W artykule uznamy, że jest to marsz atopowy.
Który z rodziców nie spotkał się z takim problemem jak zaczerwienienia i wysypki na policzkach dziecka? I coraz częściej brzmią diagnozy: skaza, egzema i tym podobne. Jednak dzisiaj lekarze doszli do konsensusu: dzieci nie mają egzemy, a nadreakcja skóry to nic innego jak marsz atopowy, który w życiu codziennym nazywa się zwykle alergią.
Definicja
Pojawiająca się po raz pierwszy w młodym wieku, ta patologia nie pozostawia już pacjenta na całe życie. Czym jest marsz atopowy u dzieci? Jest to naturalna manifestacja dziedziczności dziecka.
Astma oskrzelowa, zapalenie skóry (alergiczne), nieżyt nosa (alergiczny) z zapaleniem spojówek są chorobami powiązanymi ze sobą pod względem patologicznych i morfologicznych podstaw oraz mechanizmów rozwoju. Począwszy od najmłodszych lat z atopowym zapaleniem skóry, w przyszłości mogą się one przekształcać lub łączyć ze sobą. Oznacza to, że mówimy o tej samej koncepcji, ale z innejpunkty aplikacji dla alergików.
Tak więc ta triada chorób alergicznych, zmieniająca się etapami, jest marszem atopowym u dzieci.
W tym przypadku dochodzi do powstania nadwrażliwości na konkretny alergen i zmiany w postaci klinicznej manifestacji choroby.
Należy pamiętać, że wczesne wykrycie objawów atopii u dziecka i leczenie zapobiegną rozwojowi ciężkiej postaci choroby i zatrzymają postęp marszu atopowego.
Mechanizmy alergii
W dzisiejszych czasach alergie są powszechne zarówno wśród dzieci, jak i dorosłych. Badania pokazują, że liczba pacjentów z takim czy innym rodzajem alergii stale rośnie.
Wiodący mechanizm alergii, który rozwija się w dzieciństwie, jest atopowy lub reaginiczny. Synteza przeciwciał klasy IgE, wrażliwych na alergeny, wywołuje określone reakcje w organizmie.
Atopia jest predyspozycją do produkcji tych samych przeciwciał IgE, co jest uwarunkowane genetycznie. Kiedy alergeny (zwykle o charakterze białkowym) dostają się do organizmu, nawet w niewielkich ilościach, następuje reakcja alergiczna organizmu.
Jakie są przyczyny marszu atopowego? Dziecko atopowe często już od urodzenia ma podwyższoną ilość IgE, która jest syntetyzowana podczas rozwoju płodowego. Często reakcje alergiczne pojawiają się już w pierwszych miesiącach życia, ponieważ choroba ma często charakter dziedziczny, „rodzinny”.
Przeważnieu jednego dziecka jednocześnie rozpoznaje się kilka chorób alergicznych. Na przykład w 90% przypadków na tle alergicznego nieżytu nosa rozwija się następnie astma oskrzelowa.
W marszu atopowym stale pojawiają się nowe rodzaje uczuleń. Czyli proces wytwarzania przeciwciał przez organizm ludzki w kontakcie z nowym alergenem.
Pierwsze uczulenie w życiu dziecka - pokarm, objawia się atopowym zapaleniem skóry (najczęściej rozwija się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po urodzeniu).
Od 1. roku życia dzieci reagują na alergeny pochodzące z kurzu domowego i sierści zwierząt. To dalej prowadzi do wystąpienia zapalenia spojówek, nieżytu nosa, a w przypadku kontaktu ze skórą może wystąpić zaostrzenie atopowego zapalenia skóry.
W wieku dwóch lat diagnozuje się wzrost zachorowalności na astmę oskrzelową.
W wieku 5-6 lat powstaje uczulenie na pyłki, którego objawami klinicznymi są pyłkowica, napady astmy i zaostrzenie zapalenia skóry (szczególnie latem), może pojawić się wtórna alergia pokarmowa.
Jakie są czynniki ryzyka
Zdecydowanie wszystkie choroby alergiczne są dziedziczne. Jeśli w rodzinie występuje np. katar sienny, nietolerancja niektórych leków, astma oskrzelowa, to dzieci częściej cierpią na atopowe zapalenie skóry. Jednym słowem, przy predyspozycjach genetycznych nawet przebieg ciąży może być czynnikiem prowokacyjnym: co jadła matka, czy była groźba poronienia,czy brała jakieś leki i tak dalej. Okazuje się, że jeszcze nienarodzone dziecko już prawdopodobnie wchodzi w interakcję z potencjalnym alergenem. Dlatego nawet planując ciążę, kobieta powinna się ubezpieczyć, a ze względu na skłonność do alergii w rodzinie starać się ograniczać stosowanie niektórych produktów. Oczywiście nie oznacza to całkowitego odrzucenia mleka krowiego, czerwonych jagód, jajek i orzechów, ale należy przestrzegać normy.
