne: zaostrzenie tocznia rumieniowatego.
Objawy przedawkowania
Ważne jest nie tylko uwzględnienie przeciwwskazań do stosowania „indapamidu”, ale także ścisłe przestrzeganie dawkowania. Możliwe jest określenie rozwoju stanu przedawkowania leku za pomocą takich objawów jak skąpomocz lub wielomocz aż do bezmoczu (w wyniku hipowolemii), gwałtowny spadek ciśnienia, zmiany wodno-elektrolitowe (hiponatremia, hipokaliemia), depresja oddechowa centrum, senność, letarg, splątanie, drgawki, zawroty głowy, nudności, wymioty. Śpiączka wątrobowa może wystąpić u pacjentów z marskością wątroby. Jako terapię zaleca się leczenie objawowe (płukanie żołądka, przyjmowanie sorbentów, środki do normalizacji gospodarki wodno-elektrolitowej).
Specjalne zalecenia
Wskazania i przeciwwskazania do stosowania indapamidu zostały szczegółowo opisane w instrukcji. Pacjenci w podeszłym wieku oraz osoby przyjmujące glikozydy i środki przeczyszczające na tle hiperaldosteronizmu powinni regularnie monitorować zawartość jonów kreatyniny i potasu. Podczas terapii indapamidem konieczne jest systematyczne monitorowanie zawartości jonów magnezu, sodu i potasu w osoczu (ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń elektrolitowych), zalegającego azotu, glukozy, kwasu moczowego, a także pH. Wstępne badanie poziomu potasu przeprowadza się w pierwszym tygodniu leczenia. W celuKategorie wysokiego ryzyka obejmują również osoby z wydłużonym odstępem QT na EKG (typ wrodzony lub rozwinięty na tle pewnego procesu patologicznego).
Osoby z marskością wątroby (głównie z obrzękiem lub wodobrzuszem, co jest związane z prawdopodobieństwem zasadowicy metabolicznej, która nasila nasilenie encefalopatii wątrobowej), CAD, niewydolnością serca i pacjenci w podeszłym wieku wymagają starannego monitorowania. Hiperkalcemia, która rozwinęła się podczas stosowania leku, może wskazywać na nierozpoznaną wcześniej nadczynność przytarczyc.
Ponadto zaleca się kontrolowanie poziomu glukozy u osób z cukrzycą. Znaczne odwodnienie może prowadzić do ostrej niewydolności nerek (zmniejszony współczynnik filtracji kłębuszkowej). Pacjenci muszą zrekompensować utratę płynów w organizmie i kontrolować czynność nerek na początku działań terapeutycznych.
Lek „Indapamid” może dawać pozytywne wyniki we wdrażaniu kontroli antydopingowej. W przypadku hiponatremii i nadciśnienia tętniczego na 3 dni przed rozpoczęciem stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny należy przerwać stosowanie leków moczopędnych lub zastosować początkowe inhibitory konwertazy angiotensyny w małych dawkach. Pochodne sulfonamidu mogą wywołać zaostrzenie tocznia rumieniowatego. W niektórych przypadkach podczas leczenia możliwe są indywidualne zjawiska związane ze zmianami ciśnienia krwi, w tym w przypadku włączenia innego leku przeciwnadciśnieniowego do schematu terapeutycznego. Ww rezultacie zdolność do prowadzenia pojazdów i wykonywania zadań wymagających koncentracji może ulec zmniejszeniu.
Recepta na laktację i ciążę
Stosowanie produktu leczniczego "Indapamid" w czasie ciąży nie jest zalecane, ponieważ jego podanie może wywołać niedokrwienie płodu i łożyska, co może spowolnić rozwój płodu. Ponieważ główny składnik leku przenika do mleka matki, nie należy go przepisywać w okresie laktacji. W przypadku konieczności przyjmowania leku przez pacjentki karmiące piersią należy przerwać karmienie piersią. Lepiej z wyprzedzeniem zebrać informacje o przeciwwskazaniach i skutkach ubocznych indapamidu.
