Liszaj płaski to zapalna choroba skóry. Przejawia się w wysypkach na błonach śluzowych i skórze właściwej. Inną nazwą choroby jest choroba Wilsona. Został nazwany na cześć angielskiego naukowca E. Wilsona, który opisał chorobę, określił jej różnice w stosunku do innych dermatoz i zidentyfikował główne formy. Choroba istnieje od ponad stu lat, ale dokładne przyczyny prowadzące do jej wystąpienia nie zostały jeszcze ustalone. W tym artykule postaramy się dowiedzieć, dlaczego choroba występuje, jakie są objawy liszaja płaskiego i jak go leczyć.
Częste objawy choroby Wilsona
Przejawy patologii są zróżnicowane, ale wszystkie wysypki składają się z tych samych małych płaskich grudek (pryszcze, które wyglądają jak kulki lub gęste guzki), których średnica może dochodzić do pięciu milimetrów. Główne cechy:
- Kolor wysypki jest szkarłatno-czerwony lub czerwony z fioletowym odcieniem. Grudki mają błyszczącą powierzchnię zcofnięty środek.
- Peeling skóry jest lekko wyrażony, łuski są trudne do oddzielenia.
- Wysypki powstają w grupach, można je łączyć w kółka, paski i girlandy, scalając, tworząc blaszki. Po wygojeniu na dotkniętym obszarze pozostaje czerwona plamka pigmentowa.
- Wysypki powodują silne swędzenie, powodując problemy ze snem. Czasami pojawienie się objawów liszaja płaskiego na palcach jest postrzegane przez pacjenta jako świerzb.
- W większości przypadków wysypka pojawia się na łokciach i kolanach, w pachwinie, na wewnętrznej powierzchni uda, na błonie śluzowej jamy ustnej.
- Podeszwy stóp, dłoni, twarzy i głowy są mniej podatne na choroby, ale czasami pojawiają się na nich ciemnoczerwone grudki, powodujące silne swędzenie.
- Porosty u kobiet, zlokalizowane w okolicy narządów płciowych, przeszkadzają w oddawaniu moczu i intymności, powodując ból. Ponadto występuje ciągłe podrażnienie.
- Kiedy czerwony porost pojawia się w jamie ustnej, przy wejściu do pochwy, na żołędzi prącia, skóra właściwa pozostaje czysta. Powstałe guzki są koloru szarego, grupują się, tworzą koła, siatkę lub pierścienie. Na języku zwykle pojawiają się płaskie blaszki o postrzępionych krawędziach, a na ustach pojawiają się fioletowe grudki z lekkim złuszczaniem.
- Duże grudki pokryte są specjalnym wzorem zwanym siatką Wickhama.
- Kiedy choroba nasila się, na uszkodzonych obszarach skóry po urazach powstają nowe pęcherzyki. Ten znak nazywa się zespołem Koebnera.
Formy rozwojupatologia
Cechą choroby Wilsona jest jej różna manifestacja i lokalizacja. Na tej podstawie rozróżnia się postacie kliniczne liszaja płaskiego, które wykazują pewne różnice w rozwoju choroby:
- Warty. Choroba zaczyna się od pojawienia się wysypki, która następnie zamienia się w narośle przypominające brodawki. Ich struktura jest gęstsza niż w przypadku standardowych baniek. Wysypkom towarzyszy silne swędzenie, które jest słabo usuwane. Ta choroba dotyczy głównie goleni.
- Atroficzny. Na początku choroby pojawiają się standardowe grudki. Po zniknięciu wysypki na uszkodzonych obszarach pozostają obszary zrogowaciałej skóry. Zaatakowane są stawy łokciowe i kolanowe oraz skóra głowy, gdzie powstają kropkowane obszary łysienia.
- Pigmentowane. Wraz z wysypką na skórze właściwej tworzą się brązowe plamy. Często dotyczy to kończyn, twarzy i tułowia.
- Bańka. Na skórze osoby liszaj płaski objawia się charakterystycznymi pęcherzykami - pęcherzykami zawierającymi substancję surowiczą, w niektórych przypadkach z domieszką krwi. Pęcherze tworzą się same lub na grudkach i blaszkach. Choroba dotyczy stóp i podudzi.
- Moniliform. Są to zaokrąglone, woskowate wysypki, które są zgrupowane w formie naszyjnika. Wysypka dotyka czoła, małżowiny usznej, grzbietu dłoni, brzucha i łokci. Skóra policzków, nosa, podeszew i okolicy międzyłopatkowej nigdy nie jest naruszona.
- Wskazał. Grudki najczęściej pojawiają się na głowie. Wysypka obejmujemieszki włosowe z wytworzeniem wzrostu w postaci kolca. Po wygojeniu na uszkodzonym obszarze tworzą się blizny.
