Niewydolność serca u dziecka – czym jest ta choroba, jakie są jej objawy i jak ją leczyć? Przeczytaj o tym wszystkim w artykule.
Choroba często prowadzi do niepełnosprawności, niskiej jakości życia i śmierci dziecka. Należy jednak zauważyć, że przy szybkim złożonym leczeniu rokowanie na wyzdrowienie jest bardzo dobre, ponieważ możliwe jest całkowite wyleczenie istniejącej choroby. Aby rozpoznać obecność choroby na czas, ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, jakie są jej charakterystyczne objawy. Gdy pojawią się pierwsze oznaki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia.
Cechy choroby
Jeśli patologia serca zostanie wykryta na czas u noworodków i starszych dzieci, można je uratować i zapobiec powikłaniom. Jednak w większości przypadków niebezpieczne objawy pozostają niezauważone przez długi czas, a następnie u dziecka może rozwinąć się niewydolność serca. Jest to stan, w którym w wyniku zmniejszonej kurczliwościzdolność, krążenie krwi jest zaburzone w samym sercu i poza nim. W obecności takiej patologii cierpi cały organizm.
Często u dzieci występuje przewlekła niewydolność, która rozwija się w wyniku obecności różnych patologii serca i naczyń krwionośnych. Głównym niebezpieczeństwem takiego stanu patologicznego jest to, że można go ukryć, dlatego bez szybkiej diagnozy niewydolność serca u dziecka przechodzi w szczególnie ciężki, zagrażający życiu etap.
U noworodków jest wywoływana głównie przez wrodzone wady serca, zwłaszcza jeśli są ciężkie i połączone. U starszych dzieci problem ten często występuje w wyniku różnych urazów, w których dochodzi do uszkodzenia mięśnia sercowego.
Klasyfikacja
Zgodnie z klasyfikacją niewydolność serca u dziecka może być ostra lub przewlekła. Ostry charakteryzuje się tym, że rozwija się szybko w wyniku naruszenia kurczliwości mięśnia sercowego i jednoczesnego zmniejszenia objętości krwi minutowej i skurczowej. Klinicznie objawy są niezwykle ciężkie: ostra niewydolność nerek, obrzęk płuc, wstrząs kardiogenny.
Przewlekła postać choroby z reguły rozwija się w wyniku choroby układu sercowo-naczyniowego, co prowadzi do zmniejszenia funkcji pompowania ludzkiego serca. Objawia się zmęczeniem i dusznością.
Ponadto istnieją rozkurczowe i skurczowe formy choroby.
Ponadto patologia dotyczy lewej komory iprawej komory. Postać lewokomorowa charakteryzuje się tym, że wpływa na krążenie płucne i często nazywana jest płucną. Przejawia się w postaci sinicy, duszności i kaszlu, a w groźniejszych przypadkach pojawia się obrzęk płuc.
Przy prawidłowym kształcie prawej komory cierpi prawa strona serca i krążenie ogólnoustrojowe, dlatego nazywa się to niewydolnością sercowo-naczyniową. U dzieci z tą patologią śledziona i wątroba są powiększone i pojawia się obrzęk.
Niewydolność prawostronna
U dzieci niewydolność sercowo-naczyniowa prawego przedsionka jest związana ze stagnacją krwi w krążeniu ogólnoustrojowym. Wśród głównych objawów choroby należy podkreślić następujące:
- obrzęk;
- zaburzenia pracy wątroby, jelit i żołądka;
- zastój krwi;
- nudności i wymioty.
Zewnętrzne obrzęki objawiają się głównie na nogach i znacznie zwiększają się wieczorem. Jednocześnie obrzęk nie wpływa na ramiona, twarz i ramiona, a u dzieci obłożnie chorych koncentruje się w okolicy lędźwiowej. U noworodka obrzęk nie jest bardzo wyraźny, ale jego choroba może objawiać się sinicą na tylnej części stóp i dłoni.
Niewydolność lewostronna
Niewydolność serca u małego dziecka, a zwłaszcza u noworodków, jest spowodowana głównie dysfunkcją lewej komory serca. Przy tego rodzaju patologii pojawiają się oznaki takie jak:
- szybkie tętno;
- duszność;
- pocenie się i zmęczenie;
- mokre rzęsy w klatce piersiowej.
Warto zauważyć, że wiele dzieci narzeka na brak powietrza. Rodzice powinni zdecydowanie zwracać uwagę na tak charakterystyczne objawy jak przerywany i szybki oddech, a także duszność nawet przy niewielkim wysiłku.
Ponadto wśród głównych objawów chorobowych u noworodków można zauważyć zaburzenia snu, próby siadania lub kładzenia się z lekkim uniesieniem klatki piersiowej. W tej pozycji świszczący oddech ustępuje, a atak astmy słabnie. Zastój krwi wywołuje kaszel bez wytwarzania plwociny. Bez szybkiego leczenia przedłużony wzrost ciśnienia wywołuje obrzęk płuc. Ten stan jest bardzo niebezpieczny i wymaga pilnej pomocy medycznej.
