Jedną z najgroźniejszych chorób onkologicznych znanych współczesnej medycynie jest chłoniak Hodgkina. Procesy złośliwe wpływają na układ limfatyczny. Choroba otrzymała swoją nazwę z inicjatywy WHO w 2001 roku, ale sam rak został opisany już w 1832 roku. To na cześć autora tych prac, angielskiego lekarza Hodgkina, nazwano chorobę. Nazwy alternatywne - ziarniniak, choroba Hodgkina.
Informacje podstawowe
Chłoniak Hodgkina to nowotwór, w którym rosną węzły układu limfatycznego. W tych miejscach atypowych komórek gromadzą się limfocyty. Postępowi patologii towarzyszy niepowodzenie podziału, dojrzewanie limfocytów beta zdolnych do wytwarzania przeciwciał. Nowotwory atypowe mogą dostać się do krwiobiegu, rozprzestrzenić się po całym ciele, gromadzą się w różnych częściach ciała. Gdy tylko nowa część ciała zostanie zainfekowana, procesy podziału prowadzą do pojawienia się kolejnego nowotworu.
FunkcjaChłoniaki Hodgkina - lokalizacja w układzie obejmującym całe ciało ludzkie, ponieważ w różnych częściach ciała znajdują się węzły. Ze statystyk medycznych wiadomo, że najczęściej nowotwory obserwuje się w narządach rozrodczych, oddechowych, kościach.
Rodzaje i klasyfikacja
Lekarze dzielą wszystkie przypadki na pięć dużych grup. Najczęstszym jest stwardnienie guzowate. Chłoniak Hodgkina w tej postaci w przeważającym odsetku przypadków jest dobrze leczony. Prąd oceniany jest jako stosunkowo korzystny.
Nieco mniej powszechną formą jest limfocyt. Z praktyki medycznej wiadomo, że większość pacjentów ma duże szanse na wyzdrowienie.
Jeśli dana osoba cierpi na zespół niedoboru odporności, istnieje ryzyko, że rozwinie się u niej mieszany typ Hodgkina. Występuje nieco rzadziej niż dwa opisane powyżej typy, postępuje agresywnie. Nowoczesne podejścia do terapii są stosunkowo nieskuteczne, więc chorobę można leczyć z dużym trudem.
W starszym wieku istnieje ryzyko wykrycia ubytku limfocytów. Ze statystyk wiadomo, że taki złośliwy proces jest częściej wykrywany dopiero bliżej tragicznego końca – na etapie czwartym, a nawet piątym.
Wreszcie, piąta odmiana to guzkowaty chłoniak Hodgkina z przewagą wyrostków limfatycznych. Wśród pacjentów z tą chorobą znacznie więcej jest mężczyzn. Do 80% przypadków można wykryć na pierwszym etapie, maksimum - na drugim. Jeśli choroba zostanie wykryta wcześnie, istnieje pewna szansa powodzenialeczyć.
Jak to zauważyć?
Objawy chłoniaka Hodgkina obejmują przerost węzłów chłonnych. Najłatwiej zauważyć to w pachwinach, na szyi i pod pachami. Na samym początku patologia jest podobna do pojawienia się ognisk zapalnych. Pacjent jest zaniepokojony:
- ciepło;
- gorzej się poci w nocy;
- utrata wagi bez wyraźnego powodu;
- osłabienie, zmęczenie;
- swędzenie obszarów skóry;
- ból pod żebrami po prawej lub lewej stronie.
Pacjenci czują się przytłoczeni, nie ma siły nawet na zwykłe rzeczy, które wcześniej nie były szczególnie trudne.
Objawy chłoniaka Hodgkina obejmują zwiększone stężenie białych krwinek w układzie krążenia. Jeśli zignorowano pierwotne objawy, stopniowo dołącza się silny zespół bólowy w kościach. Proces nowotworowy daje przerzuty znajdujące się w różnych tkankach i narządach. Gdy węzły chłonne rosną, wywierają nacisk na pobliskie struktury organiczne. Powoduje to określone objawy:
- suchy kaszel;
- duszność;
- ból pleców;
- mrowienie w okolicy serca;
- krwawe kaszle.
