Zatrucie krwi (posocznica) to proces ogólnego zakażenia organizmu patogenami ze źródła zakażenia poprzez układ krążenia. W dalszej części artykułu porozmawiamy o tym, jak rozwija się ten stan, jakie wywołuje konsekwencje i jak jest leczone.
Przyczyny sepsy
Różne mikroorganizmy mogą pobudzać rozwój sepsy: wirusy, bakterie, grzyby, a objawy jej manifestacji będą zależeć od tego, który z nich dostał się do krwiobiegu. Ale rozpoczęcie procesu infekcji z reguły ułatwia szereg pewnych okoliczności:
- w ciele musi znajdować się główne ognisko infekcji związanej z układem krążenia lub limfatycznym;
- patogen wielokrotnie przenika do krwi;
- powstaje wtórne ognisko infekcji, które następnie dostarcza patogeny.
Głównym powodem, który wywołuje posocznicę krwi, której konsekwencje rozważamy w artykule, jest słaby układ odpornościowy lub obecność patologii, które go hamują: rozległe operacje, duża utrata krwi,choroby onkologiczne, HIV, choroby krwi itp. Istotną rolę może w tym również odgrywać przyjmowanie leków immunosupresyjnych lub cytostatyków.
Jak długo trwa sepsa
Jedną z cech opisywanej patologii jest jej zdolność do biegania z prędkością błyskawicy. Ten typ sepsy, nazywany w medycynie najostrzejszym, postępuje szybko, jednocześnie wpływając na narządy i układy. W takim przypadku śmierć następuje w ciągu 1-2 dni.
Oprócz wspomnianego klinicznego przebiegu patologii, istnieje ostra, podostra i nawracająca sepsa. Różnią się od siebie przebiegiem infekcji (od miesiąca do sześciu miesięcy), a ten drugi typ jest również przebiegiem falistym, podczas którego zaostrzenia można zastąpić normalnym stanem zdrowia. Szczególnie długi jest przewlekły przebieg sepsy, który może trwać nawet rok, a nawet dłużej.
Sepsa krwi: objawy
Oznaki zatrucia krwi, jak już wspomniano, zależą od wielu przyczyn: formy choroby, jej przebiegu, umiejscowienia źródła pierwotnej infekcji i obecności wtórnej.
Ale w zasadzie ta patologia we wszystkich przypadkach objawia się skokami temperatury ciała, sięgającymi 39-40 ° C, które zastępuje normalizacja. Pacjent skarży się na dreszcze, okresy bez gorączki zastępowane są uczuciem gorąca i intensywnego pocenia się. Także:
- początkowi choroby może towarzyszyć stan podniecenia, euforia u pacjenta, a następnie przekształcenie się w apatię i letarg;
- skóra pacjenta staje się blada,żółtawy ton;
- tętno wzrasta do 150 uderzeń na minutę, spada ciśnienie krwi, pojawia się duszność;
- na skórze może pojawić się wysypka w postaci krwawych pęcherzy lub krwotoków wybroczynowych - co jest oznaką rozwoju zespołu krwotocznego;
- opryszczka może pojawić się na ustach;
- twardówki oczu stają się czerwone, a błona śluzowa jamy ustnej krwawi.
Jak widać, początek sepsy krwi pociąga za sobą wiele różnych konsekwencji, ale za główne objawy jej pojawienia się nadal uważa się wysoką gorączkę, dreszcze i obfite pocenie się.
Powikłania posocznicy krwi
Całkowite odurzenie z skutkami żywotnej aktywności szkodliwych mikroorganizmów, wywołujących wymienione objawy, podczas zatrucia krwi następuje ze względu na to, że toksyczne substancje natychmiast rozprzestrzeniają się po wszystkich narządach i tkankach, przenikając do błon śluzowych, a nawet kości i stawy. A wszystko to w efekcie prowadzi do tego, że zarówno sama choroba, jak i konsekwencje towarzyszące posocznicy krwi przykuwają pacjenta na długi czas do łóżka szpitalnego.
Najpoważniejszym powikłaniem choroby może być wstrząs septyczny, który może wystąpić w dowolnym momencie jej przebiegu. Równie niebezpieczne są stany zapalne nerek (paranephritis) lub pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), powstawanie ropnych jam w różnych narządach (np. ropnie w płucach lub mózgu), rozwój ropnego zapalenia opon mózgowych, niewydolność serca lub DIC (koagulacja wewnątrznaczyniowa).).
