Cukrzyca ciążowa w czasie ciąży nie jest tak powszechna, ale jest bardzo niebezpieczna, ponieważ wywołuje różne powikłania. Jest to naruszenie percepcji glukozy przez organizm. Wśród głównych przyczyn można wyróżnić naruszenie wrażliwości komórek organizmu na insulinę, związane z wysoką zawartością hormonów we krwi.
Po porodzie poziom cukru często wraca do normy. Nie można jednak wykluczyć możliwości zachorowania na cukrzycę typu 1 i typu 2. Diagnozę tych chorób przeprowadza się po porodzie.
Cecha choroby
Cukrzyca ciążowa – choroba związana ze wzrostem poziomu cukru, może wystąpić w każdej chwili u kobiet w ciąży. Zasadniczo taki problem obserwuje się w drugiej połowie ciąży, mając jednocześnie ogromny wpływ na stan płodu i kobiety.
Badania wykazały silny związek między chorobą ciążową a rozwojem cukrzycy typu 2 w późniejszym życiu. Ryzyko jest szczególnie wysokie, jeśli istnieją dodatkoweczynniki ryzyka, takie jak niedożywienie, otyłość i inne.
Jakie są rodzaje chorób
Stwierdzenie, czy cukrzyca jest ciążowa czy prawdziwa, jest możliwe dopiero po urodzeniu dziecka. Zanim określisz specyfikę przebiegu choroby, warto dokładnie zrozumieć, jak objawia się ona poza ciążą. Przyczyny, rozwój i zasada terapii determinowane są typem cukrzycy. Ich objawy są podobne i tylko dokładna diagnoza pozwoli rozróżnić ich odmiany.
Cukrzyca typu 1 jest typową chorobą autoimmunologiczną, która często wynika z zakażenia wirusami. W rezultacie rozwija się stan zapalny, który prowadzi do zniszczenia trzustki. To ona produkuje insulinę. Jeśli więcej niż 80% komórek tarczycy jest zaatakowanych, pojawiają się objawy cukrzycy typu 1.
Patologia typu 2 powstaje na tle predyspozycji genetycznych. Czynniki prowokujące obejmują:
- nadmierna waga;
- siedzący tryb życia;
- naruszenie zasad i diety;
- stres.
W tym typie cukrzycy poziom insuliny pozostaje normalny, ale organizm nie może tego dostrzec. Prowadzi to do wielu problemów zdrowotnych. Dość charakterystyczna jest nadmierna masa ciała. Otyłość jest związana z naruszeniem metabolizmu tłuszczów w wyniku wysokiego poziomu insuliny.
Cukrzyca ciążowa jest zasadniczo podobna do cukrzycy typu 2. Wysoki poziom hormonów podczas ciąży prowadzi do insulinooporności. Warto jednakNależy zauważyć, że nie wszystkie kobiety zapadają na tę chorobę.
Powód rozwoju
Kobieta w ciąży doświadcza różnych zmian hormonalnych, które mogą wywołać różnorodne zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu. Wśród tych objawów może wystąpić zmniejszenie wchłaniania cukru przez tkanki.
Cukrzyca ciążowa często pojawia się znacznie później w ciąży ze względu na trwające zaburzenia równowagi hormonalnej i zmiany w organizmie. W tym czasie trzustka zaczyna aktywniej wytwarzać insulinę, aby utrzymać zmieniony poziom glukozy w normalnym stanie. Jeśli organizm kobiety nie radzi sobie z taką objętością, wówczas stawia się diagnozę cukrzycy ciążowej.
Zagrożone są kobiety cierpiące na różne zaburzenia, w szczególności:
- nadmierna masa ciała;
- podwyższony poziom glukozy;
- stan przedcukrzycowy;
- dziedziczne predyspozycje;
- poród martwy w poprzedniej ciąży;
- wielwodzie.
