Kreatynina jest końcowym produktem reakcji kreatyny z fosforanem, powstającym w wyniku rozpadu cząsteczek białek i aminokwasów. Należy do tak zwanych „bezprogowych” substancji, które są filtrowane przez kłębuszki nerkowe (kłębuszki) i nie są ponownie wchłaniane ani wydzielane w kanalikach nerkowych. Wzrost stężenia kreatyniny we krwi ma dużą wartość diagnostyczną w przypadku dolegliwości nefrologicznych, patologii układu mięśniowego oraz podejrzenia odwodnienia.
Wskazania do testów
Kreatynina jest wytwarzana przez nieenzymatyczne odwodnienie i defosforylację fosforanu kreatyny. Z tkanki mięśniowej metabolit przedostaje się do krwiobiegu i jest prawie całkowicie wydalany z organizmu przez nerki. Wzrost poziomu kreatyniny wskazuje na dysfunkcję jednego lub drugiego narządu wewnętrznego.
Analiza biochemiczna jest najbardziej dostępną i pouczającą metodą badania krwi. Niezbędny dla pacjentów z wyraźnymi objawami hiperkreatyninemii, kamicy moczowejchorób, z uszkodzeniem mięśni szkieletowych, a także potencjalnych dawców nerek. Aby dane dotyczące stężenia kreatyniny nie uległy zniekształceniu, na 48 godzin przed pójściem do laboratorium należy wykluczyć obciążenia fizyczne. W przeddzień pobrania krwi zrezygnuj z alkoholu i napojów zawierających kofeinę, nie opieraj się na pokarmach białkowych. Optymalne jest wykonanie testu rano na czczo.
Norma i patologia
Wartości referencyjne kreatyniny we krwi zależą od wieku, płci, budowy ciała i upodobań kulinarnych osoby. Stężenie substancji zależy od indywidualnej objętości mięśni, więc jej poziom we krwi mężczyzn jest zwykle wyższy niż kobiet. Zdrowe nerki wydalają do 2 g kreatyniny dziennie, zapobiegając w ten sposób zatruciu organizmu.
Granice normy w różnych laboratoriach mogą nieznacznie różnić się od podanych wartości średnich. Kreatynina nie jest najczulszym bioindykatorem choroby nerek, wątroby czy układu mięśniowo-szkieletowego. W celu wykrycia hiperkreatyninemii na wczesnym etapie zaleca się oddawanie krwi dwa razy w roku.
Czynniki etiologiczne
Fizjologiczne przyczyny podwyższonego poziomu kreatyniny we krwi obejmują niewydolność hormonalną podczas ciąży, laktacji, intensywną aktywność fizyczną, długotrwałe niedożywienie lub dietę wyłącznie białkową. W niektórych przypadkach poziom metabolitu wzrasta nie z powodu nadmiernej jego produkcji, ale z powodu zmniejszenia objętości osocza z powodu odwodnienia lub utraty krwi. Pamiętaj, że jeśli oddasz krew do biochemii w drugimw południe wynik będzie wyższy niż rano.
Hiperkreatyninemia jest często związana z następującymi dolegliwościami i stanami:
- Niewydolność nerek.
- Toksyczne, zapalne lub marskość wątroby.
- Nefropatia cukrzycowa.
- Funkcja nadnerczy.
- Urazowe uszkodzenie tkanki mięśniowej, kości.
- Rozległe oparzenia skóry.
- Akromegalia lub gigantyzm.
Choroba popromienna lub choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, miastenia, toczeń rumieniowaty przyspieszają rozpad białek. Leki o działaniu nefrotoksycznym, a także suplementy zawierające białko, zwiększają poziom kreatyniny we krwi. Aby prawidłowo ocenić wyniki analizy biochemicznej, lekarz musi znać wszystkie okoliczności i cechy stylu życia pacjenta.
Ze względu na wysoką pojemność rezerwową krążenia nerkowego i niewystarczającą wrażliwość metabolitu, wykonuje się dodatkowe badanie krwi na mocznik. Związek azotowy wraz z kreatyniną ilustruje produktywność funkcji nerek. Wzrost mocznika we krwi mówi się, gdy jego poziom przekracza maksymalny dopuszczalny zakres (8,3 mmol / l).
