Encefalopatia, nieokreślona - choroba klasy VI (choroby układu nerwowego), która jest zawarta w bloku G90-G99 (inne schorzenia układu nerwowego) i posiada kod choroby G93.4.
Opis choroby
Encefalopatia to nielokalna choroba mózgu. Wyraża się to obumieraniem komórek nerwowych z powodu zatrzymania krążenia, głodu tlenowego i chorób.
Aby zdiagnozować choroby, specjaliści muszą ustalić wyraźną lokalizację zmiany, lokalizację choroby w istocie szarej lub białej mózgu, a także stopień upośledzenia przepływu krwi. Jeśli nie można ustalić przyczyny choroby, nazywają nieokreśloną encefalopatię (idiopatyczną, czyli powstającą niezależnie). Najczęstszy jest naczyniowy.
Przyczyny choroby
Nieokreślona encefalopatia (kod diagnostyczny ICD-10 G93.4) jest podzielona na dwa typy: wrodzoną i nabytą. Wrodzone dzieli się na prenatalne (gdy uszkodzenie występuje nawet w macicy) i okołoporodowe (w przypadku, gdy czynnik uszkadzający działał w ostatnich tygodniach przed urodzeniem dziecka lubzaraz po nim). Ten rodzaj patologii nazywa się:
- defekty polegające na nieprawidłowych procesach rozwoju mózgu;
- zaburzenia metaboliczne w organizmie spowodowane czynnikami genetycznymi;
- jeśli szkodliwy czynnik działał na dziecko w czasie ciąży;
- traumatyczne uszkodzenie mózgu, które występuje u dziecka podczas porodu.
Mitochondrialna encefalopatia
Mitochondrialna nieokreślona encefalopatia u niemowląt jest klasyfikowana jako odrębna grupa chorób wrodzonych. Powstaje w wyniku naruszenia funkcji i struktur mitochondriów.
Nabyta encefalopatia
Nabyta encefalopatia jest podzielona na kilka typów ze względu na różne szkodliwe czynniki:
- Pourazowe są wynikiem urazów czaszkowo-mózgowych o umiarkowanym i ciężkim stopniu (np. upadek z wysokości, urazy głowy u sportowców, wypadki drogowe itp.). Przy tego typu schorzeniu obserwuje się różne uszkodzenia tkanki nerwowej płatów czołowych i skroniowych, zmiany zanikowe (skurcz i kurczenie się mózgu), wodogłowie.
- Toksyczna encefalopatia, nieokreślona u dorosłych, występuje w wyniku zatrucia różnymi toksynami: alkoholem, dużymi dawkami pestycydów, metalami ciężkimi, benzyną itp. Objawia się głównie różnego rodzaju zaburzeniami nerwowymi i psychicznymi (bezsenność, lęk, drażliwość, halucynacje, przedłużające się bóle głowy itp.).
- Promieniowanie jest wynikiem promieniowania jonizującego organizmu podczaschoroba popromienna. Przy tej patologii obserwuje się różne zaburzenia neurologiczne.
- Metaboliczny występuje w wyniku zaburzeń metabolicznych na tle chorób narządów wewnętrznych: wątroby, nerek, trzustki. Przejawia się w zależności od właściwości podstawowej patologii.
- Encefalopatia naczyniowa. Przyczyną wystąpienia może być uzależnienie od złych nawyków, stare urazy, miażdżyca, cukrzyca, narażenie na promieniowanie i inne czynniki powodujące nadciśnienie mózgowe. Oznaki tego typu choroby to: utrata struktury i integralności świadomości, częste bóle głowy, depresja, częściowa utrata własnej pamięci.
- Niedotlenienie jest wynikiem długotrwałego głodu tlenu. Prowadzi do poważnych powikłań neuralgicznych.
A to nie wszystkie odmiany.