Interakcje z narkotykami
W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami mogą wystąpić działania niepożądane:
- glikozydy nasercowe plus środki przeczyszczające, saluretyki, tetrakozaktyd, amfoterycyna B, gluko- i mineralokortykosteroidy: zwiększone prawdopodobieństwo hipokaliemii i zatrucia naparstnicą;
- astemizol, erytromycyna, pentamidyna, terfenadyna, winkamina, sultopryd, leki przeciwarytmiczne klasy I A (chinidyna, dyzopiramid) i klasy III (amiodaron, sotalol): arytmia typu torsade de pointes;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne, tetrakozaktyd, glikokortykosteroidy, sympatykomimetyki: zmniejszenie właściwości hipotensyjnych;
- trójpierścieniowe (imipramina) leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne: nasilone działanie hipotensyjnei zwiększone prawdopodobieństwo niedociśnienia ortostatycznego;
- preparaty wapniowe: prawdopodobieństwo wystąpienia hiperkalcemii;
- Metformina: prawdopodobnie nasila objawy kwasicy mleczanowej;
- cyklosporyna: ryzyko hiperkreatyninemii;
- środki kontrastowe zawierające jod w dużych dawkach: ryzyko wystąpienia dysfunkcji nerek i odwodnienia (zaleca się przywrócenie utraty płynów przed wprowadzeniem substancji zawierających jod);
- inhibitory konwertazy angiotensyny: ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek i niedociśnienia tętniczego (zwłaszcza w przypadku zdiagnozowanego zwężenia tętnicy nerkowej);
- baklofen: nasilone działanie hipotensyjne;
- pośrednie antykoagulanty (pochodne kumaryny lub indandionu): hamowanie ich działania (wymagane dostosowanie dawki);
- diuretyki oszczędzające potas: występowanie hiper- lub hipokaliemii;
- niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie: zwiększa się blokada transmisji nerwowo-mięśniowych, które rozwijają się pod ich wpływem.
Lek „Indapamid” zwiększa stężenie jonów litu w osoczu (hamowanie wydalania z moczem), a lit z kolei ma działanie nefrotoksyczne.
Analogi
Wśród analogów środka farmakologicznego „Indapamid” należy zauważyć:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Opóźnienie Arifon".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Akryloamid".
- "Hydrochlorotiazyd".
- Cyklometiazyd.
- Oksodolina.
Cena
Średni koszt preparatu medycznego "Indapamid" w postaci kapsułek waha się od 22 do 30 rubli (30 sztuk w opakowaniu). Cena długo działających tabletek wynosi około 90-140 rubli (30 szt.). Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu kosztują około 100‒107 rubli (30 szt.).
Dowiedz się, czy Indapamide Retard 1,5 mg ma jakiekolwiek przeciwwskazania.
Różnica środków
Oprócz klasycznego leku Indapamide, na półkach aptek można znaleźć lek Indapamide Retard, 1,5 mg. Fundusze te zawierają ten sam aktywny składnik i mają identyczne wskazania do użycia. Jeśli chodzi o przeciwwskazania i skutki uboczne, Indapamide Retard ma dokładnie to samo, co konwencjonalny lek.
Jednak pod pewnymi względami te leki są różne, a najbardziej oczywistą różnicą jest inny producent. Kolejną różnicą między lekami jest mechanizm uwalniania głównej substancji. Okres półtrwania leków również jest różny, a w związku z tym ten ostatni ma przedłużoną właściwość.
Opinie o przeciwwskazaniach i skutkach ubocznych "Indapamidu"
Nie tylko pacjenci, którym przepisano Indapamid, ale także specjaliści medyczni, którzy twierdzą, że tego leku nigdy nie należy przyjmowaćsamodzielnie, bez recepty. Wynika to z faktu, że w leczeniu nadciśnienia konieczne jest jednoznaczne zdiagnozowanie choroby, dobranie odpowiedniej dawki i zminimalizowanie prawdopodobieństwa negatywnych konsekwencji, które w przypadku tego leku mogą być dość poważne. Lekarze zwracają również uwagę, że jeśli można przepisać inny, bezpieczniejszy środek na ucisk, lepiej nie stosować tego leku.
Pacjenci, którzy przyjmowali lek "Indapamid", w recenzjach zauważają, że na pierwszych etapach leczenia prawie zawsze powoduje on skutki uboczne. Są to zaburzenia trawienia i zmiany w funkcjonowaniu układu nerwowego, które charakteryzują się zawrotami głowy, sennością, nadmiernym osłabieniem i letargiem. Wiele osób doświadczało częstych bólów głowy podczas przyjmowania Indapamidu. Pacjenci często mieli zaburzenia dyspeptyczne i zaburzenia stolca. Efekt terapeutyczny, zdaniem pacjentów, został osiągnięty w większości przypadków podczas przyjmowania leku.
Przejrzeliśmy instrukcje, wskazania i przeciwwskazania do stosowania indapamidu.
