Nadrzędne popędy to zaburzenia w ciele związane z ostrym i nieodpartym pragnieniem oddania moczu lub wypróżnienia. Zjawiska te są objawem chorób układu moczowo-płciowego i jelit.
Upośledzone oddawanie moczu
Nadzwyczajna potrzeba oddania moczu sprawia, że osoba czuje się niekomfortowo i przeszkadza w prowadzeniu pełnego życia. Wynika to z faktu, że po opróżnieniu pęcherza po krótkim czasie osoba odczuwa ostrą chęć ponownego pójścia do toalety. Istnieje poczucie, że oddawanie moczu nastąpi natychmiast i istnieje obawa, że nie będzie można go zatrzymać.
Czasami tak się dzieje: w niektórych przypadkach objawowi towarzyszy nietrzymanie moczu. Zwykle takie zjawiska są oznaką procesu zapalnego dróg moczowych, rzadziej przyczyną jest wzrost ciśnienia śródpęcherzowego, a także infekcje seksualne, operacje, a nawet urazy rdzenia kręgowego i urazy kręgosłupa.
Pilność
Nadrzędne popędy (pilność) stale ścigają osobę z zaburzeniami oddawania moczu, uniemożliwiając jej skoncentrowanie się na zwykłymsprawy życia. Nie należy mylić zwykłego silnego pragnienia oddania moczu z nagłą potrzebą. Kiedy się pojawia, od razu staje się jasne, że w ciele nie wszystko jest w porządku. Charakteryzuje się nie tylko niesamowicie silnymi bodźcami, ale także ich bardzo częstym pojawianiem się. Takich objawów nie da się opanować, są one nieustannie niepokojące, niezależnie od pory dnia, płci i wieku. Wcześniej statystyki mówiły o częstszej podatności na choroby osób starszych, teraz zjawisko to coraz częściej występuje wśród ludzi młodych.
Są chwile, kiedy parciu naglowemu towarzyszy nokturia (głównie nocne oddawanie moczu) lub nietrzymanie moczu. Często pilność prowadzi osobę do stanu nieoperacyjnego. Wśród zaburzeń oddawania moczu parcie jest najczęstsze, a wśród innych chorób zajmuje dość wysoką pozycję. Jeśli jest obecny, mówią o pęcherzu nadreaktywnym (OAB).
Powody
Wcześniej uważano, że stan parcia jest najczęściej spowodowany schorzeniami urologicznymi i ginekologicznymi, a także może być konsekwencją operacji. Obecnie nowoczesne metody badawcze pozwoliły ustalić, że główną przyczyną objawów imperatywnych niekontrolowanych popędów jest zespół OAB. Pęcherz nadreaktywny odnosi się do nieprawidłowej aktywności pęcherza, która może być przewlekła. Powód tego nie jest w pełni zrozumiały, ale zidentyfikowano choroby, które powodują pojawienie się OAB, i nie są to tylko choroby układu moczowo-płciowego (ostre zapalenie pęcherza, gruczolak, rakprostata, guz szyi pęcherza). Ci prowokatorzy to niewydolność serca, cukrzyca, zaburzenia neurologiczne, menopauza, zmiany związane z wiekiem, stwardnienie rozsiane.
Diagnoza
Ludzie, którzy doświadczają ciągłych imperatywów, są wszechstronnie badani w kilku etapach, aby lekarz mógł zdiagnozować prawdziwą przyczynę tych objawów. Aby zidentyfikować współistniejące choroby, pacjent poddaje się USG narządów wewnętrznych - pęcherza moczowego, prostaty, nerek. Następnie badana jest analiza moczu, jego osadu, wysiew pod kątem sterylności, lekarz przeprowadza badanie przedmiotowe (w tym badanie ogólne, badanie palpacyjne).
Badany jest dziennik oddawania moczu pacjenta, na podstawie którego można również wyciągnąć wnioski dotyczące diagnozy, OAB jest umieszczana w obecności więcej niż ośmiu oddawania moczu dziennie i więcej niż jednego na noc. W celu zidentyfikowania przyczyn nadpobudliwości wykonuje się cystometrię (pomiar objętości pęcherza), testy z wodą i „lidokainą” – techniką stosowaną w celu wykluczenia przyczyn neurologicznych wpływających na funkcje wypieracza (mięśni pęcherza).
Leczenie
Leczenie parcia naglącego, w którym oddawanie moczu jest częste i nie do zniesienia, powinno być przeprowadzone tak szybko, jak to możliwe. W końcu nie można żyć pełnią życia z takimi objawami, osoba doświadcza nie tylko fizycznych niedogodności, ale także ciągłego stresu. Celem leczenia jest kontrolowanie gromadzenia się płynu w pęcherzu. W tym celu stosuje się leki antycholinergiczne.leki. Blokują impulsy nerwowe, które powodują ciągłą potrzebę oddawania moczu.
