Choroby o charakterze zapalnym naczyń skóry i tkanki tłuszczowej są dość często diagnozowane w medycynie. Zwykle zjawisko to obserwuje się przy powikłaniach niektórych chorób. Jedną z patologii tkanki łącznej, której dotyczy skóra i tłuszcz podskórny, jest rumień guzowaty. Choroba objawia się w postaci pieczęci lub guzków o średnicy do pięciu centymetrów na kończynach dolnych, na udach i pośladkach. Zwykle patologia rozwija się na dwóch nogach jednocześnie, powoduje ból i może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej.
Charakterystyka choroby
Rumień guzowaty to choroba skóry i naczyń podskórnych, objawiająca się gęstymi węzłami zapalnymi o różnej wielkości. W medycynie choroba ta jest uważana za jedną z odmian alergicznego zapalenia naczyń, które dotyczy tylko kończyn dolnych. Choroba ta diagnozowana jest u osób w różnych grupach wiekowych, ale najczęściej występuje między 20 a 30 rokiem życia. Przed okresem dojrzewania u mężczyzn obserwuje się patologięi kobiety w tym samym stosunku, ale po okresie dojrzewania zwykle dotyka kobiety, zwłaszcza jesienią lub zimą.
U jednej trzeciej pacjentów rumień guzowaty (zdjęcie pokazane poniżej) rozwija się jako niezależna choroba. W innych przypadkach jest konsekwencją progresji innych patologii w organizmie, takich jak gruźlica, sarkoidoza czy paciorkowce. Wraz z rozwojem rumienia dochodzi do całkowitego uszkodzenia naczyń w nogach. Na kończynach pojawiają się czerwone lub fioletowe foki. Kod ICD-10 dla tej choroby to L52.
Przyczyny rumienia
Najczęściej lekarzom nie udaje się ustalić przyczyn powstawania rumienia guzowatego na nogach. W niektórych przypadkach patologię tę poprzedzają różne choroby zakaźne, w szczególności paciorkowce, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie pęcherza, zapalenie stawów, gruźlica, limfogranulomatoza pachwinowa i inne. Główne przyczyny rozwoju choroby to:
- Wrażliwość organizmu na niektóre leki, rozwój reakcji alergicznych. Szczególnie niebezpieczne są w tym przypadku preparaty z grupy salicylanów, bromków, jodków, a także środki przeciwbakteryjne i szczepionki.
- Dziedziczna predyspozycja do nadwrażliwości na określone bodźce.
- Zaburzenia układu naczyniowego. Często patologia rozwija się wraz z żylakami, miażdżycą.
- Przewlekłe infekcje w organizmie: zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne.
- W szczególności patologie genezy alergiiastma, zapalenie skóry, katar sienny.
- Choroby niezakaźne: sarkoidoza, zespół Begcheta, zapalenie jelita grubego.
- Choroby przewodu pokarmowego o charakterze zapalnym.
- Ciąża.
- Nowotwory łagodne i złośliwe.
- STD.
Medycy mają tendencję do twierdzenia, że rumień guzowaty, którego zdjęcie, którego objawy i leczenie szczegółowo opisano w tym artykule, rozwija się, gdy do organizmu dostają się substancje chemiczne lub czynniki zakaźne, w wyniku czego w organizmie powstają antygeny. Z genetyczną predyspozycją do choroby te antygeny zaczynają tworzyć specyficzne przeciwciała, które wywołują rozwój patologii. W 40% przypadków lekarze nie potrafią zidentyfikować przyczyn choroby.
Rumień podczas ciąży
Rumień guzowaty najczęściej diagnozuje się u kobiet w ciąży. Lekarze odkryli, że te kobiety, które wcześniej przyjmowały hormonalne środki antykoncepcyjne, są najbardziej podatne na patologię. Kiedy tło hormonalne jest zniekształcone w ciele kobiety w ciąży, powstają przeciwciała, które wywołują rozwój choroby. Ponadto w okresie rodzenia dziecka dochodzi do obniżenia odporności i osłabienia organizmu, co powoduje rozwój różnych chorób, w tym rumienia.
Czynniki prowokujące obejmują:
- zmiany warunków klimatycznych i pogodowych;
- hipotermia;
- nadciśnienie;
- przekrwienie kończyn dolnych.
Rumień guzowaty u dzieci
Częstochoroba ta jest diagnozowana u dzieci jako powikłanie infekcji wirusowych, chorób jamy ustnej, przewlekłego zapalenia ucha, gruźlicy. Jeśli lekarz nie zidentyfikuje przyczyny rozwoju choroby, diagnozuje idiopatyczną postać rumienia, która rozwija się jako samodzielna patologia.
