Stawy nóg przejmują ogromne obciążenia, ponieważ muszą wytrzymać ludzki ciężar podczas ruchu. Urazy są różne, ale dość często dochodzi do skręcenia kostki. Niemal każda osoba na pewnym etapie życia boryka się z tym problemem. Powaga otrzymanych szkód może się znacznie różnić.
Cechy budowy anatomicznej
Częste skręcenia kostki występują, ponieważ staw jest bardzo mobilny i zapewnia dużą swobodę ruchów. Według tych wskaźników można go porównać ze stawem barkowym. Jednak niesie bardziej imponujący ładunek. I to przy całej jego mobilności.
- Szkielet kostki składa się z kości, które są trwale połączone błoną międzykostną. Są połączone w formie widelca. Pomiędzy nimi znajduje się kość skokowa.
- Cała struktura jest utrzymywana razem przez więzadła, które są podzielone na trzy duże grupy. Niektóre mają na celu wzmocnienie wewnętrznych powierzchni stawu,inni są na zewnątrz. Trzeci z nich pełni funkcje holdingowe.
- Mięśnie służą do kontrolowania stawów. Są one przyczepione do kości za pomocą ścięgien, które są najczęściej uszkadzane.
To właśnie ze względu na złożoność struktury często dochodzi do skręcenia kostki. Zdjęcie w pełni oddaje cechy anatomiczne. Różnorodność połączeń prowadzi do uszkodzeń wraz ze wzrostem obciążenia.
Główne przyczyny wystąpienia
Aparat więzadłowy stopy nie jest uszkodzony przez niewielkie przyłożenie siły. Przeznaczony jest do wystarczająco dużych obciążeń, więc uszkodzenia występują tylko w skrajnych przypadkach. Czasami pojawiają się urazy z powodu siedzącego trybu życia. Najczęściej jednak są one związane z niewłaściwym rozłożeniem obciążenia podczas poruszania się w przestrzeni.
- Często zewnętrzna krawędź stopy jest podniesiona. W tym przypadku cała masa ciała spada na boczną grupę więzadeł. To właśnie one zapobiegają zwiększonej supinacji podudzia.
- Jeśli ciężar ciała obciąża przednią część, oznacza to, że tylna część jest kontuzjowana. Ścięgno Achillesa doznaje znacznego uszkodzenia.
- Więzadła strzałkowe są uszkodzone, gdy noga jest nadmiernie wyprostowana. W tym przypadku stopa jest zamocowana.
- Więzadła wewnętrzne lub zewnętrzne mogą ucierpieć z powodu rotacji stawów.
Rodzaje i ciężkość urazów
Przed leczeniem skręcenia kostki lekarze określają poziom otrzymanegouszkodzenia.
- Pierwszy stopień nasilenia charakteryzuje się nieznacznym pęknięciem włókien. W takich sytuacjach ruchy praktycznie nie są zakłócane. Objawy są raczej łagodne. Pacjent może lekko nadepnąć na zranioną nogę.
- Drugi stopień dotkliwości charakteryzuje się imponującą liczbą pękniętych włókien. Ból w tym przypadku jest bardzo silny. Staje się niemożliwe wejście na stopę.
- Trzeci stopień dotkliwości charakteryzuje się całkowitym zerwaniem jednego lub kilku więzadeł naraz. Objawy skręcenia kostki mogą przypominać złamanie, gdy stopa przestaje się poruszać.
W pierwszych przypadkach możemy mówić o niepełnosprawności przez około 5-10 dni. W przypadku otrzymania urazu trzeciego stopnia ciężkości okres rekonwalescencji może zostać opóźniony o wystarczająco długi okres. Urazy są zwykle spowodowane odwróceniem stopy do wewnątrz lub na zewnątrz.
Jak manifestują się objawy?
Jeśli skręcenie kostki jest łagodne, to w pierwszym dniu aktywność ruchowa prawie nie spada. Dopiero dzień później pojawia się lekki obrzęk, czasami w miejscu uszkodzenia powstaje krwiak. Ból stopniowo narasta wraz z ruchem.
W poważniejszych przypadkach dyskomfort jest odczuwalny natychmiast. Odczucia bólu są wyraźne. Obrzęk może trwać dłużej niż tydzień. Z biegiem czasu tworzy się imponujący krwiak, który schodzi bezpośrednio do podeszwy. Odcień może stać się żółtawy.
Co należy zrobić wcześniejwizyty u lekarza?
Powinieneś wiedzieć, co zrobić z skręceniem kostki przed skontaktowaniem się ze specjalistą, aby nie pogorszyć stanu.
