Halus koślawy - deformacja palców, w której po wewnętrznej stronie stopy tworzą się niewielkie narośla powodujące dyskomfort, aw niektórych przypadkach po prostu nieznośny ból stawów. To choroba związana z wiekiem. Postępuje stopniowo, na przestrzeni kilku lat, dlatego dotyka głównie osoby starsze.
Warto zauważyć, że skrzywienie stopy występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Uważa się, że jest to spowodowane noszeniem butów na obcasach.
Przyczyny wystąpienia
Istnieje kilka przyczyn powstawania palucha koślawego. Według ostatnich badań ważne są predyspozycje genetyczne. Wśród innych powodów konieczne jest podkreślenie takich jak:
- wzdłużnie poprzecznie płaskostopie;
- niewygodne i złej jakości buty;
- obciążenie z powodu nadmiernej wagi;
- wrodzona skrzywienie stopy.
Z wyjątkiem szczególnych przypadków, choroba zaczyna najaktywniej manifestować się u osób powyżej 50 roku życia. W przypadku wad staw nogi znajduje się w pobliżukciuk, zaczyna stale przesuwać się na boki, tworząc guzek na nodze.
Dzieje się tak w wyniku uszkodzenia błony stawowej z płynem podczas przemieszczenia. Powoduje to dość duże tarcie między stawami, co skutkuje powstawaniem narośli kostnych. W rezultacie podczas noszenia butów odczuwany jest silny ból. Jeśli nie zwrócisz uwagi na obecność problemu w odpowiednim czasie, może to prowadzić do niepełnosprawności. Dlatego w przypadku wystąpienia palucha koślawego operacja jest najskuteczniejszą metodą pozbycia się problemu.
Wskazania do zabiegu
Główną istotą takiego wyrostka jest stopniowa progresja deformacji stawu, która powoduje zbaczanie palca. Ze względu na obecność wad i prawdopodobieństwo powikłań często zalecana jest operacja palucha koślawego, po której rehabilitacja trwa do 6 miesięcy.
Wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest zaawansowany etap choroby, kiedy inne metody nie przynoszą pożądanego rezultatu.
Rodzaje interwencji
Istnieje kilka rodzajów operacji palucha koślawego. Zdjęcia wyników wskazują, że wszystkie rodzaje interwencji są dość skuteczne. Takie leczenie może być:
- minimalnie inwazyjne;
- rekonstrukcja;
- artrodeza.
Minimalnie inwazyjna interwencja charakteryzuje się tym, że operacja jest wykonywana poprzez małe nakłucie po zastosowaniu specjalnych utrwalaczy, które są skuteczne przy niewielkiej deformacji.
Rekonstrukcja chirurgiczna jest stosowana w ciężkim stadium deformacji. Aby ustalić wymaganą pozycję, używane są specjalne urządzenia. Artrodeza jest wskazana w przypadku znacznych zmian chorobowych i poważnych deformacji, które uniemożliwiają ruchomość stawów. Pozwala to skutecznie wyeliminować deformacje i ból podczas chodzenia.
Podczas operacji palucha koślawego chirurg przywraca prawidłową pozycję stawów, a także eliminuje istniejącą deformację. Innym rodzajem interwencji jest szalik. Podczas operacji zdeformowany obszar jest usuwany z tkanki kostnej, a następnie porównywane są krawędzie.
Diagnoza przed operacją
Przed pójściem na operację palucha koślawego musisz przejść pełne badanie. Wyjaśnienie diagnozy wymaga od specjalisty pełnego przestudiowania historii choroby i przeprowadzenia badania. Ponadto stosowane są dodatkowe metody badawcze. Wymagane jest badanie rentgenowskie, które polega na tworzeniu obrazów w kilku projekcjach. Pomaga to określić wielkość kąta deformacji i wskazuje dokładnie, jak zmieniła się pozycja stopy.
Ponadto wymagane jest badanie komputerowe, w tym plantografia i podometria. Pozwala to określić nawet najwcześniejsze zmiany i zapobiec późniejszemu postępowi patologii.
Delikatna interwencja
Operacja oszczędzająca palucha koślawego w Moskwie i innych miastach przeprowadzana jest na oddziale ortopedii wielu klinik,ponieważ jest to zabieg małoinwazyjny. Leczenie chirurgiczne dzieli się na kilka rodzajów, które są połączone w kilka obszarów, a mianowicie:
- wpływ na struktury kostne;
- na tkankach miękkich;
- złożone interwencje na stopach.
Minimalnie inwazyjna chirurgia palucha koślawego jest wskazana na początkowym etapie rozwoju patologii. W tym przypadku efekt dotyczy tkanki mięśniowej i ścięgien. W wyniku zabiegu skutecznie usuwany jest istniejący dyskomfort podczas chodzenia, a także dodatkowy defekt.