Zdjęcie kliniczne
Kreatynina jest substancją lekko toksyczną, ale organizm reaguje na znaczne odchylenie od normy bólem głowy, nudnościami, nietypowym smakiem w ustach i innymi objawami zatrucia. Podejrzenie hiperkreatyninemii spada, jeśli pacjent skarży się na obrzęk, duszność,osłabienie mięśni, zmniejszenie lub zwiększenie objętości dobowego moczu. Występują spadki ciśnienia krwi, ciągnące bóle w okolicy lędźwiowej, w ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki.
Podejście lecznicze
Po ustaleniu charakteru schorzenia i przyczyny zwiększonego stężenia kreatyniny we krwi dobiera się odpowiednie leczenie. Tak więc, jeśli pacjent cierpi na nefropatię cukrzycową, przepisywane są leki hipoglikemizujące. Podstawowa terapia chorób autoimmunologicznych obejmuje kortykosteroidy i leki immunosupresyjne. Niewydolność nerek leczy się diuretykami pętlowymi, które przyspieszają wydalanie moczu z organizmu.
Doustne przyjmowanie następujących leków i suplementów diety obniża poziom metabolitów we krwi:
- Ketosteryl. W składzie leku znajdują się ketonowe analogi aminokwasów, które wpływają na szybkość filtracji kłębuszkowej i zmniejszają syntezę związków azotowych.
- Chitozan. Potężny sorbent walczy nie tylko z dodatkowymi kilogramami, podwyższoną kreatyniną, mocznikiem we krwi, ale także zapobiega rozwojowi dny moczanowej i osteoporozy. Chitozan działa przeciwbólowo, reguluje równowagę pH w organizmie.
- Suplementy z kwasem tioctowym. Stosowany jako środek antytoksyczny i przeciwzapalny. Kwas tioktanowy lub witamina N bierze udział w metabolizmie energetycznym, zmniejsza insulinooporność i wspomaga utratę wagi.
NLPZ, inhibitory ACE, antybiotyki tetracyklinowe, barbiturany i cyklosporyna mogą pogorszyć przebieghiperkreatyniemia. Przed przyjęciem któregokolwiek z tych leków należy skonsultować się z lekarzem.
Procedury fizjoterapeutyczne mogą znacznie skrócić czas rekonwalescencji pacjenta. Oddziaływanie promieniowania laserowego o niskiej intensywności na okolicę lędźwiową poprawia funkcję wydalniczą nerek i mikrokrążenie tkanki mięśniowej, stymuluje obwodowy przepływ limfy. Przy podwyższonym poziomie kreatyniny we krwi, oprócz podstawowej terapii, nie zaszkodzi skorzystać z profesjonalnego masażu.
Wskaźniki krytyczne
Końcowe stadium przewlekłej niewydolności nerek, uogólnione zapalenie mięśni, leptospiroza lub inne ciężkie choroby zakaźne prowadzą do ciężkiej hiperkreatyniny (przekroczenia normy o 100 lub więcej mmol/l). Wysokie poziomy metabolitu są charakterystyczne dla naruszenia funkcji wydzielniczo-wydzielniczej nerek, wielourazowego urazu mięśni.
Jeżeli leczenie zachowawcze nie przyniosło odpowiednich rezultatów, zwracają się do pozaustrojowych metod detoksykacji, w szczególności hemodializy. Ten ostatni to aparat do pozanerkowego oczyszczania krwi, zwany „sztuczną nerką”. Hemokorekcja pozaustrojowa przeprowadzana jest w szpitalu, zabieg trwa od 3 do 4 godzin. Metoda pozwala szybko wyprowadzić osobę ze stanu krytycznego.
Dieta
Bez witamin, mikro i makroelementów skoordynowana praca układu mięśniowego, nerwowego, moczowego i innych narządów nie jest możliwa. Zawierają węglowodany złożone, nienasycone kwasy tłuszczowe, wystarczająceilość błonnika. Zwróć szczególną uwagę na schemat picia: 1,5-2 litry niegazowanej wody dziennie utrzymuje naturalną równowagę wodno-solną w organizmie.
W przypadku hiperkreatyninemii wzbogać swoją dietę:
- Świeże owoce i warzywa.
- Orzechy, rośliny strączkowe.
- Sfermentowane produkty mleczne.