- Erozyjne i wrzodziejące. Objawia się owrzodzeniami i nadżerkami, które są otoczone opuchniętymi czerwonymi obszarami błony śluzowej. Ta forma liszaja płaskiego występuje w jamie ustnej. Dotknięta błona śluzowa pokryta jest włóknistą powłoką, która po usunięciu powoduje krwawienie. Nadżerki mogą tworzyć liczne grupy, które mają bolesność. Gojenie jest powolne i trudne, a następnie powraca ponownie.
- W kształcie pierścienia. Ten rodzaj choroby rozwija się bardzo szybko. Cechą charakterystyczną jest zaciśnięcie środka blaszki, nadając jej kształt pierścienia. Dotknięte są męskie narządy rozrodcze. Czasami pierścieniowaty kształt liszaja rumieniowatego jest mylony z objawami kiły.
Czynniki wywołujące chorobę
Ustalanie przyczyn liszaja płaskiego nadal angażuje naukowców. Stwierdzono, że choroba rozwija się w połączeniu z kilkoma niekorzystnymi czynnikami, najprawdopodobniej są to:
- Neurogenny. Wystąpienie patologii lub nawrotu u pacjenta zbiega się z urazem psychicznym, którego doznał dzień wcześniej. Oprócz choroby skóry ma też zaburzenia psychiczne.
- Wirusowe. Wnikając w górną warstwę skóry właściwej mikroorganizmy są w stanie równowagi aż do pewnego momentu, aż do osłabienia układu odpornościowego. Po aktywacji powodują ostre stadium choroby.
- Genetyczne. Istniejąca teoria mówi, że nie można zaprzeczyć dziedzicznemu czynnikowi przenoszenia choroby z pokolenia na pokolenie.
- Odurzenie. Niektóre leki mogą wywołać liszaj płaski u ludzi: chinina, arsen, jod, preparaty złota, antymon, a także leki przeciwbakteryjne i przeciwgruźlicze.
- Autozatrucie. Związany z gromadzeniem się w organizmie dużej ilości toksyn. Może to wystąpić w przypadku cukrzycy, marskości wątroby, zapalenia żołądka, wrzodów żołądka.
- Immunoalergiczny. Ten czynnik jest uważany za główny. Niewydolność układu odpornościowego prowadzi do różnego rodzaju chorób, w tym liszaja płaskiego.
- Mechaniczne. Nowe ognisko zapalne łatwo pojawia się w przypadku mechanicznego uszkodzenia skóry właściwej lub błon śluzowych: ocierania odzieżą, biżuterią, uszkodzenia protez, gryzienia policzków.
Diagnoza choroby Wilsona
Diagnoza liszaja płaskiego opiera się na:
- rozmowa z pacjentem;
- kontrola wzrokowa. W większości przypadków lekarz może łatwo postawić diagnozę na podstawie obrazu klinicznego i skarg pacjenta.
W przypadkach wątpliwych wyznaczono:
- ogólna analiza krwi i moczu - w przypadku porostów czerwonych nie powinno być żadnych nieprawidłowości w moczu i krwi, z wyjątkiem ESR i wzrostu liczby leukocytów;
- biochemia krwi;
- konsultacja ginekologa, terapeuty, dentysty;
- analiza do biopsji - skóra właściwa jest pobierana z obszaru dotkniętego chorobą i przeprowadzanabadanie histologiczne.
Po przeprowadzeniu badań i wykluczeniu kiły, łuszczycy i tocznia rumieniowatego zostaje postawiona ostateczna diagnoza, na podstawie której zostanie przeprowadzone leczenie liszaja płaskiego.
Leczenie choroby Wilsona
Pacjent w stanie zadowalającym nie wymaga hospitalizacji, leczenie prowadzone jest w trybie ambulatoryjnym. Przebieg terapii jest zalecany z uwzględnieniem formy porostów, ale musi obejmować:
- Środki uspokajające, przeciwdepresyjne, uspokajające. Z ich pomocą normalizuj aktywność układu nerwowego.
- Kompleksy witamin - organizm potrzebuje witamin z grup B, PP, C, E, A, wapnia i kwasu nikotynowego. Terapia witaminowa prowadzona jest przez sześćdziesiąt dni.
- Kortykosteroidy - zwykle odgrywają kluczową rolę w leczeniu liszaja płaskiego. Aby uniknąć skutków ubocznych, lekarz prowadzący powinien wybrać schemat leczenia i dawkowanie. Leki hormonalne są przepisywane w połączeniu z lekami zawierającymi potas, wapń i multiwitaminy. Dodatkowo wskazana jest dieta niskosolna.
- "Histaglobulina" - stosowana w zastrzykach zamiast kortykosteroidów, biorąc pod uwagę indywidualne cechy konkretnej osoby.
