Nazwy pigułek hormonalnych i wskazania do ich stosowania. Co leczy się pigułkami hormonalnymi

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-02 05:59

Tabletki hormonalne, których nazwa i właściwości zostały opisane poniżej, są stosowane w leczeniu patologii żeńskich narządów płciowych i leczeniu chorób związanych z tarczycą. Leki są analogami hormonów wytwarzanych przez organizm. Ich stosowanie jest wskazane w przypadku niewystarczającej syntezy substancji hormonalnych przez gruczoły dokrewne, a także w celu uregulowania niektórych funkcji organizmu, jak ma to miejsce w przypadku środków antykoncepcyjnych.

Rodzaje hormonów stosowanych w medycynie

Zgodnie z metodą pozyskiwania leków hormonalnych wyróżnia się:

• Hormony pozyskiwane z gruczołów zwierzęcych.
• Sztucznie zsyntetyzowano identyczne hormony.
• Syntetyczne prawie identyczne analogi.
• Hormony roślinne.

Zgodnie z organem, w którym syntetyzowany jest hormon:

• Hormony przysadki.
• Wytwarzany przez komórki trzustki.
• Hormony nadnerczy.
• Substancje hormonalne okolicy narządów płciowych.
• Hormony tarczycy.
• Hormony z przytarczyc.

Wskazania do wyznaczenia postaci tabletek hormonów

Ostre i przewlekłe schorzenia różnych układów organizmu leczy się tabletkami hormonalnymi, co jest skutecznym sposobem walki z chorobą, ale powinno być ściśle stosowane pod nadzorem lekarza. Wszystkie leki z tej grupy mają wskazania i przeciwwskazania.

Używanie leków na bazie hormonów:

• Choroby z obniżoną funkcją tarczycy (niedoczynność tarczycy).
• Ginekologia (zaburzenia miesiączkowania, objawy menopauzy, endometrioza, problemy z poczęciem, antykoncepcja, wspomaganie porodu).
• Usuwanie stanów zapalnych, alergicznych, obrzękowych w ogólnej praktyce medycznej.
• Leczenie ogólnoustrojowych chorób autoimmunologicznych (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów).
• Z zaburzeniami metabolizmu białek, kacheksją i wyniszczeniem mięśni.

Leczenie patologii tarczycy hormonami

"L-tyroksyna" to lek do leczenia patologii tarczycy. Lek jest syntetycznym izomerem hormonu T₄, który jest normalnie wytwarzany przez tarczycę. To jest nazwa hormonalnatabletki zawierające substancję czynną lewotyroksynę sodową, która pełni te same funkcje w organizmie, co T_{4. Obejmują one wzrost i reprodukcję komórek tkankowych, utrzymanie metabolizmu, wpływ na układ nerwowy, sercowo-naczyniowy i rozrodczy.}

Jest przepisywany przez endokrynologów na niedoczynność tarczycy (spadek tyroksyny poniżej normy), jako środek zastępujący T_{4 po usunięciu tarczycy z powodu wola, raka.}

Dostępne w tabletkach 50, 75, 100 i 150mcg. Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie pod kontrolą morfologii krwi. Odbiór odbywa się zawsze rano na czczo. Ponieważ lek jest niezbędnym składnikiem, jest nadal przyjmowany nawet podczas ciąży.

L-tyroksyna jest przeciwwskazana w przypadku zwiększonej czynności tarczycy, ostrego zawału mięśnia sercowego, zapalenia mięśnia sercowego, niewydolności nadnerczy, nietolerancji na główną substancję, lewotyroksynę sodową lub składniki pomocnicze.

Przy odpowiedniej dawce lek jest dobrze tolerowany bez niepożądanych efektów i reakcji, które mogą wystąpić tylko w przypadku znacznego przedawkowania (kołatanie serca, arytmia, bezsenność, pocenie się, biegunka, drżenie).