- Dietetyczne mięso z kurczaka lub królika.
- Oliwa z warzyw i oliwek.
W przypadku diety niskobiałkowej z podwyższonym poziomem kreatyniny we krwi oznacza to ograniczenie spożycia białka, a nie eliminację go z diety. Białka dostarczają organizmowi energii, biorą udział w skurczu mięśni, tworzeniu hormonów, enzymów i przeciwciał. Tak więc wysoki poziom kreatyniny w osoczu krwi można bezpiecznie powiązać z wyniszczającymi metodami odchudzania.
Zrezygnuj ze smażonych i pikantnych potraw, świeżych wypieków drożdżowych, czystego mleka, wędlin, dań gotowych i fast foodów, nie nadużywaj czarnej herbaty, kawy i mocnych alkoholi. Uzupełnij zapotrzebowanie na słodycze świeżo wyciśniętymi sokami, miodem. Wybierz gotowane na parze, pieczone owoce i warzywa.
Przepisy tradycyjnej medycyny
Środki oparte na ziołach moczopędnych i żywności dietetycznej pomyślnie przeszły próbę czasu. Są niedrogie, łatwe w użyciu, rzadko wywołują reakcje alergiczne. Aby znormalizować poziom kreatyniny, zwykle stosuje się płynne formy dawkowania: ekstrakty, napary, wywary itp.
Kilka skutecznych sposobów zwalczania hiperkreatyninemii:
- Herbaty moczopędne. Rośliny warzone są osobno lub mieszane w równych proporcjach, gotową kolekcję „nerek” można kupić w aptece. Liście pokrzywy dobrze komponują się z kwiatami nagietka i rdestowca, rumiankiem z miętą, nasionami kopru. Schemat leczenia podwyższonego poziomu kreatyniny we krwi dobierany jest indywidualnie przez lekarza.
- Śniadanie ryżowe. Wieczorem wlej ryż zimną wodą, rano połóż spuchnięte płatki na małym ogniu i trochę zagotuj. Nie solimy owsianki i nie doprawiamy masłem. Ryżowe oczyszczenie organizmu z kreatyniny i innych produktów metabolizmu azotu przewidziane jest na 14 dni.
- Wywar z dzikiej róży. Zgodnie z zawartością witaminy C owoce krzewu „wyprzedziły” nawet jagody cytryny i czarnej porzeczki. Napój leczniczy ma działanie moczopędne i przeciwzapalne, oczyszcza naczynia krwionośne z cholesterolu. Aby przygotować wywar, wlej 2 łyżki. l., wcześniej suszone i pokruszone owoce z wrzącą wodą (400 ml). Doprowadzić płyn do wrzenia, po 10 minutach wyjąć z pieca i przecedzić przez 2-3-warstwową gazę lub sitko. Pacjentom z podwyższonym poziomem kreatyniny we krwi zaleca się picie odwaru trzy razy dziennie po 0,25 szklanki przed posiłkami.
Środki zapobiegawcze
Utrzymuj urozmaiconą codzienną dietę, utrzymuj optymalny tryb snu i czuwania. W nocy konwersja kreatyny do kreatyniny spowalnia, procesy metaboliczne wchodzą w fazę aktywną dopiero po śniadaniu. W pogoni za stonowanym, wytłoczonym ciałemsportowcy często używają białka syntetycznego (białka). Większość suplementów diety na przyrost masy mięśniowej zatrzymuje płyny w organizmie, dlatego zwiększa poziom kreatyniny i mocznika we krwi. Kontroluj wskaźniki ciśnienia krwi, ponieważ w nadciśnieniu synteza metabolitu stale wzrasta. Sporty siłowe i traumatyczne są surowo zabronione, obciążenia nie powinny przekraczać rzeczywistych możliwości organizmu.
Podsumuj
Sednem ludzkiego życia są złożone reakcje biochemiczne, których całość determinuje naszą indywidualność i poziom zdrowia fizycznego. Niewielki wzrost stężenia kreatyniny we krwi u dorosłych i dzieci nie jest powodem do niepokoju, ale koniecznością ponownego wykonania testu. Współczesna medycyna ma wystarczającą wiedzę, aby zapobiegać gromadzeniu się metabolitu w osoczu krwi i aktywować jego utylizację z organizmu. Uważaj!
