Zapalenie przyzębia to proces zapalny, który występuje w tkankach przyzębia. W takim przypadku dochodzi do zniszczenia kości, zapalenia dziąseł. Przyzębia to tkanka otaczająca ząb. Gdy choroba wystąpi, jeden lub więcej elementów przyzębia jest dotkniętych.
Przyczyny przyczyniające się do rozwoju choroby
Przyczyny wpływające na pojawienie się choroby można podzielić na lokalne i ogólne. W równym stopniu wpływają na pojawienie się chorób przyzębia. Lokalne obejmują:
- Płytka. Jama ustna zawiera bakterie wytwarzające produkty przemiany materii. Codzienne mycie zębów zapobiega powstawaniu osadu i płytki nazębnej. Jednak równowaga między tkankami zęba a bakteriami zostaje zaburzona, co prowadzi do pojawienia się miękkiej płytki nazębnej, która później zamienia się w kamień. Mineralizacji sprzyja ślina. Narastający kamień nazębny wywiera nacisk na dziąsła. Zapalenie kieszonki dziąseł prowadzi do paradontozy.
- Ślina. Skład śliny zajmuje szczególne miejsce w pojawieniu się choroby przyzębia. Zawiera enzymy odpowiedzialne za rozkład żywności i wspomaga tworzenie kamieni.
- Czynniki jatrogenne. Chirurgia i protetyka stomatologiczna zwiększają ryzyko rozwoju paradontozy. Choroba rozwija się szybko. Ból jest wyraźny.
- Znaczne obciążenie zębów. Nadmierne obciążenie przyzębia występuje przy wadach zgryzu, utracie zębów i zabiegach chirurgicznych. Jeśli obciążenie jest znaczne, zmienia się odżywienie tkanek, co prowadzi do deformacji zębów.
- Brak obciążenia przyzębia. Przy dłuższym karmieniu płynem dochodzi do atrofii kości zębowej, co skutkuje powstawaniem kieszonek między zębem a dziąsłem.
Częste czynniki w rozwoju paradontozy
Do ogólnych czynników wywołujących rozwój choroby przyzębia należy zaliczyć ogólny stan organizmu:
- Niedobór witamin jest główną przyczyną choroby. Brak witaminy A, B1, C, E negatywnie wpływa na produkcję kolagenu. Prowadzi do zmiany struktury dziąseł. Do odbudowy tkanek zęba niezbędna jest witamina A. B1 i E poprawiają metabolizm i przyspieszają procesy regeneracyjne.
- Stan naczyń krwionośnych wpływa na wygląd kieszonek dziąseł. Miażdżyca stwarza ryzyko rozwoju chorób przyzębia. W utworzonych kieszeniach gromadzą się resztki jedzenia, tkanka wokół kości ulega zniszczeniu. Może być ropa.
- Obniżona odporność pozwala przyspieszyć proces rozwoju choroby. Gdy bakterie chorobotwórcze namnażają się w jamie ustnej, organizm nie radzi sobie z nimi samodzielnie, co wydłuża czas trwania choroby.
- Uszkodzenie tarczycy zwiększa ryzyko chorób przyzębia. Powiązaną chorobą jest cukrzyca. W tym przypadku uogólnione zapalenie przyzębia występuje z długim przebiegiem.
- Choroby przewodu pokarmowego zwiększają ilość histaminy we krwi chorego, co zwiększa ryzyko zapalenia przyzębia.
- Zmiany w składzie krwi prowokują pojawienie się paradontozy. Spadek hemoglobiny, płytek krwi, białaczka prowadzi do zmian w dziąsłach, osteoporozy tkanki kostnej.
- Używanie środków uspokajających, leków przeciwpsychotycznych, przedłużający się stres zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby.
Klasyfikacja chorób
Klasyfikacja paradontozy różni się w zależności od przebiegu choroby:
- pikantny;
- przewlekłe;
- ropień;
- regresja.
Choroba występuje miejscowo, obejmując tylko jeden obszar dziąseł lub jest rozlana. W takim przypadku leczenie jest długie i wymaga przestrzegania zaleceń lekarza w celu dokończenia przebiegu choroby.
Klasyfikacja zapalenia przyzębia zgodnie z ICD 10 określa stopień zaawansowania choroby:
- Łagodny stopień dotyczy nie więcej niż 1/3 kości. Zapalenie kieszonki dziąsłowej - głębokość nie większa niż 3,5 mm. Jednocześnie zęby nie drgają. Leczenie kończy się szybko i ma dobre rokowanie.
