Osteoporoza jest jedną z najczęstszych poważnych chorób. Towarzyszy temu spadek gęstości mineralnej kości. Zgodnie z tą niezmienną cechą możliwe jest zdiagnozowanie osteoporozy. W szczególności pomoże w tym densytometria. Co to za badanie? Dla jakich pacjentów jest przeznaczony? Jak wykonuje się densytometrię? Jak rozszyfrować wyniki tej procedury diagnostycznej? Na te i inne ważne pytania odpowiemy poniżej.
Definicja
Co to jest densytometria i jak się ją wykonuje? Jest to nieinwazyjna metoda diagnostyczna. Jego głównym celem jest określenie stężenia wapnia w masie kostnej. W tym celu zwykle badane są obszary kośćca podlegające zmianom patologicznym. Najczęściej jest to kręgosłup i szyja udowa. W końcu urazy, a tym bardziej złamania tych obszarów, są obarczone całkowitą utratą funkcji motorycznych na długi czas.
Nadal zapoznajemy się z densytometrią. Co to jest? Jak to się odbywa? Pod tą nazwą jednoczy siękilka procedur, z których każda ma określone cechy:
- Ultradźwiękowe.
- Komputer ilościowy.
- Ilościowy rezonans magnetyczny.
- RTG z podwójną energią.
Poniżej szczegółowo przedstawimy metody.
Wskazania do badania
Densytometria zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym jest wykonywana u wielu pacjentów, których choroby wymagają okresowego powtarzania tej diagnozy. Eksperci zalecają kontakt z densytometrią w celach profilaktycznych co najmniej 2 razy w roku dla następujących kategorii osób:
- Kobiety w okresie menopauzy (zwłaszcza z wczesnym początkiem menopauzy).
- Osoby, u których zdiagnozowano co najmniej jedno złamanie kości spowodowane drobnym urazem.
- Kobiety, którym usunięto jajniki.
- Osoby cierpiące na choroby przytarczyc.
- Osoby powyżej 30 roku życia, których bliscy krewni cierpieli na osteoporozę.
- Osoby, które przez długi czas były leczone lekami wypłukującymi wapń z masy kostnej. Są to antykoagulanty, diuretyki, glikokortykosteroidy, leki psychotropowe, uspokajające, hormonalne doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwdrgawkowe.
- Osoby niskiego wzrostu z niską masą ciała.
- Kobiety po 40 i mężczyźni po 60.
- Nadużywający alkoholu i tytoniu
- Ludzie, których charakteryzuje hipodynamia. To znaczy siedzący tryb życia.
- Osoby, które stosują surowe ograniczenia dotycząceodżywianie, post leczniczy, których dieta jest niezrównoważona i nieracjonalna.
- Osoby uprawiające intensywną lub wyczerpującą aktywność fizyczną.
Gdzie iść?
Gdzie można wykonać densytometrię? Dziś zabieg jest dostępny zarówno w publicznych, jak i prywatnych przychodniach medycznych. Jego głównym celem jest terminowa diagnoza osteoporozy, wykrycie choroby na wczesnym etapie. A także określenie predyspozycji do zmian patologicznych masy kostnej.
Skierowanie na densytometrię stawu biodrowego i innych części szkieletu wystawia reumatolog. Ale inni wąscy specjaliści również mogą podejrzewać naruszenie i przepisać podobną diagnozę pacjentowi:
- Endokrynolodzy.
- Ortopedzi.
- Ginekolodzy.
Jak przebiega diagnoza?
Przed densytometrią specjaliści muszą określić obszar badań części szkieletu. To od tej lokalizacji zależeć będzie wybór metod realizacji tej procedury.
Możliwe, że podczas densytometrii pacjent, zgodnie z zaleceniami lekarza, będzie musiał zmienić pozycję swojego ciała. Ta procedura trwa średnio 15-20 minut. Ale sam przebieg tego wydarzenia zależy bezpośrednio od wybranej metody badawczej.
