Oczywiście wszyscy słyszeli o epilepsji. Ta choroba neurologiczna była kiedyś przez lekarzy nazywana padaczką. Jak traktuje się go przy współczesnym rozwoju medycyny? Czy kobiety z tą diagnozą mogą teraz rodzić zdrowe dzieci?
Przyczyny napadów są nadal badane na nowoczesnym sprzęcie. A fakt, że chorobę można kontrolować, jest dużym krokiem naprzód dla całej nauki. Pacjenci są nieustannie zmuszani do przyjmowania określonych leków przeciwpadaczkowych, co ratuje im życie. Przyjrzyjmy się bliżej, co kryje się pod medyczną diagnozą padaczki.
Czy padaczka jest niebezpieczną chorobą?
Termin „padaczka” oznacza chorobę układu nerwowego. Dokładna patogeneza jest wciąż niejasna. Chociaż ta choroba jest znana od czasów Hipokratesa. Ta choroba neurologiczna, według dzisiejszej WHO, dotyka prawie 50 milionów ludzi na całym świecie. Padaczka jest stanem przewlekłym. Po raz pierwszy atak najprawdopodobniej się niedługo powtórzy.
Padaczką jest osoba, która od czasu do czasu doświadcza ataków patologicznej aktywności komórek nerwowych w mózgu. Atakom towarzyszy utrata przytomności, często zatrzymanie oddechu i silne drgawki ciała. We wczesnych stadiach choroby napady padaczkowe są rzadkie i prawie niezauważalne, dlatego nie wszystkie dzieci od razu zauważają tę chorobę.
Gdy choroba postępuje, a rodzice boją się lub nie chcą dać dziecku leczenia, istnieje ryzyko rozwoju stanu padaczkowego – gdy 4 lub więcej ataków „pada” na ciało jednocześnie. Sam pacjent nie pamięta wszystkich szczegółów swojego stanu. Warunki te są bardzo niebezpieczne, często śmiertelne, jeśli nikogo nie ma w pobliżu. Jednak pomoc w odpowiednim czasie i odpowiednie leki mogą pomóc wychować dziecko i skutecznie je uspołecznić.
Rodzaje epilepsji
Istnieją zasadniczo 2 rodzaje padaczki: napady zlokalizowane i napady uogólnione. Uogólnione dzielą się na proste i złożone. Napady zlokalizowane mają jeden lub więcej obszarów aktywności napadowej w mózgu. Te napady nie są związane z uszkodzeniem mózgu ani czynnikami środowiskowymi. Ich wygląd pozostaje dla lekarzy tajemnicą. Często ich natura wynika z predyspozycji genetycznych.
Napady uogólnione (uogólnione) to napady, które dotykają 80% dorosłych, u których zdiagnozowano padaczkę. Aktywność elektryczna w tym przypadku wpływa na obie półkule mózgu.
Wyładowania w korze mózgowejsą tak silne, że cierpi również sfera mentalna. Pamięć się pogarsza, pojawia się depresja.
Rozróżnij napady toniczne i atoniczne, postać konwulsyjną i niekonwulsyjną. U młodzieży często diagnozuje się młodzieńczą padaczkę miokloniczną. Ogólnie istnieje wiele rodzajów chorób.
Przyczyny choroby
Często zdarza się, że patologiczne ogniska nieprawidłowego pobudzenia komórek nerwowych pojawiają się po urazie czaszki, podczas trudnego porodu lub po nieudanych upadkach z urazem głowy w dzieciństwie. Jednak w 50% przypadków padaczkę rozpoznaje się jako kryptogenną. Oznacza to, że lekarze nie mogli ustalić przyczyny wystąpienia choroby.
Pozostałe 50% przypadków to następstwa guza w mózgu, krwiaka, zaburzeń krążenia (niedokrwienie) lub urazów opisanych powyżej. Ponadto padaczka występuje u pacjentów z procesem zapalnym w mózgu związanym z zapaleniem mózgu.
