Naciekowy rak piersi jest powszechną chorobą onkologiczną. Rozpoznawana jest u około 80% kobiet z nowotworami złośliwymi piersi. Im starszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo raka.
Choroba charakteryzuje się agresywnością. Nowotwór szybko rozprzestrzenia się poza granice przewodu sutkowego. Obejmuje nawet otaczającą tkankę mięśniową. Przerzuty często znajdują się w wątrobie, kościach, węzłach chłonnych, nerkach i narządach oddechowych. Ponadto, wraz z przepływem krwi, złośliwe komórki mogą dostać się do mózgu.
Cechy choroby
W ICD-10 rak piersi ma kod C50 i jest jednym z najczęstszych nowotworów u kobiet. Warto zauważyć, że z roku na rok rośnie liczba pacjentów cierpiących na tę chorobę. Choroba może pojawić się w każdym wieku. Jednak częściej występuje u starszych kobiet. Im starszy wiek, tym większe ryzyko zachorowania.
Rakgruczoł sutkowy (wg ICD-10 kod C50) ma niezwykle agresywny przebieg. Komórki rakowe wnikają do krwiobiegu do węzłów chłonnych, a także do stawów i sąsiednich narządów. Charakterystyczną cechą patologii jest zachowanie złośliwych komórek w ciele pacjenta przez długi czas. Mogą powodować nawrót nawet 5-10 lat po zakończeniu leczenia.
Główne gatunki
Inną nazwą tej patologii jest rak. Co to jest? Jest to rodzaj złośliwego nowotworu, który rozwija się z komórek nabłonkowych. Jakie są jego rodzaje? Lekarze rozróżniają kilka różnych typów raka piersi w następujący sposób:
- Kanałowy.
- Lobularne.
- Niespecyficzne.
- Obrzękowo-naciekowe.
Rak przewodowy piersi zwykle dotyka starsze kobiety. Proces onkologiczny zaczyna przebiegać w przewodach mlecznych, następnie stopniowo narasta i wnika w tkankę tłuszczową. Przerzuty przenikają do pobliskich węzłów chłonnych. Ten rodzaj choroby jest najczęstszy.
Nowotwór złośliwy to dość gęsty węzeł, który ma owalny kształt i nierówne kontury. Jest połączony z sąsiednimi tkankami. Średnica nowotworu może być bardzo mała, ale może urosnąć do dużych rozmiarów. Wewnątrz guza znajdują się obszary martwicze, które powodują powstawanie torbieli.
Przez długi czas patologia w ogóle się nie objawia, nawet podczas badania palpacyjnego. W miarę postępu choroby guz zaczyna zajmować otoczkę lub brodawkę sutkową. Z klatki piersiowejpojawia się charakterystyczne wyładowanie.
Naciekowy rak piersi jest bardzo rzadki. Zwykle występuje u starszych kobiet. Często odnotowuje się obustronną zmianę w klatce piersiowej.
Taki nowotwór powstaje z tkanek zrazików mlecznych. Na początkowych etapach jest to dość trudne do wykrycia. Guz nie wywołuje bólu, ma gęstą konsystencję i nierówne kontury. W późniejszych stadiach dochodzi do marszczenia i cofania się skóry, a także rozprzestrzeniania się przerzutów do jajników i macicy.
Niespecyficzny typ choroby obejmuje nowotwory, które nie mają specyficznych cech przebiegu lub powodują pewne trudności w postawieniu diagnozy. Guzy tego typu są dość rzadkie. Rokowanie przebiegu choroby zależy od wielu różnych czynników.
Obrzękowo-naciekowa postać nowotworu występuje u około 5% kobiet. W gruczole sutkowym powstaje naciek, któremu towarzyszy silny obrzęk tkanek. Choroba jest dość trudna do zdiagnozowania, ponieważ nowotwór jest niewyczuwalny, dlatego wiele osób myli raka z przebiegiem zapalenia gruczołu.
Zaawansowanie i stopień złośliwości
Naciekowy rak piersi (podobnie jak inne rodzaje onkologii) ma kilka etapów. Opierają się na następujących wskaźnikach:
- Rozmiar nowotworu.
- Obecność przerzutów.
- Zajęcie węzłów chłonnych.
- Inwazja.
Wczesne stadia raka piersi charakteryzują się prawie bezobjawowym przebiegiem, minimalną wielkością guza. Nowotwór można wykryć tylko podczas kompleksowej diagnozy. Sam początek choroby jest uważany za stadium 0. Guz ma najmniejsze wymiary, nie wykracza poza dotkniętą tkankę. Brak przerzutów.