- Umiarkowane nasilenie charakteryzuje się obecnością kieszonki dziąsłowej do 5 mm. Zęby stają się ruchome. Zaburzony jest proces żucia pokarmu. Jest ból. Kość jest uszkodzona do połowy korzenia zęba.
- Poważna postać choroby jest określana, gdy kieszonka dziąsłowa ma więcej niż 5 mm i jest zniszczonatkanki kostnej o ponad połowę. Ruchomość zębów osiąga stopień 3 lub 4.
Stopień ruchomości zęba jest kluczowym sposobem określenia stopnia zapalenia przyzębia za pomocą badania wizualnego:
- 1 stopień ruchomości zęba charakteryzuje się przemieszczeniem zęba nie większym niż 1 mm;
- 2 stopnie - ruchomość zęba większa niż 1 mm;
- 3 stopnie - ząb porusza się w dowolnym kierunku, w tym w pionie;
- 4 stopnie - ząb obraca się wokół osi.
Badanie rentgenowskie – rodzaj radiogramu odpowiedni do diagnozy miejscowego zapalenia przyzębia – pozwala zidentyfikować ogniska o różnym stopniu nasilenia.
Choroby przyzębia u dzieci
Periodontoza u dzieci różni się od tej u dorosłych. Dziecko rośnie, tkanki przechodzą restrukturyzację. Niedojrzałość organizmu wywołuje negatywną reakcję na czynniki drażniące. Miękka płytka nazębna u dziecka może szybko doprowadzić do rozwoju paradontozy. Choroba sięga głębiej, wpływa na tkankę kostną.
W XX wieku wierzono, że wszystkie rodzaje chorób przyzębia nie występują w dzieciństwie. Ostatnie badania dowodzą, że jest inaczej. Ruchomość zębów u dzieci przypisuje się zamianie zębów mlecznych na stałe, ale nie zawsze jest to uzasadnione. W dzieciństwie choroba ma powolny charakter. Dlatego rodzice i lekarze zwracają uwagę tylko na poważne formy paradontozy.
Klasyfikacja zapalenia przyzębia w dzieciństwie jest podobna do tej u dorosłych. z powodu opóźnionej diagnozywykryto poważny stopień choroby.
Rodzaje paradontozy
Zapalenie przyzębia często występuje po nieleczonym zapaleniu dziąseł. Infekcja dociera do głębokich tkanek, chwyta sąsiedni ząb. Może dalej się rozprzestrzeniać, wpływając na kości i większość jamy ustnej. Istnieją następujące rodzaje paradontozy:
- focal;
- uogólnione;
- pikantny;
- przewlekłe;
- ropne;
- przewlekłe uogólnione;
- ropień;
- agresywna forma.
Ogniskowa
W klasyfikacji zapalenia przyzębia rozróżnia się chorobę ogniskową lub miejscową. Główną różnicą jest ostry przebieg choroby. Objawy tego typu paradontozy to:
- ból podczas jedzenia;
- obrzęk błony śluzowej;
- zaczerwienienie dziąseł;
- krew;
- nieświeży oddech;
- mobilność zębów;
- wygląd kieszeni na dziąsła;
- reakcja na zimno i gorąco.
Wraz ze wzrostem ogniska zapalnego ból wzrasta podczas żucia. Dzieci są podatne na tego typu choroby podczas wymiany zębów. W okresie dojrzewania ten typ paradontozy rozwija się w postać przewlekłą. Terminowe leczenie pomaga uniknąć postępu choroby.
Ostre zapalenie przyzębia
Ostry typ zapalenia przyzębia dzieli się na 3 etapy:
- Krwawienie z dziąseł, swędzenie, podrażnienie. Może być trochę bólu z zimna. Na tym etapie nie ma widocznych zmian.
- Krwawienie pojawia się podczas mycia zębówi spożywanie pokarmów stałych. Pojawia się kieszonka dziąsłowa. Zęby stają się ruchome. Podczas gryzienia pojawia się ból. Osoba odczuwa dyskomfort. Na tym etapie większość pacjentów szuka pomocy u dentystów.
- Tkanka kostna jest częściowo zniszczona. Dziąsło staje się luźne. Zęby luźne podczas żucia. Nieleczona choroba na tym etapie prowadzi do utraty zębów.
Ostre zapalenie przyzębia jest spowodowane stanem zapalnym. Występuje na skutek uszkodzeń mechanicznych, rzadziej termicznych. Aktywna interakcja patogennej flory i obniżenie odporności prowadzi do stanu zapalnego. Zwiększa się przepuszczalność naczyń, zmniejsza się ukrwienie, dochodzi do zniszczenia struktury tkanek.