Aby wyjaśnić, jaki to rodzaj choroby (chłoniak Hodgkina lub coś innego), przeprowadzają szereg testów, badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Pobierz próbki tkanek do biopsji. Opisaną chorobę rozpoznaje się po wykryciu w materiałach określonych komórek Reeda-Sternberga.
Cechy choroby
Obecnie lekarze nie sąwiedzieć, co powoduje chłoniaka Hodgkina. Badania naukowe na ten temat prowadzone są od ponad roku, ale nie uzyskano jeszcze wiarygodnych, potwierdzonych informacji. To znacznie komplikuje sformułowanie grupy ryzyka, dlatego podstawowe objawy choroby powinny być znane wszystkim bez wyjątku, aby podnieść alarm na czas i przyjść na badanie do lekarza w celu ustalenia, które objawy choroby które choroby są niepokojące.
W początkowej fazie chłoniaka Hodgkina pojawia się obrzęk w okolicy węzłów chłonnych. Te obszary są wywoływane przez ból. Jeśli to zjawisko martwi, czas udać się do lekarza w celu szczegółowej analizy. Częściej powstają obrzęki w kroczu, pod pachami, na szyi.
W niektórych przypadkach choroba objawia się:
- ból żołądka;
- nowotwory w jamie brzusznej.
Wyjaśnienie pacjentowi, co to za choroba - Chłoniak Hodgkina, lekarz z pewnością powie Ci, że często na początku przebiega bez żadnych poważnych objawów. Łatwo pomylić chorobę onkologiczną i przeziębienie, z którym pacjenci przychodzą do terapeuty, jeśli ARI nie można wyleczyć zwykłymi środkami przez długi czas. Jeśli lekarz zsyła na specjalistyczne badania, ważne jest, aby jak najszybciej je zdać – im szybciej ustali się patologia, tym lepsze będą perspektywy dla pacjenta.
Diagnoza
Jeśli istnieje podejrzenie chłoniaka Hodgkina u dorosłych, dzieci, lekarz bada pacjenta, sporządza listę wszystkich dolegliwości zdrowotnych,bada historię choroby, wysyła na prześwietlenia. Patologia nie jest dziedziczna, nie można zarazić się chłoniakiem od pacjenta.
Ostateczny wniosek można wyciągnąć tylko na podstawie wyników biopsji. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Mała igła służy do pobierania próbek tkanek z ciała pacjenta. Materiał należy pobrać z opuchniętego węzła chłonnego. Aby kontrolować procedurę, musisz użyć skanera CT.
Jak widać z opinii opracowanych przez ekspertów, chłoniaka Hodgkina można ustalić tylko wtedy, gdy biopsję przeprowadza się zgodnie ze wszystkimi zasadami. Dostępne opcje to:
- usuń cały węzeł lub jego element;
- pobieranie próbek tkanek szeroką igłą;
- za pomocą cienkiej igły.
Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, zleca się dodatkowe badania w celu określenia stadium chłoniaka Hodgkina. 4 (5 w niektórych mniej powszechnych klasyfikacjach) z pewnością ma najgorsze rokowanie w leczeniu, ale prawdopodobnie tylko początek choroby może zostać wyleczony.
Aby wyjaśnić stan, przypisz:
- CT;
- MRI;
- RTG;
- biopsja szpiku kostnego;
- ultradźwięki;
- badanie krwi.
Etapy rozwoju
Z pewnością najgorszą opcją jest wykrycie chłoniaka Hodgkina w stadium 4. Aby zrozumieć, co to oznacza, należy kierować się tym, jakie znaki przypisuje się danemu krokowi.
W pierwszym etapie choroba onkologiczna jest zlokalizowana w grupie limfatycznejwęzły w pobliżu. Mogą to być węzły w kroku z jednej strony lub na szyi, ale także tylko z jednej strony.