Lista hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych

Stosowanie środków antykoncepcyjnych do planowania ciąży jest sposobem nie tylko na zmniejszenie liczby aborcji, ale także na zwalczanie niektórych patologii żeńskich narządów płciowych. Należą do nich przywrócenie miesiączkicykl z nieregularnymi miesiączkami, silny ból, pomoc w ciężkim zespole napięcia przedmiesiączkowego, leczenie trądziku (trądzik).

Hormonalne tabletki antykoncepcyjne dla kobiet dzielą się na kilka pokoleń:

• Pierwsza generacja zawiera estrogeny w ilości 0,1-0,05 mg i nie jest stosowana we współczesnej ginekologii.
• Druga generacja zawiera 0,03-0,035 mg etynyloestradiolu i progestagenów (lewonorgestrel, noretisterol, norgestrel).
• Trzecia generacja zawiera etynyloestradiol 0,02-0,03mg i progestageny (desogestrel, gestoden, norgestimat).

Środki antykoncepcyjne trzeciej generacji są najlepiej tolerowane przez kobiety. Mniej prawdopodobne niż leki drugiej generacji powodują przyrost masy ciała z powodu wysokich dawek hormonów.

Według rodzaju preparaty hormonalne dzielą się na jednofazowe, dwufazowe i trójfazowe. Różnica polega na ilości składnika progestagenowego, który w środkach jednofazowych zawarty jest w tej samej ilości we wszystkich tabletkach. W antykoncepcji dwufazowej ilość gestagenów zmienia się w drugiej fazie cyklu, a w antykoncepcji trójfazowej zmiany są bardziej fizjologiczne (w trzech etapach).

Jednofazowe środki antykoncepcyjne są wskazane dla pacjentek z bolesną niestabilną miesiączką, ciężkim zespołem napięcia przedmiesiączkowego, trudną do zniesienia owulacją, mastopatią gruczołów sutkowych, czynnościowymi torbielami jajników. Wskazane jest stosowanie na twarz jednofazowych hormonalnych tabletek na trądzik, łączących antykoncepcję z leczeniem trądziku.

Do jednofazowegoleki obejmują: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.

Tabletki hormonalne „Novinet” dzięki połączonemu składowi hamują owulację dzięki działaniu na hormony gonadotropowe przysadki mózgowej, a także zwiększają lepkość śluzu kanału szyjki macicy i zmieniają endometrium, co zapobiega plemniki przedostają się do szyjki macicy, a komórka jajowa przyczepia się do jej ściany. Lek pozytywnie wpływa na metabolizm lipidów i oczyszczanie skóry z trądziku.

Lek „Jess” zawiera składnik progestagenowy, który jest większy niż „Novinet”. Użyjmy środka antykoncepcyjnego na ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego, trądzik. Tabletki hormonalne „Jess”, według opinii, lepiej zwalczają trądzik niż „Novinet”.

Dwufazowe środki antykoncepcyjne to: „Anteovin”, „Minisiston”, „Bifazil”.

Lista trójfazowych tabletek hormonalnych: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.

Ryzyko i przeciwwskazania do stosowania antykoncepcji

Hormony należy przepisywać ściśle według wskazań, biorąc pod uwagę wiek, choroby współistniejące, tło hormonalne, wskaźnik masy ciała. Na własną rękę, podając tylko taką nazwę, jaką lubisz, nie możesz stosować tabletek hormonalnych, ponieważ możesz zaszkodzić swojemu układowi rozrodczemu i całemu ciału.

Trzy miesiące po rozpoczęciu stosowania środków antykoncepcyjnych należy poddać się badaniu ginekologicznemu, które należy powtarzać co najmniej raz narok.