Bez odpowiedniego leczenia sepsa może prowadzić do śmierciexodus.
Formularze choroby
Leczenie sepsy krwi jest przeprowadzane w zależności od tego, w jaki sposób mikroby dostały się do krwi i gdzie znajduje się główne ognisko infekcji. W medycynie rozróżnia się kilka rodzajów patologii.
- Sepsa przezskórna. Rozwija się, gdy zostaje zainfekowany przez małe zmiany skórne w postaci zadrapań lub czyraków.
- Położnictwo i ginekologia. Dotyczy kobiet po porodzie lub aborcji.
- Migdałowy. Jest wynikiem ciężkiego przebiegu dławicy piersiowej.
- Otogenne. Zakażenie rozprzestrzenia się z jamy ucha (na przykład w wyniku ropnego zapalenia ucha środkowego).
- Odontogenny. Wynik infekcji jamy ustnej w ciężkim zapaleniu dziąseł i zębów.
- Sepsa kryptogenna. W tym przypadku mówimy o nieokreślonym ognisku ropnego zapalenia.
Diagnoza zatrucia krwi
Aby dokładnie określić sposób leczenia sepsy krwi, konieczne jest ustalenie miejsca infekcji i rodzaju patogenu, który dostał się do krwiobiegu.
W tym celu wykonuje się badanie krwi, które pobiera się z różnych żył i wysiewa wyizolowane mikroorganizmy w pożywce. Równolegle określa się ich wrażliwość na antybiotyki.
W ciężkich przypadkach przeprowadzana jest ekspresowa analiza, podczas której materiał genetyczny patogenu izoluje się z krwi, dzięki czemu po 1,5 godziny można zidentyfikować 25 gatunków bakterii lub grzybów powodujących sepsę.
Jak wygląda leczeniesepsa
Podstawowa zasada leczenia zatrucia krwi polega na znalezieniu i wyeliminowaniu ognisk infekcji. Ich rehabilitacja odbywa się poprzez szerokie otwarcie i staranną nekrektomię. Dodatkowo rana jest leczona ultradźwiękami o niskiej częstotliwości, środkami antyseptycznymi (dioksydyna, dimeksydyna itp.), surfaktantami (chloroheksyna) i enzymami proteolitycznymi (trypsyna, profezim itp.).
Maksymalne możliwe dawki antybiotyków są dobierane dla pacjenta, w zależności od zidentyfikowanego patogenu, na przykład w posocznicy gronkowcowej stosuje się Fuzidin i Refampicin. Wzrost odporności jest stymulowany przez terapię witaminową i leki immunostymulujące, a agresywne enzymy są tłumione przez wprowadzenie inhibitorów „Kontrykal” lub „Gordox”.
Detoksykacja jest przeprowadzana przy użyciu dużej ilości środków białkowych i dożylnych wlewów roztworu glukozy.
Aby wyeliminować objawy hipowolemii (zmniejszenie objętości krwi), preferowane są preparaty „Polidez”, „Polyglumasol” itp. w połączeniu ze środkami przeciwpłytkowymi Nikotynian ksantynolu lub dipirydamol.
Jedną z metod leczenia jest również transfuzja krwi w przypadku sepsy lub substytutów krwi („Polyglukin”, „Reogluman” itp.). Dobre rezultaty daje również laserowe leczenie krwi, aw ciężkich przypadkach stosuje się plazmaferezę i aparat do sztucznej nerki.
Zapobieganie sepsie
Aby zapobiec skutkom posocznicy krwi, należy przestrzegać kilku zasad, których chociaż nie możnacałkowicie ubezpieczy się przed opisaną straszną patologią, ale znacznie zmniejszy możliwość jej rozwoju.
- Wszystkie rany muszą być leczone środkami antyseptycznymi.
- Ogniska ropne zapalenia powinny być poddane szybkiej interwencji chirurgicznej.
- Uważnie postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza po każdym urazie.
I oczywiście wzmocnić układ odpornościowy - w końcu tylko on jest w stanie zapobiec nawet rozpoczęciu infekcji. Bądź zdrowy!
