Wiele osób zaniedbuje własne zdrowie. Rzadko szukają pomocy medycznej, gdy występują już poważne zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu. Dość często są już nieodwracalne i nie można ich leczyć. Dlatego musisz dbać o swoje zdrowie i słuchać każdego sygnału alarmowego. Na przykład wzdęcia i brak apetytu mogą wskazywać na raka okrężnicy. Co to za choroba?
Zaświadczenie lekarskie
Rak charakteryzuje się niekontrolowanym podziałem i powstawaniem nieprawidłowych komórek. W zdrowym ciele stare elementy obumierają i są zastępowane nowymi. Proces ten jest kontrolowany przez geny znajdujące się w jądrach komórek. W przypadku mutacji lub pod wpływem agresywnych czynników zewnętrznych, ugruntowany system zawodzi. Proces wymiany starych elementów komórkowych na nowe zostaje zakłócony. Organizm zaczyna wytwarzać więcej komórek niż jest to wymagane, tworzącpowstawanie guza.
Rak jelita grubego rozwija się stopniowo. Może minąć kilka lat, zanim polipy zaczną tworzyć się na błonie śluzowej narządu. Od momentu pojawienia się te narośla są całkowicie nieszkodliwe, aż do rozpoczęcia procesu ich złośliwości. Ta transformacja jest spowodowana mutacjami genetycznymi. Istnieje wiele rodzajów polipów, ale tylko jeden może rozwinąć się w guz nowotworowy - polip gruczolakowaty. W miarę postępu choroby nowotwór powiększa się, wrastając w ściany jelita i sąsiednie narządy. Złośliwe elementy mogą wraz z przepływem krwi rozprzestrzeniać się po całym ciele. Zjawisko to nazywa się przerzutami.
Niektóre statystyki
Rak okrężnicy lub rak jelita grubego to powszechna patologia. Aby uświadomić sobie całe niebezpieczeństwo, wystarczy spojrzeć na statystyki.
Co roku na całym świecie diagnozuje się około 600 000 przypadków tej choroby. W Rosji tylko w ostatnim ćwierćwieczu liczba pacjentów podwoiła się. Patologia jest powszechna w krajach rozwiniętych io stabilnym środowisku gospodarczym. Ten trend wyjaśniono bardzo prosto. Wraz z rozwojem innowacji technologicznych i poprawą jakości życia zmniejsza się aktywność fizyczna człowieka. Z drugiej strony wzrasta ryzyko otyłości. Te dwa czynniki bezpośrednio wpływają na występowanie choroby.
W Wielkiej Brytanii co roku na raka umiera około 15 000 osób. W Stanach Zjednoczonych 145 000 pacjentów każdego roku słyszy tę diagnozę,około jedna trzecia przypadków kończy się śmiercią. W Rosji rak jelita grubego zajmuje czwarte miejsce wśród wszystkich onkopatologii. Do tej pory w naszym kraju mieszka 239 tys. pacjentów. Liczba ta rośnie o 50 000 nowych przypadków każdego roku.
Jednak taka nieprzyjemna diagnoza nie jest zdaniem. Dzięki wczesnemu wykryciu pierwszych objawów raka jelita grubego i odpowiedniemu leczeniu można mieć nadzieję na pomyślny wynik.
Główne powody
Lekarze identyfikują kilka przyczyn, które przyczyniają się do pojawienia się procesu patologicznego. Wśród nich na szczególną uwagę zasługują:
- dziedziczne predyspozycje;
- niedożywienie;
- złe nawyki;
- hipodynamia;
- niestrawność;
- patologie okrężnicy;
- starość.
Tylko jeden z powyższych powodów nie powinien być traktowany jako zdanie. Jednak ich połączenie może prowadzić do złośliwego procesu.
Naukowcy od kilku lat badają związek między wczesnym rakiem okrężnicy a odżywianiem. Niedobór w diecie błonnika roślinnego oraz nadużywanie produktów mięsnych przyczynia się do wzrostu kwasów tłuszczowych, co ostatecznie prowadzi do zatykania organizmu substancjami rakotwórczymi. W konsekwencji substancje te powodują mutacje w elementach komórkowych na poziomie genów. Te ostatnie są następnie przekształcane w aktywne onkogeny. Sama komórka staje się guzowata. Badania pokazują, że w krajach, w których dietaZachorowalność na raka, głównie na bazie roślin, jest niska.
Przewlekłe patologie jelita grubego również przyczyniają się do powstawania nowotworów złośliwych. Czas trwania choroby jest wprost proporcjonalny do prawdopodobieństwa raka. Najgroźniejsze jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a najmniej choroba Leśniowskiego-Crohna.
