Niewielu z nas nigdy nie miało przeziębienia, kataru, otarć lub zadrapań w swoim życiu. Wszystkie te, można powiedzieć, nieszkodliwe dolegliwości zdrowotne, nie mówiąc już o poważniejszych dolegliwościach, takich jak zapalenie płuc czy nieżyt żołądka, są związane z procesem patologicznym w narządach lub tkankach, którego nazwa to stan zapalny. On, jak każda choroba, ma różne etapy - od początkowego, najłatwiejszego i szybko uleczalnego, do ostatniego, najcięższego i nieodwracalnego. Jak powstaje stan zapalny? Co w tej chwili dzieje się w naszym ciele? Jak leczyć stany zapalne? Jakie są prognozy i jakie są konsekwencje? Postaramy się odpowiedzieć na każde z pytań jasno i szczegółowo.
Esencja stanu zapalnego
Na świecie są tysiące chorób. Wszystkie z nich są albo spowodowane procesami zapalnymi w ludzkich narządach, albo powodują stan zapalny. Etapy tego ostatniego z różnymi dolegliwościami mogą się zmieniać, przyczyny mogą się różnić, objawy mogą się nie pokrywać, ale wynik bez odpowiedniego leczenia jest prawie zawsze w przybliżeniu taki sam - nieodwracalne zmiany wzdrowie, a czasem nawet śmierć. Jednak stan zapalny ma również dobrą stronę. Występuje w ciele, aby go chronić. Funkcja ta kształtowała się przez miliony lat w trakcie ewolucji człowieka. Oznacza to, że stan zapalny jest takim patologicznym procesem, który rozwija się przy każdym uszkodzeniu w celu wyeliminowania substancji drażniącej i przywrócenia tkanek. Zapalenie można nazwać przyciskiem wyzwalającym, który włącza ochronne działania organizmu, a jednocześnie barierą, która nie pozwala negatywnym procesom opuścić ogniska zapalnego. Gromadzi toksyny, które mogą powodować zatrucie. Podczas stanu zapalnego wytwarzane są specyficzne cząsteczki - te toksyny są destrukcyjne. Inną przydatną funkcją zapalenia jest to, że wytwarza przeciwciała i wzmacnia układ odpornościowy.
Istnieje również negatyw, i to w dużej mierze. Takie procesy mogą prowadzić do zakłócenia mechanizmów kompensacyjnych i stanowić zagrożenie dla życia ludzkiego.
Klasyfikacja
Nie tylko według miejsca lokalizacji (gardło, żołądek, płuca itd.), ale także według wielu innych objawów, lekarze klasyfikują stany zapalne. Jego etapy są następujące:
- zmiana;
- wysięk;
- rozprzestrzenianie.
Zgodnie z formą zapalenia istnieją:
- ostre (trwające od kilku minut do kilku godzin);
- podostre (okres kursu jest liczony w dniach i tygodniach);
- przewlekłe (pojawiają się w przypadkach, gdy ostre lub podostre formy nie są wyleczone, utrzymują się przez lata, czasem przez całe życie).
Jakakolwiek formazdiagnozowano proces zapalny, przyczyny jego wystąpienia są następujące:
- zakaźne (wirusy, bakterie);
- toksyczne (narażenie na niezdrowe chemikalia);
- autoimmunologiczny (produkcja niepotrzebnych przeciwciał lub agresywnych komórek przez organizm);
- ropne-septyczne;
- traumatyczne;
- paraneoplastyczne (rozwija się głównie w raku);
- potraumatyczne;
- fizyczne (na przykład niekorzystne dla organizmu efekty temperaturowe).
Przyczyny zapalenia, etapy i formy jego przebiegu to główne cechy, według których lekarze klasyfikują chorobę. Tak więc zapalenie płuc jest zakaźnym zapaleniem tkanek płuc, które może być ostre i jednocześnie wysiękowe. Przyjrzyjmy się bliżej niezrozumiałym terminom.
