Choroby oczu zagrażają nie tylko pogorszeniu jakości widzenia, ale także jego całkowitej utracie. Regularne badanie narządu wzroku, przeprowadzane w ramach badań profilaktycznych, pozwala w porę wykryć tak poważny problem, jak jaskra z zamkniętym kątem, której objawy i leczenie omówiono poniżej.
Szczęście, aby zobaczyć otaczający świat
Wzrok to wspaniały prezent dla człowieka, za pomocą którego poznaje świat. Jak odkryli naukowcy, około 90% wszystkich informacji o środowisku, jakie dana osoba otrzymuje za pomocą tego systemu doznań. Narząd wzroku jest strukturą wieloskładnikową. Nawet częściowa utrata wzroku powoduje pogorszenie jakości życia, ponieważ człowiek musi korzystać z urządzeń korekcyjnych – okularów, soczewek kontaktowych, albo zastąpią one zdolność widzenia innym sposobem rozumienia otaczającej rzeczywistości. Oprócz zwykłej krótkowzroczności i nadwzroczności, osoba może cierpieć na inne zaburzenia widzenia, z których jednym może być na przykład jaskra z zamkniętym kątem. Co to za choroba, pacjent powinien zostać poinformowany przez specjalistę podiagnoza.
Cechy narządu wzrokowego
Struktura systemu wzrokowego jest bardzo złożona, ponieważ aby postrzegać otaczającą rzeczywistość za pomocą wizji, wiele elementów musi działać w harmonii. Główne z nich są znane wszystkim ze szkolnej lekcji biologii i anatomii. Ale na przykład fakt, że połączenie tęczówki i rogówki tworzy opalizujący kąt rogówki, jest znany tylko specjalistom i tym, którzy borykają się z takim problemem, jak jaskra z zamkniętym kątem. Co to za choroba, jeśli jej rozwój zależy od wielkości fizycznej - kąta połączenia dwóch składników struktury oka? Kąt tęczówkowo-rogówkowy jest rodzajem drenażu komory przedniej narządu wzroku, a naruszenie odpływu płynu powoduje poważne problemy ze wzrokiem i ogólnym samopoczuciem.
Niewyraźne widzenie
Taki problem jak jaskra zamykającego się kąta, której objawy powodują pogorszenie jakości życia, pojawia się z powodu zwiększonego ciśnienia w wyniku nagromadzenia nadmiaru płynu w oku. Nazwa choroby obejmuje grupę chorób okulistycznych, które opierają się na wzroście ciśnienia wewnątrzgałkowego. Sama nazwa problemu pochodzi od greckiego słowa, które oznacza „tępy lub mętny obrzęk”. I to zmętnienie rogówki, które specjalista może zaobserwować podczas badania pacjenta. Jaskra jest wynikiem dysfunkcji narządu wzroku spowodowanej zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.
Rodzaje jaskry z naruszeniem odpływu płynu
Upośledzenie wzroku spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym rozwija się u osób różnej płci, wieku iz różnych przyczyn. Istnieje kilka chorób, które łączy nazwa „jaskra”. Ale istnieją dwa główne rodzaje takiego problemu: jaskra otwartego i zamkniętego kąta. Różnią się od siebie mechanizmem zatrzymywania płynów, a dokładniej geometrią kąta tęczówkowo-rogówkowego. Jaskra otwartego kąta jest najczęstszym typem choroby – odnotowuje się ją w 90% wykrytych przypadków upośledzenia wzroku spowodowanego wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Drugi rodzaj choroby, choć mniej powszechny, częściej prowadzi do całkowitej ślepoty. Ostra jaskra zamykającego się kąta wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, aby nerw wzrokowy działał.