Odmiany onkopatologii
Klasyfikacja raka jelita grubego opiera się na różnych objawach i parametrach. Choroba dzieli się na typy w zależności od struktury komórkowej guza i charakteru przebiegu. Ustalenie dokładnej diagnozy pomaga określić najbardziej odpowiednią opcję leczenia.
Zgodnie z naturą wzrostu choroba dzieli się na następujące formy:
- Egzofityczne. Komórki rakowe rosną w świetle narządu.
- Endofityczny. Nowotwór wrasta w wyściółkę jelita.
- W kształcie spodka. Ta postać choroby łączy dwie poprzednie.
Ponadto istnieją cztery etapy raka okrężnicy. Każdy z nich charakteryzuje stopień, lokalizację patologii i przerzutów. Zajmiemy się tą kwestią bardziej szczegółowo później.
Etapy raka okrężnicy
Choroba zawsze rozwija się stopniowo. Początkowo ognisko patologiczne jest zlokalizowane na ścianach jelita, ale po pewnym czasie może rozprzestrzenić się na sąsiednie układy. Ważne jest, aby rozpoznać wczesny etap raka jelita grubego, aby zalecane leczenie było jak najskuteczniejsze. We współczesnej medycynie stosuje się następującą klasyfikacjęchoroby:
- Pierwszy etap. Na tym etapie guz zlokalizowany jest na błonie śluzowej narządu.
- Drugie stadium A. Nowotwór stanowi mniej niż połowę średnicy światła jelita. Nie wykracza poza swoje granice i nie wrasta w mury. Nie obserwuje się obecności przerzutów w węzłach chłonnych.
- Drugie stadium B. Guz nie rośnie, ale zaczyna wrastać w ścianę narządu.
- Trzeci etap A. Nowotwór stopniowo rośnie i zajmuje już ponad połowę średnicy światła jelita.
- Trzeci etap B. Proces patologiczny jest uzupełniony pojawieniem się przerzutów w węzłach chłonnych.
- Czwarty etap. Guz rozrasta się do pobliskich narządów i tkanek miękkich. Ujawnia się wiele przerzutów, z których większość jest pojedynczych. W przypadku braku poważnej terapii dochodzi do zgonu.
Nie można określić stadium raka jelita grubego na podstawie samych objawów. Wymaga to kompleksowego badania ciała, biopsji ogniska patologicznego.
Pierwsze objawy choroby
Na początkowych etapach rozwoju choroba nie objawia się. Pierwsze objawy pojawiają się w miarę postępu. Większość pacjentów zgłasza następujące problemy zdrowotne:
- dyskomfort w jamie brzusznej;
- brak apetytu i szybka utrata wagi;
- ostra niedrożność jelit;
- osłabienie, zmęczenie;
- wzrost temperatury;
- zanieczyszczenia krwi w kale;
- burczenie w żołądku.
Wzrost wielkości nowotworuznacząco zmienia obraz kliniczny. Zawroty głowy, tachykardia, utrata przytomności są dodawane do wymienionych objawów raka okrężnicy.
Metody diagnostyczne
Każda choroba, w tym rak, jest łatwiejsza do leczenia na początkowym etapie. Dlatego bardzo ważne jest terminowe poddanie się badaniom profilaktycznym, nie zapomnij odwiedzić gastroenterologa i wykonać test kału na krew utajoną. Z wiekiem takie badania zaleca się co trzy lata.
Współczesna medycyna posiada w swoim arsenale niezbędny sprzęt do diagnozowania choroby na początkowym etapie jej rozwoju. Jeśli objawy raka jelita grubego pojawią się we wczesnym stadium, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Najpierw musisz odwiedzić terapeutę, a następnie skonsultować się z gastroenterologiem i onkologiem. W przypadku podejrzenia raka standardowe badanie pacjenta składa się z następujących elementów:
- Badanie anamnezy, skarg pacjenta.
- Kliniczne badanie krwi.
- Prześwietlenie.
- Badanie krwi utajonej w kale. Aby uniknąć fałszywie dodatniego wyniku, zaleca się wykluczenie z diety jaj, ryb i buraków na 3-4 dni przed zabiegiem.
- Sigmoidoskopia. Badanie polega na częściowym badaniu jelit za pomocą specjalnej rurki wprowadzanej do odbytu.
- Kolonoskopia. Przypomina sigmoidoskopię, ale rurka w tym przypadku wyposażona jest w małą kamerę. Obraz z niego jest przesyłany na ekran komputera.
- Irygoskopia. Procedura jest podobna do prześwietlenia, ale zanim się rozpocznie, jelita są wypełniane specjalną substancją przez lewatywę.
- USG narządów miednicy.