Forma przewlekła
Przewlekła niewydolność serca u dzieci to zespół, który występuje z powikłaniem wielu chorób i wpływa na inne narządy. Patologia rozwija się powoli: przez kilka tygodni, a może nawet lat.
Teraz istnieją dwa rodzaje chronicznej niewydolności. Ta forma występuje znacznie częściej w zaburzeniach układu sercowo-naczyniowego.
Ostry kształt
Ostra niewydolność sercowo-naczyniowa u dzieci to zespół, który rozwija się szybko. Towarzyszy mu astma sercowa, obrzęk płuc.
Ostra niewydolność u dzieci często rozwija się z powodu pęknięcia lub urazu ścian lewej komory, a także niewydolności zastawki mitralnej i aortalnej.
Stopnie choroby
Lekarze wyróżniają 3 stopnie niewydolności serca u dzieci, które charakteryzują się różnymi objawami. Pierwszy stopień uważany jest za najłatwiejszy. Wśród głównych objawów patologii można wyróżnić nerwowość, osłabienie i niespokojny sen. Jeśli ciało dziecka jest poddawane dość dużym obciążeniom, pojawia się poważna duszność, puls przyspiesza. Po kompleksowym leczeniu stan zdrowia stabilizuje się, a wszystkie objawy choroby ustępują.
Drugi stopień dzieli się dalej na dwie formy. W pierwszej formie duszność pojawia się nawet przy niewielkim obciążeniu. Dziecko skarży się na utratę apetytu, niespokojny sen, ból w prawym podżebrzu i kołatanie serca. Objawy są bardziej wyraźne.
W drugiej postaci choroby stan zdrowia dziecka ulega pogorszeniu. Nawet w stanie całkowitego spokoju puls przyspiesza, wątroba powiększa się, pojawia się duszność, pojawia się kolka, bezsenność, skóra staje się niebieska i pojawia się obrzęk.
Trzeci stopień jest najcięższy, podczas gdy pacjent czuje się bardzo źle. Duszność nie ustaje, a obrzęk rozchodzi się po całym ciele. Stopień ten charakteryzuje się tym, że jest nieodwracalny. Możliwe jest znormalizowanie samopoczucia pacjenta, ale efekt będzie krótkotrwały. Niebezpieczne i poważne patologie występują w sercu i innych narządach wpływających na układ nerwowy.
Trzeci stopień objawia się sennością, depresją, jednak jednocześnie można zaobserwować nadmierne pobudzenie psychiczne i bezsenność, a także występujeniewyraźna świadomość.
Przyczyny w młodym wieku
Niewydolność serca to stan mięśnia sercowego, w którym nie może się on kurczyć i wyrzucać wymaganej ilości krwi, co powoduje zatory w krążeniu. U niemowląt i dzieci poniżej 3 roku życia przyczyny niewydolności serca są zwykle związane z obecnością wrodzonych wad serca. Wśród głównych czynników ryzyka należy podkreślić następujące:
- predyspozycje genetyczne;
- kobiety z przewlekłym alkoholizmem;
- przyjmowanie niektórych leków podczas ciąży;
- wczesna infekcja wirusowa.
Wśród głównych przyczyn niewydolności serca u dzieci są wady serca. Jednocześnie zaraz po urodzeniu dziecka obserwuje się charakterystyczne objawy, w szczególności sinicę, silny niepokój, duszność, drgawki, utratę przytomności. Bez pilnej operacji dziecko może umrzeć.
Przyczyny występowania w starszym wieku
Jeśli starsze dzieci wykazują oznaki niewydolności serca, może to być:
- poprzednia reumatyzm;
- nadciśnienie;
- kardiomiopatia;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- infekcyjne zapalenie wsierdzia.
Wszystkie te zaburzenia i patologie mogą powodować szybkie pogorszenie stanu zdrowia i rozwój niewydolności serca. Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie określić obecność objawów choroby i udać się do lekarza w celu diagnozy i leczenia.
Podstawoweobjawy
Objawy niewydolności serca u dzieci mogą być bardzo różne, wszystko zależy od tego, która część serca jest dotknięta. Wśród głównych oznak przebiegu patologii u niemowląt można wyróżnić takie jak:
- częsty płacz;
- niepokój;
- ciągłe i obfite pocenie się;
- zaburzenia oddychania.
Podczas karmienia piersią dziecko bardzo szybko traci siły i przestaje ssać mleko, a także zaczyna płakać.