Procedura ultradźwiękowa
Co pokazuje densytometria? Stężenie wapnia w masie kostnej. Wskaźnik ten można również określić podczas densytometrii ultradźwiękowej. Jakjest to diagnoza nieradiologiczna, jest dozwolona raz i dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Stosowane jest specjalne urządzenie - przenośny densytometr. Mierzy prędkość, z jaką fale ultradźwiękowe docierają do tkanki kostnej. Wskaźniki prędkości tutaj będą rejestrowane za pomocą specjalnych czujników. Dane z nich z kolei trafiają do komputera, gdzie są przetwarzane przez system. Następnie są wyświetlane na monitorze.
Densytometria ultrasonograficzna jest najczęściej stosowana do badania kości piętowych. Metoda jest ceniona za szybkość zabiegu - zajmuje nie więcej niż 15 minut. Jest bezbolesny, nie ma toksycznego wpływu na organizm pacjenta. Ponadto procedura jest dostępna dla wielu pod względem materialnym.
Kolejną zaletą tej metody jest to, że nie jest wymagane specjalne pomieszczenie na zdarzenie diagnostyczne. Stosuje się urządzenie mobilne, w specjalnej wnęce, w której należy umieścić badaną część ciała – łokieć, okolice przedramienia, piętę, palce). Urządzenie działa dosłownie przez 5 minut - w tym czasie odczytywane są wszystkie niezbędne informacje.
Z reguły podczas badania osteoporozy zalecana jest densytometria ultradźwiękowa. Ale to jest pierwszy krok. Konieczne jest potwierdzenie diagnozy za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.
Procedura rentgenowska
Densytometria rentgenowska daje dokładniejsze wyniki niż ultradźwięki. Istotą tego zdarzenia jest określenie poziomu tłumienia wiązki rentgenowskiej, gdy przechodzi ona przez grubość tkanki kostnej. Wskaźnik jest szacowany przez specjalny sprzęt. Algorytm oblicza objętość minerałów, które zostały napotkane na drodze wiązki rentgenowskiej.
Densytometria szyjki kości udowej to najczęściej zdjęcie rentgenowskie. Technika ta jest również stosowana w odniesieniu do stawów nadgarstków, kręgosłupa lędźwiowego, górnych części kości udowej, całego szkieletu lub jego poszczególnych lokalizacji.
Ta metoda nie pozwala uniknąć napromieniowania (ale w minimalnej dawce) pacjenta. Promienie rentgenowskie są znane z negatywnego wpływu na organizm ludzki, gdy są na nie narażone w dużych ilościach. Dlatego nie zaleca się częstych, krótkotrwałych badań rentgenowskich.
Również przeciwwskazaniem do densytometrii rentgenowskiej jest ciąża, laktacja oraz szereg stanów patologicznych. Do tej metody stosuje się również drogi sprzęt, który można umieścić tylko w specjalnie wyposażonych pomieszczeniach. Wszystko to przekłada się na koszt zabiegu, jego dostępność.
Pacjent znajduje się na specjalnym miękkim stole, generator promieniowania znajduje się pod nim, a sprzęt do przetwarzania obrazu znajduje się na górze. Ważne jest, aby nie poruszać się podczas robienia tego zdjęcia rentgenowskiego, aby uniknąć rozmycia obrazu.
Gdy pacjent zajmie wymaganą pozycję, przechodzi nad nim specjalne urządzenie, z którego informacje są przesyłane do komputera. Jest przetwarzany przez system, konwertowany na migawkę.
Procedura komputerowa
Główny celbadanie komputerowe na osteoporozę to określenie gęstości mas kostnych kręgosłupa. Za pomocą takiej procedury realistyczne jest zidentyfikowanie początkowych zmian patologicznych w strukturze kręgów, aby zdiagnozować osteoporozę na wczesnym etapie rozwoju. Tomografia komputerowa umożliwia przedstawienie raportu o gęstości kości w trzech projekcjach.
Za pomocą tomografii komputerowej można dokładnie określić lokalizację i zakres uszkodzenia tkanki. Ta densytometria jest zalecana głównie w przypadku głębokich urazów kości.
Jak to jest niebezpieczne?
Czy taka diagnoza nie jest niebezpieczna dla zdrowia? To pytanie niepokoi wielu pacjentów. Ale eksperci twierdzą, że densytometria jest całkowicie bezpieczna dla zdrowia.