Jak rozwija się proces zapalny
Początkiem każdego rodzaju zapalenia są takie zmiany w strukturze komórek, a wraz z nimi narządów jako całości, w których ich normalne funkcjonowanie jest zakłócone. To określa oznaki stanu zapalnego. W komórce pod wpływem niekorzystnego czynnika bardzo szybko zaczynają się zmiany w cytoplazmie, błonie i jądrze. Proces ten aktywuje produkcję tak zwanych mediatorów - specjalnych biologicznych substancji chemicznych, które aktywują reakcje biochemiczne, czyli powodują powstanie potencjału czynnościowego. Mediatory obejmują histaminę, bradykininę, serotoninę i wiele innych specyficznych środków. Wszystkie z nich są odpowiedzialne za różne objawy stanu zapalnego. Tak, histaminaprowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i zwiększenia przepuszczalności ich ścian. Bradykinin i kallidin biorą udział w powstawaniu bólu. W obszarze, w którym naczynia są rozszerzone, pojawia się początkowy objaw stanu zapalnego - zaczerwienienie. Ponieważ całkowita powierzchnia przekroju rozszerzonych naczyń wzrasta, zwiększa się w nich prędkość objętościowa przepływu krwi, a prędkość liniowa maleje. Powoduje to drugą oznakę stanu zapalnego - skok temperatury.
W przyszłości każde ogniwo reakcji łańcuchowej będzie charakteryzowało się bardziej surową manifestacją. Spadek prędkości liniowej aktywuje produkcję czerwonych krwinek, które dodatkowo spowalniają przepływ krwi. Zwiększa to tworzenie się skrzepliny, w której naczynia mogą całkowicie zachodzić na siebie. Istnieje tzw. zastój, który jest przyczyną martwicy tkanek. Po stagnacji krwi w naczyniach włosowatych zaczyna się stagnacja w żyłkach. Prowadzi to do gromadzenia się wysięku w tkankach. Pojawia się kolejny objaw stanu zapalnego – obrzęk, a potem kolejny – ból.
Leukocyty, sole, białka zaczynają przenikać przez cienkie ściany naczyń (występuje wysięk). W tym przypadku leukocyty przesuwają się w kierunku czynnika wywołującego stan zapalny, ponieważ ich główną rolą jest fagocytoza. Później, w nacieku zapalnym (miejscu, w którym gromadzą się nietypowe dla niego pierwiastki biologiczne), niektóre komórki obumierają, inne przekształcają się, zamieniając się np. w makrofagi.
Podsumowując, możemy wyróżnić następujące typowe objawy zapalenia:
- zaczerwienienie;
- wzrost temperatury w obszarze objętym stanem zapalnym lub w ciele wogólnie;
- obrzęk;
- bolesność.
Ponadto typowe objawy to:
- rozwój leukocytozy;
- zwiększona ESR krwi;
- zmiana reaktywności immunologicznej (odpowiedź organizmu na wprowadzenie i działanie czynnika zapalnego);
- oznaki zatrucia.
Ale każda choroba ma swoje specyficzne objawy. Tak więc w przypadku zapalenia płuc jest to kaszel, świszczący oddech, zapalenie żołądka, nudności, czasem wymioty, odbijanie się, zgaga, zapalenie pęcherza, bolesne oddawanie moczu i tak dalej.
Etap zmian
Termin „ alternatywne zapalenie” we współczesnej medycynie prawie nigdy nie został znaleziony, ale nadal istnieje w weterynarii. Oznacza to zmiany patologiczne w niektórych narządach (nerki, serce, wątroba, rdzeń kręgowy i mózg), w których obserwuje się zmiany martwicze i zwyrodnieniowe tkanek (w miąższu) bez wysięku i proliferacji. Alternatywne zapalenie występuje najczęściej w postaci ostrej i może prowadzić do całkowitego zniszczenia narządu.
Zmiana jest podzielona na dwa podgatunki - pierwotny i wtórny.
Pierwotna w swej istocie jest wynikiem wprowadzenia do organizmu źródła stanu zapalnego. Drugorzędna to reakcja organizmu na uszkodzenia spowodowane przez czynnik zapalny. W praktyce oba nie mają wyraźnych granic.
Choroby wywołane przez takie stany zapalne obejmują dur brzuszny, zapalenie mięśnia sercowego, czerwonkę i inne. Teraz większość lekarzy nazywa alternatywne zapaleniemartwica.
Etap wysięku
Zapalenie wysiękowe to etap procesu patologicznego, w którym dochodzi do ujścia naczyń włosowatych i innych małych naczyń do jamy lub do tkanek ciała różnych płynów (wysięku). W zależności od tego, co dokładnie wychodzi, rozróżnia się następujące typy procesów zapalnych:
- surowe;
- włókniste;
- ropne;
- zgniłe;
- katar;
- krwotoczny;
- mieszane.
Przyjrzyjmy się każdemu z nich.