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia tabletki antykoncepcyjne są przepisywane w zależności od stopnia ryzyka:

Pierwszy stopień nie ma ograniczeń dotyczących stosowania środków antykoncepcyjnych. Ta grupa obejmuje:

• kobiety poniżej 40 roku życia z zachowaną miesiączką;
• otyłe kobiety;
• przeszła ciąża pozamaciczna;
• stan po aborcji;
• więcej niż trzy tygodnie po porodzie (kobiety nie karmiące);
• obecność chorób zapalnych narządów płciowych;
• mastopatia i gruczolakowłókniaki gruczołów sutkowych;
• erozja lub ektopia szyjki macicy;
• rak macicy lub jajnika;
• choroba trofoblastyczna;
• cukrzyca ciążowa w przeszłości;
• choroba tarczycy;
• padaczka;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• gruźlica;
• choroby pasożytnicze;
• nieaktywna forma zapalenia wątroby.

2. Drugi stopień oznacza, że korzyści z zażywania leku przewyższają ryzyko (pod warunkiem prawidłowego doboru leku). Warunki dla tej grupy:

• wiek powyżej 40;
• palenie poniżej 35 roku życia;
• bóle głowy, migrena (bez objawów ogniskowych);
• laktacja pół roku po urodzeniu;
• żółtaczka podczas poprzedniej ciąży;
• rak i przedrak szyjki macicy;
• zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych;
• zastawkowa choroba serca bez powikłań;
• talasemia;
• niedokrwistość sierpowata;
• cukier kompensowanycukrzyca;
• choroby pęcherzyka żółciowego bez objawów klinicznych i po operacji usunięcia go;

3. Trzeci stopień charakteryzuje się przewagą ryzyka nad korzyścią. Niepożądane jest stosowanie środków antykoncepcyjnych, jeśli są dostępne:

• palenie do 20 papierosów dziennie po 35 roku życia;
• laktacja od 6 tygodni do 6 miesięcy;
• stan do trzech tygodni po porodzie w przypadku braku karmienia piersią;
• przebyty rak piersi;
• niezidentyfikowane krwawienie z pochwy;
• nadciśnienie tętnicze (do 160/100 mmHg);
• hiperlipidemia;
• patologia pęcherzyka żółciowego;
• żółtaczka spowodowana hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi;
• współpodawanie niektórych antybiotyków, środków nasennych i przeciwdrgawkowych.

4. Czwarty stopień to niedopuszczalne ryzyko. Stosowanie jest ściśle przeciwwskazane:

• palenie więcej niż 20 papierosów dziennie po ukończeniu 35;
• migrena z objawami ogniskowymi;
• ciąża;
• laktacja do 6 tygodni po porodzie;
• rak piersi;
• nadciśnienie tętnicze z odczytami ciśnienia powyżej 160/100 mmHg;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• choroba niedokrwienna serca;
• powikłana choroba zastawkowa;
• cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi i trwająca ponad 20 lat;
• ostre zapalenie wątroby;
• ciężka marskość wątroby;
• guzy wątroby.

Pojęcie menopauzy i menopauzy

Przejawy klimakteryczne mogą przez lata obniżać standard życia kobiet. Starzenie się układu rozrodczegowystępuje w kilku etapach: premenopauza, menopauza (50 ± 5 lat) i postmenopauza (do 65-69 lat). Wydzielanie estrogenów w jajnikach zaczyna spadać średnio pięć lat przed zakończeniem miesiączki. Objawy menopauzy o różnym nasileniu dotykają nawet 80% kobiet.

Wczesna menopauza rozwija się, gdy miesiączka ustaje przed 40-44 rokiem życia. Przedwczesna menopauza - 37-39 lat. Im wcześniej zaczyna się wygaśnięcie funkcji seksualnych, tym szybciej organizm zaczyna się starzeć. Rozwija osteoporozę, choroby serca, depresję.

Objawy menopauzy obejmują: uderzenia gorąca, tachykardię, pocenie się, wahania nastroju, zaburzenia pamięci, bezsenność, lęk, zanik błony śluzowej narządów płciowych, zapalenie cewki moczowej, zwiększone złamania kości, choroby przyzębia, wysokie ryzyko zwyrodnienia tkanki siatkówki, ryzyko zawały serca i udary.

Hormonalne tabletki na menopauzę

Zapobieganie ciężkim objawom menopauzy polega na stosowaniu jednofazowych mikrodawkowanych środków antykoncepcyjnych przed menopauzą.