U dzieci
U dzieci występuje nieokreślona encefalopatia. Tak więc, ze względu na traumatyczne skutki w macicy, infekcje lub inne przyczyny, u starszych dzieci rozpoznaje się resztkową encefalopatię. Forma żylna jest szczególnym rodzajem formy naczyniowej, która objawia się stagnacją krwi żylnej w mózgu z powodu naruszenia jej odpływu.
Encefalopatia metaboliczna dzieli się na kilka innych typów:
- Bilirubina występuje tylko u noworodków. Rozwija się na tle niezgodności krwi matki i płodu, a także z powodu zakaźnej toksoplazmozy, żółtaczki i cukrzycy u matki. Wydaje się powszechneosłabienie, obniżone napięcie mięśniowe, słaby apetyt, odbijanie, wymioty.
- Encefalopatia Gaye-Wernickego występuje z powodu niedoboru witaminy B1. Z powodu uzależnienia od alkoholu, ciężkiej beri-beri, HIV, nowotworów złośliwych mogą rozwinąć się niekorzystne warunki. Objawia się głównie zespołem halucynogennym, stanami lękowymi.
- Leukoencefalopatia objawia się naruszeniem istoty białej mózgu. Choroba postępuje. Pojawia się po infekcji z powodu osłabienia funkcji ochronnych organizmu.
- Miażdżyca rozwija się głównie z powodu naruszenia metabolizmu lipidów w organizmie. Objawia się zwiększonym zmęczeniem, osłabieniem, zawrotami głowy, bólami głowy, zaburzeniami snu, izolacją.
Naukowcy twierdzą, że przyczyną wszelkiego rodzaju nieokreślonej encefalopatii jest przede wszystkim niedotlenienie mózgu (brak tlenu). Dzieje się tak, ponieważ narząd zaczyna gorzej myć krwią, pojawiają się nadmierne nagromadzenia żylne, obrzęki i krwotoki. Encefalopatia anoksyczna może wystąpić z powodu niskiego dostarczania składników odżywczych do neuronów i ostatecznie wyróżniać się jako oddzielna choroba. Encefalopatia metaboliczna jest szczególnym przypadkiem toksycznym, gdy toksyny nie są wydalane, w wyniku czego przenikają do krwioobiegu.
Istnieje kilka etapów rozwoju tej choroby. Specjaliści wyróżniają następujące z nich:
- W przypadku początkowego lub pierwszego etapu pamięć pacjenta spada, ondrażliwy, słabo śpi i śpi niespokojnie i cierpi na bóle głowy.
- Gdy druga natura choroby jest bardziej wyraźna, wszystkie objawy ulegają nasileniu. Oprócz bólów głowy i zaburzeń snu pacjent może uskarżać się na apatię i letarg.
- Na trzecim etapie diagnozowane są poważne zmiany w mózgu, występują niedowłady, zaburzenia mowy, rozwija się parkinsonizm naczyniowy.
Objawy
Przejawy nieokreślonej encefalopatii różnią się znacznie w zależności od ciężkości, typu, wieku i zastosowanego leczenia. Z reguły w pierwszych stadiach choroby obserwuje się zaburzenia snu, letarg, senność w ciągu dnia, roztargnienie, płaczliwość, brak zainteresowania, zwiększone zmęczenie, utratę pamięci, zdolności umysłowe. Mogą również pojawić się ból, szumy i dzwonienie w głowie, osłabienie funkcji słuchowych i wzrokowych, wahania nastroju, zaburzenia koordynacji, drażliwość.
Jakie objawy pojawiają się w miarę postępu choroby?
W zaawansowanych przypadkach objawy mogą postępować, powodując parkinsonizm (powolne ruchy połączone z drżeniem kończyn) i paraliż rzekomoopuszkowy (objawiający się zaburzeniami mowy, funkcji żucia i połykania). Nie zapominaj też, że mogą rozwijać się zaburzenia psychiczne (depresja, myśli samobójcze, fobie). Zastanów się, jak encefalopatia, nieokreślona G 93.4, jest diagnozowana u niemowląt i dorosłych.