Serous
Inna nazwa choroby to surowicze wysiękowe zapalenie. Jest to taki patologiczny proces, w którym w wysięku wykrywa się co najmniej 2% i nie więcej niż 8% białka surowicy krwi, ale jest dosłownie kilka leukocytów. Występuje w błonach śluzowych oraz w surowiczych cienkich, gładkich i elastycznych błonach (np. w otrzewnej, opłucnej, osierdziu). Błony w stanie zapalnym stają się gęste, mętne i szorstkie. Objawy zapalenia nie są wyraźne. Pacjent może odczuwać lekką gorączkę i łagodny ból. Przyczyny tej patologii:
- chemikalia (odurzenie, zatrucie);
- uderzenie fizyczne (urazy, w tym oparzenia i odmrożenia, niektóre ukąszenia owadów);
- mikroorganizmy (pałeczki Kocha, opryszczka, meningokoki);
- alergia.
Surowicze zapalenie może być ostre lub przewlekłe.
Włóknisty
Ten typ zapalenia charakteryzuje się obecnością leukocytów, monocytów, makrofagów,martwe komórki i zwoje fibryny - białka osocza krwi, które stanowi podstawę skrzepów krwi. W strefie stanu zapalnego tkanki obumierają i powstaje duża liczba płytek krwi, tworzy się cienka włóknista warstwa, pod którą drobnoustroje aktywnie zaczynają się namnażać. Zapalenie włókniste może być krupowe i błonicowe. Z krupowym filmem tworzy się na błonach śluzowych tchawicy, otrzewnej, pęcherzyków płucnych, oskrzeli. Nie wrasta w tkankę, dzięki czemu można go łatwo usunąć bez pozostawiania ran. W przypadku błonicy na błonach śluzowych jelit, przełyku i żołądka tworzy się film. Okazuje się, że jest gęsty, jakby połączony z warstwami znajdującymi się pod nim, dlatego po usunięciu rany pozostają. „Zapalenie w kobiecy sposób” – jest to czasami nazywane podobnym procesem w macicy. Może wystąpić z różnych przyczyn - infekcji (rzeżączka, kiła), hipotermii, uszkodzeń mechanicznych (aborcja, poród), złej higieny. We wszystkich przypadkach przy ostrej postaci występują bóle narządów płciowych lub podbrzusza, upławy, gorączka. Może to prowadzić do chorób nerek, serca, układu hormonalnego. Zapalenie w sposób kobiecy, który jest przewlekły, może wystąpić bez zauważalnych objawów, ale prowadzi do zrostów jajowodów, niepłodności. Ta forma rozwija się, jeśli kobieta nie wyleczy do końca ostrej choroby, a także niektórych rodzajów infekcji (na przykład gonokoków), które w początkowych stadiach są prawie bezobjawowe.
ropne i gnijące
Jeśli ropa jest obecna w wysięku - specyficzna substancja, która obejmujesurowica ropna, detrytus tkankowy, leukocyty neutrofilowe, ezonofile - zapaleniu towarzyszą procesy ropne. Wywołują je różne mikroorganizmy, takie jak gonokoki, gronkowce i inne. Formy ropnego zapalenia:
- ropień (ropienie);
- flegmon;
- rozma.
Ropień występuje albo jako niezależny proces zapalny, albo jako powikłanie poprzedniej choroby. Tworzy to kapsułę barierową, która zapobiega rozprzestrzenianiu się patogenów do sąsiednich tkanek.
Flegma różni się od ropnia tym, że nie ma jasno określonych granic. Istnieje wiele rodzajów ropowicy. Jest to podskórne, domięśniowe, zaotrzewnowe, okołonerkowe i wiele innych. Jeśli ropowica przeniesie się do sąsiednich obszarów tkanek, może wystąpić posocznica.
Ropniak jest nieco podobny do ropnia, ale w jamie ciała jest znaczne nagromadzenie ropy i nie ma ochronnej błony.
Zapalenie gnilne rozwija się z ropnego, jeśli gnijąca mikroflora znajdzie się w ognisku. W tym przypadku dochodzi do martwicy tkanek, powodującej odurzenie organizmu pacjenta i charakteryzującej się zgniłym zapachem. Ten rodzaj zapalenia jest możliwy przy rozległych ranach, na przykład podczas działań wojennych, a także u kobiet dokonujących niewprawnych aborcji. Jak leczyć stany zapalne w tak ciężkiej postaci? Tylko terapia odpowiednio dobranymi antybiotykami w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym może zapewnić dobre rokowanie.
