Pacjenci borykający się z patologiami urologicznymi słyszą od lekarzy termin miąższ nerki. Co to jest, najczęściej nie pytają specjalistów i pozostają w ciemności.
Pojęcie i główne funkcje miąższu nerki
Parenchyma jest główną tkanką narządu. Jego częściami składowymi są komórki rdzenia (warstwa wewnętrzna) i substancja korowa (warstwa zewnętrzna). Struktura tkanki jest gładka, wyglądem przypomina torebkę, w której umieszczony jest narząd i elementy układu moczowego.
Główną funkcją miąższu jest usuwanie produktów przemiany materii z organizmu, a w efekcie tworzenie warunków do utrzymania naturalnego stanu wewnętrznego narządu.
Grubość tkanki nerkowej u zdrowej osoby w średnim wieku wynosi od 15 do 23 milimetrów. Jeśli pacjent kiedykolwiek miał choroby zakaźne, nie leczone są procesy zapalne i przewlekłe układu moczowego, doprowadzi to do ścieńczenia tkanki. Jednak miąższ ma zdolność stopniowej regeneracji.
Teraz nie będziesz się bał terminu miąższ nerki,co to jest i jakie są jego funkcje.
Cechy wyróżniające pierwotnych i wtórnych postaci choroby
Różnice pierwotnej i wtórnej pomarszczonej nerki są nieistotne. Leżą w czynniku, który wywołał rozwój patologii - współistniejącej choroby.
U pacjentów, u których zdiagnozowano uszkodzenie własnych tkanek tętniczych, rozwija się pierwotnie pomarszczona nerka. Głównymi prekursorami tej postaci patologii są: wysokie ciśnienie krwi, w którym obserwuje się kryzysy nadciśnieniowe oraz łagodniejsze choroby serca i układu naczyniowego.
Jeżeli pacjent ma patologie układu wydalniczego, jego miąższ zaczyna się przerzedzać i traci swoją zdolność funkcjonalną, odpowiednio rozwija się patologia - wtórnie pomarszczona nerka.
Etiologia
Badając cechy patologii, należy poznać przyczyny, pod wpływem których rozwija się choroba, np. wtórnie pomarszczona nerka:
- infekcja narządu przez bakterie gruźlicy;
- bakteryjne uszkodzenie kanalików nerkowych o niespecyficznym charakterze;
- porażka kłębuszków;
- tworzenie kamieni w jamie narządowej;
- cukrzyca.
Wszystkie te choroby prowadzą do zaburzeń krążenia. Brak krwi prowadzi do jednostronnego lub obustronnego zmarszczenia narządu. Proces ten może trwać latami, a w osłabionych miejscach najpierw rośnie tkanka łączna, a następnie tworzy się blizna.
Rozważanieże wtórnie pomarszczona nerka ma różne przyczyny powstawania, a na jej tle rozwija się niewydolność nerek, ta diagnoza jest dość powszechna w urologii. Każdy pacjent wymaga regularnego badania lekarskiego oraz zabiegu pozanerkowego oczyszczania krwi, co pozwala na usunięcie toksycznych substancji z narządu.
Obraz kliniczny i mechanizm powstawania
Podczas pierwszego badania lekarze nie mogą postawić ostatecznej diagnozy. Istnieje jednak szereg objawów objawowych charakterystycznych wyłącznie dla stwardnienia nerek. Najbardziej uderzające jest naruszenie funkcji wydalania moczu, jak wskazuje pacjent podczas zbierania wywiadu. Analiza materiału biologicznego wskazuje na przekroczenie stawki dziennej. Jednocześnie w nocy wydalane jest więcej moczu niż w ciągu dnia.
Mniej oczywiste przejawy to:
- Obecność białka w moczu.
- Ciężar właściwy moczu poniżej normy.
- Ciśnienie krwi stale wzrasta.
- Zdarzały się przypadki przełomu nadciśnieniowego.
- Ból w okolicy lędźwiowej.
Nerka wtórna pomarszczona to makropreparat, którego cechą charakterystyczną jest częściowe zachowanie kształtu, przy jednoczesnym zmniejszeniu masy i rozmiarów. Wraz z postępem patologii zmienia się kolor narządu. W początkowej fazie nerka ma wyraźny odcień krwi, a przy jej braku narząd nabiera szarego odcienia, na powierzchni pojawiają się widoczne blizny. Miejsca krwawienia nie są wykrywane.
Prawdopodobną przyczynę wskaźników klinicznych można przede wszystkim uznać za odkładanie i blokowanie naczyń nerkowych przez cholesterolpłytki, które doprowadziły do rozwoju nadciśnienia. Patologie zrębu, kanalików i kłębuszków, na przykład stany zapalne lub dystrofia, często działają jako przyczyny wtórne.