Znając wszystkie te przyczyny powstawania cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży, możesz skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec występowaniu niebezpiecznych powikłań.
Główne objawy
Często nadmiar glukozy w tym okresie jest prawie bezobjawowy, a jeśli pojawiają się jakiekolwiek objawy, często przypisuje się je samej ciąży. Główne objawy cukrzycy ciążowej są dokładnie takie same jak w przypadkuinny rodzaj cukrzycy. Stopień złożoności tych objawów zależy w dużej mierze od wskaźników cukru. Wśród głównych znaków można wyróżnić takie jak:
- suchość w ustach;
- swędzenie skóry;
- częste oddawanie moczu;
- szybki przyrost masy;
- drozd;
- senność i słabość.
Takie objawy są często normą w czasie ciąży, dlatego absolutnie każda kobieta wykonuje badania moczu i krwi w celu wczesnej diagnozy istniejącego zaburzenia węglowodanowego.
W przypadku cukrzycy ciążowej poziom cukru nieznacznie wzrasta, dlatego przeprowadza się specjalny test w celu jego określenia. Jest to konieczne do określenia taktyki leczenia. Przeważnie jest łagodny i ustępuje po porodzie.
Diagnostyka
Aby dokładnie postawić diagnozę „cukrzycy ciążowej”, należy przeprowadzić odpowiednie badanie. Początkowo musisz ocenić stopień ryzyka rozwoju choroby. Rejestrując kobietę na konsultację, ocenia się szereg wskaźników, w szczególności takich jak:
- wiek i waga;
- historia położnicza;
- historia rodziny.
Po ustaleniu stopnia ryzyka rozwoju zaburzeń lekarz dobiera wymaganą taktykę postępowania w ciąży. Pamiętaj, aby pobrać próbkę krwi, aby określić ilość cukru. W przypadku cukrzycy ciążowej poziom glukozy na czczo wynosi 5,3 mmol / l. Dlatego często zalecany jest specjalny test, ponieważ przekracza tylko jedenwskaźnik nie daje podstaw do ostatecznej diagnozy.
Gdy pojawia się cukrzyca ciążowa, poziom cukru jest przekraczany przez długi czas. Jeśli wyniki badania pozostaną w normie, drugi test przeprowadza się około 24-28 tygodnia ciąży, kiedy obserwuje się zmianę poziomu hormonów. Równolegle z testem tolerancji glukozy wskazane jest również regularne badanie moczu na obecność cukru.
Cechy leczenia
Leczenie cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży wymaga przestrzegania pewnych zasad, aby nie zaszkodzić dziecku i zminimalizować krzywdę samej kobiety. Pamiętaj, aby codziennie sprawdzać poziom glukozy. Pomiary należy wykonywać na pusty żołądek, a także 2 godziny po jedzeniu.
Kobietom w ciąży przepisuje się określoną dietę na cukrzycę ciążową, a także wymagają przestrzegania diety wybranej przez lekarza. Musisz zażywać określone leki przepisane przez lekarza. W razie potrzeby kobietom w ciąży podaje się insulinę w celu prawidłowego utrzymania wszystkich funkcji organizmu. Nie zapomnij również o aktywności fizycznej i sprawności. Ważne jest, aby monitorować własną wagę i nie dopuszczać do jej wzrostu.
Ważne jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi i natychmiastowe zgłaszanie lekarzowi wszelkich zmian w organizmie.
Leczenie lecznicze
Cukrzyca ciążowa u kobiet w ciąży powinna być jak najszybciej leczona. Terapię powinien przepisywać wyłącznie lekarz prowadzący. Dużo łatwiej się zatrzymaćprzebieg choroby i zapobiegać występowaniu powikłań, jeśli objawy zostaną zauważone w odpowiednim czasie. W niektórych przypadkach może być wymagana insulinoterapia.