Cechy problemu odzwierciedlone w tytule
Płyn, który odgrywa najważniejszą rolę w systemie widzenia, musi stale krążyć – wydzielany przez niektóre gruczoły i usuwany w sposób naturalny. Ale jeśli geometria układu „tęczowo-rzęskowego” zostanie zakłócona, wypływ płynu ustaje, gromadzi się on w przedniej komorze oka, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Rezultatem tego procesu jest jaskra z zamkniętym kątem. Problem ten występuje u 10% pacjentów ze zdiagnozowaną jaskrą. Objawia się silnymi bolesnymi odczuciami - ból głowy, ból oczu, zaburzenia widzenia, nudności i wymioty. Ale takie objawy nie sąściśle specyficzne i dlatego tylko kompetentny specjalista może rozróżnić patologię i zdiagnozować jaskrę z zamkniętym kątem. Co to za problem, jeśli jego przejawy nie są ściśle określone, chociaż naruszenia występują w systemie wizualnym? Zatrzymanie płynów z powodu całkowitego zamknięcia kąta komory przedniej, przez którą następuje wypływ wydzieliny, powoduje z kolei wzrost ciśnienia i naruszenie nerwu wzrokowego. Ostry atak takiej choroby wymaga natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie może spowodować znaczne pogorszenie widzenia i całkowitą ślepotę.
Konsekwencja
Przyczyny jaskry zamykającego się kąta są ustalane przez specjalistów, którzy obserwują przypadki choroby, oceniają historię pacjentów. Do choroby przyczyniają się zarówno przyczyny fizjologiczne, jak i czynniki zewnętrzne. Do pierwszych należą takie cechy konstrukcyjne systemu wizyjnego jak:
- blokada źrenicy - soczewka oka znajduje się blisko tylnej powierzchni tęczówki, natomiast kąt komory przedniej zamyka się, co blokuje mechanizm odprowadzania płynu wewnątrzgałkowego.
- syndrom płaskiej tęczówki, w tym przypadku system odprowadzania wilgoci i tęczówka są bardzo blisko siebie; gdy źrenica rozszerza się, obwodowa część tęczówki zamyka kąt komory przedniej i blokuje odpływ wilgoci;
- struktura oka ma cechę w postaci małego kąta opalizująco-rogówkowego, co jest warunkiem wstępnym rozwoju jaskry zamykającego się kąta.
Bw niektórych przypadkach kąt, pod którym znajduje się układ wypływu płynu z oka, zwęża się, a nawet całkowicie zamyka z powodu wzrostu guzopodobnych formacji, które tworzą się za tęczówką. Również następujące czynniki mogą odgrywać rolę w rozwoju jaskry zamykającego się kąta:
- dziedziczne cechy strukturalne układu oka;
- cukrzyca;
- częste siniaki oka;
- cechy rozwoju układu nerwowego, objawiające się patologiami nerwowymi;
- przewlekłe zmęczenie wpływające na funkcjonalność układu wzrokowego;
- przewlekły wzrost ciśnienia śródgałkowego spowodowany czynnikami starzenia, dlatego wszystkie osoby powyżej 40 roku życia powinny być regularnie badane przez okulistę, w tym pomiar ciśnienia śródgałkowego;
- fizjologiczna cienkość muszli oka;
- terapia kortykosteroidami;
- wysokie ciśnienie krwi;
- wzrost masy ciała;
- patologia układu sercowo-naczyniowego.
Wszystkie te przyczyny mają wyraźny wpływ na rozwój choroby.
Oznaki jaskry
Podobnie jak większość problemów zdrowotnych, jaskra zamykającego się kąta rozwija się stopniowo, chociaż może być ostry. W początkowych stadiach wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego z powodu zamknięcia przedniego kąta komory wzrokowej praktycznie się nie objawia. Wtedy pacjent zaczyna odczuwać problemy zarówno ze wzrokiem, jak i ogólnym samopoczuciem: światłowstręt, opalizujące kręgi przed oczami, rozmycie obiektupercepcja wzrokowa, pogorszenie widzenia o zmierzchu, dyskomfort lub ból w okolicy oczu lub czasowy ból głowy. Ale takie znaki są charakterystyczne dla wielu innych problemów zdrowotnych. Dlatego najczęściej diagnoza jest trafna jako napad jaskry zamykającego się kąta.
Ostry ból głowy, zlokalizowany w okolicy oczu i rozlewający się do skroni, czoła, nudności i wymiotów, zaburzenia widzenia aż do jego całkowitej utraty - to oznaki ataku, który polega na znacznym wzroście ciśnienie wewnątrzgałkowe. Kilka takich ataków - i kolców pojawia się w systemie widzenia pacjenta, naruszając funkcjonalność percepcji wzrokowej, a następnie całkowitą ślepotę.
