Enureza charakteryzuje się mimowolnym oddawaniem moczu, najczęściej występującym w nocy u dzieci, które powinny już być w stanie kontrolować czynność pęcherza. Liczne badania wskazują, że moczenie nocne nie jest chorobą, ale rodzajem etapu przejściowego między nieobecną a istniejącą kontrolą procesów fizjologicznych.
Specjaliści nie są w stanie dokładnie określić granicy wieku oddzielającej mimowolne oddawanie moczu, które jest uważane za normalne u dziecka, i moczenie patologiczne. Uważa się, że jeśli dziecko nadal nie może kontrolować oddawania moczu w wieku pięciu lat, sensowne jest nadanie mocznikowi znaczenia klinicznego i uznanie go za patologię wymagającą uwagi lekarzy. Ten problem jest typowy dla 15-20% pięciolatków i 7-12% sześciolatków. W rzadkich przypadkach mimowolne oddawanie moczu może wystąpić u dzieci w wieku poniżej 12 lat, w:bardzo rzadko - u młodzieży poniżej 18 roku życia. Jednocześnie moczenie u chłopców rozwija się 1,5-2 razy częściej niż u dziewcząt. Osoby, które miały taki problem w dzieciństwie, mogą go okresowo doświadczać w wieku dorosłym.
Enureza u chłopców i dziewcząt: główne przyczyny
- Jak wszyscy wiedzą, u niemowląt regulacja oddawania moczu jest wykonywana przez rdzeń kręgowy, więc następuje to mimowolnie. W wieku od dwóch do pięciu lat dziecko rozwija w mózgu ośrodki oddawania moczu, które zaczynają wchodzić w interakcje z ośrodkiem kręgosłupa, w wyniku czego proces oddawania moczu stopniowo staje się w pełni kontrolowany. Gdy nie ma interakcji między ośrodkami, napięcie pęcherza jest zaburzone i rozwija się moczenie (pierwotne).
- Niektóre choroby urologiczne i zakaźne mogą powodować przewlekłe zatrzymanie moczu, a na ich tle może rozwinąć się moczenie. Tak więc moczenie u chłopców może być wynikiem zapalenia balanoposthitis, au dziewcząt - zapalenia sromu i pochwy.
- Jeśli któryś z rodziców miał taki problem, wzrasta prawdopodobieństwo jego wystąpienia u dziecka. Badania potwierdziły, że moczenie może wystąpić z powodu dziedzicznej predyspozycji. Moczenie u chłopców zdarza się częściej, m.in. ze względu na fakt, że czynniki dziedziczne mają na nich większy wpływ niż na dziewczynki.
- Uraz psychiczny może wywołać moczenie (wtórne). W tym przypadku rozwija się w wyniku działania jakiegoś czynnika stresowego na dziecko, np.przeprowadzka, rozwód rodziców.
- Enuresis u chłopców i dziewcząt może również wystąpić z powodu zdrowego snu. Niektóre dzieci śpią tak mocno, że nie budzą się nawet wtedy, gdy muszą oddać mocz.
Leczenie moczenia
Moczenie nocne u chłopców jest traktowane tak samo jak u dziewcząt. Dzieciom przepisuje się specjalny schemat picia, który wyklucza przyjmowanie płynów później niż dwie godziny przed snem. Często problem jest spowodowany nieprawidłowym uwalnianiem wazopresyny (hormonu), w którym to przypadku dzieciom przepisuje się przyjmowanie jej syntetycznego odpowiednika, desmopresyny, w celu wyleczenia moczenia nocnego (u chłopców leczenie może być dłuższe). Jeśli wystąpi moczenie nerwicowe, konieczna jest korekta psychologiczna za pomocą terapii witaminowej i stosowania leków, które mogą poprawić procesy metaboliczne w mózgu. Kompleksowe leczenie powinno obejmować również fizjoterapię, w tym gimnastykę specjalną i masaże. Rodzice nie powinni zapominać, że leczenie moczenia nocnego to długotrwały proces, dlatego nie oczekujcie natychmiastowych rezultatów terapii. Bądź cierpliwy i nie wywieraj presji na dziecko, w przeciwnym razie proces leczenia może stać się bardziej skomplikowany.