Wiele leków, które pomagają zwalczyć cukrzycę ciążową podczas ciąży, jest zabronionych, dlatego wybiera je tylko wykwalifikowany lekarz. Samoleczenie jest surowo zabronione.
Warto zauważyć, że nie wszystkie kobiety potrzebują insulinoterapii, ale tylko te, które cierpią na bardzo ciężką postać choroby. Jeśli potrzebna jest insulina, nie wycieraj miejsca wstrzyknięcia alkoholem, ponieważ niszczy on ten hormon.
Aktywność fizyczna
Aktywność fizyczna pomaga nieco obniżyć zawartość cukru, dlatego należy stale monitorować jego poziom, aby nie doszło do ataku hipoglikemii. Pływanie i spacery mają pozytywny wpływ na samopoczucie.
Zajęcia muszą sprawiać ogromną przyjemność, ważne jest, aby wykluczyć możliwość kontuzji. Niedopuszczalne są obciążenia brzucha, a także ćwiczenia siłowe. Po aktywności fizycznej kobieta powinna czuć się pogodna, a nie wyczerpana.
Żywność dietetyczna
Pamiętaj, aby w czasie ciąży przestrzegać specjalnej diety na cukrzycę ciążową. Tylko prawidłowe odżywianie i przestrzeganie ścisłego reżimu pomogą poradzić sobie z przebiegiem choroby i nosić dziecko bez żadnych specjalnych konsekwencji. Przede wszystkim kobieta musi zadbać o własną wagę, aby nieznacznie zwiększyć produkcjęinsulina.
Jednocześnie post jest bezwzględnie przeciwwskazany, ponieważ ważne jest, aby płód otrzymywał wszystkie wymagane składniki odżywcze, zwracaj uwagę na wartość odżywczą pokarmów, ale jednocześnie musisz zrezygnować z wysokokalorycznych żywność. Musisz jeść małe porcje, ale często.
Odżywianie w przypadku cukrzycy ciążowej musi być prawidłowe, dlatego należy unikać w jak największym stopniu smażonych i tłustych potraw, a także pokarmów zawierających dużo łatwo przyswajalnych węglowodanów. Po wchłonięciu do krwi mogą drastycznie zwiększyć poziom glukozy. Jednocześnie takie produkty nie mają prawie żadnej wartości odżywczej. Aby poradzić sobie z ich przetwarzaniem, będziesz potrzebować dużo insuliny, co w cukrzycy nie wystarcza.
Przy porannych mdłościach zaleca się zjedzenie kilku słonych krakersów przed wstaniem z łóżka, a potem można wykonać wszystkie poranne zabiegi. Dieta na cukrzycę ciążową w czasie ciąży nie powinna być zbyt rygorystyczna, ale zdecydowanie należy zrezygnować z fast foodów. Po zjedzeniu ich poziom cukru gwałtownie wzrasta.
W czasie ciąży musisz jeść dużo pokarmów bogatych w błonnik. Należą do nich świeże warzywa, owoce, pieczywo, płatki zbożowe, dania zbożowe. Błonnik jest bardzo przydatny dla kobiet w ciąży, nie tylko dla diabetyków. Ponadto normalizuje pracę jelit, zmniejszając przepływ nadmiaru glukozy i tłuszczu do krwi. Takie produkty zawierają wszystkie potrzebne witaminy i minerały.
Dieta na cukrzycę ciążową oznacza zmniejszenie ilości tłuszczu dostającego się do organizmu. Pożądane jest całkowite wyeliminowanie tłustych potraw ze zwykłej diety. Niepożądane jest również stosowanie wędlin i kiełbas. Mięso powinno być gotowane wyłącznie w oleju roślinnym, gotowane lub pieczone w piekarniku. Najpierw należy usunąć tłuszcz.