Wiadomo, że napad zaczyna się w momencie, gdy patologiczne ognisko w jednym z systemów mózgowych nagle rozprzestrzenia się na cały obszar kory. Czasami ta reakcja jest wywoływana przez ostre bodźce czuciowe, czasami przez niektóre pigułki.
Wymieńmy czego nie mogą zrobić epileptycy, jakie leki mogą powodować drgawki ciała:
- niektóre środki przeciwbólowe;
- leki przeciwdepresyjne;
- lek rozszerzający oskrzela;
- antybiotyki;
- leki przeciwhistaminowe.
Człowiek cierpiący na epilepsję jest zmuszony ograniczać się na wiele sposobów. Nie możesz pić, uprawiać sportów zawodowych, wiele zawodów będzieniedostępny.
Choroba u dzieci
Padaczka to choroba, która zaczyna się w dzieciństwie i towarzyszy człowiekowi przez całe życie. U młodszych dzieci częściej występuje padaczka bezdrgawkowa lub absencja. Występuje w wieku 5 – 8 lat. Rodzic może zauważyć, że oczy dziecka zatrzymały się, przestało reagować na innych. Czasami gałka oczna się zwija, a skóra zaczyna sinieć od chwilowego zatrzymania oddechu. Świadomość może pozostać lub zostać lekko zmętniała.
Są tak zwane napady atoniczne, to znaczy dziecko traci napięcie mięśniowe i upada. Niektóre dzieci mają wyłącznie drgawki nocne, dla niektórych zespół konwulsyjny obejmuje tylko mięśnie twarzy. Na przykład padaczka Rolandic, w której usta dziecka lub krtań drgają, a wydzielanie śliny jest znacznie zwiększone. Te formy choroby nie są niebezpieczne.
Uogólnione toniczno-kloniczne napady padaczkowe u dzieci rozpoznaje się w wieku 5-6-18 lat. Pierwszy napad nie trwa długo, a starsi nie powinni w tym czasie wpadać w panikę. Wystarczy włożyć coś pod głowę i odwrócić dziecko na bok. To najlepsza rzecz, jaką dorosły może zrobić w takiej sytuacji i oczywiście musisz wezwać lekarza.
Objawy padaczki toniczno-klonicznej
Uogólniona padaczka toniczno-kloniczna ma 4 oddzielne fazy. To są główne objawy. Ta forma zawsze wygląda bardzo przerażająco. Pacjent nie jest przytomny, uczniowierozszerzone, jego ciało wygięło się w łuk lub boleśnie drżały. Taka osoba zdecydowanie potrzebuje pomocy osób trzecich. Fazy ataku to:
- Zwiastun fazy lub aura. Na kilka godzin przed ciężkim napadem pacjent często ma ból głowy lub źle się czuje.
- Faza toniczna - około 15-40 sekund trwa konwulsyjne napięcie wszystkich grup mięśni. Mięśnie piersiowe są również nadmiernie rozciągnięte i osoba nie może oddychać. Twarz w tym czasie zmienia kolor na niebieski.
- Konwulsje kloniczne. Ta faza trwa około 3-4 minut. Pacjent zaczyna chrypnąć. Z powodu silnego ślinienia z ust wydobywa się coś w rodzaju piany z krwią.
- Relaks. W komórkach mózgowych następuje gwałtowne zahamowanie. Po konwulsjach osoba traci przytomność, a następnie powoli odzyskuje zmysły. Czasami natychmiast zasypia lub zapada w łagodną śpiączkę.
Jeśli drgawki padaczkowe rozpoczną się za drugim i trzecim razem, musisz pilnie wezwać lekarza. Musi pilnie usunąć osobę ze statusu, w przeciwnym razie rozpocznie się uszkodzenie mózgu spowodowane niedotlenieniem.
Czy można mieć dzieci?