- Biopsja patologicznego ogniska. Z guza pobierana jest tkanka, która następnie jest badana w laboratorium pod kątem złośliwości.
Po otrzymaniu wyników badania lekarz potwierdza lub odrzuca wstępną diagnozę. Specjalista wybiera również najskuteczniejszą opcję leczenia raka jelita grubego.
Chirurgia
Zabieg chirurgiczny to najskuteczniejszy sposób na wyeliminowanie guza nowotworowego. Radykalna interwencja (częściowa kolektomia lub hemikolektomia) jest przepisywana przez 90% pacjentów. Podczas operacji lekarz wykonuje nacięcie w ścianie brzucha. Czasami wykonuje się laparoskopię. Różni się od tradycyjnej chirurgii jamy brzusznej tym, że nie wymaga głębokich nacięć. Specjalista wykonuje kilka nakłuć na ścianie brzucha, przez które wprowadza narzędzia do manipulacji chirurgicznych oraz małą kamerę. Z niego obraz jest przesyłany do monitora, dzięki czemu można osiągnąć wysoką dokładność zabiegu i uniknąć rozwoju powikłań.
Proces rekonwalescencji po leczeniu zależy od stopnia zabiegu. Adaptację można podzielić na trzy okresy warunkowe:
- pierwsze 2 miesiące - czynność jelit charakteryzuje się ciężkimi zaburzeniami;
- do 4-6 miesięcy ciało nadal przystosowuje się do warunków życia;
- do 4-12 miesięcy utrzymuje się stabilny okres rekonwalescencji, który zależy od objętościinterwencja.
Po operacji konieczna jest wizyta u lekarza dwa razy w roku. W przypadku braku nawrotu choroby trwa dożywotnia obserwacja przez wyspecjalizowanych specjalistów z obowiązkowym badaniem raz na 12 miesięcy. W razie potrzeby wykonuje się irygoskopię lub kolonoskopię, dodatkowe konsultacje z ginekologiem lub urologiem.
Cechy chemioterapii
Rak jelita grubego jest leczony chemioterapią przed lub po operacji. Stosowanie specjalnych leków pomaga zmniejszyć wielkość guza, zmniejsza prawdopodobieństwo przerzutów. Jeśli nie można usunąć nowotworu chirurgicznie, chemioterapia może go zastąpić. W tym celu zwykle stosuje się następujące leki:
- "Kapecytabina". To nowy lek stosowany w celu zahamowania metabolizmu wewnątrzkomórkowego i zmniejszenia aktywności onkoelementów.
- "Leukoworyna". Jest to rodzaj kwasu foliowego. Narzędzie służy do zmniejszania skutków ubocznych chemioterapii, normalizacji procesów fizjologicznych w komórkach.
- Oksaliplatyna. Jest przepisywany w celu stłumienia genów komórek rakowych.
Jak przywrócić zdrowie po chemioterapii? Przede wszystkim lekarz prowadzący musi prawidłowo dobrać leki, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Zwykle objawiają się wymiotami, zapaleniem jelit, wypadaniem włosów.
Wielu pacjentów rozpoczyna leczenie z poważnymi ograniczeniami w pracynerki. Jeśli przepisujesz chemioterapię bez wcześniejszego przygotowania, ryzyko zgonu jest wysokie. Dlatego tacy pacjenci są wstępnie poddawani hemosorpcji i innym środkom w celu przywrócenia funkcji nerek.
Regeneracja organizmu po serii leków nie jest wymagana dla wszystkich pacjentów. Jeśli lekarz prawidłowo dobrał lek i jego dawkowanie, pacjent został przeszkolony przed leczeniem, a po nim wypisany do domu.
Długa rekonwalescencja jest konieczna w przypadku poważnych zmian spowodowanych stosowaniem leków chemioterapeutycznych i rozpadem tkanek nowotworowych. Te zaburzenia to:
- niedokrwistość hipochromiczna;
- leukocytopenia lub agranulocytoza;
- rozwój małopłytkowości.
Okres rehabilitacji odbywa się w szpitalu u pacjentów ze zdiagnozowanym toksycznym zapaleniem wątroby, uszkodzeniem mięśnia sercowego, ostrą psychozą, skłonnościami samobójczymi.
Potrzeba radioterapii
Po operacji pacjenci często otrzymują radioterapię, która obejmuje użycie promieni rentgenowskich. Jego głównym celem jest zniszczenie elementów pozostałych po nowotworze i zapobieganie nawrotom choroby.
Radioterapię stosuje się również przed operacją. W takim przypadku zabieg pozwala na zmniejszenie wielkości guza. Radioterapia jest często łączona z chemioterapią. Jednak ostateczna decyzja o celowości takiego podejścia należy do lekarza prowadzącego.