Krwotoczny
Ten typ patologii tokontynuacja powyższych procesów zapalnych i rozwija się, gdy zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, aż do naruszenia ich integralności. Jednocześnie do miejsca objętego stanem zapalnym dostaje się duża ilość erytrocytów, dzięki czemu wysięk ma kolor ciemnoczerwony, prawie czarny, a jeśli stan zapalny dotyczy przewodu pokarmowego, to ich zawartość nabiera koloru czekoladowego. Zapalenie krwotoczne wywołują bakterie, wirusy, czasem grzyby, niektóre chemikalia i toksyny. Występuje w chorobach takich jak ospa, dżuma, wąglik.
Katar
Ten proces nie jest niezależny, ponieważ powstaje, gdy śluz jest dodawany do istniejącego wysięku. Katar jest spowodowany następującymi przyczynami:
- infekcja (wirusy, bakterie);
- wysokie lub niskie temperatury (oparzenia, odmrożenia);
- chemikalia;
- produkty nieprawidłowego metabolizmu.
Przykłady obejmują alergiczny nieżyt nosa (katar sienny lub, popularnie, dobrze znany katar), zapalenie oskrzeli, które przekształciło się w postać ropno-nieżytową, w której stan zapalny błony śluzowej oskrzeli i tchawicy. Czy jest to możliwe i jak usunąć stan zapalny tej formy w domu? Tradycyjna medycyna zaleca stosowanie aromaterapii (oddychaj olejkami jodłowymi, geranium, eukaliptusowymi i innymi). W przypadku nieżytowego zapalenia zatok usunąć śluz z nosa, spłukać roztworami soli, ziół lub czystej wody, zakroplić do nosa środki zwężające naczynia krwionośne. Z kataralnym bólem gardła, płukaniem gardła, nieżytowym zapaleniem oskrzeli, piciemdużo ciepłego płynu, wykonuj ćwiczenia oddechowe, zażywaj środki wykrztuśne i przeciwkaszlowe. Przy każdej lokalizacji zapalenia nieżytowego prowadzi się lekową terapię przeciwwirusową, ale antybiotyki stosuje się tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i tylko w przypadku powikłań, na przykład z rozwojem ropnego zapalenia.
Zapalenie proliferacyjne
Ta forma jest obserwowana we wszystkich typach stanów zapalnych i jest najbardziej aktywna w końcowych stadiach choroby. Termin „proliferacja” można wyjaśnić w następujący sposób: jest to nowotwór, narodziny komórek i całe struktury komórkowe. Zasadniczo dzieje się to podczas regeneracji narządu lub tkanki po zapaleniu, kiedy komórki mezenchymalne wytwarzają fibroblasty, które z kolei syntetyzują kolagen, co często kończy się bliznami. Rodzaje zapalenia proliferacyjnego są następujące:
- ziarniniakowaty (z guzkami);
- pośredni (naciek powstaje w wątrobie, mięśniu sercowym, nerkach, płucach);
- z powstawaniem brodawek i polipów;
- wokół ciał obcych i pasożytów.
Ostre i przewlekłe stany zapalne
Ostry proces zapalny rozwija się szybko. Charakteryzuje się wymienionymi powyżej objawami, a mianowicie: zaczerwienieniem dotkniętego obszaru, gorączką, obrzękiem, bólem, powstawaniem wysięku, upośledzeniem krążenia krwi w naczyniach włosowatych i żyłkach. Przewlekły stan zapalny charakteryzuje się tym, że w tej formie substancje aktywne zaczynają gromadzić się w jednym miejscu.makrofagi. Proces patologiczny jest spowodowany następującymi przyczynami:
1. Niektóre pasożyty zjadane przez makrofagi nie umierają, ale zaczynają się rozmnażać. Obserwuje się to na przykład w przypadku pałeczek Kocha, które powodują gruźlicę. Makrofagi z żywymi pasożytami w środku przechodzą do aktywnej produkcji mediatorów stanu zapalnego.
2. Makrofagi nie zjadają pasożytów, ale cząsteczki, których nie mogą ani rozbić, ani wyrzucić. Należą do nich złożone kompleksy, np. polisacharydowy zymosan zawarty w drożdżach. Wokół takich fagocytów bardzo szybko zaczynają tworzyć się ziarniniaki.
