Nadciśnienie tętnicze jest plagą współczesnej populacji planety. Szereg niekorzystnych czynników zewnętrznych, zła ekologia, ciągły stres, zła jakość i nieregularne odżywianie stwarzają warunki do rozwoju patologii sercowo-naczyniowej i pojawienia się tej groźnej choroby.
Nowoczesna apteka stara się tworzyć leki, które, jeśli nie wyleczą całkowicie osoby z nadciśnieniem, to przynajmniej utrzymują ciśnienie krwi pod kontrolą, minimalizując w ten sposób ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.
Obecnie wśród konsumentów duże zapotrzebowanie na leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak Hartil, analogi tego leku, które zostały dość rozwinięte.
Khartil
Producentem leku „Hartil” jest węgierska firma EGIS Pharmaceuticals PLC. Konsumenci otrzymują trzy odmiany tego leku: Hartil, Hartil D i Hartil Amlo.
Głównym składnikiem aktywnym „Hartil” jest substancja ramipryl. Podstawowymi wskazaniami do stosowania tego leku jest obecność u osoby takich chorób jak nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, rozlane choroby nerek o charakterze przewlekłym. Ponadto instrukcje użytkowania „Hartil” (analogi w większości przypadków również dadzą pozytywny efekt) zalecają stosowanie w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia zawału mięśnia sercowego, „śmierci wieńcowej”, udarów u osób cierpiących na chorobę wieńcową (choroba niedokrwienna serca). Praktykuje się również przepisywanie „Hartila” osobom cierpiącym na niewydolność serca w jej przewlekłym stadium i rozwiniętą po przebyciu ostrego zawału mięśnia sercowego (warunek wstępny do stosowania „Hartila” – stabilne parametry hemodynamiczne).
Lek „Khartil D” (analogi efektów są dostępne) składa się z dwóch aktywnych składników – ramiprilu i hydrochlorotiazydu. Pierwszy składnik obniża podwyższone ciśnienie krwi, zmniejszając w ten sposób obciążenie serca. Druga substancja to diuretyk, który stymuluje proces wydalania soli i wody przez nerki oraz podobnie jak ramipryl obniża ciśnienie krwi. Dlatego Hartil D jest przepisywany w leczeniu nadciśnienia tętniczego w przypadkach, gdy wskazane jest kompleksowe leczenie inhibitorami ACE i lekami moczopędnymi.
Lek przeciwnadciśnieniowy "Hartil Amlo" (analogi w składzie i działaniu są produkowane przez nowoczesną farmację) zawiera dwie główne substancje - ramipril i amlodypinę. Powołanie tego leku jest praktykowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których równoległe podawanie ramiprylu i amlodypiny ma pozytywny wpływ zarówno indywidualnie, jak i w połączeniu.
Ramipril-C3
Lek „Ramipril-C3” jest odpowiednikiem „Khartila” produkcji rosyjskiej. Wyprodukowany w Moskwie przez firmę „Northern Star”. Głównym składnikiem aktywnym jest ramipryl. Substancje pomocnicze to stearynian magnezu i monohydrat laktozy.
Lek jest przepisywany osobom z diagnozami takimi jak nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca (postać przewlekła i rozwinięta po ostrym zawale mięśnia sercowego).
W takich chorobach warunkiem wstępnym wyznaczenia „Ramiplila-C3” są stabilne parametry hemodynamiczne. Wskazaniem do przyjmowania tego analogu tabletek Hartil jest również obecność u pacjenta nefropatii cukrzycowej i niecukrzycowej. Z oczekiwanym dobrym wynikiem „Ramipril-C3” jest przepisywany osobom po operacji angioplastyki naczyń wieńcowych i pomostowania aortalno-wieńcowego (jeśli stan kliniczny pacjenta jest stabilny).
