Naciekowy rak żołądka, znany w medycynie jako endofityczny, jest jedną z najgroźniejszych chorób onkologicznych dotykających człowieka. Cechy lokalizacji, specyfika wzrostu nietypowego obszaru są takie, że diagnoza patologii na wczesnym etapie jest niezwykle trudna. Dość wysoki odsetek przypadków można zidentyfikować tylko wtedy, gdy choroba znacznie się rozwinęła. Najczęściej analiza histologiczna pozwala na rozpoznanie scirrhus, dzięki czemu rak naciekowy i scirrhus są przez wielu uważane za tę samą chorobę. W rzeczywistości pierwsza koncepcja jest szersza, oprócz skirry obejmuje też inne formy onkologii.
Problemy z nauką
Podczas konsultacji z onkologiem (w Moskwie, Petersburgu i innych miastach jest wielu doświadczonych specjalistów) lekarz zwróci szczególną uwagę na stan błony śluzowej. Jeśli istnieje podejrzenie raka naciekowego, należy ocenić ulgę i stopień jej odchylenia od normy. Na niektórych etapach rozwoju rak naciekowy zlokalizowany jest ściśle w warstwie podśluzówkowej, co czyni go szczególniezwróć szczególną uwagę na ocenę stanu klienta szpitala.
Jeśli pacjent ma naciekającego raka żołądka, błony śluzowe mogą przez długi czas wyglądać całkowicie zdrowo. Chorobę onkologiczną można podejrzewać po stabilności tych tkanek - to brak zmienności może powiedzieć lekarzowi, z czym miał do czynienia. Czasami choroba rozwija się według innego scenariusza - komórki atypowe zlokalizowane są w tych częściach ciała, w których nie ma fałd. Jednak w przeważającym odsetku przypadków badanie błony śluzowej narządu jest niemożliwe ze względu na zwiększoną sztywność ścian żołądka.
Uwaga na szczegóły
Aby w porę wykryć naciekowo-wrzodziejącego raka żołądka, w przypadku podejrzenia procesów nowotworowych, konieczne jest monitorowanie zmian w narządzie, jego deformacji w czasie oraz korekcji konturów. U imponującego odsetka pacjentów odcinek wyjściowy jest zmniejszony okrężnie, mniejsza krzywizna ulega skróceniu, a kąt staje się bardziej rozwinięty. W miarę postępu patologii żołądek zmniejsza się, na zdjęciu rentgenowskim można zaobserwować mikroskopijne objawy żołądka. W niektórych obszarach elementy jelita są odsłonięte.
Jeśli u pacjenta rozwinął się naciek nowotworowy w górnej jednej trzeciej części żołądka, kontury narządu pozostają wyraźne, są dość równe. Obszar aperyst altyczny jest wyraźny. Ta funkcja ułatwia określenie granic infekcji. Jego wykrycie jest ważnym elementem w wyjaśnianiu postaci raka.
Praktyka pokazuje, że rozważana forma onkologii jest jedną z najtrudniejszychdo diagnostyki metodami dostępnymi współczesnym lekarzom. Błędy w diagnozie są dość powszechne. Dotyczy to badania stanu pacjentów zarówno za pomocą promieni rentgenowskich, jak i endoskopu. Rokowanie dla naciekającego raka żołądka jest niekorzystne. Wyniki leczenia w dużej mierze zależą od etapu, na którym zdiagnozowano chorobę. Największe szanse oczywiście, jeśli rozpoczniesz leczenie już na pierwszym etapie.
Cechy choroby
Naciekająca forma raka żołądka powstaje z nabłonka żołądka. Przy oględzinach pokazuje się jako wrzód o dość dużej głębokości (szczególnie w ostatnich stadiach). Dno formacji jest gęste, pokryte guzkami. Kiełkowanie następuje głęboko w ścianie żołądka. Choroba charakteryzuje się podwyższonym stopniem złośliwości. Guz szybko rośnie, rozprzestrzenia się na tkanki narządu. Często rak naciekowy trzonu żołądka charakteryzuje się licznymi zmianami chorobowymi, w wyniku których chory obszar całkowicie pokrywa narząd.
Nietypowe komórki rozprzestrzeniają się w warstwie podśluzówkowej. Ta część żołądka wyróżnia się obfitością naczyń do przepływu limfy, a chore elementy mogą szybko rozprzestrzeniać się po całym ciele przez układ limfatyczny. Naciekowa postać choroby charakteryzuje się wczesnym pojawieniem się przerzutów.
Postęp patologii wiąże się z niszczeniem tkanek żołądka i rozszerzaniem ścian narządu. Zdolność żołądka do funkcjonowania jest stopniowo hamowana aż do całkowitej utraty wydolności.
Skąd się wzięły kłopoty?
BObecnie naciekający rak żołądka nie został wystarczająco dobrze zbadany, więc nie można z całą pewnością stwierdzić, że znaleziono wszystkie możliwe przyczyny rozwoju patologii. Wiadomo, że złośliwość jest charakterystyczna dla tkanek dotkniętych przewlekłymi wrzodami lub zapaleniem żołądka, które charakteryzuje się procesami zanikowymi w tkankach żołądka. Badania medyczne pokazują, że degeneracja obszarów owrzodzonych w złośliwe jest możliwa na każdym etapie choroby.