W pierwszym stadium choroby guz ma wielkość nie większą niż 20 mm. W głąb tkanek dochodzi do niewielkiego kiełkowania złośliwych komórek. Na tym etapie nie ma przerzutów.
Na drugim etapie nowotwór może osiągnąć rozmiar 50 mm. Guz rośnie dość głęboko. Może objawiać się uszkodzeniem węzłów chłonnych zlokalizowanych w pachach. Rozprzestrzenianie się przerzutów nie zostało jeszcze wykryte.
Gdy wystąpi rak piersi w trzecim stopniu zaawansowania, guz może osiągnąć wielkość ponad 50 mm. Kiełkowanie w tkance jest dość głębokie, zauważa się również obecność zrośniętych węzłów chłonnych.
Na etapie 4 przerzuty wnikają do pobliskich tkanek i narządów, a także do tkanek kostnych. Ponadto przerzuty (komórki rakowe oderwane od guza) można zaobserwować w każdym narządzie, do którego dostają się z krwią. Może to spowodować powstanie raka wtórnego.
Proces onkologiczny może charakteryzować się stopniem agresywności lub złośliwości. Istnieje kilka grup:
- GX - zmiany są trudne do określenia.
- G1 – niewielki przerost komórek nowotworowych.
- G2 – guz graniczy z krytycznymi wskaźnikami.
- G3 – prognoza staje się niekorzystna.
- G4 - tkanki są maksymalnie objęte procesem złośliwym.
W pierwszych dwóch stopniach złośliwości stan jest dość dobry dla skutecznej terapii, ponieważ stopień kiełkowania nowotworu nie jest zbyt wysoki. W takim przypadku rokowanie jest zwykle korzystne, jeśli leczenie rozpocznie się na czas.
Przyczyny wystąpienia
Absolutnie wszystkie kobiety interesują się przyczynami raka. Co to jest, lekarze wiedzieli od dawna. Ale dlaczego ta choroba występuje, wciąż nie ma dokładnych odpowiedzi. Są tylko założenia. Stwierdzono, że rak piersi może wystąpić z następujących powodów:
- Wysoka wrażliwość na estrogen i progesteron.
- Obecność określonych genów.
- Trudności w regulacji procesu zapalnego.
Onkolodzy identyfikują kilka czynników, które wpływają na powstawanie naciekowego raka piersi. Należą do nich:
- Predyspozycje genetyczne.
- Zaburzenia hormonalne w organizmie.
- Wiek.
- Obecność chorób przedrakowych.
Wiadomo, że kobiety, które są bliskimi krewnymi, które miały nowotwór złośliwy piersi, mają znacznie większe ryzyko zachorowania. Zagrożeni są ci, których krewni mieli raka dowolnego narządu. Również znacznie zwiększają ryzyko różnego rodzaju zaburzeń hormonalnych. Wczesna miesiączka, późna menopauza, brak porodu i ciąży przez całe życie, późna ciąża, odmowa karmienia piersią mogą wywołać raka.karmienie dziecka, przyjmowanie leków hormonalnych przez długi czas. Różne choroby endokrynologiczne i nadwaga wpływają na występowanie nowotworów.
Główne objawy
Konieczne jest wiedzieć, jak wygląda rak, jakie mogą być oznaki przebiegu choroby, aby wykryć chorobę w odpowiednim czasie. Cechą patologii jest brak ciężkich objawów na początkowych etapach, co prowadzi do późnej diagnozy i złożonej terapii. Dopiero po przejściu do etapu 2 mogą pojawić się pierwsze znaki.
Wśród głównych objawów naciekającego raka piersi należy podkreślić:
- Uszczelki klatki piersiowej.
- Zmiana kształtu piersi, obrzęk i opuchlizna.
- Odwrócony smoczek, odprowadzenie.
- Zmiany strukturalne skóry.
- Zmiana odcienia skóry.
Jeśli chodzi o ogólny stan zdrowia, kobiety nie obserwują żadnych szczególnych zmian. Może to trwać do początku czwartego etapu procesu onkologicznego, kiedy nowotwory zaczynają się rozwijać w wielu narządach. Większość kobiet w tym okresie doświadcza szybkiej utraty wagi, pogorszenia stanu zdrowia, silnego zmęczenia, silnego bólu.
Widząc, jak wygląda rak, możesz w porę skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i późniejszego leczenia. Cechą choroby jest powstawanie przerzutów. Mogą być utajone lub utajone przez długi czas.