Ostre stany zapalne, mimo całej swojej ciężkości, szybko mijają (chyba że dojdzie do ropnych ropni), podczas gdy przewlekłe stany zapalne dręczą człowieka latami. Nie może się szybko zakończyć z następujących powodów:
- makrofagi, które wywołują stany zapalne, żyją bardzo długo;
- dopóki makrofagi są żywe i aktywne, resorpcja ziarniniaków jest niemożliwa.
Przewlekły stan zapalny w fazie remisji pacjenta praktycznie nie przeszkadza i jest aktywowany (etap zaostrzenia), gdy do ogniska zapalnego dodawane są świeże, wysoce aktywne makrofagi.
Które zapalenie jest bardziej niebezpieczne: ostre czy przewlekłe
Pomimo całej swojej pozornej nieszkodliwości, przewlekłe zapalenie jest najbardziej niebezpieczne. Na przykład zapalenie więzadeł kończyn prowadzi do chorób takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa, zapalenie stawów i inne. Ostra postać wszystkich tych dolegliwości objawia się bólem,zaczerwienienie okolicy ciała wokół ogniska zapalnego, gorączka. W przejściu do postaci przewlekłej ból pojawia się tylko pod wpływem niektórych czynników zewnętrznych, takich jak warunki pogodowe, duży wysiłek fizyczny czy stres mechaniczny. Jednak postać przewlekła jest niebezpieczna z nieodwracalnymi deformacjami więzadeł, chrząstek, stawów, zaangażowaniem w proces sąsiednich sektorów układu mięśniowo-szkieletowego (na przykład przy reumatoidalnym zapaleniu stawów kręgosłupa szyjnego), całkowitym zniszczeniu stawu i zmiana zwyrodnieniowa więzadeł, która prowadzi do niepełnosprawności. Zapalenie więzadeł kończyn może być spowodowane wieloma przyczynami, w tym:
- urazy;
- zwiększona aktywność fizyczna;
- infekcje;
- zaburzenia metaboliczne.
Zapalenie więzadeł gardła jest spowodowane infekcją górnych dróg oddechowych, paleniem tytoniu, hipotermią, wdychaniem szkodliwych gazów, silnym krzykiem.
Ostra postać objawia się bólem gardła podczas mówienia i przełykania, zaczerwienieniem, gorączką, łaskotaniem, chrypką, ale przy odpowiednim leczeniu choroba mija szybko i bez śladu. Jeśli postać ostra staje się przewlekła, u pacjenta pojawia się duszność, krtań puchnie, a przewlekły nieżytowy stan zapalny może prowadzić do zaniku błony śluzowej.
Jak złagodzić stan zapalny
Jeśli organizm jest wystarczająco silny i jest w stanie oprzeć się czynnikowi zapalnemu lub czynnik ten jest krótkotrwały i słaby (na przykład zadrapanie na skórze), stan zapalny ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. Możesz tylko nieznacznie wspomóc ten proces, dezynfekując miejsce uszkodzenia. W domu leczenie zapalenia błon śluzowych gardła i jamy ustnej (wraz z terapią lekową) odbywa się za pomocą wywarów z rumianku, glistnika, nagietka. Dobrze pomaga płukanie roztworem sody z dodatkiem kilku kropel jodu.
W czasie zaostrzenia przewlekłej postaci zapalenia więzadeł i stawów stosuje się okłady z nalewek alkoholowych wielu roślin (maclura, akacja, bzu i inne). Wszystkie te metody są tylko pomocnicze. Aby otrzymać główne leczenie, musisz skontaktować się z lekarzami. Niektórzy pacjenci spieszą się z przyjmowaniem antybiotyków na zapalenie o dowolnej etiologii, które może powodować pogorszenie stanu, nawet krytyczne. Faktem jest, że antybiotyki są przeznaczone do zwalczania niektórych żywych pasożytów i są bezużyteczne, jeśli stan zapalny jest spowodowany innymi przyczynami. Istnieje kilkanaście grup takich leków, które niszczą niektóre rodzaje patogenów i są nieszkodliwe dla innych. Ich stosowanie bez recepty przyczynia się do dalszego rozwoju choroby i pogorszenia stanu pacjenta.
W przewlekłych postaciach stanów zapalnych wskazana jest terapia wspomagająca, która polega na stworzeniu satysfakcjonujących warunków dla pacjenta, diecie bogatej w witaminy oraz wyeliminowaniu czynników drażniących niebezpiecznych dla zdrowia (przepracowanie, hipotermia, stres itp.). W okresach zaostrzeń prowadzone są leki i fizjoterapia.