W niektórych przypadkach naciekający rak żołądka pojawia się z powodu uwarunkowań genetycznych. Większość z tych osób zostaje pacjentami oddziału onkologicznego w młodym wieku. Istnieje ryzyko zachorowania na raka przy niedożywieniu i nadmiernym spożywaniu wędzonych, pikantnych, a także nadużywania soli. Prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego wzrasta, jeśli dana osoba zawiera zbyt rzadko i mało owoców i warzyw w menu.
Jak to zauważyć?
Jednym z zagrożeń związanych z naciekowo-wrzodową postacią raka żołądka jest czas trwania okresu bez objawów. Wcześniej czy później pacjent napotyka trudności wskazujące na osłabienie funkcji żołądka. Trudno nie tylko określić w porę obecność nowotworu, ale także precyzyjnie określić granice złośliwości tkanek.
Możesz podejrzewać zaawansowaną formę naciekającego-wrzodziejącego raka żołądka, jeśli ten obszar jest zaburzony przez ból, który nie ma związku z posiłkami. Nie ma remisji, a kwasowość soku wytwarzanego przez struktury żołądka obniża się. Pacjent jest zaniepokojonyzgaga, nudności i wypróżnienia z towarzyszącym plamieniem. W większości przypadków ich objętości są nieznaczne, więc nie będzie można zauważyć obecności krwi okiem, ale badania laboratoryjne dadzą dokładny wynik. Pacjent szybko czuje się pełny, więc apetyt stopniowo słabnie, aż do całkowitego zaniku. Na tym tle następuje spadek masy ciała, niedokrwistość. Martwię się uczuciem zmęczenia, osłabienia.
W przypadku rozlanego naciekającego raka żołądka przestrzeganie ścisłej diety może na krótki czas złagodzić objawy. Ta tymczasowa poprawa nie wskazuje na wyleczenie.
Wyjaśnienie diagnozy
W celu zidentyfikowania rozlanego naciekającego raka żołądka lub określenia innej przyczyny, która wyjaśnia pogorszenie stanu zdrowia danej osoby, najpierw konieczne jest pobranie próbek krwi do badań laboratoryjnych. Przy chorobach onkologicznych wzrasta wskaźnik ESR, stężenie leukocytów, możliwe jest wykrycie wyspecjalizowanych markerów wskazujących na obecność komórek atypowych w organizmie.
Pacjent jest natychmiast wysyłany na prześwietlenie przy użyciu środka kontrastowego. Zastosuj siarczan baru w postaci zawiesiny. Technika ta pozwala na ocenę ulgi w żołądku, wykrycie obecności procesu patologicznego i ocenę, jak duże obszary są nim objęte. Konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego w celu zobrazowania cech narządu. Dzięki temu badaniu można ocenić gęstość ścian żołądka i zidentyfikować ewentualne przerzuty w otrzewnej.
W każdej wiarygodnej klinice onkologicznej w naszym kraju (a zwłaszcza w Moskwie) konsultacja onkologa kończy się wystawieniem skierowania na badanie endoskopem. Gastroskopię wykonuje się w taki sposób, aby uzyskać próbki tkanek do badania histologicznego w laboratorium. Wreszcie potrzebna jest tomografia komputerowa. Obecnie jest to najdokładniejsza i najskuteczniejsza metoda oceny wielkości i lokalizacji procesu nowotworowego. CT pozwala określić obecność przerzutów w różnych częściach ciała, nawet jeśli są one niewielkie.
Diagnoza potwierdzona! Co robić?
Leczenie naciekowo-wrzodziejącej postaci raka żołądka odbywa się w 3 podejściach: chirurgia, chemioterapia, radioterapia. Najważniejszym elementem jest operacja. Terminowe wykonanie pozwala zminimalizować ryzyko krwawienia. Jak pokazują statystyki, to właśnie to powikłanie prowadzi do śmierci w większości przypadków naciekającego raka żołądka. Wybierz zakres interwencji, oceniając stopień zaawansowania choroby. Istnieją dwa główne podejścia: paliatywne, radykalne. Pierwsza opcja jest istotna w przypadku rozpoznania naciekowo-wrzodziejącej postaci raka żołądka III lub IV stopnia – ma ona na celu złagodzenie objawów i zapewnienie pacjentowi jak najdłuższego życia.
Wielu pacjentów trafia do kliniki w stanie, w którym operacja jest przeciwwskazana. W takim przypadku możliwe jest tylko leczenie lekami i promieniowaniem. Kurs ten ma na celu zmniejszenie objętości nowotworu i złagodzenie objawów choroby.
Leczenie chemio-radioterapii
Chemioterapia jest stosowana, gdy pacjent jest przeciwwskazany do zabiegu chirurgicznego, a także po i przed interwencjami chirurgicznymi. Po operacji praktykuje się tak zwane leczenie adjuwantowe, przed - nieadiuwantowe. W ostatnich stadiach choroby leki są przepisywane w taki sposób, aby złagodzić stan pacjenta i nieco poprawić jakość jego codziennego życia.