Istnieją również osobliwości konstytucyjne. Na przykład zapalenie skóry jest cięższe i szybciej rozprzestrzenia się u pucołowatych dzieci.
Ponadto alergie nasilają się, a zapalenie skóry jest bardziej nasilone w przypadku problemów z jelitami.
Problemem naszego społeczeństwa jest powszechna dostępność i nieuzasadnione stosowanie antybiotyków, co również prowadzi do ogólnego obniżenia odporności i zaburzenia mikroflory jelitowej.
Kolejną plagą naszego społeczeństwa jest niedożywienie. W rezultacie mamy błędne koło, gdy jedno nieuchronnie pociąga za sobą drugie, co z kolei prowadzi do zaostrzenia naszych chorób. Ważne jest, aby zidentyfikować przyczyny zespołu atopowego i marszu atopowego.
Następnie dowiemy się, jak i dlaczego choroba występuje u dorosłych. W końcu to też poważny temat.
Przyczyny marszu atopowego u dorosłych: choroby skóry; reakcja na niektóre pokarmy; dziedziczna predyspozycja; stres; narażenie na alergeny chemiczne. Atopia skóry to patologia, której nie można zarazić.
Objawy choroby
Marsz atopowy jest diagnozowany, jeśli:
- Skóra dziecka jest zaczerwieniona, nadmiernie sucha, z uporczywą wysypką, nieznośnie swędzącą.
- Nieżyt nosa i zapalenie spojówek są sezonowe lub nie ustępują przez cały rok. W zatkanym i swędzącym nosie zawsze jest dużo śluzu, dziecko kicha, oczy są zaczerwienione i łzawiące.
- Istnieją oczywiste objawy astmy: ciężki oddech, są momenty uduszenia, uporczywy kaszel, skurcz oskrzeli. W ciężkich przypadkach często występuje duszność podczas aktywności fizycznej.
- W osoczu krwi znacznie wzrasta stężenie immunoglobuliny E, znacznie wzrasta ilość przeciwciał na różne bodźce.
Częste błędy diagnostyczne w tej patologii
Można tutaj przypisać następujące elementy:
- Odmowa atopii przy normalnych poziomach IgE.
- Przepisywanie diety oczyszczającej organizm z pokarmów, na które dziecko może być uczulone tylko na podstawie badania ilości swoistych IgE (lub swoistych IgG).
- Niepotrzebnie częste (więcej niż raz w roku) testy na wykrycie IgE w surowicy.
- Niezdiagnozowana obecność chorób współistniejących atopowych.
- Błędna diagnoza (np. kliniczne objawy nadwrażliwości na pokarm, alergeny pyłkowe pojawiają się po bezpośrednim kontakcie ze zwierzętami).
- Nie zidentyfikowano żadnej obciążonej dziedziczności chorób alergicznych.
Dlaczego tak ważne jest, aby nie przegapić momentu w leczeniu atopowego zapalenia skóry w młodym wieku?
Już w wieku trzech lat, bez odpowiedniego leczenia, atopowe zapalenie skóry może przekształcić się w astmę oskrzelową, a także w alergiczny nieżyt nosa, a te choroby są często ukrywane pod pozorem innych, takich jak zapalenie oskrzeli, a dzieci leczy się w szpitale chorób zakaźnych. Ludzie przychodzą do alergologa już wtedy, gdy rozwinie się astma.
Kompleksowa terapia w leczeniu marszu atopowego
Odkryliśmy już, że zapalenie skóry o tej samej nazwie, alergiczny nieżyt nosa z zapaleniem spojówek i astma oskrzelowa to etapy jednego procesu patologicznego.
Jeżeli leczenie rozpoczęto we wczesnych stadiach choroby, szanse na zatrzymanie choroby znacznie wzrastają:
- Maksymalne wykluczenie ekspozycji na alergeny i czynniki wywołujące atopowe zapalenie skóry. Wyzwalaczami choroby mogą być dowolne standardowe bodźce pokarmowe, mechaniczne, chemiczne i termiczne charakterystyczne dla atopii.
- Eliminacja widocznych reakcji skórnych: przepisywane są leki przeciwhistaminowe, które leczą skórę, łagodzą objawy alergii; stosowane są również środki zewnętrzne (w postaci maści) oraz wewnętrzne.
- Zapewnienie hipoalergicznego życia: specjalna dieta, ograniczająca kontakt dziecka z potencjalnymi alergenami.
- Wcześniejsze leczenie przewlekłych infekcji.
- Hartowanie, działania poprawiające odporność.
- Utrzymanie stabilnej remisji istniejących chorób przewlekłych (zapalenie żołądka, zapalenie trzustki itp.)
