Operację Bergmana można zalecić w przypadku obrzęku jąder. Podczas zabiegu usuwany jest nadmiar płynu, który zakłóca normalne życie mężczyzny. Operacja Bergmana na opuchlizna jądra jest częściej przepisywana pacjentom dorosłym niż dzieciom. Interwencja chirurgiczna pozwala uratować chory narząd, a następnie mieć potomstwo.
Puchnięcie jąder
Hydrocele to stan, w którym mężczyzna zaczyna gromadzić nadmiar płynu w pobliżu jądra. Czasami choroba ustępuje samoistnie, ale w niektórych przypadkach niezbędna jest operacja. Stan ten zwykle nie powoduje dyskomfortu, ale może powodować ból jąder u mężczyzny. Najczęściej osoba choruje na wodniaka w wieku od 15 do 30 lat.
Opuchlizna jąder dzieli się na kilka form:
- wrodzone;
- nabyte;
- pooperacyjny.
Przed urodzeniem jądra chłopca znajdują się w jamie brzusznej, ale przed porodem powinnyzejdź do moszny. Wcześniaki mają dość dużą szansę na wodniak z przyczyn naturalnych. Można nabyć opuchnięte jądra. Najczęściej dzieje się tak z następujących powodów:
- niewydolność serca;
- gruźlica;
- proces zapalny w mosznie;
- uraz narządów płciowych;
- guz;
- choroba zakaźna;
- zakażenie niektórymi rodzajami robaków.
Do nabytych opuchnięć jąder, starsi mężczyźni są najbardziej zlokalizowani. Operacja Bergmana wodniaka u dorosłych ma duże szanse na całkowite wyleczenie.
Objawy wodniaka
U pacjentów moszna zawsze się powiększa. Jeśli mężczyzna spróbuje wyczuć w niej jądra, nie będzie w stanie tego zrobić. Taka sytuacja nie może nie wywołać u pacjenta niepokoju. Chociaż wodniak może powodować ból jąder u mężczyzn, najczęściej choroba przebiega bezobjawowo.
Czasami dotknięty narząd rozrasta się tak bardzo, że przestaje normalnie pasować do ubrania. W tym przypadku stan pacjentki komplikuje otarcie moszny i uczucie dyskomfortu w genitaliach. W niektórych przypadkach pacjenci doświadczają naruszenia oddawania moczu. Mężczyzna staje się trudny do prowadzenia normalnego życia, stosunek seksualny z partnerem może być trudny.
Niektórzy pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości i ściskania, które nawiedza ich o każdej porze dnia i nocy. Wieczorem obrzęk u mężczyzny wzrasta, więc jegoczuć się gorzej. Niektórzy pacjenci skarżą się na bezsenność spowodowaną stanem dyskomfortu.
Egzamin
Pacjentowi zaleca się wykonanie zabiegu USG, podczas którego lekarz będzie mógł ocenić stan samego jądra i jego przydatków, a także objętość płynu. Następnie konieczna będzie konsultacja z wykwalifikowanym urologiem. Lekarz będzie musiał odróżnić wodniak od innych podobnych chorób. Tylko prawidłowa diagnoza może być wskazówką do operacji Bergmana.
Choroby dzielące się objawami z obrzękiem:
- żylaki powrózka nasiennego;
- guz jądra;
- torbiel;
- przepuklina;
- zapalenie jąder najądrza.
Guz różni się od opuchniętego jądra tym, że w mosznie można wyczuć nowotwór wolumetryczny. Przepuklinę można wepchnąć z powrotem do brzucha, ale wodniak nie. W celu potwierdzenia diagnozy urolodzy zalecają wykonanie badania USG.
Wskazania do zabiegu
Mężczyzna powinien być ostrożny i przy gwałtownym wzroście wodniaka skonsultować się z lekarzem, który prawdopodobnie zaleci operację. W niektórych przypadkach operacja jest konieczna, ponieważ leczenie zachowawcze nie jest możliwe. Główne wskazania do operacji Bergmana:
- duży, niekomunikujący się wodniak;
- pogrubienie błon jąder;
- gwałtowny wzrost objętości moszny;
- obecność chorób współistniejących.
Jeżeli w ramach przygotowań do operacji okaże się, że pacjent machoroba zakaźna, operacja zostaje odroczona na miesiąc. Jeśli pacjent ma ropiejące rany, lekarze czekają na ich całkowite wygojenie. Po ustąpieniu objawów zapalenia pacjent jest natychmiast operowany. Decyzję o czasie interwencji podejmuje lekarz dopiero po dokładnym przestudiowaniu danych wyjściowych.
Przygotowanie do zabiegu
Przed operacją pacjenci otrzymują listę testów, które muszą przejść. Operacja przebiega zgodnie z planem. Testy, które są zwykle wymagane przez lekarza:
- HIV;
- zapalenie wątroby;
- kiła.