Przerzuty raka prowadzą do powstawania guzów wtórnych w dowolnych narządach, nie tylko w pobliskich.
Diagnostyka
Aby określić właściwą taktykę leczenia, bardzo ważna jest szybka diagnoza naciekowego raka piersi. Możesz określić powstawanie choroby za pomocą następujących badań:
- Kontrola wizualna.
- Diagnostyka USG.
- Mammografia.
- Biopsja.
- Tomografia.
- Badania laboratoryjne.
Podczas badania wzrokowego gruczołów sutkowych lekarz zwraca uwagę na ich kształt, wielkość, symetrię, gęstość, ruchomość. Dodatkowo sprawdza stan węzłów chłonnych nadobojczykowych i pachowych.
Ultradźwięki pomogą określić obecność guza, ponieważ podczas badania następuje pogorszenie przejścia ultradźwięków w obszarze lokalizacji nowotworu.
Mammografia umożliwia wykrycie guzów o średnicy powyżej 0,5 cm i mikrozwapnień.
Biopsja polega na wykonaniu nakłucia lub resekcji nowotworu, po czym uzyskany materiał jest przesyłany do badania histologicznego. Pozwala to określić stopień złośliwości nowotworu.
MRI jest zwykle wykonywane w przypadku podejrzenia nawrotu, a także w celu oceny ogólnego stanu tkanek w obecności implantu.
Przeprowadzając badanie laboratoryjne, możesz określić obecność markerów nowotworowych i ocenić poziom hormonów w organizmie.
Cechy terapii
Metody leczenia naciekowego raka piersi dobierane są indywidualnie. Koniecznie terapia powinna być złożona. jestzawiera:
- Praca.
- Radioterapia.
- Terapia hormonalna.
- Chemioterapia (leki).
- Terapia celowana (stosowana u pacjentów, u których guz wytwarza gen HER2).
Głównym sposobem walki z nowotworem złośliwym jest operacja. Zazwyczaj używane są następujące typy:
- Częściowa mastektomia. Stosuje się go, jeśli nie ma przerzutów, a guz jest zlokalizowany na niewielkim obszarze. Usuwana jest tylko formacja złośliwa z pobliskimi zdrowymi tkankami. Radioterapia jest obowiązkowa po operacji.
- Radykalna resekcja.
Mastektomia częściowa charakteryzuje się zachowaniem mięśni piersi podczas operacji, dzięki czemu w przyszłości istnieje możliwość wykonania operacji plastycznej piersi.
Radykalna operacja polega na usunięciu piersi wraz z tkanką tłuszczową, części mięśni i przyległych węzłów chłonnych. Jeśli wystąpi nieoperacyjny naciekowy rak piersi o niespecyficznym typie, można zalecić operację paliatywną, której głównym celem jest polepszenie samopoczucia pacjentki i wydłużenie oczekiwanej długości życia.
Radioterapię stosuje się w połączeniu z innymi metodami leczenia. Stosowany jest głównie po zabiegu chirurgicznym w celu zapobiegania nawrotom lub podawany z niektórymi lekami.
Chemioterapia jest brana pod uwagęjeden z najczęściej stosowanych zabiegów. Musi być przypisany w takich sytuacjach:
- Wiek pacjenta to mniej niż 35 lat.
- Istnieją przerzuty.
- Guz większy niż 2 cm
- Nowotwór złośliwy między etapami 2 i 4.
- Nowotwór jest niezależny od hormonów.
Terapia hormonalna jest integralną częścią głównego leczenia. Zasadniczo przepisuje się konkurentów estrogenu, a także leki zmniejszające produkcję tych hormonów. Wszystkie rodzaje leczenia są przeprowadzane po wyznaczeniu lekarza.
Metody tradycyjne
Techniki leczenia są dobierane osobno w każdym przypadku. Uwzględnia to wielkość formacji, ciężkość przebiegu, ogólne samopoczucie pacjenta, przerzuty, obecność współistniejących patologii.
Jeżeli niemożliwe jest wykonanie operacji, a także w okresie rehabilitacji, wskazana jest radioterapia, aby zapobiec nawrotom. Czasami przed operacją wykonuje się radioterapię raka piersi, ponieważ pozwala to zlokalizować ogniska. Przeciwwskazania:
- Niewyrównana niewydolność serca.
- Powikłana choroba wątroby.
- Zaburzenia krążenia w mózgu.
- Ciężkie zaburzenia metaboliczne.