Chodźmy do lekarza
Nie zawsze jakieś objawy w postaci bólu głowy, nudności czy wymiotów skłaniają do wizyty u lekarza, zwłaszcza okulisty. Ale jeśli pacjent ma dalekowzroczność, a ból głowy jest najczęściej zlokalizowany na orbicie, w skroni, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego w różnicowaniu jaskry jest po prostu konieczny. Ponadto wszyscy pacjenci powyżej 40 roku życia muszą przejść coroczne badanie przez wąskich specjalistów, w tym sprawdzenie stanu narządu wzroku.
Metody diagnostyczne
Rzadko kiedy specjalista diagnozuje jaskrę zamykającego się kąta. "Co to za problem?" - zapytaj tych, dla których zwiększone ciśnienie śródgałkowe staje się częścią życia. Naruszenie funkcjonalności systemu wizualnego z powodu problemówwypływ płynu wewnątrzgałkowego niebezpieczne nagła całkowita utrata wzroku. Aby zapobiec ciężkim skutkom jaskry zamykającego się kąta, konieczne jest poddanie się wstępnemu badaniu przez okulistę, w którym za pomocą specjalnych procedur określane będzie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jeśli wyniki są niezadowalające, następnym krokiem będzie badanie dna oka.
Specjalista może mierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe na kilka sposobów. Na przykład metoda Maklakowa polega na nakładaniu na rogówkę specjalnych, wstępnie pomalowanych ciężarków o wadze 10 gramów. Po zdjęciu ciężarków z oka pacjenta nakłada się je na kartkę papieru i od lewej strony wyznacza się ciśnienie wewnątrzgałkowe, mierzone specjalną linijką. Ta metoda zakłada normę ciśnienia wewnątrzgałkowego do 24 mm Hg. Sztuka. Ta metoda jest szeroko stosowana i ma wysoką dokładność. To on jest przyjmowany jako standard monitorowania dynamiki rozwoju jaskry u pacjenta.
Zastosowanie pneumotonometru jest podstawą drugiej metody pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wykorzystywane jest tu ciśnienie pneumatyczne – jest ono „wystrzeliwane” w oko strumieniem powietrza, a ugięcie rogówki rejestrowane przez specjalny sprzęt w odpowiedzi na przyłożone ciśnienie jest rejestrowane i oceniane przez specjalistę – im większe ugięcie, tym wyższe ciśnienie wewnątrzgałkowe. Wyniki takiego pomiaru nie są zbyt dokładne i zazwyczaj są zaniżone o średnio 2 mm. rt. st.
Ta technika nie jest stosowana w dynamicznym badaniu przebiegu choroby z ustaloną jaskrą. Używany jest specjalny sprzęttonometria przezgałkowa, gdy ciśnienie jest mierzone przez powiekę.
Metodę pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego wybiera specjalista, biorąc pod uwagę możliwości placówki medycznej. Jeśli podczas wstępnego badania zostanie wykryty wzrost ciśnienia śródgałkowego, pacjent jest proszony o poddanie się dalszemu badaniu - badaniu dna oka, w którym lekarz określi stan głowy nerwu wzrokowego, krwotoki lub ogniska obrzękowe wzdłuż krawędź głowy nerwu wzrokowego, grubość obrzeża neuronalnego, obecność wykopu po jaskrze. Następnie wykonywana jest gonioskopia - pomiar kąta komory przedniej za pomocą mikroskopu z ekranem szczelinowym i trójlustrzaną soczewką Goldmana. Pola widzenia pacjenta są również mierzone za pomocą polimetrii komputerowej.
Problem Kształty
Wśród problemów okulistyki istnieje szeroka grupa chorób, które łączy jedna nazwa. Wśród nich tylko 20-22% przypadków diagnozuje jaskrę zamykającego się kąta. Objawy tej choroby wymagają odróżnienia od innych problemów ze wzrokiem o podobnych bolesnych objawach, a także dokładnego zbadania przez okulistę. Ten rodzaj wady wzroku jest podzielony przez specjalistów na dwa główne typy:
- pierwotna jaskra zamykającego się kąta;
- i odpowiednio drugorzędne.