Czynnikami prowokującymi rozwój ostrej choroby są:
- choroby nosogardzieli;
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- choroby układu moczowo-płciowego;
- torbiele i ziarniniaki.
Forma przewlekła
Zgodnie z klasyfikacją zapalenia przyzębia ICD określa się postać przewlekłą (KO5.3). Jest to długotrwała postać choroby, która stopniowo niszczy tkanki przyzębia. Przy takim kursie osoba może nie zauważyć choroby aż do ostatniego etapu.
Przewlekła postać jest niebezpieczna z powodu utraty zębów. Długotrwałe stosowanie leków, cukrzyca, stany zapalne przewodu pokarmowego zwiększają ryzyko rozwoju tej formy patologii.
Główne objawy przewlekłego zapalenia przyzębia to:
- krwawienie podczasczas opieki stomatologicznej;
- ból podczas gryzienia;
- zapalenie;
- dyskomfort w okolicy dziąseł.
Im mniej objawów pojawia się, tym dłużej choroba nie jest zauważana. Ból znika, krwawienie zmniejsza się, a osoba przestaje się martwić, ale paradontoza postępuje. Możliwe jest zaostrzenie choroby lub przejście do postaci ostrej. W tym samym czasie następuje wzrost temperatury, wzmożony ból, narasta stan zapalny.
Uogólnione zapalenie przyzębia
Choroba atakuje wszystkie tkanki przyzębia. W klasyfikacji etiologii i patogenezy zapalenia przyzębia ta forma zajmuje szczególne miejsce. W leczeniu jest to najcięższy przypadek. Najczęstszą przyczyną są bakterie chorobotwórcze. Główną grupą ryzyka są osoby w wieku 30-40 lat. Choroba może się szybko rozwijać.
Główne objawy to:
- Krwawiące dziąsła utrzymują się długo;
- tkanka kostna jest zniszczona;
- dziąsło przestaje trzymać ząb;
- pojawia się ropna wydzielina i nasila się nieświeży oddech;
- silny ból podczas mycia zębów;
- zwiększony kamień nazębny.
Nasilenie choroby określa się po badaniu i prześwietleniu.
Ropienna i ropna postać choroby
Przy ropnym stanie przyzębia ropa pojawia się stale. Jeśli choroba nie jest leczona, przechodzi w stadium ropnia. Ognisko stanu zapalnego i ilość ropy rosną. Tkanki są zniszczone. Nie można uratować zęba. Konieczne jest przeprowadzenie terapii, aby uniknąć dalszej infekcji. Na tychetapy, ból staje się nie do zniesienia.
Agresywne formy
Zapalenie przyzębia może mieć postać agresywną, w której choroba ma nietypowy przebieg. W takim przypadku bakterie szybciej wnikają w głębsze warstwy zęba. Choroba szybko się rozwija.
W postaci agresywnej rozróżnia się następujące rodzaje paradontozy:
- choroba chorób ogólnoustrojowych;
- martwicze wrzodziejące;
- przewlekła choroba dorosłych;
- szybkie postępy;
- typ A i B;
- przed okresem dojrzewania.
Przewlekłe zapalenie przyzębia u dorosłych występuje po 35 roku życia. Zmiany patologiczne nie są zauważane. Choroba pojawia się w całej jamie ustnej, dotykając prawie wszystkie zęby. Na początkowym etapie jest to prawie niemożliwe.
Przedpokwitaniowe zapalenie przyzębia występuje podczas wyrzynania się zębów stałych. Ta forma jest rzadka i trudna do zdiagnozowania.
Szybko postępujące zapalenie przyzębia występuje w wieku 14-35 lat. Charakteryzuje się szybkim niszczeniem tkanki kostnej. Zęby tracą kształt. Łuk się zmienia. W tym przypadku płytka nazębna nie odgrywa dużej roli. Typ A jest typowy dla młodych ludzi do 26 roku życia, typ B - do 35 roku życia.
Wrzód-martwicze zapalenie przyzębia występuje w nieleczonych postaciach choroby i często nawraca. Nieleczona prowadzi do utraty zębów. Szybki dostęp do dentysty pomoże w utrzymaniu zdrowych zębów.
Rodzaj stabilizacji w paradontozie określa lekarz. Opona jest wybierana z uwzględnieniem obrazu klinicznego i analiz.