Jeżeli epileptologowi udało się znaleźć niezbędne leczenie, a pacjentka uzyskała stabilną remisję na 2-3 lata, wtedy może zaplanować ciążę.
Oczywiście ryzyko jest duże, ponieważ jeśli pacjentka cierpi na uogólnione napady, to podczas drgawek może uszkodzić żołądek, co doprowadzi do oddzielenia łożyska.
Ponadto wszystkie leki na epilepsję mają negatywny wpływ na rozwój płodu. Przede wszystkim onizmniejszyć poziom substancji niezbędnej do rodzenia płodu - kwasu foliowego. Dlatego już na kilka miesięcy przed poczęciem kobieta powinna zacząć przyjmować kapsułki z kwasem foliowym, aby przywrócić poziom niezbędny do ciąży. Rola kwasu foliowego jest nieoceniona dla płodu, zwłaszcza w bardzo wczesnych stadiach, kiedy układ nerwowy dopiero się tworzy.
A co z przyjmowaniem narkotyków podczas laktacji? Kiedy dziecko ma ostrą reakcję alergiczną na mleko matki, należy udać się do lekarza. Może zmienić lek przeciwpadaczkowy na bezpieczniejszy, ale być może będzie musiał przejść na karmienie dziecka butelką. Każdy przypadek rozpatrywany jest oddzielnie.
Pytania dotyczące dziedziczenia epilepsji
Mit czy prawda, że padaczka jest zawsze dziedziczna, a dziecko też będzie cierpieć na taką chorobę? W rzeczywistości ryzyko odziedziczenia choroby, jeśli jeden z małżonków jest chory, a drugi jest całkowicie zdrowy, jest niewielkie.
W przypadku choroby nabytej padaczka w ogóle nie jest przenoszona. Dzieci chorych na epilepsję z urazem czaszki są zawsze zdrowe. Stopień prawdopodobieństwa dziedziczenia nadal w dużej mierze zależy od postaci choroby. Ryzyko jest wysokie, gdy jeden z krewnych (bracia, wujkowie, ciocie) miał guza mózgu, który doprowadził do epilepsji, lub dziecięce napady miokloniczne, które ustąpiły z czasem.
Zdarzają się przypadki, gdy napady padaczkowe z dzieciństwa były dziedziczone przez wnuki, a choroba objawiała się wielokrotnie u wnuka. Dlatego przed planowaniem dziecka potrzebujeszdowiedz się wszystkiego, co krzywdzi dziadków, a nie tylko rodziców.
Metody diagnozowania choroby
Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz musi przeprowadzić wiele badań. Pod objawami epilepsji może kryć się coś zupełnie innego. Na przykład ciężkie drgawki są spowodowane naruszeniem poziomu cukru we krwi lub banalnym brakiem sodu we krwi. Nie należy również mylić padaczki z napadami gorączkowymi.
Jakie badania zazwyczaj przepisuje lekarz?
- EEG ze stymulacją i deprywacją snu.
- MRI mózgu.
- Prześwietlenie czaszki.
- Badania krwi: immunologiczne i biochemiczne.
- Mózg PET.
Potrzebujemy więcej testów, aby określić zmiany w psychice: szybkość myślenia, pamięć. Testy te pomagają zlokalizować patologię.
Testy psychologiczne pokazują również, czy zachodzą jakieś zmiany w sferze emocjonalnej (depresja, myśli samobójcze). Jednak takie odchylenia w psychice są niezwykle rzadkie.
Leczenie
Jak podaje się leki? Po badaniu epileptolog dobiera lek, który zminimalizuje patologiczną pobudliwość komórek nerwowych. Czasami wykonuje się terapię kombinowaną. Pacjentowi przepisano 2 lub więcej leków przeciwdrgawkowych. Są chwile, kiedy wymagane są hormony: predinison lub ACTH.