- Przede wszystkim musisz unieruchomić stopę. Do tych celów odpowiedni jest bandaż elastyczny. Jeśli nie możesz tego znaleźć, możesz przez chwilę używać wysokich butów ze sztywnym mocowaniem. Bandaż powinien mocno zacisnąć staw, znacznie ograniczając jego ruchomość. Najlepiej używać bandaża elastycznego w kształcie ósemki.
- Zaleca się nałożenie zimnego kompresu na miejsce urazu. Możesz to zrobić z lodem, mrożonką lub zwykłym śniegiem. W medycynie sportowej często stosuje się worki ze specjalnym środkiem chłodzącym.
- Wskazane jest umieszczenie kontuzjowanej nogi na jakimś podwyższeniu, tak aby podudzie znajdowało się nieco wyżej niż staw biodrowy. Jest to konieczne do poprawy odpływu żylnego. Obrzęk w tej pozycji nieco ustępuje, więc ból staje się mniej wyraźny.
Musisz również wiedzieć, czego nie robić w przypadku skręcenia kostki. Po pierwsze, pocieranie substancjami zawierającymi alkohol jest przeciwwskazane. Po drugie, wdrażanie procedur termicznych jest zabronione. Po trzecie, masaż nie jest dozwolony, dopóki ból nie zniknie.
Testy diagnostyczne
Po zidentyfikowaniu charakterystycznych objawów w wyniku oględzin, lekarz bezbłędnie kieruje pacjenta doradiografia. Ta metoda jest zalecana, aby wykluczyć możliwe złamanie. Diagnostykę z reguły przeprowadza się w dwóch projekcjach jednocześnie.
Promieniowanie rentgenowskie to tylko jedna z metod badawczych. Można przepisać inne środki diagnostyczne, zwłaszcza jeśli występują dodatkowe objawy, które nie mają nic wspólnego ze zwichnięciem. W przypadku obrzęku często wykonuje się ultradźwięki, za pomocą których ustala się stopień pęknięcia włókien.
W szczególnie trudnych sytuacjach, gdy konieczna jest operacja, można przepisać MRI. Ta opcja pozwala z dużą dokładnością określić stan tkanki kostnej.
Terapia zachowawcza
Najczęstszym sposobem leczenia skręcenia kostki jest dom. Tylko w przypadku urazu trzeciego stopnia ciężkości można przepisać hospitalizację. W przypadku prostych obrażeń pierwszego dnia należy nałożyć lód na bolące miejsce. Łącznie wykonuje się około 6 zabiegów, trwających nie dłużej niż 10-15 minut. Przez 7 dni nogę ściąga się elastycznym bandażem.
Spośród leków przeznaczonych do użytku zewnętrznego najskuteczniejsza jest maść przeciwzapalna. W przypadku silnego bólu stosuje się środki przeciwbólowe. Jeśli obrzęk utrzymuje się przez długi czas, stosuje się maść heparyną, która działa jako antykoagulant. Zamiast tego możesz użyć narzędzia „Indovazin”. Maść nakłada się na zranioną nogę lekkimi ruchami bezpośrednio na kolano.
Terminkurs terapeutyczny powinien ustalić lekarz prowadzący. Potrafi również z grubsza określić, jak bardzo zagoi się skręcenie kostki. Nie warto samoleczenia i przepisywania sobie żadnych leków ze względu na możliwe negatywne konsekwencje.
Medycyna tradycyjna
Opcje pomocnicze mogą być stosowane wraz z konwencjonalnymi metodami leczenia. Terapia nie powinna być prowadzona tylko za ich pomocą. Mogą działać jako dodatek.
Aby szybko leczyć skręcenie kostki w domu, zaleca się dodanie środków ludowych.
- Na miejsce urazu nakładany jest kompres z łuku. Konieczne jest wzięcie kilku główek średniej wielkości i dokładne zmielenie. Powstałą zawiesinę należy ułożyć na gazie. Dodaje się do niego sól. Kompres mocuje się bandażem na około 5 godzin.
- Glina pomaga przy takich urazach. Rozcieńcza się w wodzie, aż powstanie kremowa masa. Powstałą mieszaninę nakłada się na bolące miejsce na około 3 godziny. Często wystarczą tylko dwa zabiegi, aby pozbyć się obrzęku.
- W procesie leczenia skręcenia kostki możesz użyć kompresu z ziemniaków. Bulwy muszą być starte na drobnej tarce. Powstałą masę umieszcza się w gazie i nakłada na noc na problematyczne miejsce.
- Maść Propolis jest dość skuteczna. W dużym stopniu przyspiesza gojenie. Do gotowania musisz wziąć 100 g wazeliny i zmiękczyć ją w łaźni wodnej. Następnie musisz dodać do niego 15 g propolisu. Powstała kompozycja powinna gotować się przez około 10 minut. Przefiltrowaną i schłodzoną mieszaninę nakłada się bezpośrednio na odcinek.