- Obowiązkowa kontrola patologii endokrynologicznych.
- W leczeniu zapalenia skóry wyznaczenie określonej diety odgrywa ważną rolę w okresie niemowlęcym. Każdy pokarm, który ma wysoki wynik alergenności, powinien zostać wyłączony z diety atopowej (niezależnie od tego, czy jest alergenny specjalnie dla Twojego dziecka).
- Jeśli nie można całkowicie wykluczyć wpływu alergenu znanego lekarzowi, można przepisać terapię ASIT (immunoterapię swoistą dla alergenów). Metoda ta polega na tym, że do organizmu dziecka regularnie wprowadzane są niewielkie dawki środka drażniącego, powodując powolne odzwyczajanie się od alergenów. Leczenie można rozpocząć dopiero od piątego roku życia, może trwać do pięciu lat.
Autolimfocytoterapia jako sposób leczenia tej patologii
Autolimfocytoterapia jest najskuteczniejszą metodą leczenia marszu atopowego. Przeznaczony dla dzieci powyżej piątego roku życia. Metoda ta polega na tym, że szczepionkę, będącą mieszanką własnych limfocytów dziecka uzyskanych z jego krwi i soli fizjologicznej, wstrzykuje się podskórnie w przedramię. Dawka szczepionki jest stopniowo zwiększana, wymagany kurs składa się z 6-8 sesji, schemat leczenia jest ustalany indywidualnie.
Efekt terapii nie pojawia się natychmiast i zależy od indywidualnych cech organizmu.
Jakie są wytyczne kliniczne dotyczące leczenia?
Kolejne pytanie, które niepokoi również rodziców dzieci atopowych. Wytyczne kliniczne dotyczące marszu atopowego:specjalnie opracowane dokumenty, które pomagają lekarzowi opracować prawidłowy schemat leczenia dla stanu patologicznego pacjenta. Wskazują również objawy, rokowanie choroby oraz sposoby ich eliminacji.
Dokumenty te są wykorzystywane od tysięcy lat w medycynie, w oparciu o opinię całego okresu rozwoju medycyny, obejmującą wiele tysiącleci, stworzoną w oparciu o opinię czołowych ekspertów i medycyny opartej na dowodach.
Każdy lekarz musi znać wszystkie zalecenia kliniczne w swoim segmencie, ale nadal mają one charakter rekomendacyjny, dzięki czemu specjalista ma możliwość zbudowania indywidualnego podejścia do pacjenta.
Wytyczne kliniczne obejmują również alternatywne metody leczenia, które pomagają znaleźć najskuteczniejszą metodę w krótkim czasie.
Porada lekarzy
W przypadku wystąpienia marszu atopowego u dzieci wytyczne kliniczne wskazują, że choroba ma zwykle charakter alergiczny. Czasami może to być wywołane jakimś szokiem psycho-emocjonalnym, niektórymi chorobami narządów wewnętrznych. Około 50% wszystkich noworodków doświadcza tego problemu w pierwszym roku życia.
Aby uniknąć rozwoju choroby u dziecka, rodzice muszą przestrzegać podstawowych norm profilaktycznych. Pokarmy wywołujące alergie powinny stanowić minimalną ilość w diecie dziecka (i lepiej całkowicie wykluczyć je z menu).
Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz potrzebuje:
- Produkcjauważne oględziny zmian.
- Wypisz skierowanie do testów.
- Dowiedz się, czy w rodzinie są osoby z alergiami.
Ważne jest, aby zrozumieć, że ciało dziecka jest znacznie słabsze niż ciało dorosłego. Dlatego terapia powinna być tak delikatna, jak to tylko możliwe, aby nie pogłębiać problemu i nie szkodzić zdrowiu.
Nie każdy wie, jak leczyć marsz atopowy. Terapia tej patologii musi koniecznie obejmować:
- Zmiana diety - lepiej całkowicie wykluczyć z menu pokarmy silnie alergizujące.
- Odczulanie - eliminacja wrażliwości organizmu na alergeny.
- Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych.
- Kompleksy witaminowo-mineralne - dobierane są wyłącznie indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo wywołania zaostrzenia choroby.
- Immunomodulatory – stosowane do wzmocnienia układu odpornościowego i regeneracji organizmu.
- Maści zawierające hormony - są przepisywane w ciężkich postaciach przebiegu choroby, we wczesnych stadiach stosuje się leki niehormonalne.
- W przypadku wtórnej infekcji stosuje się leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze i antybiotyki.
- Zalecana fizjoterapia.
Właściwie dobrane leczenie i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza zwiększają szanse na pokonanie marszu atopowego u dzieci i dorosłych. Dlatego bardzo ostrożnie dbaj o swoje zdrowie.