W 90% przypadków regularne stosowanie tabletek przeciwpadaczkowych prowadzi do zmniejszenia liczby napadów. Padaczka jest kompletnaspołecznie osoba, a konwulsje uniemożliwiają jej rozwój.
Z biegiem czasu, przy odpowiednim leczeniu, napady mogą całkowicie ustać. Osoba dorosła, po ustąpieniu napadów drgawkowych, powinna przyjmować przepisane tabletki przez co najmniej 5 lat. Dzieci potrzebują tylko 2 lat.
Pacjenci ze stanem padaczkowym są przywracani do normy przez dożylne leki przeciwdrgawkowe. Częste napady padaczkowe spowodowane guzem martwią krewnych, a lekarze czasami sugerują operację usunięcia części mózgu.
Te operacje są niezwykle niebezpieczne, ponieważ lekarz może przypadkowo uderzyć w ważne neurony. Jednak według statystyk operacje usuwania skupienia w płacie skroniowym są najbardziej udane.
Socjalizacja dzieci i młodzieży z padaczką
Padaczką jest osoba, której centralny układ nerwowy „skacze”. Nie jest to bynajmniej pacjent psychiatryczny, ponieważ wielu się myli, a ponadto tacy ludzie są często bardzo utalentowani.
Zawody epileptyków to wszystkie te, w których dana osoba nie może prowokować sytuacji zagrażających innym swoją chorobą. Osoby te mają dostęp do miejsc w bibliotece, księgowości. Może ukończyć studia, zostać botanikiem, biologiem. Jeśli ma dane, może zdobyć wykształcenie w szkole artystycznej.
Sanatorium dla epileptyków
Choroby neurologiczne zaczęto leczyć w sanatoriach od połowy XIX wieku. Zabiegi błotne i czyste powietrze są przydatne dla epileptyków. Dla osób z tą chorobą niezwykle ważne jest zachowanie spokojui regularna codzienna rutyna. Tacy pacjenci nie powinni pomijać leków lub deprywacji snu. Lekarz prowadzący w sanatorium powinien wiedzieć, jakie leki są już przyjmowane.
Dobrze jest znaleźć sanatorium dla takiej osoby w terenie leśnym lub w górach - gdzie nie ma ostrych dźwięków drażniących układ nerwowy. Tylko tam człowiek może normalizować biorytmy.
Prognozy
Oczekiwana długość życia chorych na epilepsję zależy od siły napadów i stylu życia chorego. Najbardziej niebezpieczna jest padaczka uogólniona. Jak wspomnieliśmy, podczas napadu tonicznego pacjent może być zbyt długo pozbawiony powietrza lub dławić się wymiocinami podczas konwulsji, jeśli w pobliżu nie ma nikogo, kto mógłby przewrócić osobę na bok. Ale mała konwulsyjna forma padaczki wcale nie jest niebezpieczna.
Jeżeli od dzieciństwa, w wieku około 8-10 lat, dziecko cierpi na silne i częste drgawki, musi być leczone lekami przeciwdrgawkowymi. Jednak cała diagnostyka jest bardzo droga dla rodzin o średnich dochodach, zwłaszcza 12-godzinna diagnostyka EEG. Dobre niemieckie leki też dużo kosztują.
Bez odpowiedniego leczenia szybko postępująca choroba prowadzi do śmierci w dość młodym wieku 20-30 lat. Dotyczy to zwłaszcza facetów, którzy nie przestrzegają codziennej rutyny i od czasu do czasu piją, pomimo zakazów. Osoba z padaczką absolutnie nie powinna pić alkoholu. A także nie powinien pływać daleko, nie powinien oglądać dużo telewizji ani siedzieć przed monitorem komputera, jeśli jego ataki zaczynają się podekspozycja na bodźce wzrokowe.
Ci, którzy rzucają palenie i alkohol, biorą tabletki na epilepsję i prowadzą miarowe życie, zwykle dożywają sędziwego wieku.