- Maść z oliwy z oliwek i korzenia żywokostu ma pozytywny wpływ w leczeniu kontuzji stawu skokowego. Z jego pomocą codziennie smaruj bolącą nogę do kolana. Najlepiej robić to w nocy. Na 100 g korzenia żywokostu potrzebne jest 50 ml oliwy z oliwek. Należy również dodać wosk w ilości 40 g. Do przygotowanej kompozycji wprowadza się 200 ml oleju rycynowego. Działa pozytywnie na skórę. Ostatnim krokiem jest dodanie 15 kropli olejku eterycznego.
Wymienione produkty nie zawierają substancji agresywnych, dzięki czemu działają bardzo delikatnie na tkanki miękkie.
Chirurgia
W niektórych przypadkach skręcenia kostki leczy się chirurgicznie. Konserwatywne metody nie zawsze są najlepszym wyjściem z sytuacji. Podczas operacji wykonuje się nacięcie w celu połączenia końców więzadeł. Tak radykalna metoda jest rzadko stosowana w przypadku oddzielenia kości.
Po operacji pacjent musi nosić opatrunek gipsowy aż do całkowitego wygojenia uszkodzonej kończyny. Wraz z tym przeprowadzany jest kurs leczenia zachowawczego, który pozwala przyspieszyć regenerację tkanek. Czasami przepisywane są leki rozszerzające naczynia.
Proces rehabilitacji
Zaraz po skręceniu kostki wymagany jest okres rekonwalescencji, którego długość będzie zależeć odstopień uszkodzenia. Zaleca się fizjoterapię, aby przyspieszyć powrót do zdrowia.
- Ultradźwięki pomagają odprowadzić limfę, poprawiając w ten sposób krążenie na poziomie mikro. Dobroczynne substancje z zastosowanych maści są wtedy znacznie lepiej wchłaniane.
- UHF działa przeciwzapalnie, co pozwala przyspieszyć procesy metaboliczne w tkankach.
- Magnetoterapia ma na celu zwiększenie wewnętrznych rezerw energii. Po zastosowaniu zmniejsza się ból. Magnetoterapia działa uspokajająco na układ nerwowy.
- Elektroforeza jest niezbędna do złagodzenia obrzęków i stanów zapalnych wewnątrz tkanek.
Oprócz fizjoterapii pacjentom ze skręceniem kostki zaleca się wykonywanie pewnych ćwiczeń gimnastycznych wzmacniających więzadła i mięśnie. Należy je jednak wykonać, gdy ból całkowicie zniknie, a obrzęk zniknie.
W przypadku drobnych urazów powrót do zdrowia zaczyna się od chodzenia. Na początkowym etapie skakanie i bieganie są wykluczone. Tempo jest umiarkowane. W ciągu dnia lekarze zalecają chodzenie co najmniej 3-5 km. Obciążenie wzrasta stopniowo. Po spacerze wskazane jest oblanie nóg.
Podbicia na palcach są dodawane z czasem. Każdy ruch należy wykonywać bardzo powoli, aby nie doszło do ponownego urazu. Następnie przychodzi bieg. Na początku powinno to zająć 5-7 minut. Stopniowo można zwiększać odstęp czasu. Na ostatnim etapie rehabilitacji skoki można opanować. W tym celu zaleca się użycie skakanki.
Możliwe komplikacje
Urazy kostki mogą mieć negatywne konsekwencje, chociaż zdarzają się rzadko. Są wykrywane nie tylko na etapie leczenia, ale także jakiś czas po rehabilitacji. Na samym początku często pojawiają się zwichnięcia lub ropienie. W późniejszym okresie mogą wystąpić inne powikłania.
Brak leczenia guza w przypadku skręcenia kostki prowadzi do zmian w strukturze kości. W niektórych przypadkach rozwijają się płaskostopie. Łuk poprzeczny zostaje spłaszczony. Płaskie stopy mogą być podłużne lub poprzeczne. Czasami te opcje są połączone. W rzadkich przypadkach rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów lub zapalenie stawów. Choroby te powodują deformację kości.
Powikłania są zwykle spowodowane skręceniami drugiego lub trzeciego stopnia ciężkości. Lekkie uszkodzenia nie są tak niebezpieczne.
Środki zapobiegawcze
Skręceniom można zapobiec, zanim się pojawią. Aby to zrobić, pożądane jest regularne trenowanie wskaźników wytrzymałości i siły mięśni stopy i podudzia. Rozciąganie jest również zalecane w celu uzyskania elastyczności. Sport lub pracę fizyczną należy wykonywać w wygodnych butach. Jeśli jest trening, to należy bezbłędnie przeprowadzić rozgrzewkę.
