Nakłucie to inwazyjna metoda diagnostyczna, podczas której nakłuwa się tkankę lub narząd w celu pobrania materiału do badania. Najczęściej uciekają się do jego pomocy przy badaniu kobiecej piersi. Mówimy o wczesnej diagnostyce raka, która plasuje się na pierwszym miejscu wśród wszystkich onkopatologii u kobiet. Nowoczesne technologie pomagają wykonać tę procedurę z wizualizacją. Nakłucie piersi pod kontrolą USG zapewnia wysoką dokładność i zawartość informacyjną badania, eliminuje niepotrzebne urazy.
Wskazania do zabiegu
Ta metoda diagnostyczna jest zwykle przeprowadzana jednocześnie z mammografią. Zaleca się analizę punkcji w celu wykrycia guzków, pieczęci i innych nowotworów w gruczole sutkowym. Uciekają się do jego pomocy wjeśli podczas badania kobiety nastąpi zmiana koloru i struktury skóry w okolicy klatki piersiowej, wydzielina z sutków. Takie objawy mogą wskazywać na onkopatologię. Głównym zadaniem nakłucia piersi pod wpływem ultradźwięków jest określenie właściwości elementów komórkowych tkanek. Mogą być łagodne lub złośliwe.
Zatem głównymi wskazaniami do wyznaczenia badania nakłucia są następujące naruszenia:
- wykrywanie zagęszczenia w klatce piersiowej podczas badania palpacyjnego;
- brak jednoznacznej diagnozy po USG;
- zmiany w okolicy brodawki sutkowej (zaczerwienienie skóry, owrzodzenia, łuszczenie, wydzielina lub cofanie);
- Podejrzenie mastopatii guzkowej, gruczolakowłókniaka lub torbieli.
Etap przygotowawczy
Nakłucie gruczołu sutkowego pod kontrolą USG nie wymaga specjalnego przygotowania. Ważne jest, aby wybrać odpowiedni okres, kiedy piersi są najmniej podatne na działanie estrogenów, ponieważ tkanka jest mniej gęsta. Okres od 7 do 14 dni cyklu kobiecego uważa się za optymalny, jeśli trwa 28 dni. Jeśli konieczna jest pilna diagnoza, zabieg przeprowadzany jest w dowolnym momencie.
Na trzy dni przed datą badania zaleca się zaprzestanie picia alkoholu i leków wpływających na krzepliwość krwi. Mówimy o „Aspirynie” i wielu niesteroidowych lekach przeciwzapalnych. Zmniejszona krzepliwość może powodować krwawienie i powstawanie krwiaków. W przeddzień badania trzeba wziąć prysznic, ale bez użycia kosmetykufundusze.
Odmiany badań
Zgodnie z przeznaczeniem nakłucie gruczołów sutkowych za pomocą ultradźwięków może mieć charakter diagnostyczny lub terapeutyczny.
W zależności od technologii wykonania rozróżnia się następujące opcje procedury:
- Nakłucie aspiracji cienką igłą. Ta metoda jest stosowana w przypadku małych nowotworów zlokalizowanych blisko skóry. Strefy uszczelnienia są najpierw zaznaczane markerem, a następnie przebijane strzykawką cienką igłą. Płyn z nowotworu jest następnie przesyłany do badania histologicznego do laboratorium. Zabiegowi nie towarzyszy ból i nie wymaga specjalnego znieczulenia.
- Nakłucie aspiracyjne grubej igły. Zabieg wykonuje się za pomocą pistoletu automatycznego. Składa się z rurki zakończonej mikronóżem. Urządzenie z dużą dokładnością odcina wymaganą ilość tkanki. Badanie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym.
Wybór konkretnej metody diagnostycznej ustalany jest indywidualnie.
Procedura
Badania nakłucia są przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych. Pacjent kładzie się na kanapie, po czym lekarz przeprowadza znieczulenie.
Drobne nakłucie igły odbywa się za pomocą strzykawki. Po nakłuciu strzykawką materiał tkankowy jest odsysany, wydmuchiwany na szkiełko. Następnie jest wysyłany do laboratorium do badania histologicznego. Cały zabieg przeprowadzany jest pod kontrolą aparatu USG, co pozwala na uzyskanie najdokładniejszychdostać się do nietypowego nowotworu.
Podczas wykonywania gruboigłowego nakłucia piersi za pomocą ultradźwięków stosuje się igły biopsyjne o szerokim świetle. Pozwalają na nabranie większej ilości materiału. Do igły przymocowany jest pistolet. Tworzy podciśnienie. Dlatego wymagana ilość materiału jest zasysana do igły. Następnie umieszcza się go w probówce i wysyła do laboratorium do analizy.