- Maści hormonalne - do użytku zewnętrznego: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Łagodzą podrażnienia i swędzenie oraz są stosowane w przypadku wysypek zajmujących ograniczone obszary skóry.
Przyjmowanie leków hormonalnych musi odbywać się pod nadzorem lekarza. Możliwyskutki uboczne, więc cykle leczenia są skrócone i monitorują zmiany ciśnienia krwi i składników krwi. Liszaj płaski w jamie ustnej w postaci nadżerkowo-wrzodowej leczy się przez odłupywanie zawiesiną hydrokortyzonu.
W celu wyeliminowania objawów nawracających chronicznych porostów stosuje się leki zwiększające dopływ tlenu do tkanek.
Zabieg fizjoterapeutyczny
Wpływ czynników fizycznych na objawy liszaja rumieniowatego zwiększa skuteczność leczenia farmakologicznego.
- Terapia PUVA to łączne działanie na skórę właściwą substancji leczniczych pochodzenia roślinnego: psoralenów (P) i promieni ultrafioletowych (UVA).
- Induktotermia - oparta na wykorzystaniu pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości. Zabieg przeprowadzany jest na odcinku lędźwiowym. W rezultacie kora nadnerczy wytwarza hormony glukokortykoidowe.
- Refleksoterapia - w leczeniu liszaja płaskiego likwiduje objawy takie jak pieczenie i swędzenie.
- Terapia diadynamiczna - terapia pulsacyjna, za pomocą prądów o różnej częstotliwości zmniejsza się obrzęk, zaczerwienienie i swędzenie.
- Magnetoterapia - ekspozycja na przemieszczające się pole magnetyczne pomaga w normalizacji układu nerwowego, zmniejsza swędzenie.
- Elektroterapia snu - zmniejsza pobudliwość, działa przeciwbólowo.
- Elektroforeza - wykonywana na dotkniętym obszarze za pomocą leku "Hydrokortyzon".
- Fonoforeza - ma działanie medyczne i ultradźwiękowe.
- Zastosowania ozokerytu –pomagają zrelaksować się, działają przeciwzapalnie.
Leczenie liszaja płaskiego środkami ludowymi
W leczeniu wielu chorób uciekają się do stosowania środków ludowych, których receptury są sprawdzone w czasie. Następujące środki ludowe są odpowiednie do pomocy w leczeniu medycznym i fizjoterapeutycznym:
- Chmiel, szyszki jodły, nagietek. Ten surowiec służy do przygotowania maści. Aby to zrobić, zrób mocny wywar i wymieszaj go z wazeliną. Grudki są smarowane otrzymanym lekiem raz dziennie.
- Olej z rokitnika. Nakłada się go na dotkniętą powierzchnię w postaci aplikacji. Olejek znalazł szerokie zastosowanie w leczeniu błon śluzowych. Można stosować doustnie, na pusty żołądek, dziennie po łyżeczce.
- Nagietek. Aby przygotować napar, weź łyżkę surowców i zalej szklanką wrzącej wody. Używany do balsamów.
- Stringi i rumianek. Każde zioło pobiera się w równych ilościach po 100 g, wlewa do wiadra z wodą, doprowadza do wrzenia i po trzech minutach zdejmuje z ognia. Parzyć przez pół godziny, przefiltrować i dodać do kąpieli do kąpieli.
Zanim zaczniesz stosować środki ludowe, powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Dieta na choroby
W leczeniu liszaja płaskiego koniecznie przeprowadza się zestaw środków, w których dieta nie jest ostatnia. Posiłki powinny być racjonowane i regularne.
Rekomendowane produkty:
- chude mięso;
- warzywa;
- zielone(pietruszka, koperek, sałata);
- owsianka (ryż, kasza gryczana, płatki owsiane, kukurydza);
- fermentowane produkty mleczne;
- woda mineralna bez gazu.
Następujące pokarmy nie są zalecane w przypadku tej choroby:
- alkohol;
- wędliny;
- tłuste ryby i mięso;
- zagęszczone soki;
- pikantne przyprawy;
- słodycze;
- konserwy;
- kawa;
- pikle;
- napoje gazowane.
Głównym celem diety jest zapewnienie prawidłowego odżywiania, które pomaga organizmowi w walce z chorobami.
Czy możesz zachorować na chorobę Wilsona?
Czy liszaj płaski jest zaraźliwy, czy nie? Nie ma jednej odpowiedzi. Niektórzy twierdzą, że ta choroba nie jest zakaźna, dlatego nie może być przenoszona z chorego na zdrową osobę. Inni twierdzą, że przy długim i bliskim kontakcie istnieje niewielka szansa na zarażenie. Dzieje się tak, gdy istnieje predyspozycja genetyczna i osłabiony układ odpornościowy. Wniosek - każdy sam decyduje, jak zachowywać się z osobą chorą na tę chorobę.