Diagnoza encefalopatii, nieokreślona
Aby prawidłowo ustalić postać choroby, lekarz musidokładnie przeanalizuj historię pacjenta pod kątem urazowego uszkodzenia mózgu, zatrucia, miażdżycy, nerek, wątroby, płuc, choroby trzustki, nadciśnienia, narażenia na promieniowanie, a także nabytych lub genetycznych zaburzeń metabolicznych.
Aby postawić diagnozę encefalopatii, nieokreślonej G 93.4, wykonuje się następujące procedury:
- Pełna morfologia krwi.
- Kompletna analiza moczu.
- Różne testy metaboliczne (enzymy wątrobowe, glukoza, elektrolity, amoniak, kwas mlekowy, tlen we krwi).
- Pomiar ciśnienia krwi.
- CT i MRI (do wykrywania guzów mózgu, różnych anomalii anatomicznych, infekcji).
- Kreatynina.
- Poziomy narkotyków i toksyn (kokaina, alkohol, amfetamina).
- USG Dopplera.
- EEG lub encefalogram (do wykrywania dysfunkcji mózgu).
- Testowanie autoprzeciwciał.
Są to dalekie od wszystkich testów potrzebnych do postawienia diagnozy. Tylko lekarz prowadzący może przepisać określone badania na podstawie objawów i historii choroby pacjenta.
Leczenie encefalopatii
Leczenie nieokreślonej encefalopatii ma na celu wyeliminowanie podstawowych przyczyn i objawów, które dały impuls do rozwoju tej choroby. Zasadniczo w leczeniu stosuje się metody zachowawcze i medyczne.
Jeśli choroba jest ostra, leczenie w pierwszej kolejnościmające na celu zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego i wyeliminowanie napadów padaczkowych. W tym celu za pomocą zakraplacza podaje się sztuczną wentylację płuc, pozanerkowe oczyszczanie krwi i składniki odżywcze.
Leki
Pacjentowi przepisuje się leki, które należy brać przez kilka miesięcy:
- różne leki lipotropowe, które pomagają normalizować metabolizm cholesterolu i tłuszczów (suplementy diety zawierające cholinę, metioninę, karnitynę, lecytynę, „Lipostabil”);
- leki zapobiegające zakrzepicy (Ginkgo Biloba, Aspirin, Cardiomagnyl);
- angioprotektory przepisywane na różne choroby serca w celu normalizacji ścian naczyń krwionośnych, ruchu i odpływu krwi żylnej („Troxerutin”, „Detralex”, „Indovazin”);
- neuroprotektory do odżywiania tkanek nerwowych (witaminy z grupy B, Piracetam;
- środki uspokajające i uspokajające, które rozrzedzają przyspieszone impulsy nerwowe w zaatakowanych neuronach („Sibazon”);
- witaminy i aminokwasy;
- różne stymulatory wydajności.
Ponadto, w celu szybkiego powrotu do zdrowia, zaleca się fizjoterapię, akupunkturę, spacery, gimnastykę, masaż i określony reżim odpoczynku. Jakie są prognozy dla rozpoznania encefalopatii, nieokreślone?
Prognoza choroby
Każdy rodzaj encefalopatii charakteryzuje się wymiotami, nudnościami, zawrotami głowy i bólami głowy. Jeśli wystąpi poważne uszkodzenie mózgu (lub obrzęk), choroba rozwija się bardzo ostro, pojawia sięzawroty głowy, bardzo silny ból głowy, niepokój, niewyraźne widzenie i inne.
Typowe powikłania encefalopatii nieokreślonego pochodzenia to:
- przecinek;
- paraliż;
- konwulsje.
Jeśli zastosujesz się do zaleceń swojego lekarza, możesz mieć nadzieję na pomyślne rokowanie. Jeśli jednak choroba zostanie rozpoczęta, mogą rozwinąć się:
- padaczka;
- paraliż, różnego rodzaju zaburzenia ruchu;
- utrata funkcji mózgu, pamięci, inteligencji;
- niestabilność emocjonalna, depresja, wahania nastroju;
- niepełnosprawność.