Ponadto w leczeniu stosuje się środki przeciwskurczowe, które zmniejszają napięcie mięśni dróg moczowych. Wśród tych leków szczególnie popularny jest Spasmeks, co nie wyklucza połączenia z innymi lekami i praktycznie nie powoduje skutków ubocznych. Oprócz terapii lekowej w leczeniu stosuje się ćwiczenia Kegla (naprzemienne napięcie i rozluźnienie mięśni odpowiedzialnych za oddawanie moczu) oraz terapię behawioralną (chodzenie do toalety według ścisłego harmonogramu) w celu uzyskania bardziej skutecznego wyniku.
Leczenie nielekowe. Terapia behawioralna
Połączenie leków i terapii alternatywnych jest skuteczne w zwalczaniu problemów z układem moczowym. Głównymi kierunkami leczenia nielekowego jest wzmocnienie mięśni pęcherza, a także uzyskanie umiejętności kontrolowania wizyt w toalecie. Terapia behawioralna polega na ograniczeniu spożycia płynów, jeśli przekracza normę, skorygowaniu schematu picia, wykluczeniu napojów alkoholowych i zawierających kofeinę oraz nie piciu przed snem. Większość płynów dostających się do organizmu w ciągu dnia powinna być czystą niegazowaną wodą. Kwota ustalana jest wyłącznie indywidualnie, z uwzględnieniem wieku i chorób współistniejących. Terapia behawioralna polega na ustaleniu rutyny odwiedzania toalety o ściśle wyznaczonych godzinach w celu treningu układu moczowegobańka. Takie podejście pomaga zmniejszyć o połowę niezbędne potrzeby.
Ćwiczenia Kegla dla kobiet
To zestaw ćwiczeń dla kobiet, mający na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Jak wiesz, kobiety częściej cierpią na nietrzymanie moczu, w tym wysiłkowe (śmiech, kichanie, kaszel). Regularne ćwiczenia pomagają zmniejszyć potrzebę oddawania stolca i nauczyć się kontrolować mięśnie miednicy. Kompleks jest bardzo prosty, łatwy w użyciu i dostępny dla każdej kobiety.
Ćwiczenia ćwiczą mięśnie odpowiedzialne za pęcherz, odbyt, macicę i cewkę moczową. Pomagają radzić sobie z nietrzymaniem moczu u kobiet w ciąży w 70% przypadków, łagodzą stan starszych pań. Ćwiczenia Kegla poprawiają krążenie krwi w miednicy i odbytnicy, przyspieszają rehabilitację po porodzie i zapobiegają rozwojowi hemoroidów.
Zaburzenia układu moczowego u dzieci
Częste żądania dziecka, aby pójść na nocnik, powinny zaalarmować rodziców, zwłaszcza jeśli nie występuje oddawanie moczu (fałszywe popędy). Jeśli dziecko prosi o skorzystanie z toalety prawie co 15 minut, jest to okazja, aby skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę takich objawów i jak najszybciej je wyeliminować. Istnieje kilka powodów, dla których u dzieci pojawiają się impulsy imperatywne:
- balanoposthitis u chłopców;
- zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt;
- zapalenie cewki moczowej (zapalenie przewodu moczowego);
- zapalenie pęcherza moczowego;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroba nerek.
Takie choroby są spowodowane infekcjami lub hipotermią. Ale to nie jedyny powód, w niektórych przypadkach dochodzi do anomalii w rozwoju narządów moczowo-płciowych lub choroby układu nerwowego, w tym wrodzonych wad rozwojowych i urazów, chorób psychicznych, nerwic.
Chęć wypróżnienia
Kiedy istnieje fizjologiczna potrzeba opróżnienia jelit, osoba ma ochotę wypróżnić się. W przypadku normalnego funkcjonowania takie zjawiska nie powodują dyskomfortu. Jeśli jelita ulegną awarii, może pojawić się konieczność wypróżnienia. Są one spowodowane konwulsyjnym skurczem mięśni jelit, któremu zwykle towarzyszy ból. Takie objawy mogą być wynikiem zespołu jelita drażliwego (IBS). Oprócz częstego parcia na stolec może mu towarzyszyć biegunka (więcej niż trzy razy dziennie), zaparcia (stol mniej niż trzy razy w tygodniu), bóle brzucha i wzdęcia.
Po stolcu pojawia się uczucie niepełnego opróżnienia jelit. Do leczenia stosuje się leki przeciwskurczowe, takie jak Dicyclomine. Warunkiem terapii jest dieta, unikanie tłustych, pikantnych i smażonych potraw podrażniających jelita. Jedną z odmian choroby jest tenesmus. Są to nadmiernie silne popędy imperatywne, którym towarzyszą skurcze mięśni odbytnicy i ból, ale nie dochodzi do defekacji. W tym przypadku mówią również o fałszywych popędach. Przyczyną tego może być guz odbytnicy, infekcje, przewlekłe lub ostre zapalenie okrężnicy.