Jeżeli dwie grupy węzłów chłonnych są jednocześnie zaangażowane w ten proces lub choroba posunęła się dalej, ale wszystkie obszary lokalizacji znajdują się powyżej lub poniżej przepony, przypadek jest klasyfikowany jako drugi etap.
Trzeci etap mówi się, gdy w tym samym czasie w węzłach chłonnych nad przeponą i pod nią znajdują się atypowe komórki.
Najtrudniejszym przypadkiem, a tym samym najgorszym rokowaniem, jest chłoniak Hodgkina w 4 stopniu. Jednocześnie komórki atypowe będą obecne nie tylko w układzie limfatycznym, ale również rozprzestrzenią się na narządy wewnętrzne, zakażając tkankę kostną.
Klasyfikacja i manifestacje
U niektórych pacjentów gorączka zaczyna się w nocy, pocenie staje się bardziej aktywne, masa ciała gwałtownie spada. W tym przypadku mówią, że sprawa należy do kategorii „A”. Druga opcja, klasa „B”, jest diagnozowana, jeśli nie występują wymienione objawy.
Wiadomo, że choroba może rozwinąć się zarówno u osoby dorosłej, jak iu dziecka. Istnieją dwie opcje: scenariusz klasyczny lub stwardnienie guzkowe. Chłoniak Hodgkina w obu przypadkach jest niezwykle niebezpieczną chorobą. Bardziej prawdopodobne jest rozwinięcie się, jeśli pacjent jest już zarażony wirusem Epsteina-Barra.
Chłoniak częściej występuje u chłopców w wieku powyżej pięciu lat, ale młodszych niż czternaście. Jeśli brat lub siostra dziecka ma chłoniaka, jest bardziej prawdopodobne, że dziecko zachoruje. Objawy choroby u dzieci i dorosłych nie różnią się.
Co robić?
Leczenie chłoniaka Hodgkina zależy od formy, rodzaju choroby, stadium, w którym została wykryta. Wiele zależy od samopoczucia pacjenta, obecności innych patologii. Głównym celem kursu terapeutycznego jest absolutna remisja, czyli całkowite zwycięstwo nad objawami i oznakami. Jeżeli osiągnięcie takiego stanu jest niemożliwe, następuje częściowa remisja, gdy możliwe jest opanowanie guza, aby zapobiec uszkodzeniu innych tkanek i narządów.
Leczenie chłoniaka Hodgkina to kompleks technik:
- leki;
- radioterapia;
- chirurgia.
Gdyby udało się wykryć chorobę na samym początku jej rozwoju, wystarczyłoby naświetlanie i chemioterapia. W późniejszych przypadkach wymagana jest dodatkowa immunoterapia. Za pomocą napromieniania można skutecznie zniszczyć nietypowe formacje w dotkniętych tkankach organicznych. Wszystkie obszary, w których lekarze podejrzewają raka, są napromieniane.
Chemioterapia to stosowanie leków, które mogą hamować życiową aktywność komórek atypowych. Niektóre leki są dostępne w postaci tabletek, inne przeznaczone są do wstrzykiwań. Aby poprawić rokowanie, należy połączyć kilka leków. Konkretny program jest wybierany przez profesjonalistę, oceniając cechy sprawy.
Immunoterapia to stosowanie leków w celu stabilizacji układu odpornościowego.
Czasami używane są przepisy ludowe. Nie można ich nazwać głównym leczeniem, ale takie kompozycje, odpowiednio dobrane, pozwalają stymulować układ odpornościowy,nieznacznie poprawić stan pacjenta. Oczywiście nie mogą zastąpić dania głównego.
Dobrze dobrany program pomaga zapobiegać nawrotom chłoniaka Hodgkina.