Najczęściej choroba rozwija się w wieku 6 lat i starszych, dziewczynki są bardziej podatne na tę chorobę. Pierwsze oznaki rumienia guzowatego, których leczenie zostanie opisane poniżej, pojawiają się 5 dni po rozwoju. Jednocześnie objawy u dzieci są wyraźne, mają zatrucie organizmu, wzrost temperatury ciała, ból brzucha i stawów, rozwój bólu podczas fizycznego kontaktu z obszarami patologicznymi, pojawienie się węzłów na dole noga i udo wielkości orzecha włoskiego. Obszary patologiczne nabierają niebieskiego odcienia. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki patologii, należy pilnie skontaktować się z placówką medyczną w celu ustalenia przyczyny choroby i przeprowadzenia skutecznego leczenia.
Objawy i oznaki rumienia
Rymień guzowaty zwykle zaczyna wykazywać objawy piątego dnia. U człowieka w tłuszczu podskórnym tworzą się gęste sęki, podczas gdy skóra w tych miejscach staje się gładka i nabiera czerwonego odcienia. Węzły mają rozmyte granice, ponieważ obrzęk wykracza poza nie. Po 5 dniach zaczynają gęstnieć, a skóra staje się niebieska. Ponadto osoba odczuwa dyskomfort, ma dreszcze, bóle stawów, obrzęk i wzrost temperatury ciała. Najczęściej fokitworzą się na przodzie nóg, ale mogą również znajdować się w miejscach, w których występuje tkanka tłuszczowa, takich jak uda, pośladki, łydki, a nawet na twarzy.
Po 2 lub 3 tygodniach foki zaczynają zanikać, skóra zaczyna się łuszczyć, pojawiają się na niej plamy starcze, stawy nie przeszkadzają już człowiekowi. Zwykle rumień guzowaty (którego zdjęcie i objawy przedstawiono) ustępuje samoistnie po 30 dniach, ale czasami ma postać przewlekłą, więc po pewnym czasie może powrócić.
Formularze choroby
W medycynie istnieje kilka form rumienia:
- Ostra postać charakteryzuje się wszystkimi powyższymi objawami. Najpierw na kończynie powstaje jeden mały węzeł, który stopniowo wzrasta do 5 centymetrów, a następnie przestaje rosnąć. Po 30 dniach objawy patologii znikają, nie ma nawrotu choroby.
- Rumień guzowaty wędrujący jest spowodowany wypłukanymi objawami. Po pierwsze to złe samopoczucie i osłabienie, bóle mięśni i stawów. Następnie temperatura ciała osoby wzrasta, na przedniej stronie podudzia pojawiają się płaskie i gęste guzki, które mają wyraźne granice, skóra w miejscu ich wystąpienia nabiera niebieskiego odcienia. Liczba węzłów może wynosić od jednego do ośmiu, są one rozmieszczone asymetrycznie. W miarę wzrostu guzków zaczynają migrować, na ich miejscu powstaje płytka z zagłębieniem pośrodku. Czynnikami prowokującymi w tym przypadku są ciąża, paciorkowce isarkoidoza. Choroba może trwać pięć miesięcy, po czym znika bez śladu.
- Przewlekła postać zwykle rozwija się w obecności przewlekłych chorób zakaźnych u ludzi. Jednocześnie nie ma objawów zatrucia organizmu, guzki są niewielkich rozmiarów, więc trudno je dostrzec. Okresowo objawy nasilają się, a następnie ponownie ustępują.
Komplikacje i konsekwencje
Czasami rumień guzowaty na nogach, którego leczenie było przedwczesne lub nieskuteczne, może przekształcić się w postać przewlekłą, trudną do wyleczenia. Zwykle choroba ta nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia. Ale często patologii towarzyszą różne choroby, które mogą powodować rozwój negatywnych konsekwencji, dlatego ważne jest prawidłowe ustalenie przyczyn rumienia. Rokowanie jest zazwyczaj korzystne, współczesna medycyna ma wiele sposobów na skuteczne leczenie rumienia.
Diagnoza
Aby postawić trafną diagnozę, wymagane jest kompleksowe badanie, podczas którego konieczne jest zbadanie innych narządów i układów. Po przestudiowaniu wywiadu i oględzin lekarz zleca laboratoryjne badania krwi. W obecności rumienia we krwi zostanie wykryta leukocytoza i wysoki ESR. Zaleca się również posiew bakteriologiczny z błony śluzowej nosogardzieli w celu wykrycia infekcji paciorkowcami, a także kału w celu wykluczenia gruźlicy.