W czasie ciąży z cukrzycą ciążową dieta zakłada odpowiednio zorganizowany schemat picia. Musisz pić co najmniej 1,5 litra dowolnego płynu bez gazu dziennie. Sałatki ze świeżych warzyw pomogą uzupełnić ilość witamin bez szkody dla zdrowia. Jeśli dieta na cukrzycę ciążową nie pomaga regulować poziomu cukru we krwi, lekarz może przepisać zastrzyki z insuliny. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leczenie ciężarnej może być kontynuowane w szpitalu.
Jeżeli cukrzyca ciążowa jest obserwowana w czasie ciąży, dieta jest opracowywana ściśle indywidualnie, a potrzeby kobiety i płodu muszą być brane pod uwagę zgodnie z wiekiem ciążowym. Z diety pożądane jest wykluczenie pokarmów takich jak:
- słodycze i ciastka;
- dżem;
- miód;
- soki i syropy;
- słodkie owoce;
- napoje gazowane.
Całkowity przyrost masy ciała podczas całej ciąży nie powinien przekraczać 12 kg dla kobiety o normalnej wadze i nie więcej niż 8 kg dla kobiet otyłych.
Możliwe komplikacje
Cukrzyca ciążowa u kobiet w ciąży może wywołaćwiele różnych komplikacji. Wraz z przebiegiem choroby w pierwszym trymestrze istnieje duże ryzyko poronienia. Takie powikłanie często występuje po 6 tygodniach i jest spowodowane trwającymi procesami patologicznymi w zmienionych naczyniach. To zaburzenie może rozwinąć się z powodu wcześniej istniejącej cukrzycy.
Często mogą wystąpić powikłania w postaci niewydolności łożyska, które często występują po 20 tygodniach. To powikłanie wiąże się z naruszeniem mikrokrążenia krwi, co ostatecznie prowadzi do niewystarczającego zaopatrzenia dziecka w tlen i składniki odżywcze. W trzecim trymestrze cukrzyca ciążowa często prowadzi do niedotlenienia płodu. Ponadto może to prowadzić do opóźnienia rozwoju dziecka.
Jednym z najpoważniejszych powikłań jest oderwanie łożyska. Występowanie tej patologii prowadzi do naruszenia mikrokrążenia, obserwowanego na tle skurczu naczyń. Ten stan może prowadzić do obfitego krwawienia, a nawet śmierci płodu.
Cukrzyca ciążowa w czasie ciąży może być dość ostra, w wyniku czego rozwija się stan przedrzucawkowy. Jest to rodzaj komplikacji, charakteryzujący się wzrostem ciśnienia i naruszeniem funkcjonowania nerek. Wiele kobiet już w okresie 24-26 tygodni zauważa oznaki przebiegu tej choroby. Stan przedrzucawkowy w połączeniu z cukrzycą wywołuje wiele problemów podczas ciąży.
U większości przyszłych matek cukrzyca ciążowa w czasie ciąży prowadzi do wielowodzia. Podczas tej patologiiilość płynu owodniowego gwałtownie wzrasta. To bardzo źle wpływa na ogólny stan płodu, zaburzając jego normalne położenie w macicy. Często dziecko jest w pozycji poprzecznej lub skośnej i można je usunąć tylko przez cesarskie cięcie.
Wpływ na poród
Cukrzyca ciążowa stopniowo zanika po porodzie i przestrzeganiu diety, a tylko w 20% przypadków rozwija się w chorobę typu 1 lub 2. Warto jednak zauważyć, że takie naruszenie może mieć negatywny wpływ na poród. Często przy przekarmianiu płodu rodzi się zbyt duże dziecko. Duże rozmiary mogą powodować pewne problemy podczas porodu. Często w takich przypadkach wskazane jest cięcie cesarskie. Jeśli poród następuje naturalnie, istnieje wysokie ryzyko urazu stawu barkowego dziecka. Ponadto te dzieci mogą w przyszłości zachorować na cukrzycę.