Metody ludowe na raka
Uzdrowiciele i uzdrowiciele mogą zaoferować kilka przepisów na złagodzenie stanu pacjenta z chłoniakiem Hodgkina. Poniższe zdjęcie pokazuje, jak wygląda roślina, z której przygotowywane są najskuteczniejsze preparaty - to aloes, który jest szeroko rozpowszechniony w naszym kraju. Syrop przygotowywany jest na jego soku, służy do jedzenia. Lek jest nieszkodliwy, wzmacnia system odpornościowy, zwiększa odporność organizmu na różne czynniki patologiczne, zapobiega nawrotom chorób na tle osłabionej naturalnej obrony.
Uważa się, że wywary z kaliny przyniosą korzyści. Do gotowania używa się nie tylko jagód, ale także gałęzi drzew. Przydatny napar z kwiatostanów nagietka. Dwie szklanki wrzącej wody pobiera się na kilka łyżek płatków, nalega na co najmniej 30 minut i spożywa. Możesz zastąpić zwykłą herbatę naparem z nagietka.
Wielu uzdrowicieli jest przekonanych, że w przypadku raka niezbędnym elementem leczenia jest chaga, grzyb brzozowy. Największy efekt przyniesie użycie go w pożywieniu na początku choroby. Uważa się, że produkt może spowolnić reprodukcję nietypowych komórek, łagodzić ból. Napar Chaga stosuje się przed posiłkami trzy razy dziennie. Dawkowanie - łyżka stołowa.
Choroba: pokonana?
Ze statystyk wiadomo, że wielu pacjentów z chłoniakiem Hodgkina doświadcza nawrotów choroby. Jakzakończenie kursu terapeutycznego pacjenta pozostawionego na koncie. Będziesz musiał regularnie przychodzić do kliniki na badanie przez specjalistę. Jeśli złośliwe procesy nagle znów staną się aktywne, lekarz będzie mógł to zauważyć na wczesnym etapie, co oznacza podjęcie odpowiednich działań. Im szybciej dojdzie do nawrotu, tym lepsze rokowanie.
Obecnie uważa się, że chorzy na chłoniaka Hodgkina, którzy odnieśli sukces, wymagają kontroli co dwa miesiące. Z połową częstotliwości pacjent otrzymuje tomografię komputerową. Te środki pozwalają utrzymać stan pod kontrolą.
Cechy jedzenia
Aby zwiększyć swoje szanse, powinieneś dobrze się odżywiać. W przypadku chłoniaka Hodgkina wskazane są produkty mleczne, a przede wszystkim kwaśne mleko. Będę musiał się poddać:
- pogrubienie;
- smażone;
- słodycze;
- dania pikantne.
Całkowity zakaz dotyczy alkoholu, napojów gazowanych, fast foodów.
Aby wesprzeć obronę organizmu, musisz zapewnić dopływ witamin i minerałów wraz z pożywieniem. Aby to zrobić, dieta będzie musiała urozmaicić się obfitością świeżych owoców i warzyw.
Pacjentowi pokazano płatki zbożowe i zupy, owies i kaszę gryczaną, buraki i czosnek. Zaleca się gotowanie potraw z serem i marchewką.
Konsekwentne leczenie jest kluczem do sukcesu
Klasyczne podejście do leczenia choroby to połączenie chemioterapii i radioterapii, chociaż w niektórych przypadkach wystarcza jedna metoda. Aby kurs był jak najbardziej efektywny, ale przyniósł pacjentowi jak najmniej niedogodności, nad przygotowaniem programugrupa lekarzy różnych specjalności. Zespół specjalistów o wysokim poziomie kwalifikacji może stworzyć zoptymalizowany, oszczędny program, uwzględniający specyfikę sprawy. Jednocześnie bierze się pod uwagę stopień zaawansowania choroby i obszar lokalizacji komórek atypowych, wymiary węzłów chłonnych, choroby współistniejące i stan pacjenta jako całość.
Jeśli udało się zidentyfikować chorobę na samym początku, całkiem możliwe, że wystarczy już radioterapia. W praktyce lekarze wolą dodać cykl chemioterapii nawet na początku choroby, aby zapewnić lepsze rokowanie. Jeśli chłoniak Hodgkina zostanie wykryty w późnym stadium, niezbędna jest chemioterapia. Musimy przygotować się psychicznie: dawki będą wysokie.