Wstępny wynik leczenia może być korzystny pod warunkiem, że u pacjenta zostanie zdiagnozowana pierwotna pomarszczona nerka. Leczenie za pomocą regularnej hemodializy doprowadzi do rozwoju przewlekłej podmocznicy.
We wnioskach lekarze często wskazują na taki fakt, jak fizjologiczna zmiana w miąższu (występuje degeneracja tkanki łącznej).
Zgodnie z obrazem klinicznym diagnoza jest: wtórnie pomarszczona nerka.
Metody nowoczesnej diagnozy choroby
Informacje uzyskane podczas wstępnego badania oraz wyniki badań nie wystarczą do ostatecznej diagnozy pacjenta. W tej sytuacji lekarze sięgają po nowoczesne metody diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny, postaci i nasilenia patologii.
Tak więc pacjentowi można przepisać:
- ogólna i kliniczna morfologia krwi;
- ponowne badanie moczu;
- diagnostyka ultrasonograficzna nerek;
- prześwietlenie lędźwiowe;
- obrazowanie rezonansu magnetycznego;
- diagnostyka komputera kontrastowego.
W większości przypadków wystarczą wielokrotne testy i jeden skan całego ciała, prawdopodobnie z użyciem środka kontrastowego.
Na pierwszej konsultacji lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad. topozwoli ustalić, jaki styl życia jest akceptowalny dla pacjenta, czy ma przewlekłe lub współistniejące patologie, czy kiedykolwiek przeprowadzono leczenie układu moczowo-płciowego. Obowiązkowe badanie dotykowe nerek i badanie skóry pod kątem wysypki.
Tylko wykwalifikowany i doświadczony urolog może prawidłowo przepisać leczenie i postawić diagnozę „wtórnej pomarszczonej nerki”
Metody terapeutyczne w celu wyeliminowania patologii
Leczenie patologii „wtórnej pomarszczonej nerki” obejmuje głównie leczenie objawowe i ma na celu zwalczanie przyczyny, która wywołała rozwój choroby.
W przypadkach, gdy pacjent ma patologię, której towarzyszy wyłącznie wysokie ciśnienie krwi, a objawy niewydolności nerek nie pojawiają się, lekarze przepisują dietę bezsolną.
Jeśli zostaną zidentyfikowane objawy niewydolności nerek, odstawienie leków na nadciśnienie jest priorytetem. Dieta polega na odrzuceniu stosowania mięsa we wszystkich formach, w tym bulionów mięsnych. Pomoże to zredukować toksyny azotowe.
Jeśli leczenie pierwotne zawiedzie, konieczna jest operacja, a następnie hemodializa i przeszczep narządu dawcy.
Zalecana dieta na choroby
Dieta bezsolna przewiduje wykluczenie ze stosowania takich pokarmów: mięso, ryby, cytrusy. Zabronione ostre, kwaśne, słone i ostre. Konieczna jest też całkowita rezygnacja z kawynapoje i czysta kawa, wędliny i kiełbasy, czekolada, szczaw, cebula i czosnek, szpinak i szparagi.
Konieczne jest kontrolowanie dziennej ilości płynu. Nie powinna przekraczać półtora litra, wliczając pierwsze dania.
Spożycie białka zwierzęcego powinno być ograniczone do minimum. Idealnie powinno być zastąpione warzywem lub soją. Kaloryczność żywności powinna być wysoka, z zawartością kwasów wielonienasyconych. Należy ograniczyć spożycie pokarmów zawierających fosfor, potas i magnez.
Jak zapobiegać rozwojowi miażdżycy nerek
Środki zapobiegania chorobie są bardzo rozległe, ale główne z nich to:
- Konieczne jest wyleczenie chorób zakaźnych na czas.
- Przestrzegaj diety.
- Kontroluj metabolizm.
- Zapobiegaj rozwojowi chorób układu moczowo-płciowego.
- Bądź aktywny.
- Zapobiegaj uszkodzeniom nerek.
- Pij tylko oczyszczoną wodę.
Pacjenci podatni na rozwój patologii nerek powinni poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym przez nefrologa.
Prognoza powrotu do zdrowia
W większości przypadków, przy rozpoznaniu „wtórnej pomarszczonej nerki”, prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są niekorzystne. Całkowite przezwyciężenie choroby jest niemożliwe, możliwe jest jedynie utrzymanie stabilnego stanu pacjenta.
Pod pewnymi warunkami i jeśli w ogólemożliwość przeszczepu nerki.