Najbardziej nieszkodliwe jest tutaj badanie ultrasonograficzne. Nie wpływa na stan i funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Jeśli densytometria jest wykonywana za pomocą RTG, to również nie stanowi zagrożenia dla pacjenta. Jak już zauważyliśmy, dawki promieniowania są tutaj minimalne. Porównywalny z fluorografią. Dlatego możesz być pewien, że densytometria nie zaszkodzi Twojemu zdrowiu.
Jak często można wywoływać procedurę?
Po raz kolejny zauważamy, że densytometria jest badaniem diagnostycznym, które pozwala zidentyfikować różne zaburzenia w strukturze tkanki kostnej. Dodatkowo możliwe jest określenie wielkości, lokalizacji, stopnia tych zmian.
Ponieważ jest to stosunkowo bezpieczna metoda badawcza, densytometrię można zlecać nawet kilka razy w roku. W niektórychprzypadków, jest pokazywany co miesiąc: gdy patologia postępuje zbyt aktywnie.
Jeśli chodzi o badania USG, nie mają one żadnego wpływu na narządy wewnętrzne. Dlaczego możesz przejść tę diagnostykę nieograniczoną liczbę razy.
Jakie są przeciwwskazania?
Czy istnieją przeciwwskazania do badania osteoporozy – densytometrii? Znowu zależy to od metody badawczej. Densytometria ultradźwiękowa nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. Dlatego ta metoda diagnostyczna jest stosowana w okresie ciąży i laktacji.
Jeśli chodzi o technikę wykorzystującą promieniowanie rentgenowskie, jest ona pokazana tylko w określonych przypadkach. Są to zawsze wyraźne naruszenia tkanki kostnej w okolicy kręgosłupa lub szyjki kości udowej.
Istnieją już przeciwwskazania do wykonania densytometrii rentgenowskiej. Są to ciąża, karmienie piersią i dzieciństwo. Ta technika nie jest również stosowana w przypadku wielu chorób, ponieważ wymaga długotrwałego utrwalenia ciała pacjenta w określonej pozycji. Jest to przeciwwskazane dla osób z ciężkimi patologiami układu mięśniowo-szkieletowego.
Przygotowanie do zabiegu
Jak idą przygotowania do densytometrii? Nie są wymagane żadne specjalne wydarzenia. Eksperci radzą przestrzegać tylko tej listy prostych zasad:
- Przerwij suplementację wapnia na 24 godziny przed procedurą diagnostyczną.
- Na badanie warto przychodzić w luźnych, łatwo rozpinanych ubraniach.
- Nie powinieneśbyć ubraniami z metalowymi wtrąceniami (zamki, guziki, zamki błyskawiczne). W związku z tym w dniu badania lepiej zdjąć również biżuterię metalową.
Jeżeli twój lekarz ma zlecić densytometrię, poinformuj go o następujących kwestiach:
- Czy dzień wcześniej miałeś jakieś zabiegi z użyciem baru?
- Czy w Twoim związku wykonano tomografię komputerową z kontrastem?
- Czy podejrzewasz ciążę.
Odszyfrowanie wyniku densytometrii
Czy laik może zrozumieć wyniki takiej ankiety? W rzeczywistości diagnozę osteoporozy stawia się na podstawie tylko dwóch wskaźników zidentyfikowanych w wyniku badania:
- T-test. Uzyskuje się ją porównując uzyskane wyniki gęstości kości badanego z wartościami średnimi dla jego płci i wieku.
- Kryterium Z. Tutaj gęstość kości pacjenta porównuje się ze średnią gęstością kości osoby w jego wieku. SD tutaj jest jednostką tej gęstości.
Odszyfrowując wyniki densytometrii, zwróć uwagę na test T:
- Normalne odczyty: +2,5 do -1.
- Osteopenia: -1,5 do -2.
- Osteoporoza: -2 lub mniej.
- Ciężka osteoporoza: mniej niż -2,5 z co najmniej jednym niewielkim złamaniem kości.
Teraz o kryterium Z podczas odszyfrowywania wyników densytometrii. Jeśli jest za wysoki lub za niski, dodatkowo przypisywane jest:
- Biopsjatkanki kostne.
- Badania biochemiczne.
- Prześwietlenie.
Ale jednak lepiej powierzyć interpretację wyników densytometrii specjaliście. W razie potrzeby zaleci dodatkową diagnostykę i opracuje indywidualny schemat leczenia.