Hormonową terapię zastępczą stosuje się w okresie menopauzy i po menopauzie do 65 lat. Czas jego trwania zależy od objawów, chorób współistniejących kobiety, tolerancji tabletek hormonalnych w okresie menopauzy.

Do hormonalnej terapii zastępczej przepisywane są monopreparaty estrogenowe, ale bardziej fizjologiczne jest stosowanie środków złożonych zawierających oprócz estrogenów progestageny w różnych kombinacjach schematów dawkowania.

Tabletki hormonalne „Femoston” zawierają estradiol idydrogesteron, które są analogami substancji hormonalnych płci żeńskiej. Przez pierwsze 14 dni przyjmuje się jeden rodzaj pigułki zawierającej tylko estradiol, a przez następne dwa tygodnie stosuje się kombinację dwóch hormonów, aby uzyskać bardziej fizjologiczny cykl. Ta kombinacja skutecznie zwalcza wegetatywne, emocjonalne, naczyniowe, skórne objawy menopauzy, a także osteoporozę, obniża poziom złego cholesterolu, ryzyko rozwoju onkologii wewnętrznej wyściółki macicy. Poprawę stanu obserwuje się do końca pierwszego miesiąca przyjmowania, a stabilny pozytywny trend - do końca trzeciego miesiąca. Tabletki są nakładane bez przerwy.

Divina tabletki składają się z estradiolu i octanu medroksyprogesteronu, które łagodzą objawy menopauzy, przedłużają młodość i zdrowie układu rozrodczego kobiety. Połączenie hormonów naśladuje naturalny cykl menstruacyjny kobiety. Przez pierwsze 11 dni przyjmuje się czysty estradiol, następnie 10 dni w połączeniu z progestagenem. W ciągu tygodnia po 21 tabletkach krwawienie miesiączkowe znika. Po regularnym stosowaniu przez rok, uderzenia gorąca i pocenie się całkowicie znikają.

Leki hormonalne do leczenia endometriozy

Endometrioza jest chorobą wieloczynnikową, która charakteryzuje się rozrostem tkanki endometrium (wewnętrznej warstwy macicy) do otaczających ją tkanek, wpływając na wszystkie warstwy macicy, jajniki, kanał szyjki macicy i szyjkę macicy. Klinicznie często objawia się bólem, który nasila się wraz z postępem procesu.

Hormonalne pigułki naendometriozę stosuje się w celu złagodzenia objawów choroby. W tym celu stosuje się preparaty zawierające gestagen. Należą do nich „Duphaston”, który zawiera dydrogesteron w ilości 10 mg, który jest analogiem progesteronu. Działanie leku opiera się na zdolności do hamowania wzrostu i rozwoju endometrium, zapobiegając procesom nowotworowym. Nie wpływa na krzepliwość krwi i czynność wątroby, nie działa antykoncepcyjnie, nie jest przeciwwskazany w okresie ciąży.

Zalecany jest indywidualny schemat dawkowania, który jest wybierany przez prowadzącego ginekologa. Lek jest zwykle dobrze tolerowany. Skutki uboczne to ból głowy, nudności, rozmaz krwi, ciężkość gruczołów sutkowych i zaburzenia stolca. Duphaston jest przeciwwskazany w ciężkiej patologii wątroby, indywidualnej nietolerancji, laktacji.

Hormonalne leczenie niepłodności

Hormonalne tabletki na zajście w ciążę powinny być przyjmowane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ są one dobierane po dokładnym zbadaniu tła hormonalnego kobiety i zidentyfikowaniu w nim odchyleń, które zakłócają poczęcie i poród. dziecko.

Aby ustalić fakt niepłodności z przyczyn hormonalnych, konieczne jest dwukrotne oddanie krwi na hormony, porównując uzyskane wskaźniki. Przy regularnej menstruacji ilość prolaktyny, testosteronu, kortyzolu, hormonów tarczycy jest badana w 5-7 dniu cyklu. Poziom progesteronu jest monitorowany w 20-22 dniu cyklu w celu oceny pełnego funkcjonowania ciałka żółtego, którepośrednio wskazuje na przeszłą owulację. Przy skąpych i nieregularnych miesiączkach określa się hormony przysadki odpowiedzialne za syntezę hormonów płciowych, a także estrogen, hormony nadnerczy i tarczycy.