W przypadku patologii stawów konieczne jest poddanie się badaniu przez reumatologa i oddanie krwiczynnik reumatoidalny. W przypadku podejrzenia gruźlicy zalecana jest diagnostyka tuberkulinowa. Jeśli nie jest możliwe zdiagnozowanie choroby, lekarz wykonuje biopsję patologicznych węzłów kończyn dolnych, a następnie badanie histologiczne biopsji, podczas której stwierdza się obecność procesu zapalnego w ścianach żył i tętnic ustalona. Często stosuje się również metody diagnostyczne, takie jak USG, faryngoskopia, rhinoskopia, CT i MRI, radiografia, reowazografia.
Lekarz w każdym indywidualnym przypadku dobiera niezbędne metody diagnostyczne, wszystko zależy od przebiegu choroby, jej postaci, wieku i ogólnego stanu pacjenta.
Doktor odróżnia patologię od takich chorób jak gruźlica skóry, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń, zapalenie tkanki podskórnej, róża, rumień Bazina, zespół Webera-Christiana.
Wyleczyć chorobę
Leczenie rumienia guzowatego polega na tym, że ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie chorób współistniejących. Lekarz prowadzi sanitację ognisk patologicznych, przepisuje leki przeciwbakteryjne i odczulające. NLPZ, takie jak Ibuprofen, są przepisywane w celu wyeliminowania stanu zapalnego i złagodzenia bólu.
Jako terapię miejscową stosuje się maści przeciwzapalne, które nakłada się na dotknięte obszary i stawy. Lekarz często przepisuje promieniowanie ultrafioletowe, magnetoterapię, laseroterapię, fonoforezę i plazmaforezę, hemosorpcję. Również rumień guzowaty, którego objawy i leczenie rozważane są dzisiaj, wymaga stosowania leków przeciwhistaminowych i aminocholinyfundusze, kortykosteroidy.
Dzieciom należy zalecić leżenie w łóżku, rozgrzewające kompresy z maścią przeciwzapalną, leki przeciwhistaminowe, takie jak Suprastin.
Skuteczność leczenia zależy od odwrotnego rozwoju objawów patologii oraz zmniejszenia lub całkowitego zaniku objawów procesu zapalnego naczyń krwionośnych i tkanki podskórnej.
Terapia ciążowa
Trudności w terapii najczęściej pojawiają się wraz z rozwojem patologii u kobiety w ciąży. W takim przypadku lekarz przepisuje leki, które nie zaszkodzą nienarodzonemu dziecku i jego matce. Kobieta przyjmuje wszystkie leki pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Celem terapii w tym przypadku jest zmniejszenie objawów patologii skóry i wyeliminowanie poważnych infekcji. Kobieta w ciąży powinna przylegać do leżenia w łóżku, przepisuje się jej leki przeciwbakteryjne z serii penicylin lub makrolidy, NLPZ. Lekarz dezynfekuje również ogniska infekcji, leczy choroby współistniejące.
Medycyna tradycyjna
Lekarze nie zalecają stosowania tradycyjnej medycyny do leczenia choroby, ponieważ nie dadzą pozytywnego wyniku, a osoba będzie tracić czas. Mimo to wielu pacjentów woli używać ludowych receptur do walki z chorobą. Terapia alternatywna jest możliwa tylko w przypadku dodatkowej metody i tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ niektóre zioła lecznicze mogą wywołać rozwój skutków ubocznych.
Prognoza i zapobieganie
Zazwyczaj rumień guzowaty (zdjęcie i leczenie przedstawiono w artykule) nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia ludzi, konieczne jest jedynie terminowe leczenie chorób współistniejących, które mogą wywołać rozwój negatywnych konsekwencji. Rokowanie w tej patologii jest korzystne. W przewlekłym przebiegu choroby możliwe są nawroty, ale nie stanowią one zagrożenia dla zdrowia człowieka.
Zapobieganie chorobie powinno mieć na celu szybkie leczenie chorób zakaźnych i zapalnych, a także polegać na obowiązkowym oczyszczeniu organizmu z ognisk infekcji. Lekarze zalecają monitorowanie stanu układu naczyniowego, przy pierwszych objawach żylaków należy skonsultować się ze specjalistą. Ważne jest również, aby nie mieć kontaktu z alergenami, okresowo poddawać się zaplanowanym badaniom lekarskim i leczyć przewlekłe patologie. Postępując zgodnie z tymi zaleceniami i instrukcjami, możesz uniknąć rozwoju choroby lub rozpocząć leczenie na czas, jeśli jest obecna.