Przeciwwskazaniem do przyjmowania tego leku jest indywidualna nadwrażliwość na główne lub pomocnicze składniki leku, historia informacji o wcześniej przeniesionym obrzęku naczynioruchowym, wywołanym przez leki z grupy inhibitorów ACE. Ramipril-C3 jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy nie osiągnęli18 lat, bo brak informacji o jego bezpieczeństwie i skuteczności.
Dilaprel
Lek przeciwnadciśnieniowy „Dilaprel” jest prezentowany na rynku farmaceutycznym jako rosyjski odpowiednik „Khartila”. Głównym składnikiem aktywnym jest ramipryl. Substancje pomocnicze to stearynian wapnia i koloidalny dwutlenek krzemu.
Wskazania do stosowania tego leku: pacjenci z chorobami takimi jak samoistne nadciśnienie, przewlekła niewydolność serca (w połączeniu z innymi lekami, w szczególności diuretykami).
Praktyka przepisywania leku na nefropatię (cukrzycową, bez cukrzycy), w tym w połączeniu z białkomoczem, nadciśnieniem. Przepisany do otrzymywania "Dilaprelu" oraz w przypadkach, gdy kilka dni (2-9 dni) po ostrym zawale mięśnia sercowego rozwija się niewydolność serca.
Lek daje dobre wyniki u pacjentów, których stan zdrowia charakteryzuje się wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym (nagły rozwój ostrego zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu).
Przyczyny nie przepisywania tego analogu („Hartil” charakteryzuje się prawie takimi samymi przeciwwskazaniami) to: obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, istotne hemodynamicznie zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej, niedociśnienie tętnicze (niskie ciśnienie krwi), niewydolność nerek i konieczność hemodializy. Dilaprelu nie wolno stosować u pacjentów zniewydolność czynności serca w postaci przewlekłej w fazie dekompensacji iw obecności nefropatii. W ostrej fazie zawału serca lek nie jest przepisywany na niestabilną dusznicę bolesną, serce płucne i poważne komorowe zaburzenia rytmu.
Vazolong
Ten analog ("Hartil" ma ten sam główny składnik aktywny - ramipril) ma następujące wskazania do stosowania: nadciśnienie (tętnicze, oporne, złośliwe, naczyniowo-nerkowe), nefropatia (cukrzycowa i rozwijająca się na tle przewlekłej rozlanej nerki choroby).
Działa kardioprotekcyjnie i znacznie zmniejsza agregację płytek krwi. Lek zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Efekt hipotensyjny jest odczuwalny półtorej godziny po zażyciu leku, maksymalny efekt osiąga się po 5-9 godzinach, czas ekspozycji wynosi do 24 godzin.
Z głównych przeciwwskazań do stosowania tego leku można wyróżnić nadwrażliwość na składniki (główne i pomocnicze) leku lub na jakiekolwiek inne inhibitory ACE, obecność w wywiadzie informacji o wcześniej przeniesionym obrzęku naczynioruchowym, sprowokowane przez leczenie inhibitorami ACE.
W czasie ciąży przeciwwskazane jest przyjmowanie tego środka, podobnie jak Hartil. Instrukcje użytkowania, recenzje (analogi „Khartil”, zawierające ramipryl, nie mogą być przepisywane kobietom w ciąży), pracownicy służby zdrowia powinni upewnić się, że nie ma ciąży przed rozpoczęciem leczenia. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę w trakcie leczenia, należy natychmiast przerwać podawanie ramiprylu i wybrać inną metodę leczenia.
Amprilan
Amprilan, inhibitor ACE, jest również analogiem Hartilu, zarówno pod względem składu, jak i działania. Głównym aktywnym składnikiem leku jest ramipryl. Składniki pomocnicze to wodorowęglan sodu, monohydrat laktozy, kroskarmeloza sodowa, skrobia.
Wskazania do powołania tego leku w ogóle są prawie identyczne z wcześniej opisanymi „Vazolong”, „Dilaprelu”, Ramipril-C3”: nadciśnienie, przewlekła niewydolność serca, nefropatia, zmniejszenie prawdopodobieństwa rozwoju układu sercowo-naczyniowego patologia.