Napromienianie jako metoda leczenia naciekowego raka żołądka jest stosowane jedynie jako technika pomocnicza. Pozwala zwiększyć skuteczność leków i interwencji chirurgicznych, poprawić rokowanie pacjenta.
Czy mogę Cię ostrzec?
Obecnie wiadomo, że naciekowy rak żołądka często rozwija się na tle zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego. Dlatego możliwe jest zminimalizowanie prawdopodobieństwa wystąpienia procesów onkologicznych, jeśli przy takich rozpoznaniach odpowiednie leczenie zostanie rozpoczęte na czas, a badania profilaktyczne będą przeprowadzane dwa razy w roku.
Zdrowa osoba musi podjąć środki w celu zminimalizowania ryzyka zapalenia żołądka, atrofii tkanek żołądka i erozji błony śluzowej. Profilaktyka tych stanów patologicznych jest najlepszą metodą profilaktyki onkologicznej. Ważne jest również, aby zrezygnować ze złych nawyków, dobrze się odżywiać, jeśli to możliwe, spożywać jak najmniej słonych, konserw i wędzonych mięs, pikantnych, fast foodów.
Onkologia: uszkodzenie żołądka
Obecnie rak żołądka jest jedną z najczęstszych patologii onkologicznycha także uszkodzenie układu oddechowego. Śmiertelność z tą diagnozą w naszym kraju jest wyjątkowo wysoka. Istnieje kilka postaci raka żołądka, ale najczęściej występuje on naciekająco. Konkuruje w przewadze z pierwotną postacią wrzodziejącą. Znacznie rzadziej diagnozowane są inne rodzaje procesów nowotworowych.
Gdy obserwuje się owrzodzenie nowotworowe, zakrzepicę, stwardnienie otaczające chory obszar naczyń krwionośnych. W dnie bliznowatym zaburzona jest struktura tkanki mięśniowej. Badanie histologiczne często pozwala ustalić strukturę gruczolakoraka. Typ niezróżnicowany jest nieco mniej powszechny.
Lekarze szacują częstość występowania nowotworu wrzodowego żołądka na 7-10%, chociaż niektórzy eksperci uważają, że wskaźnik ten nie przekracza 2%. Prawdopodobieństwo nowotworu złośliwego jest większe, gdy jednocześnie obserwuje się wrzód i zanik żołądka - obie choroby są uważane za przedrakowe. W niektórych przypadkach rak naciekowy tłumaczy się dysplazją nabłonka. Część badaczy jest przekonana, że w chwili obecnej nie ma wiarygodnych informacji, które pozwalają mówić o możliwości złośliwości wysokiej jakości wrzodu żołądka.
Wrzód: czy zmienia się w guza?
Możliwe jest podejrzenie złośliwości procesu wrzodziejącego, jeśli zmieni się charakter poprzedniej choroby. W przypadku owrzodzenia zwykle występuje długa remisja, częstość ostrych postaci. Wraz z transformacją choroby zmniejsza się czas trwania remisji, okresowość zanika, nie obserwuje się cykliczności stanu pacjenta, a ból staje sięnie tak ostry, ale odczuwany stale, bez przywiązania do posiłku. Bez oczywistych powodów pacjent jest słaby, a palpacji w żołądku towarzyszy mniejszy ból niż wcześniej.
Jeżeli rak pojawił się na tle wrzodu, leki i odpowiednie odżywianie mogą doprowadzić do poprawy stanu, aż objawy choroby znikną na zdjęciu rentgenowskim. Nie wskazuje to na gojenie się owrzodzonego obszaru, a jedynie wskazuje na wzrost guza.
W przypadku wykrycia owrzodzenia u pacjenta w zaawansowanym wieku konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie dokładnego badania w celu wyjaśnienia faktu złośliwości. Należy wziąć pod uwagę, że rak naciekowy może wykazywać wszystkie oznaki łagodnego owrzodzenia podczas badania rentgenowskiego lub endoskopu. Aby dokładnie określić stan pacjenta, konieczne jest pobranie próbek tkanek do badania histologicznego. Pobierz komórki krawędzi chorego obszaru, na dole.
Prognozy i perspektywy
Oczywiście, być może najbardziej palącym pytaniem dla osób z naciekającym rakiem żołądka jest to, jak długo żyją z taką diagnozą. Wiele zależy od stadium choroby, indywidualnych cech pacjenta, zdolności organizmu do walki z chorobą, a także tolerancji leków.
Uważa się, że jeśli rak zostanie wykryty w początkowym stadium, przeżywalność wynosi 90-100%, w drugim stadium – do 87%, w trzecim – około 60%. Wśród osób, u których wykryto chorobę na czwartym etapierozwoju, pięcioletnie przeżycie nie przekracza 20%. Jeżeli po pięciu latach nie ma nawrotu choroby, pacjent jest uważany za wyleczonego. Najczęściej patologię wykrywa się na trzecim etapie. Prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia jest wyższe, jeśli nie ma przerzutów lub są nie więcej niż dwa.