Odżywianie i dieta
Dla wielu pacjentów dieta na rakaokrężnica przed operacją i po niej w trakcie chemioterapii nie wymaga większych zmian. Dla innych pacjentów opracowano specjalną dietę z pięcioma posiłkami dziennie, aby zmniejszyć skutki uboczne przebiegu leków.
Z reguły niedożywieni pacjenci trafiają do placówek medycznych. Rozpoznaje się u nich późny etap onkologii, większość funkcji organizmu jest zaburzona, występuje kacheksja nowotworowa. Muszą uzupełniać niedobory białek, tłuszczów i węglowodanów, witamin i mikroelementów. Jeżeli pacjent nie jest w stanie samodzielnie jeść z powodu zwężenia, do żywienia pozajelitowego zakłada się stenty dojelitowe. Dopiero po normalizacji metabolizmu przepisuje się im chemioterapię.
Możliwe komplikacje
Początkowych objawów raka okrężnicy nie można zignorować. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, guz może rozprzestrzenić się na inne narządy. Ten proces powoduje komplikacje. Wśród nich za najczęstsze uważa się zapalenie otrzewnej, ropowicę i ropień.
Każde powikłanie wymaga dodatkowego badania i odpowiedniego leczenia. Przy zaawansowanej postaci choroby często obserwuje się połączenie kilku patologii, co tylko pogarsza rokowanie na wyzdrowienie. Aby zapobiec wystąpieniu negatywnych konsekwencji, konieczne jest szybkie diagnozowanie raka jelita grubego.
Prognoza powrotu do zdrowia
Prognozy przeżycia w przypadku raka są rozczarowujące. Jedna trzecia pacjentów umiera. Nawet terminowe i kompetentne leczenie nie jestgwarancja całkowitego wyzdrowienia. Wszystko zależy od wielkości nowotworu, jego dokładnej lokalizacji oraz obecności przerzutów w innych narządach.
Według większości lekarzy prawdopodobieństwo nawrotu jest możliwe tylko w ciągu pierwszych 5 lat po zabiegu. Jeśli tak się nie stanie, ryzyko ponownego rozwoju choroby spada prawie do zera.
Oczywiście na pozytywną prognozę przeżycia w raku jelita grubego wpływa stopień zaawansowania patologii, liczba dotkniętych węzłów chłonnych. Na przykład na początkowym etapie i pod warunkiem szybkiego leczenia około 74% pacjentów zapomina o onkologii. Czwarty etap ma niekorzystne rokowanie. W takim przypadku prawdopodobieństwo przeżycia wynosi do 6%.
W przypadku nawrotu przerzuty mają tendencję do wpływania na wątrobę i węzły chłonne.
Metody zapobiegania
Objawy raka jelita grubego znacznie pogarszają jakość życia pacjenta. Człowiek nie może pracować, w pełni służyć sobie. Niestety w ostatnich latach choroba ta jest coraz częściej diagnozowana. Dlatego wielu jest zainteresowanych tym, jak możesz uchronić się przed tak niebezpieczną chorobą. Lekarze zalecają stosowanie się do poniższych zaleceń:
- Okresowo poddawaj się kompleksowemu badaniu ciała. Najbardziej pouczająca jest analiza krwi utajonej w kale. Należy zwrócić szczególną uwagę, jeśli dana osoba jest zagrożona.
- W odpowiednim czasie leczyć różne patologie przewodu pokarmowego, aby zapobiec ich przekształceniu w postać przewlekłą.
- Całkowicie przemyśl swoją codzienną dietę. Lekarze na całym świecie doradzająjedz więcej pokarmów roślinnych i zmniejsz ilość spożywanego czerwonego mięsa. Konieczne jest włączenie do diety produktów, które zapobiegają zaparciom.
- Całkowicie porzuć złe nawyki.
- Utrzymuj równowagę witamin i pierwiastków śladowych w organizmie. Jeśli to konieczne, przyjmuj kompleks multiwitaminowy dwa razy w roku.
- Rób, co możesz, ruszaj się więcej.
Przestrzeganie tych prostych zasad profilaktyki może zapobiec rozwojowi raka, w tym raka okrężnicy. U kobiet objawy choroby praktycznie nie różnią się od objawów choroby u mężczyzn. Dlatego wskazówki, jak zapobiegać procesowi patologicznemu, mogą być stosowane przez każdego.
Leczenie choroby nowoczesnymi metodami i we wczesnych stadiach daje dobre rezultaty. Raka nie da się zwalczyć tabletkami, środkami ludowymi czy kąpielami. W rezultacie stracony czas może kosztować człowieka życie.