Leczenie niepłodności będzie zależeć od nieprawidłowego poziomu hormonów we krwi. Jeśli niedoczynność tarczycy jest przyczyną niepłodności, przepisuje się L-tyroksynę i jej analogi w celu uzupełnienia tej funkcji.

Wraz ze wzrostem poziomu hormonu folikulotropowego wytwarzanego przez przysadkę, następuje spadek poziomu estrogenów na zasadzie sprzężenia zwrotnego, co prowadzi do braku miesiączki i niepłodności. Leczenie odbywa się za pomocą leków zawierających hormony płciowe (dwu- i trójfazowe doustne środki antykoncepcyjne), które są stosowane w celu przywrócenia poziomu hormonów płciowych.

Przy zmniejszonej ilości hormonów przysadki występuje hipogonadotropowy brak miesiączki, który często występuje w przypadku anoreksji. Hormonalna terapia zastępcza prowadzona jest przez „Femoston” w trybie ciągłym. Po przywróceniu cyklu owulacja jest stymulowana lekami zawierającymi hormony luteinizujące i folikulotropowe, zarówno w połączeniu jak i oddzielnie (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).

Wzrost męskich hormonów płciowych nadnerczy (dehydroepiandrosteron) często łączy się z otyłością, cukrzycą i patologią miażdżycy jajników. Leczenie powinno obejmować wszystkie patologie, w tym normalizację masy ciała, stężenia glukozy we krwi oraz usunięcie istniejących zmian nowotworowych jajników. Z wysokim poziomem hormonu luteinizującegowskazane jest przepisywanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych o wysokiej zawartości żeńskich hormonów płciowych ("Diana-35").

Recenzje

Nazwa pigułek hormonalnych pojawia się na wielu forach i portalach poświęconych zdrowiu kobiet. Po przestudiowaniu statystyk, zgodnie z opiniami kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne, możesz zaprojektować ocenę funduszy, które mają najbardziej pozytywne opinie:

1. Pierwsze miejsce w recenzjach zajmuje trójfazowy środek antykoncepcyjny „Trikvilar”, który pod względem fizjologii jest jak najbardziej zbliżony do kobiecej funkcji tworzenia hormonów (85%).
2. Drugą pozycję zajmują leki jednofazowe „Logest” i „Mersilon”, które w minimalnym stopniu wpływają na wagę pacjentów (80%).
3. Na trzecim miejscu znajduje się jednofazowy lek Microgenon, który dobrze przywraca funkcje menstruacyjne (78%).
4. Rigevidon, który pomaga w walce z zespołem napięcia przedmiesiączkowego (76%), znajduje się na czwartej pozycji według odpowiedzi kobiet (76%).
5. Piąte miejsce zajął Lindinet, który jest niskodawkowym jednofazowym lekiem antykoncepcyjnym (75,5%).
6. Trójfazowe środki antykoncepcyjne Three-merci i Milvane zajmują szóste miejsce (74%).
7. Na siódmej pozycji znajduje się jednofazowy lek „Jess”, który służy nie tylko do antykoncepcji, ale także do oczyszczania skóry z trądziku (73%).
8. Na ósmym miejscu recenzje kobiet umieściły „Diana-35” i „Novinet”, które zmagają się z zespołem napięcia przedmiesiączkowego, trądzikiem i dysfunkcjonalną niestabilnością cyklu (71%).
9. Dziewiąta pozycja jest jednofazowalek antykoncepcyjny Janine (68%).
10. Dziesiąte miejsce zajęły „Yarina” i „Silest”, biorąc pod uwagę opinie kobiet, które go prowadziły (66%).

Przed zażyciem skonsultuj się z lekarzem.