W razie potrzeby przed operacją pacjent jest kierowany do kardiologa, gastroenterologa i innych specjalistów. Pacjent musi otrzymać wyniki prześwietlenia klatki piersiowej. Często lekarz zaleci również wykonanie elektrokardiogramu. W ramach przygotowań do operacji Bergmana pacjent poddawany jest badaniu USG moszny.
Na tydzień przed operacją lekarz uzgadnia z pacjentem przyjmowane przez niego leki. Niektóre leki są anulowane, ponieważ mogą wpłynąć na wynik operacji i skomplikować jej realizację. Przed zabiegiem pacjentka depiluje okolice pachwin oraz dokładnie oczyszcza genitalia. Rano pacjentowi nie wolno jeść śniadania, operację wykonuje się na czczo. Po zarejestrowaniu pacjenta lekarz izby przyjęć kieruje go na oddział. Tam pacjent czeka na operację.
Metodologia
Operacja Bergmana jest zwykle zalecana w przypadkach, gdy jądro znacznie się powiększyło. Następnie część jego skorupy jest usuwana, a pozostałe tkanki są zszywane. Opis działania Bergmana:
- Pacjent jest proszony o położenie się na plecach. Następnie personel medyczny rozpoczyna przetwarzanie pola operacyjnego.
- Obszar przeznaczony do leczenia chirurgicznego jest znieczulony. Do znieczulenia najczęściej stosowanymi lekami są Novocain lub Lidocaine.
- Chirurg wykonuje nacięcie w mosznie w okolicy szwu łączącego. Powstały otwór ma długość 5-6 cm i znajduje się w przedniej części moszny.
- Chirurg przecina błony warstwami i jednocześnie zatrzymuje krwawienie z naczyń.
- Po tym, jak lekarz odpycha jądro z powrotem i usuwa nadmiar płynu za pomocą strzykawki.
- Następnie chirurg odciął błonę pochwy. Lekarz przywraca jądro na swoje miejsce i zszywa tkanki warstwami.
Rana jest osuszana, po czym nakładana jest na nią serwetka. Operacja zwykle przebiega bez zakłóceń.
Opieka pooperacyjna
Po interwencji chirurgicznej w mosznie przez pewien czas znajduje się dren, przez który usuwany jest powstały płyn. Bandaże są nakładane na pacjenta przez kilka dni. Jeśli podczas zabiegu zastosowano szwy wchłanialne, nie ma potrzeby ich zdejmowania.
Okres pooperacyjny podczas operacji Bergmana wymaga leżenia w łóżku. Jest to konieczne, nawet jeślijeśli pacjent czuje się dobrze. Aby szwy bezpiecznie się ze sobą zrosły, należy wykluczyć sytuacje, w których tkanki będą się naprężać. Lekarz przeprowadza codzienne badanie pacjenta. Upewnia się, że powierzchnia rany goi się dobrze i nie ulega zapaleniu. Sterylna serweta powinna być regularnie zmieniana, aby uniknąć komplikacji.
Bardzo ważne jest spożywanie lekkich pokarmów bogatych w błonnik, poprawi to pracę jelit. Jeśli pacjent nadmiernie naciska podczas wypróżnień, szwy mogą się rozpaść. Pacjent po operacji musi wykonać wszystkie zabiegi higieniczne zalecone przez lekarza.
Komplikacje
Operacja Bergmana jest często wykorzystywana przez lekarzy, więc zwykle nie ma z nią problemów. Powikłania po operacji u pacjentów są niezwykle rzadkie. Najczęstszą konsekwencją dla pacjenta jest ból, ale najczęściej mija on wystarczająco szybko. Jeśli dyskomfort utrzymuje się przez długi czas, należy to zgłosić lekarzowi. Powikłania, które mogą wystąpić po operacji Bergmana:
- rozbieżność szwów;
- obrzęk tkanek moszny;
- bliznowce;
- krwiaki;
- infekcja rany;
- ponowne gromadzenie się płynu;
- zanik jąder.
Rozdzielenie szwu może wystąpić z powodu odrzucenia materiału nici. W niektórych przypadkach przyczyną tego powikłania jest niewłaściwe zachowanie pacjenta. Jeśli krwiaki pojawią się po operacji, nie powinieneśmartwić się. Zwykle znikają całkowicie po kilku tygodniach.
Przeciwwskazania
Nie wszyscy pacjenci mogą być operowani przez Bergmana, czasami lepiej wybrać inną technikę chirurgiczną. Jest przeciwwskazany u mężczyzn cierpiących na poważne patologie układu sercowo-naczyniowego. Szczególnie niebezpieczne jest przepisywanie operacji Bergmana podczas ostrego zawału mięśnia sercowego. Interwencja chirurgiczna jest również przeciwwskazana w przypadku problemów z układem oddechowym.
Jeśli mężczyzna miał niedawno chorobę zakaźną, operacja Bergmana zostaje odroczona o co najmniej 30 dni. Jest przeciwwskazany w wszelkich procesach ropnych, w tym ropniach, furunculosis, stanach zapalnych ran. Decyzję o celowości interwencji chirurgicznej we wszystkich przypadkach podejmuje lekarz.