Lista przeciwwskazań do stosowania tego leku jest dość obszerna. "Amprilan" praktycznie nie jest przepisywany pacjentom cierpiącym na tak poważne choroby, jak obustronne zwężenie tętnicy nerkowej w postaci hemodynamicznie istotnej i zwężenie tętnicy pojedynczej nerki, niewydolność nerek, stan po przeszczepieniu nerki i hemodializie. Leku nie należy stosować u pacjentów z następującymi problemami z sercem: zwężeniem zastawki aortalnej i/lub mitralnej, przewlekłą niewydolnością serca (stadium dekompensacji), kardiomiopatią obturacyjną i nadciśnieniem tętniczym.
Niedopuszczalne jest, aby kobiety przyjmowały leki w okresie rodzenia i karmienia piersią. Przeciwwskazaniem jest wiek poniżej 18 latlat.
Ramikardia
Analogi leku „Hartil” są obecnie dość mocno nasycone rynkiem farmaceutycznym. Innym dobrze znanym analogiem jest Ramicardia. Wskazania i przeciwwskazania do leku są prawie takie same, jak te wcześniej uważane za „Amprilan”.
Przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem eksperci zdecydowanie zalecają zbadanie stanu nerek, ponieważ w zależności od stanu tych narządów dobierana jest indywidualna dawka do terapii (lub lek jest całkowicie odstawiany). W procesie leczenia tym lekiem, który jest prawie identyczny z lekiem Hartil, instrukcje użytkowania (analogi prawie wszystkie mogą powodować poważne uszkodzenie nerek) zalecają monitorowanie stanu układu moczowego, składu elektrolitów krwi, ilość enzymów nerkowych i obraz krwi obwodowej.
U pacjentów z niedoborem płynów, sodu, przed rozpoczęciem przyjmowania „Ramikardii” konieczne jest wyeliminowanie wszelkich zaburzeń wodno-elektrolitowych. Podczas leczenia tym lekiem niedopuszczalne jest przeprowadzanie hemodializy przy użyciu błon poliakrylonitrylowych, ponieważ. istnieje ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych.
Ramigamma
Analogi słowa „Khartil” są szeroko stosowane w Rosji. Inny taki lek nazywa się „Ramigamma”. Głównym składnikiem aktywnym jest ramipryl. Wskazania i przeciwwskazania są podobne do opisanych powyżej. Terapia tym lekiem powinna odbywać się pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Po przyjęciu pierwszej dawki „Ramigammy” lub zwiększeniu dawki leku moczopędnego przyjmowanego przez pacjenta, ciśnienie krwi należy mierzyć tak często, jak to możliwe, w ciągu następnych 8 godzin. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi niekontrolowanej i szybkiej reakcji hipotensyjnej (spadek ciśnienia krwi). Szczególnej uwagi wymagają pacjenci cierpiący na poważne choroby nerek i układu krążenia.
W procesie leczenia konieczna jest kontrola poziomu leukocytów, aby nie przegapić momentu rozwoju leukopenii.
„Hartil”, analogi tego leku (w tym „Remigamma”) nie powinny być przepisywane pacjentom, którzy obecnie otrzymują leczenie odczulające (w celu zmniejszenia objawów alergicznych na ukąszenia owadów). Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE i środków uczulających może spowodować ciężką, zagrażającą życiu reakcję anafilaktyczną organizmu (niewydolność oddechowa, spadek ciśnienia krwi, wymioty itp.)
Kardipril
Nawet jeden dość dobrze znany lek - odpowiednik "Hartila" - "Kardipril". Substancją czynną jest ramipryl. Główne wskazania do stosowania tego leku to nadciśnienie, zastoinowa niewydolność serca (jako składnik kompleksowej terapii), nefropatia (w tym jej początkowe stadia), niewydolność serca po zawale mięśnia sercowego.