Powszechnie stosowane maści do leczenia patologii
W leczeniu miejscowym często stosuje się maści na liszaj płaski. Są stosowane jako niezależne środki i łączone z roztworami i różnymi mieszaninami zawierającymi kwas cytrynowy, mentol, anestezin. W przypadku silnego swędzenia przepisywane są leki o właściwościach przeciwhistaminowych. Aby złuszczyć skórę, zalecana jest maść salicylowa. Pomaga zmniejszyć stan zapalnyi wzmacnianie ścian małych naczyń. Grudki miękną, obrzęki zmniejszają się, a zamiast zrogowaciałej powierzchni tworzą się zdrowe komórki.
Maść nakłada się na uszkodzony obszar i nakłada bandaż, po dniu jest zmieniany. Przebieg leczenia trwa do dwudziestu dni. W przypadku grudek, które są w stanie czesanym, stosuje się maść Solcoseryl. Zaopatruje tkanki w glukozę i tlen, chroni przed pojawieniem się nadżerek i owrzodzeń. Aplikuj do dwóch tygodni. Maść lub żel „Fenistil” ma działanie przeciwbólowe i przeciwświądowe. Działa wzmacniająco na naczynia włosowate, łagodzi ból. Środek stosuje się do czterech razy dziennie. Efekt pojawia się po 20 minutach. Każda z maści spełnia swoją rolę i przynosi ulgę gojąc uszkodzoną powierzchnię skóry właściwej.
Najskuteczniejsze leczenie liszaja płaskiego błony śluzowej jamy ustnej
Ta choroba jest przewlekła i często nawraca, dlatego jest złożonym i pilnym problemem dla dentystów. Naukowcy i lekarze stomatolodzy uważają, że najwłaściwsze jest leczenie kompleksowe. Wpływa jednocześnie na objawy choroby, procesy fizjologiczne w organizmie i obejmuje następujące czynności:
- Pełna higiena jamy ustnej i porady dotyczące jej pielęgnacji, kompletna dieta, wykluczenie podrażniających pokarmów, alkoholu.
- W przypadku miejscowego leczenia farmakologicznego leki są przepisywane w zależności od postaci choroby. Do stosowania terapeutycznego: środki przeciwdrobnoustrojowe, przeciwbólowe, przeciwwirusowe, przeciwdrobnoustrojowe. Na w ciężkiej klinice zawiesiny kortykosteroidów są używane do odłupywania uszkodzonych obszarów.
- W leczeniu ogólnym zalecane są kompleksy witaminowe, leki neurotropowe, przeciwwirusowe i uspokajające, kortykosteroidy, antybiotyki, immunomodulatory i cytostatyki.
- Stosowanie metod fizycznych - galwanizacja, fonoforeza, akupunktura laserowa.
Podczas stosowania wszystkich tych środków i łączenia medycyny tradycyjnej, pacjent otrzymuje najskuteczniejsze leczenie liszaja płaskiego, po którym pojawia się ulga.
Zapobieganie
Aby wdrożyć środki zapobiegawcze, postępuj zgodnie z prostymi zasadami:
- prowadz zdrowy tryb życia;
- mieć codzienną aktywność fizyczną;
- przeprowadzać regularne utwardzanie karoserii;
- jeśli to możliwe, unikaj stresujących sytuacji w pracy iw domu;
- noś wygodne ubrania;
- uważnie przestrzegaj higieny jamy ustnej;
- mieć odpowiednie odżywianie;
- zrezygnuj ze złych nawyków;
- poddać się profilaktycznemu badaniu lekarskiemu.
Liszaj płaski jest dość poważną chorobą, powoduje wiele niedogodności, ale dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza i odpowiedniemu leczeniu ma korzystne rokowanie.
Wniosek
Choroba Wilsona, często przewlekła, objawia się wysypką guzkową i silnym swędzeniem. Podlegają temu osoby w każdym wieku, ale najczęściej przedstawicielki płci żeńskiej zOd 40 do 60 lat. Przy odpowiednio dobranej terapii i terminowym leczeniu wysypki znikają po dwóch miesiącach, a na skórze tworzą się plamy pigmentowe, które znikają po pewnym czasie. Niektóre formy są trudne do leczenia, a przedłużony proces wrzodowy na błonach śluzowych może przerodzić się w nowotwór złośliwy. Według Międzynarodowego Klasyfikatora Chorób przypisano ogólny kod liszaja płaskiego ICD-10/L43, częstotliwość powstawania wynosi około jednego procenta wszystkich chorób skóry. Aby zapobiec skutkom, przy pierwszych objawach choroby należy niezwłocznie skontaktować się z miejscowym lekarzem, który skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty.