Cechy choroby
Wspomniano powyżej, że choroba została po raz pierwszy opisana w 1832 roku. Początkowo naukowcy wierzyli, że istnieją dwa szczyty rozwoju; pierwsza przypada na grupę wiekową od 15 do czterdziestu lat, druga dotyczy osób po pięćdziesiątce. Obecnie informacje zostały wyjaśnione przy użyciu najskuteczniejszych leków, narzędzi i technik, z których najważniejszą jest immunofenotypowanie. Okazało się, że choroba nie ma drugiego szczytu lub jest raczej słaba, a przypadki, które wcześniej przypisywano chłoniakowi Hodgkina, to w rzeczywistości wielkokomórkowy nieziarniczy.
Wcześniej chłoniak Hodgkina należał do wielu nieuleczalnych chorób. Obecnie do 85% pacjentów albo całkowicie wyzdrowieje, albo osiąga stabilną remisję. Skuteczna terapia wymagazgodność z dwoma podstawowymi warunkami:
- wykrywanie choroby na wczesnym etapie;
- prawidłowy dobór programu leczenia i ścisłe przestrzeganie go.
Grupa ryzyka
Naukowcy uważają, że prawdopodobieństwo rozwoju procesu nowotworowego jest wyższe u osób z osłabionym układem odpornościowym. Może to być spowodowane różnymi czynnikami:
- Zakażenie HIV;
- operacja przeszczepu narządów;
- terapia lekowa;
- choroby, które obniżają układ odpornościowy.
Większe ryzyko zachorowania na raka z powodu gorączki gruczołowej wywołanej wirusem Epsteina-Barra.
Nuanse choroby
Uwaga lekarza: chłoniak Hodgkina nie rozwija się natychmiast. W niektórych objawy stają się stosunkowo wyraźne w ciągu miesiąca, w innych stan stopniowo się pogarsza w ciągu sześciu miesięcy lub nawet dłużej. Manifestacje są różne dla różnych osób. W dzieciństwie chłoniak często jest maskowany jako przeziębienie, ale zdarza się też sytuacja odwrotna, kiedy objawy przeziębienia mylone są z komórkami atypowymi i pacjent jest wysyłany na długie badania.
W przypadku wykrycia utrzymującego się wzrostu wielkości węzłów chłonnych okolicy szyjno-nadobojczykowej, a ogólny stan zdrowia jest prawidłowy, prawdopodobieństwo wystąpienia procesu onkologicznego szacuje się na 70%. W badaniu węzły okazują się mobilne, w dotyku - elastyczne, gęste. Ból w okolicy jest możliwy, ale ten warunek nie jest konieczny.
Jeśli nie można było w porę zauważyć złośliwych procesów, węzły chłonne stopnioworosną, co prowadzi do powstawania dużych formacji. Na tym etapie chłoniak prawie zawsze objawia się dość silnym bólem. Dyskomfort jest szczególnie wyraźny, jeśli pijesz alkohol.
Istnieją przypadki, w których chłoniak Hodgkina został wykryty całkiem przypadkowo podczas rutynowej fluorografii, ponieważ powiększone węzły nie reagowały bólem i nie wywoływały niepokoju pacjenta, nie przyciągały uwagi. Być może już wywołali duszność i kaszel, ale pacjenci rzadko zwracają uwagę na takie objawy. W miarę rozwoju sytuacji powiększone węzły chłonne naciskają na górną żyłę główną, powodując obrzęk twarzy i niebieskawe zabarwienie skóry.