Te dzieci prawie zawsze mają niski poziom cukru we krwi, ale stopniowo ten niedobór jest uzupełniany odpowiednio zorganizowanym karmieniem. Dziecko powinno być ściśle monitorowane, a pomiary glukozy należy wykonywać regularnie.
Wpływ na płód
Cechy trwającego metabolizmu węglowodanów między płodem a kobietą w ciąży są takie, że dziecko otrzymuje glukozę od matki, ale w ogóle nie otrzymuje insuliny. Tak więc wzrost poziomu cukru jest bardzo niebezpieczny, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, kiedy płód nie ma jeszcze własnej insuliny. To prowokuje powstawanie różnego rodzaju defektów.
Od 12 tygodnia, worganizm dziecka wytwarza własną insulinę, a jeśli to nie wystarczy, może wystąpić uduszenie, zaburzenia oddychania i stan hipoglikemii. Z wysokim poziomem cukru we krwi matki, dziecko będzie cierpieć z powodu braku tlenu i ważnych składników odżywczych przez całą ciążę. Mózg bardzo cierpi z powodu regularnego braku tlenu, co prowadzi do encefalopatii i wielu innych poważnych zaburzeń.
Fetopatia cukrzycowa jest uważana za szczególne powikłanie. Dzieci urodzone z podobną patologią mają dość charakterystyczny wygląd dla tego zaburzenia, a mianowicie:
- duża waga;
- dużo smaru serowego na skórze;
- fioletowy lub niebieskawy odcień skóry;
- obrzęk tkanek miękkich;
- małe wylewy podskórne;
- opuchnięta twarz.
Pomimo dużych rozmiarów te dzieci rodzą się bardzo słabe. Wiele osób doświadcza duszności, a nawet zatrzymania oddechu dosłownie zaraz po urodzeniu. Charakterystyczna jest również przedłużająca się żółtaczka, związana z uszkodzeniami i zmianami patologicznymi w komórkach wątroby. Większość dzieci rozwija różnego rodzaju zaburzenia neurologiczne, w szczególności takie jak:
- spadek napięcia mięśniowego;
- nadmierna pobudliwość;
- hamowanie odruchów.
Szczególnie niebezpiecznym stanem jest spadek poziomu glukozy. Może grozić śpiączką, a nawet śmiercią dziecka.
Zarządzanie narodzinami
W przypadku cukrzycy ciążowej optymalny czas porodu to 37-38 tydzień ciąży. Dokręcaćdłuższa niż termin porodu jest bardzo niebezpieczna, ponieważ może dojść do niewystarczającego funkcjonowania łożyska i wyczerpania jego zasobów. Eksperci zalecają wcześniejsze zaplanowanie porodu w specjalistycznym szpitalu, ponieważ dysponuje on niezbędnym sprzętem, aby w porę zapewnić noworodkowi pomoc.
Zasadniczo poród odbywa się naturalnie, z wyjątkiem dużych rozmiarów płodu, nefropatii, stanu przedrzucawkowego i innych zaburzeń. Insulinoterapia jest często stosowana podczas porodu lub zabiegu chirurgicznego.
Profilaktyka
Kobietom, które znajdują się w głównej grupie ryzyka powstania cukrzycy ciążowej, dieta jako środek zapobiegawczy jest pokazana w pierwszej kolejności. Ponadto musisz zarejestrować się jak najwcześniej i bardzo odpowiedzialnie przyjąć wszystkie zalecenia lekarza. Główne metody profilaktyki to kontrola poziomu cukru i ciśnienia krwi.
Ważne jest takie zorganizowanie prawidłowego odżywiania w czasie ciąży, aby organizm matki i dziecka otrzymywał wszystkie potrzebne składniki odżywcze, a jednocześnie nie przybierał na wadze. Ponadto należy skonsultować się z lekarzem na temat konieczności przyjmowania kompleksów witaminowych. Od pierwszych tygodni ciąży musisz być aktywna fizycznie i poświęcić czas na spacery na świeżym powietrzu.