Przeciwwskazania do stosowania „Cardiprilu” są dość rozległe. Lek nie powinien być przepisywanyobecność niewydolności nerek i wątroby, z toczniem rumieniowatym układowym, zwężeniem tętnic nerkowych, z hiperkaliemią i hiponatremią, z uciskiem hematopoezy kości. Nie przepisuj leku w okresie ciąży, laktacji oraz pacjentom poniżej 18 roku życia.
Po przedawkowaniu Cardiprilu może dojść do ciężkiego niedociśnienia (spadek ciśnienia krwi), niewydolności nerek, poważnych zaburzeń elektrolitowych i wstrząsu. Aby wyeliminować konsekwencje, konieczne jest stałe monitorowanie, a następnie wspieranie głównych funkcji organizmu. Przy silnym spadku ciśnienia możesz wprowadzić dodatkową objętość sodu i płynu. Hemodializa nie przyniesie żadnego znaczącego efektu.
Tritatse
Co jeszcze ma odpowiednik „Khartila”? Innym powszechnie znanym i stosowanym przez pacjentów lekiem jest Tritace. Lek jest produkowany w Niemczech i Francji. Głównym składnikiem aktywnym jest ramipryl. Wskazania do stosowania, a także przeciwwskazania są w przybliżeniu podobne do wszystkich wcześniej opisanych leków z grupy inhibitorów ACE. Leczenie preparatem Tritace zwykle trwa dość długo, a czas jego trwania jest każdorazowo określany przez lekarza prowadzącego.
Przed rozpoczęciem terapii tym lekiem należy upewnić się, że nie występują stany takie jak hiponatremia i hipowolemia. W przypadku, gdy pacjent wcześniej przyjmował jakiekolwiek leki moczopędne, będą one musiały zostać odstawione lub przynajmniej zmniejszone w ich dawce na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia preparatem Tritace.
Po przyjęciu pierwszej dawki lub zwiększeniu objętości przyjmowanych leków moczopędnych personel medyczny musi upewnić się, że stan pacjenta jest dokładnie monitorowany przez co najmniej 8 godzin. Jest to konieczne w celu podjęcia odpowiednich działań w przypadku zbyt gwałtownego spadku ciśnienia krwi.
Jeżeli pacjent ma niewydolność serca lub złośliwą postać nadciśnienia tętniczego, dopuszczalne jest rozpoczęcie terapii przy użyciu preparatu Tritace wyłącznie w warunkach szpitalnych.
Podczas całego okresu leczenia tym lekiem konieczne jest monitorowanie czynności nerek, poziomu stężenia elektrolitów, parametrów hematologicznych (poziom hemoglobiny, liczba płytek krwi, leukocytów, liczba erytrocytów, formuła leukocytów).
Opinia ekspertów na temat inhibitorów ACE
Tak jak w przypadku każdego poważnego leku, który można przypisać Hartilowi i jego najlepszym analogom, opinie kardiologa, lekarza innej specjalizacji lub pacjenta mogą pozostawić zarówno pozytywne, jak i negatywne wskazówki.
Większość pacjentów charakteryzuje sam Hartil i większość jego analogów jako bardzo szybko działające leki, skuteczne nawet przy bardzo wysokim ciśnieniu krwi. Czas ekspozycji na leki z tej grupy również sięga 24 godzin. Chociaż ceny tych leków znacznie się zmieniają, nie wszystkie leki są dostępne dla szerokiego grona konsumentów.
Są jednak negatywne opinie o leku„Hartila”. Analogi, opinie pacjentów są również czasami charakteryzowane od strony negatywnej. Powodem jest to, że wszystkie te leki mogą powodować wiele skutków ubocznych, z których niektóre są dość poważne. W tej kwestii lekarze solidaryzują się ze swoimi pacjentami. Chociaż zdecydowana większość lekarzy uważa, że takie leki uratowały setki istnień i ludzie naprawdę ich potrzebują. Najważniejsze, aby nie przepisywać sobie leków tego poziomu na własną rękę i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.