Rozwój: wiele scenariuszy
Charakterystyczne objawy chłoniaka Hodgkina (aktywacja pocenia się, utrata masy ciała, gorączka) w początkowych stadiach choroby występują tylko u 15% pacjentów. W przeważającym odsetku przypadków wzrost węzłów chłonnych i objawy charakterystyczne dla choroby pojawiają się później wraz z postępem patologii. Chłoniakowi często towarzyszy niedokrwistość, leukopenia. Lekarze zauważają, że gorączka w chorobie onkologicznej jest inna. Najczęściej pacjentom przeszkadzają krótkotrwałe napady gorąca, a następnie dreszcze i pocenie się. Takie sytuacje można powtarzać codziennie lub nawet kilka razy dziennie. Aby złagodzić ten stan, wielu używa:
- Indometacyna.
- Butadion.
Rozwój choroby u co trzeciego pacjenta prowadzi do uszkodzenia śledziony. komórki nietypowerozprzestrzenił się na inne systemy. Zdarzają się przypadki, gdy złośliwe procesy wpływają na migdałki, tkankę gardła, ale zdarza się to w stosunkowo niewielkim odsetku przypadków.
Jeśli podczas tego procesu atypowe komórki dostaną się do płuc, tworzą się nacieki, pojawiają się ubytki, komórki z węzłów chłonnych stopniowo rozprzestrzeniają się do śródpiersia, a obszary opłucnej stają się miejscem gromadzenia się płynu.
Zmianę opłucnej w chłoniaku można wykryć za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Podczas analizy w cieczy znajdują się nietypowe komórki. Ze śródpiersia proces może rozprzestrzenić się na przełyk, tkankę serca i tchawicę.
W jednym przypadku na pięć proces wpływa na tkankę kostną. Najbardziej narażone są mostek, kręgosłup, żebra i układ kostny biodra. Nieco rzadziej komórki atypowe przenikają do kości kanalikowych. Jeśli choroba zaatakowała układ mięśniowo-szkieletowy, pacjent martwi się silnym bólem.
Postęp choroby
W przypadku chłoniaka Hodgkina zdegenerowane komórki mogą rozprzestrzenić się do szpiku kostnego. Na takie zmiany wskazuje jakość krwi: zmniejsza się stężenie leukocytów i płytek krwi. Prawdopodobnie anemia. Niektórzy ludzie nie mają objawów szpiku kostnego, nawet jeśli nieprawidłowe komórki wpłynęły na dany obszar.
Kiedy wątroba jest zainfekowana we wczesnym stadium, prawie niemożliwe jest zidentyfikowanie tego faktu ze względu na zwiększone możliwości kompensacyjne narządu. Jeśli chłoniak Hodgkina rozprzestrzenił się na ten obszar, wątroba staje się większa, albumina surowicy zmniejsza się, a fosfataza staje się bardziejaktywne, ale wszystkie te wskaźniki można wykryć tylko podczas przeprowadzania specjalnych badań mających na celu potwierdzenie lub wykluczenie faktu uszkodzenia wątroby.
Wtórne uszkodzenie chłoniaka jest możliwe w przewodzie pokarmowym. W warstwie podśluzówkowej znajdują się komórki atypowe. Procesowi nie towarzyszy powstawanie wrzodów.
Istnieje możliwość infekcji CNS. Badania pokazują, że nieprawidłowe komórki mogą gromadzić się w oponach rdzenia kręgowego. To wywołuje zaburzenia neurologiczne, staje się przyczyną całkowitego paraliżu.
Prawie co trzeci pacjent z chłoniakiem Hodgkina rozwija swędzenie niektórych obszarów skóry, drobne wysypki. W niektórych przypadkach manifestacja jest mylona z zapaleniem skóry. Reakcje skórne są możliwe w okolicy powiększonych węzłów chłonnych, ale reakcje mogą w nieprzewidywalny sposób objawiać się w innych częściach ciała. Swędzenie jest dość bolesne, prowadząc do utraty apetytu, zaburzeń snu i zaburzeń psychicznych.
Badania krwi na chłoniaka Hodgkina nie wykazują żadnych szczególnych zmian. W większości stężenie leukocytów jest zbliżone do normy, dopiero w późniejszych stadiach liczba tych komórek spada.