Po ekspozycji na promieniowanie mogą wystąpić pewne negatywne skutki: zmiany skórne, silne zmęczenie, ból w klatce piersiowej, osteoporoza, uszkodzenie nerwów.
Chemia w przypadku raka piersi powoduje również szereg negatywnych konsekwencji. Jednakżeleki chemioterapeutyczne stosowane przed operacją hamują wzrost komórek nowotworowych. Silne leki poprawiają rokowanie i blokują rozwój nowotworów złośliwych.
Skutki chemioterapii:
- Wypadanie włosów.
- Biegunka.
- Niedokrwistość.
- Uszkodzenie skóry.
- Zmęczenie.
Leki homeopatyczne mogą poprawić skuteczność leczenia. Zmniejszają również prawdopodobieństwo nawrotów i pomagają wzmocnić układ odpornościowy.
Alternatywne środki
Metody ludowe stosuje się w przypadku braku efektu przy użyciu tradycyjnych metod, a także w celu wzmocnienia efektu leczenia. Terapię przeprowadza się za pomocą ziół zawierających substancje toksyczne. Aby nie wywoływać niepożądanych reakcji i nie powodować dodatkowych szkód dla organizmu, ważne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania.
Terapię przeprowadza się ekstraktami z chaga, barwnikiem ziemniaczanym, dziurawcem, złotym wąsem, piołunem, cykutą. Dodatkowo zaleca się picie świeżo wyciśniętego soku z granatów i stosowanie naturalnego oleju z rokitnika.
Chirurgia
W przypadku raka piersi operacja jest prawie zawsze wskazana. Rodzaj interwencji zależy od wielu różnych czynników. Częściowa mastektomia jest wykonywana przy użyciu kilku różnych technik i polega na usunięciu guza z zachowaniem otoczki. Można przeprowadzić wycięcie ogniska patologicznego z częścią narządu, ale z zachowaniem tkanki mięśniowej. Podczas przeprowadzania takichoperacje, możliwe jest zachowanie estetyki piersi w przypadku wykonywania operacji plastycznych.
Radykalna resekcja odnosi się do wymuszonego pomiaru progresji nowotworu złośliwego. Polega na całkowitym wycięciu piersi. Po każdej interwencji przeprowadzana jest specjalna terapia, która zapobiega nawrotom. Ma na celu zniszczenie pozostałych komórek nowotworowych. Zasadniczo jest to radioterapia lub chemioterapia. Jeśli komórki nowotworowe reagują w określony sposób na hormony, można przepisać specjalną terapię hormonalną.
Komplikacje
Bez wymaganego kompleksowego leczenia choroba po pewnym czasie może prowadzić do szeregu powikłań:
- Tworzenie przerzutów.
- Limfostaza kończyn górnych.
- Zakłócenia silnika.
Kilka lat po kompleksowym leczeniu istnieje możliwość nawrotu.
Prognoza
Prognoza naciekającego raka piersi zależy bezpośrednio od stadium i postaci choroby. Najwyższy stopień przeżycia, jeśli patologia zostanie wykryta na początkowych etapach. Jednak wczesne rozpoznanie nowotworu złośliwego jest rzadkie. Pacjent zwykle udaje się do lekarza, gdy guz osiągnie określoną wielkość lub pojawią się przerzuty.
Na etapach 1 i 2 rokowanie jest całkiem korzystne. Przy odpowiednim leczeniu około 80% pacjentów żyje 5 lat lub dłużej. Na etapie 3patologia, szansa na pomyślne wyzdrowienie jest znacznie zmniejszona. Tylko 35% pacjentów udaje się żyć dłużej niż 5 lat. W stadium 4 raka przeżycie powyżej 3 lat jest minimalne.
Wynika to z bardzo agresywnego przebiegu choroby. Zasadniczo mija kilka miesięcy od momentu pojawienia się pierwszych oznak nowotworów złośliwych przed skontaktowaniem się z lekarzem. W tym czasie tworzą się już przerzuty, które przenikają do układu limfatycznego i zaczynają rozprzestrzeniać się na pobliskie narządy.
Naciekowy rak piersi jest bardzo niebezpieczną chorobą, ponieważ zaczyna się rozwijać niemal bezobjawowo. Aby to wykryć na czas, wszystkie kobiety muszą przejść mammografię. Po 40 latach badanie to wykonuje się co 2 lata. Po 50 latach - raz w roku. Po 60 latach - raz na sześć miesięcy. Do 40 roku życia kobiety powinny raz w roku odwiedzać mammologa i wykonywać mammografię, jeśli lekarz uzna taką potrzebę.