Minimalnie inwazyjna operacja jest przeprowadzana etapami. Początkowo wykonuje się małe nakłucia, do których następnie wprowadza się mikronarzędzia i otwiera się torebkę stawową. Następnie kości są piłowane mikronacięciami, co pozwala pozbyć się skrzywienia. Wszystkie manipulacje są monitorowane na monitorze.
Rekonstrukcja chirurgiczna
Operacje rekonstrukcyjne mające na celu wyeliminowanie palucha koślawego są przepisywane głównie w przypadku umiarkowanych i łagodnych wad. Początkowo w płaszczyźnie bocznej stopy wykonuje się małe podłużne nacięcie (2-4 cm). Następnie usuwa się narośl, staw ustawia się we właściwej pozycji. Następnie linki zostaną przywrócone.
Odłamy kości są mocowane tytanowymi śrubami kompresyjnymi. Projekty te w zasadzie nie powodują dyskomfortu, dlatego nie są później usuwane. Jeśli po operacji palucha koślawego za pomocą śrub odczuwa się pewien dyskomfort, to są one usuwane po trzechmiesiąc.
Radykalna interwencja
Dzięki tej metodzie deformacja jest eliminowana za pomocą stałych połączeń. Nie wpływa to jednak na aktywność fizyczną i chód osoby. Zabieg pozwala bardzo szybko wyeliminować istniejącą wadę, a także skutecznie i szybko pozbyć się silnego bólu.
Arrodeza jest stosowana, jeśli inne metody nie przyniosły pożądanego rezultatu. Początkowo wykonuje się małe otwarte nacięcie, wycina się powierzchowne obszary deformacji, a następnie fragmenty stawów mocno łączy się śrubami. Pomaga to przywrócić naturalną strukturę stawu, co pozwala całkowicie wyeliminować istniejące objawy. Śruby nie są usuwane po procesie przywracania.
Okres rehabilitacji
Konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej rehabilitacji po operacji palucha koślawego, ponieważ pozwoli to na znacznie szybszy powrót do zdrowia. Odzyskiwanie jest dość szybkie, ale należy podjąć pewne środki ostrożności.
Konieczne jest zapewnienie pełnego odpoczynku nogom, ponieważ brak obciążenia pomoże znacznie szybciej wyeliminować obrzęki pooperacyjne. Pamiętaj, aby użyć środków zaleconych przez lekarza w celu szybszego zagojenia obszaru nacięcia.
W ciągu pierwszych 3 tygodni po operacji nie zaleca się całkowitego stawania na stopie i dopuszczalne jest noszenie tylko obuwia ortopedycznego. Nie przeprowadzaj operacji na obu nogach naraz.
Recenzje operacji Chaluspalucha koślawego i rehabilitacja są na ogół dobre, jednak warto pamiętać, że pełne wyzdrowienie może potrwać kilka miesięcy. Przez cały ten czas trzeba bardzo uważać na nogi i prawidłowo rozkładać ładunek.
Regeneracja po operacji
Program rehabilitacji po operacji palucha koślawego jest opracowywany osobno dla każdego pacjenta. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę samopoczucie pacjenta, rodzaj interwencji, ryzyko powikłań, a także obecność chorób współistniejących.
Pierwszego dnia wskazane jest, aby zacząć rozwijać obszar operowany, a mianowicie stopniowo poruszać palcami u nóg. Chodzenie jest dozwolone około trzeciego dnia, przy użyciu specjalnych ortez ortopedycznych. To nieco odciąży operowany obszar.
Pobyt w szpitalu na ogół nie przekracza 10-14 dni, ale po operacji palucha koślawego za pomocą śrub rehabilitacja trwa dłużej. Kolejny program rekonwalescencji przeprowadzany jest w domu pod ścisłym nadzorem ortopedy. Konieczne jest wykonanie wybranego przez lekarza zestawu zabiegów fizjoterapeutycznych, dzięki którym gojenie nastąpi znacznie szybciej. Kompleks fizjoterapii obejmuje m.in.:
- terapia falą uderzeniową;
- elektroforeza;
- masaż;
- ćwiczenie.
Takich zabiegów nie należy zaniedbywać, ponieważ bez wymaganej rehabilitacji operacja palucha koślawego może dać tylko krótkotrwały efekt. Jeśli niestosować się do wszystkich zaleceń lekarza, wówczas może nastąpić nawrót choroby.
Około 2 miesiące po operacji pacjent może zacząć ćwiczyć na rowerze stacjonarnym lub udać się na basen, ale nie zaleca się obciążania stopy dużym obciążeniem. Aby powrót do zdrowia był bardziej skuteczny, zaleca się okresowe utrzymywanie nóg powyżej poziomu głowy, a także masaż. Na noc wskazane jest stosowanie szyny korekcyjnej.
Ogólnie rzecz biorąc, pełny okres rekonwalescencji trwa co najmniej 6 miesięcy. Przez cały ten okres ważne jest używanie urządzeń ortopedycznych, które pozwalają na naprawę stawów. Jeśli istnieje potrzeba interwencji na obu nogach, zaleca się to zrobić w odstępie 3-6 miesięcy.