Wśród głównych objawów choroby u dzieci w wieku przedszkolnym należy wyróżnić:
- dzieci próbują usiąść lub położyć się;
- zmniejszenie aktywności fizycznej dziecka;
- dzieci tak naprawdę nie chcą brać udziału w grach;
- duszność pojawia się podczas ataku strachu, a także podczas aktywnych zabaw.
U młodzieży w okresie szybkiego rozwoju organizmu pojawia się duszność, do której wielu rodziców przez długi czas nie przywiązuje dużej wagi. Na samym początku rozwoju choroby nie obserwuje się bolesnych objawów. Jeśli podczas aktywnych ruchów lub podczas kaszlu w okolicy serca wystąpi ból, jest to powód, aby udać się do lekarza. Można również zaobserwować zasinienie ust i nadmierną bladość skóry. W takim przypadku konieczne jest zapewnienie dziecku pomocy na czas.
Pierwsza pomoc
Jeśli podejrzewasz ostrą niewydolność serca, natychmiast wezwij karetkę. Podczas ataku występuje głód tlenu. Pamiętaj, aby dać ofierzepierwsza pomoc dla dzieci. Opieka w nagłych wypadkach jest następująca:
- trzeba otworzyć kołnierz i zapewnić świeże powietrze;
- dziecko powinno być ułożone w wygodnej pozycji;
- uspokój ofiarę, odwróć jej uwagę od strachu i bólu;
- aby zmniejszyć dopływ krwi do serca, wykonuj kąpiele dla dłoni i stóp;
- możesz również założyć opaskę uciskową, a po 20 minutach ją rozluźnić.
Jeżeli ciśnienie wzrosło, to dziecku należy podać pół lub całą tabletkę nitrogliceryny, którą należy włożyć pod język. Aby uratować mu życie, konieczne jest podjęcie wszelkich niezbędnych środków w celu szybkiej hospitalizacji. Transport należy przeprowadzić z najwyższą starannością.
Diagnostyka
Leczenie niewydolności serca u dzieci wymaga wcześniejszej kompetentnej i kompleksowej diagnozy. Odbywa się w sposób nieinwazyjny:
- radiografia;
- elektrokardiografia;
- test ćwiczeń;
- diagnostyka ultradźwiękowa.
W szczególnie trudnych przypadkach cewnikowanie serca może być wskazane w celu postawienia dokładnej diagnozy. Terminowa diagnoza jest ważna, ponieważ jeśli diagnoza nie zostanie postawiona w odpowiednim czasie, może to prowadzić do bardzo niebezpiecznych konsekwencji. Niewydolność serca prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych, a także do mózgu. W wyniku tego dziecko może być poważnie opóźnione w rozwoju umysłowym i umysłowym, a jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, wzrost może się zatrzymać. To nie dotyczytylko wzrost, ale także brak wzrostu narządów wewnętrznych.
Cechy terapii
W leczeniu ostrej niewydolności serca u dzieci wytyczne kliniczne mają na celu przedłużenie i poprawę jakości życia dziecka. Zastosowana terapia musi koniecznie być złożona i obejmować wpływ na czynnik prowokujący, zwiększający kurczliwość mięśnia sercowego i zapobiegający powikłaniom.
Wytyczne kliniczne dla dzieci dotyczące niewydolności serca to wytyczne dietetyczne. Terapia dietetyczna ma na celu zwiększenie liczby posiłków. Musisz jeść w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Spożywana żywność powinna być urozmaicona, wzbogacona witaminami i mikroelementami. Szczególnie ważne jest włączenie do diety produktów bogatych w wapń i potas. Konieczne jest wykluczenie ze zwykłej diety pikantnych i tłustych potraw, herbaty, czekolady, kawy.
Pamiętaj o ograniczeniu aktywności fizycznej. W ciężkich przypadkach należy przestrzegać leżenia w łóżku. Po normalizacji samopoczucia należy stopniowo wracać do aktywności fizycznej, ponieważ brak ruchu może prowadzić do zaniku mięśni. Podczas prowadzenia terapii lekowej leki takie jak:
- glikozydy nasercowe (digitoksyna, digoksyna, lantozyd);
- kardiotonika („Dobutamina”);
- diuretyki ("Veroshpiron", "Furosemid").
W zapobieganiu zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej należy stosować takieleki takie jak warfaryna, heparyna. Aby znormalizować metabolizm w komórkach i poprawić trofizm, przepisywane są preparaty magnezu i potasu. Niespokojnym dzieciom można przepisać leki przeciwdepresyjne i uspokajające.
W przypadku niewydolności oddechowej zalecana jest terapia tlenowa. Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń klinicznych dotyczących niewydolności serca u dzieci rokowanie na całe życie jest dość korzystne. Im wcześniej choroba zostanie wykryta i wyleczona, tym korzystniejsze rokowanie dla życia i rozwoju dziecka. Jeśli terapia zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, to jest większa szansa, że rodzice i dziecko nie będą pamiętać choroby za kilka lat.
