Każdy ze szkoły zna około 12 par nerwów czaszkowych. Zajmują kluczowe pozycje w funkcjonowaniu układu nerwowego. Każde naruszenie w ich pracy pociąga za sobą naruszenie pracy całego organizmu. Tak więc nerw bloczkowy należy do czwartej pary.
Lokalizacja w mózgu
Trudno zrozumieć, co i gdzie się znajduje bez przygotowań anatomicznych. Dlatego wymagane jest przeczytanie szczegółowego opisu lokalizacji nerwów. Tak więc czwarta para jest jedyną, która trafia do tylnej części pnia mózgu. Na poziomie dolnych pagórków dachu śródmózgowia znajdują się jądra nerwu bloczkowego. Patrząc do przodu, znajdują się przed centralną istotą szarą. W stosunku do jąder nerwu okoruchowego jądra nerwu bloczkowego znajdują się poniżej.
Nerw bloczkowy tworzy odkrzewienie na szarej płytce zwanej welum rdzenia, która tworzy wieczko komory. Po wyjściu nerwu przez śródmózgowie na dno dolnych pagórków. Każda para zgina się z boku wokół nogi mózgu. Tam nerw bloczkowy wnika w szczelinę między skroniowąpłat półkuli mózgowej i pnia mózgu. Następnie, poruszając się do przodu, przenika przez opony mózgowe do zewnętrznej ściany zatoki jamistej. Tam przez górną szczelinę oczodołową dociera do oczodołu i wychodzi do górnego mięśnia skośnego oka.
Nerw Throch: funkcje, interakcja z innymi parami nerwów
Głównym zadaniem czwartej pary nerwów czaszkowych jest zapewnienie ruchu gałki ocznej do przodu i do dołu. Zwykle gałka oczna ma kilka osi obrotu. W sumie w ten proces zaangażowanych jest sześć mięśni. Rozróżniają więc zwracanie oka na skronie, na nos, podnoszenie i opuszczanie. Ważną cechą ludzkich oczu jest ruch stawów, ponieważ normalnie człowiek nie może patrzeć oczami w różnych kierunkach. Tak więc nerwy okoruchowe, bloczkowe i odwodzące zaliczane są do ogólnej grupy nerwów okoruchowych. Niepowodzenie któregokolwiek z uczestników powoduje zaburzenia widzenia. W ten sposób można wyciągnąć następujące wnioski:
- wyizolowane ruchy gałek ocznych nie są możliwe;
- oba oczy poruszają się jednocześnie;
- para mięśni okulomotorycznych zawsze się kurczy.
Metodologia badań
Aby ustalić, czy dana para nerwów czaszkowych działa prawidłowo, lekarze stosują specjalne metody badawcze. Aby to zrobić, sprawdź, czy dana osoba ma podwójne widzenie. Dokładnie bada się szerokość szpar powiekowych, wielkość źrenicy i położenie gałki ocznej. Ważnym badaniem diagnostycznym jest reakcja źrenicy na światło. Dla tegopacjent jest proszony o zamknięcie oczu dłońmi i ostre ich usunięcie, patrząc na światło. Do badania zbieżności oczu używa się konwencjonalnego młotka. Zbliża się do grzbietu nosa, sprawdzając zbieżność jabłek. Testowanie akomodacji jest jeszcze prostsze: pacjent zamyka oko, drugi patrzy najpierw na odległy obiekt, potem na bliski.
Uraz nerwu bloczkowego: objawy i leczenie
Ponieważ główną funkcją czwartej pary nerwów czaszkowych jest motoryka, pierwszym i głównym objawem jest paraliż. Występuje odchylenie gałki ocznej w górę i do wewnątrz. Widać to wyraźnie, gdy pacjent wchodzi po schodach. Innym objawem jest podwójne widzenie, ponieważ desynchronizacja wymusza projekcję obrazu na różne części siatkówki.
Kiedy wszystkie nerwy okoruchowe są zajęte, obserwuje się następujący obraz: oko nie porusza się, źrenica jest szeroka, nie reaguje na światło. Jeśli zaobserwujemy to w obu oczach, możemy mówić o uszkodzeniu jąder nerwów.
Najczęściej jest to konsekwencja rozwoju chorób, takich jak kiła nerwowa, zapalenie opon mózgowych, oznaka tętniaka, zakrzepica i inne. Dlatego ważne jest, aby leczenie zajęło się pierwotną przyczyną schorzenia.
Do tej pory nie ma skutecznych metod leczenia nerwów okoruchowych. Według danych fizjoterapia jest z powodzeniem stosowana, jedyną jej wadą jest powolny efekt lub całkowity brak. Aby nerw bloczkowy mógł ponownie funkcjonować, często stosuje się stymulację elektryczną.
W każdym przypadku leczenie powinno być prowadzone wyłącznie przez lekarza. Przy porażce czaszkowych par nerwów lepiej użyćzintegrowane podejście obejmujące kilka metod. Ważne jest, aby nie rozpoczynać procesu choroby, ponieważ rozwój zacznie uszkadzać jądra nerwów, co znacznie zmniejsza szanse na wyzdrowienie.