Gimnastyka terapeutyczna
Zaleca się przeprowadzenie specjalnych ćwiczeń rehabilitacyjnych, które pomogą Ci na zawsze zapomnieć o patologii. W celu pełnego powrotu do zdrowia pooperacyjnego, powrotu ruchomości operowanego palca i wygojenia uszkodzonych tkanek nóg zaleca się wykonywanie gimnastyki w trzech seriach, ściśle w określonej kolejności.
Oprócz kompleksu ćwiczeń terapeutycznych bardzo przydatne jest uciekanie się do specjalnych procedur masażu. Ponadto możesz skorzystać nie tylko z profesjonalnego masażu medycznego. Każde rozgrzanie palców stóp w domu będzie miało dobry wpływ na powrót naturalnej ruchomości stawów. Ponadto w okresie rekonwalescencji zaleca się noszenie wyłącznie obuwia ortopedycznego.
Leki
W przypadku silnego bólu podczaspowrót do zdrowia po operacji może przyjmować leki przeciwzapalne. Bolesne objawy pojawiają się z powodu zwiększonej aktywności pacjenta, a także stresu na nodze.
Stopa może również bardzo puchnąć, czemu towarzyszy silny ból. Tkanki w pobliżu powierzchni rany można nasmarować maścią lub żelem, który ma działanie przeciwbólowe i zmniejszające przekrwienie.
Buty ortopedyczne
Po operacji musisz nosić buty ortopedyczne. Konieczne jest, aby przednia część była elastyczna i ruchoma. Nie powinien uciskać kości śródstopia ani palców. Również buty nie powinny mieć bardzo wysokich obcasów.
Ważne jest, aby wybierać buty wykonane wyłącznie z naturalnych materiałów, ponieważ pozwalają one stopie oddychać, eliminują otarcia i silne pocenie się. Musi być obecny anatomiczny wspornik łuku, aby równomiernie rozłożyć obciążenie na stopę. Pozwoli to uniknąć nawrotów, a także bólu i dyskomfortu.
Przeciwwskazania do zabiegu
Operacja nie zawsze może być wykonana, a nawet w przypadku bezwzględnych wskazań istnieje szereg stanów pacjenta, w których przeprowadzenie takich manipulacji jest niemożliwe. Przeciwwskazania obejmują:
- cukrzyca;
- wysokie ciśnienie krwi;
- niewystarczające funkcje narządów wewnętrznych;
- ropne infekcje;
- patologia układu krwiotwórczego;
- tworzenie skrzepów krwi w żyłach;
- zaburzenie krwawienia;
- przewlekłe choroby kości.
Bardzo ważne jest przeprowadzenie wstępnej diagnozy w celu określenia obecności przeciwwskazań. Pozwoli to uniknąć rozwoju komplikacji.
Możliwe komplikacje
Ważne jest przeprowadzenie diagnostyki przed interwencją, ponieważ po operacji palucha koślawego mogą wystąpić powikłania. Dlatego identyfikacja chorób współistniejących pomoże zmniejszyć ryzyko pooperacyjne. Możliwe naruszenia to:
- zakrzepy krwi mogą tworzyć się w naczyniach krwionośnych;
- kości ulegają nekrotycznemu zniszczeniu;
- możliwe zakażenie rany;
- zakończenia nerwowe są uszkodzone;
- występuje obrzęk tkanek;
- naruszony zakres ruchu;
- może występować drętwienie stóp.
Biorąc pod uwagę wszystkie możliwe komplikacje, operacja jest wykonywana dopiero po kompleksowej diagnozie.
Referencje pacjentów
Według opinii, operacja palucha koślawego z minimalnie inwazyjną interwencją nie wymaga zbyt długiego powrotu do zdrowia. Warto jednak zauważyć, że w przyszłości staw może ponownie się odkształcić, dlatego należy nosić wygodne buty, stosować wkładki ortopedyczne, które pomagają zmniejszyć obciążenie stopy.
Opinie po operacji palucha koślawego z użyciem śrub pozwalają sądzić, że taka rekonstrukcja ma wysoką skuteczność z niewielką zmianą. Jeśli jednak patologia zostanie wykryta na późnym etapie, techniki minimalnie inwazyjne i rekonstrukcyjne są bezużyteczne.
Po operacji palucha koślawego opinie są całkiem dobre, ponieważ mówią, że śruby włożone w kości w żaden sposób się nie manifestują, a wynik ocenia się jako pozytywny. Świadczą o tym, że operacja jest dość skuteczna i szybko pomaga uporać się z istniejącą patologią.
Opinie dotyczące operacji są całkiem dobre, zwłaszcza jeśli jest ona przeprowadzana na początkowych etapach wykrywania patologii. Mówią, że po usunięciu guzków należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, a także wyeliminować nadmierne obciążenie stóp. Jeśli wszystko zostało wykonane poprawnie, deformacja nie będzie już przeszkadzać.