W pierwszym przypadku problem powstaje sam, nie jest związany z innymi chorobami ogólnoustrojowymi. Kąt przedniej komory oka zmniejsza się i zamyka ze względu na cechy strukturalne układu wzrokowego, powstawanie guzów,zakłócanie przepływu płynu. We wtórnej jaskrze zamykającego się kąta zaburzenia parametrów fizycznych komory oka i wypływu z niej płynu są wynikiem urazu lub cukrzycy.
Metody leczenia
Każda choroba musi zostać zdiagnozowana, strategię leczenia dobiera specjalista, biorąc pod uwagę charakterystykę stanu zdrowia pacjenta. Etapy choroby określają zasady leczenia. Tak więc ostry atak jaskry zamykającego się kąta wymaga natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na potencjalne niebezpieczeństwo katastrofalnego uszkodzenia układu wzrokowego, grożącego całkowitą ślepotą.
Dziś okulistyka wykorzystuje trzy metody leczenia:
- leczenie farmakologiczne;
- laserowa korekcja systemu wizyjnego;
- operacja fistulująca.
Jakościowe leczenie jaskry odbywa się na tych samych etapach: leki, korekcja laserowa, zabieg chirurgiczny. Celem terapii jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą leków i zapobieganie agresywnemu postępowi jaskry. Jeśli jaskra nadal aktywnie się rozwija, pacjent będzie musiał przejść interwencję laserową, a następnie operację przetoki.
Przygotowania aptek
Jednym z bardzo poważnych problemów ze wzrokiem jest jaskra z zamkniętym kątem. Krople są najczęstszą formą leków stosowaną w leczeniu tego schorzenia, chociaż stosuje się zarówno zastrzyki, jak i leki doustne. Leki mają jeden cel - obniżyć ciśnienie w środkuoczy. Następujące substancje lecznicze mogą działać w nich jako składnik aktywny:
- latanoprost;
- pilokarpina;
- tymolol;
- kwinapril.
Substancje te są używane zarówno jako niezależne składniki aktywne preparatów, jak i w kombinacjach. Jakiego rodzaju leku potrzebuje pacjent, decyzję podejmuje tylko lekarz prowadzący. Surowo zabrania się stosowania leków do zwalczania jaskry zamykającego się kąta bez zalecenia specjalisty!
Medycyna tradycyjna wspomagająca widzenie
Ostra jaskra zamykającego się kąta w każdym przypadku wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Wszystkie metody i preparaty lecznicze powinny być zalecane przez specjalistę, biorąc pod uwagę charakterystykę choroby konkretnego pacjenta. Należy pamiętać, że nie da się wyleczyć istniejącego problemu okulistycznego wyłącznie lekami lub przy pomocy tradycyjnych receptur medycyny.
Czy można zapobiec problemowi?
Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby, jaskrę łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Działania prewencyjne mają na celu utrzymanie prawidłowego funkcjonowania układu wzroku człowieka. Nie da się zapobiec jaskrze, ale jej leczenie, przy jednoczesnym utrzymaniu widzenia na wystarczającym poziomie, jest możliwe tylko wtedy, gdy prawidłowa diagnoza zostanie postawiona na wczesnym etapie rozwoju choroby. Dlatego tak ważna jest wizyta u okulisty raz w roku, a po ukończeniu 40 roku życia coroczny pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Różne ametropie wymagają korekcji wzroku za pomocą prawidłowegodopasowane okulary lub soczewki kontaktowe. Pomoże to zmniejszyć zmęczenie oczu i złagodzić zmęczenie. Niezbędne jest również prawidłowe odżywianie, aby organizm otrzymał wszystkie niezbędne dla człowieka witaminy, mikro- i makroelementy.
Taka patologia widzenia, jak jaskra zamykającego się kąta, której przyczyny i objawy zostały omówione powyżej, może dotyczyć osoby w każdym wieku. Ale tylko we wczesnych stadiach choroby wysokiej jakości pomoc specjalisty pomoże utrzymać wzrok. Jeśli stracisz czas, choroba może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Odpowiedzialność za stan swojego zdrowia powinna stać się normą dla każdej osoby, ponieważ zidentyfikowany na czas problem pozwoli Ci zastosować odpowiednie środki, aby się go pozbyć.