Po nakłuciu lekarz zamyka ranę na skórze aseptycznym bandażem. Aby uniknąć siniaków, na dotknięty obszar nakłada się na pewien czas okład z lodu.
Przeciwwskazania do zabiegu
Każda procedura medyczna, w tym inwazyjna, ma pewne przeciwwskazania. Nakłucie piersi pod kontrolą USG nie jest wyjątkiem. Konieczne jest odrzucenie egzaminu lub przełożenie go na przyszłość w następujących przypadkach:
- obecność choroby zakaźnej;
- okres ciąży i laktacji;
- ostatnia operacja piersi;
- wysoka temperatura.
Wszystkie przeciwwskazania w każdym konkretnym przypadku powinny być szczegółowo wyjaśnione przez lekarza podczas wstępnej konsultacji.
Transkrypcja wyników
Zdrowa tkanka piersi składa się z komórek i włókien elementów łącznych, zrazików tłuszczowych i nabłonka. Jednocześnie tkanka tłuszczowa z konieczności dominuje w tkance łącznej i nie ma nietypowych komórek.
W przypadku łagodnego procesuwyniki przebicia będą się nieco różnić. Jednocześnie w materiale biopsyjnym obserwuje się dużą ilość tkanki łącznej i nabłonka z wyraźnymi zmianami zwyrodnieniowymi.
Podczas nakłuwania torbieli piersi pod kontrolą USG koniecznie należy również ocenić rodzaj zawartości. Normalnie odcień tkanek materiału biologicznego powinien być różowy. Dla torbieli typowy jest biały lub nawet zielonkawy płyn. Obecność czerwonych krwinek w nakłuciu nie jest oznaką procesu złośliwego. Mogą dostać się do materiału biologicznego, na przykład, jeśli naczynie jest uszkodzone.
Jeśli w próbce zostaną wykryte atypowe komórki lub elementy wykazujące oznaki złośliwości, tkanki są dodatkowo badane pod kątem obecności receptorów estrogenowych i progesteronowych. Jest to ważny etap diagnostyczny, na podstawie wyników którego zostanie następnie przepisana terapia.
Analiza nakłucia jest zwykle przeprowadzana w ciągu 3-4 dni. W razie potrzeby przeprowadzane jest pilne badanie, które trwa kilka minut.
Możliwe komplikacje
Poważne powikłania po punkcji piersi pod kontrolą USG występują tylko u co drugiej kobiety na 1000. Należą do nich krwiaki i stany zapalne. W rzadkich przypadkach obserwuje się krwawienie z nakłucia. Około 5% kobiet skarży się na zawroty głowy lub omdlenia.
Stosunkowo łagodne konsekwencje zabiegu rozwijają się w 30-50% przypadków:
- bolesny dyskomfort;
- siniaki na skórze;
- stres emocjonalny.
W przypadku silnego zespołu bólowego dopuszczalne jest stosowanieleki przeciwbólowe. Jeśli dyskomfort utrzymuje się przez dwa tygodnie, zaleca się zasięgnięcie porady lekarskiej. Niepożądanych reakcji alergicznych można również łatwo uniknąć, informując lekarza o nietolerancji niektórych leków podczas konsultacji lekarskiej.
Recenzje
Przebicie gruczołu sutkowego pod kontrolą USG jest postrzegane przez większość kobiet niejednoznacznie. Uważają, że takie badanie zawsze zwiastuje raka. Jednak po zabiegu opinia się zmienia, ponieważ wynik nie zawsze wskazuje na onkopatologię. Dlatego opinie po zabiegu są z reguły pozytywne. Nie ma szczególnego dyskomfortu bólowego ani powikłań. Z drugiej strony strach znika i pojawia się zrozumienie potrzeby takiej diagnozy.
Dzisiaj możesz wykonać nakłucie zarówno w publicznej placówce medycznej, jak iw prywatnej klinice lub przychodni. Wykonuj ją tylko zgodnie z zaleceniami lekarza (chirurga, onkologa lub mammologa). Koszt studiów różni się w zależności od regionu zamieszkania. Na przykład w Europejskim Szpitalu Klinicznym nakłucie piersi pod kontrolą USG będzie kosztować tysiąc rubli. W Moskwie za tę procedurę będziesz musiał zapłacić od 2 do 3,5 tysiąca rubli. Warto zaznaczyć, że jeśli posiadasz polisę obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i skierowanie od lekarza, badanie jest wykonywane bezpłatnie, ale pod warunkiem skontaktowania się z przychodnią państwową.
