Przepuklina kręgosłupa jest dość poważną patologią, która jest wrodzoną anomalią, w wyniku której kręgi nie zamykają się, ale tworzą lukę. Z tego powodu pod skórą wychodzą części rdzenia kręgowego i jego błon. Najczęściej ta patologia powstaje w dolnej części kręgosłupa, ale może również wystąpić w innych miejscach. To bardzo poważna choroba, której ciężkość zależy od tego, jak bardzo tkanki nerwowe są pozbawione ochrony.
Jak poważna jest ta choroba?
Dzisiaj przepuklina kręgosłupa jest diagnozowana już w okresie prenatalnym, co pozwala na podjęcie działań zapobiegawczych jeszcze przed urodzeniem dziecka. Prawie zawsze rozszczep kręgosłupa jest wskazaniem do przerwania ciąży, ponieważ przepuklina kręgosłupa u noworodków jest uważana za bardzo poważną wadę rozwojową. Ale jeśli kobieta nadal akceptujedecyzji o porodzie, a następnie po urodzeniu dziecko otrzymuje radykalne leczenie, aby zapobiec rozwojowi ciężkiej niepełnosprawności.
Przepuklinom kręgosłupa u dorosłych towarzyszy również poważna niepełnosprawność, ponieważ nie pozwala ona na ruch kończyn dolnych i prowadzi do nietrzymania moczu i stolca. Osoba bez pomocy z zewnątrz po prostu nie może istnieć.
Co powoduje przepuklinę?
Przyczyny rozszczepu kręgosłupa wciąż nie są w pełni zrozumiałe. Na płód podczas rozwoju płodowego mogą wpływać różne czynniki: chemiczne, biologiczne, fizyczne. Większość naukowców zgodziła się, że brak witamin w organizmie matki, w szczególności kwasu foliowego, może prowadzić do wystąpienia przepukliny kręgosłupa.
Chociaż rozszczep kręgosłupa jest wrodzoną wadą, nie jest uważany za genetyczny. Jeśli jednak dziecko z taką anomalią zostało już poczęte, to w kolejnej ciąży ryzyko jej wystąpienia jest wysokie.
Aby zapobiec poczęciu kolejnego dziecka z rozszczepem kręgosłupa, kobieta musi przejść wstępne przygotowanie przed zajściem w ciążę, spożywając kompleks wszystkich niezbędnych witamin i minerałów.
U osoby dorosłej przepuklina kręgosłupa występuje w wyniku upadku z wysokości, podnoszenia ciężarów w wyniku kolizji lub uderzenia.
Rodzaje przepukliny kręgosłupa
Taka patologia ma następujące typy:
- Ukryty, który charakteryzuje się łagodną formą i naruszeniem budowy tylko jednego kręgu. Większość osób z tego typu przepukliną nie ma żadnych objawów poza niewielkim wcięciem w dotkniętym obszarze kręgosłupa.
- Przepuklina, w której występuje poważna wada kości. Patologia ma manifestację zewnętrzną, wyrażoną w przepuklinowym występie z umieszczonym w nim rdzeniem kręgowym, wraz z błonami i płynem mózgowo-rdzeniowym. Najczęściej korzenie nerwowe i pnie nie ulegają uszkodzeniu i nadal funkcjonują normalnie. W cięższych przypadkach rdzeń kręgowy może zostać naruszony w worku przepuklinowym wraz z błonami, pniami i korzeniami nerwowymi. W tym przypadku patologii towarzyszy poważne upośledzenie aktywności ruchowej i wrażliwości.
Objawy patologii u noworodków
Wrodzona przepuklina kręgosłupa objawia się następująco:
- paraliż nóg;
- naruszenie motoryki jelit;
- utrata czucia poniżej przepukliny;
- naruszenie funkcji pęcherza moczowego, nerek i odbytnicy.
Kolejnym objawem charakteryzującym przepuklinę kręgosłupa u dzieci jest bardzo duży rozmiar czaszki, spowodowany obrzękiem mózgu (wodogłowiem), czyli gromadzeniem się płynu wewnątrz komór mózgu. Jest to ułatwione przez naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, które jest spowodowane przepukliną kręgosłupa.
Wodogłowi często prowadzi dodrgawki, opóźnienie rozwoju, padaczka, zaburzenia nerwicowe, silne bóle głowy, zez, słaby wzrok, rolowanie źrenic, osłabienie kończyn. Przy bardzo silnym nacisku płynu na mózg następuje śmierć.
Objawy choroby u dorosłych
Przepuklina kręgosłupa u osoby dorosłej charakteryzuje się następującymi objawami:
- Drętwienie skóry stopy, uda lub podudzia, uczucie drętwienia lub mrowienia.
- Ból podczas pochylania się.
- Trudności w kontrolowaniu pracy mięśni stopy, uda, podudzia.
- Poważny ból, który występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, promieniujący do nóg, brzucha, okolicy pachwiny.
- Wzmożone pocenie się.
Jak diagnozuje się patologię?
Rozpoznanie przepukliny rozpoczyna się od zebrania historii medycznej: wieku, w którym wystąpiło osłabienie kończyn dolnych i pojawiło się przerzedzenie mięśni nóg, a także kiedy bardzo trudno było się poruszać.
Pacjent powinien zdecydowanie skontaktować się z neurologiem, który ocenia siłę motoryki kończyn dolnych, sprawdza, jak bardzo zmniejsza się napięcie mięśniowe nóg, a także bada kręgosłup w celu zidentyfikowania zewnętrznego występu przepukliny.
Diagnoza przepukliny obejmuje:
- Prześwit, który ocenia zawartość worka przepuklinowego.
- Mielografia kontrastowa. W tym przypadku szacuje się, jak bardzo rdzeń kręgowy jest uszkodzony przez podanie dożylneśrodek kontrastowy, który zaczyna gromadzić się w okolicy przepukliny;
- Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny, używane w rejonie kręgosłupa, aby zbadać rdzeń kręgowy w warstwach. Uzyskane dane pozwalają na identyfikację obszaru patologicznego w strukturze kanałów kręgowych oraz miejsca, w którym znajduje się przepuklina i jej zawartość.
Wymagana jest również konsultacja chirurga i genetyka.
Identyfikację anomalii u płodu podczas rozwoju płodowego przeprowadza się w następujący sposób:
- poprzez rutynowe USG podczas ciąży;
- badania krwi na alfa-fetoproteinę przez kobietę w okresie rodzenia;
- badanie płynu owodniowego poprzez przekłuwanie błon.
Decyzję, czy przerwać ciążę, czy też nie, podejmuje rada lekarzy, w oparciu o nasilenie patologii i pragnienie samej kobiety.
Konserwatywne leczenie anomalii kręgosłupa
Przepuklina kręgosłupa jest bardzo poważną chorobą, dlatego wszelkie ludowe metody leczenia, korzystanie z saun i łaźni, picie nalewek alkoholowych, gorące okłady oraz gorące kąpiele z ziołami leczniczymi są surowo zabronione. Wszystko to może znacznie pogorszyć stan pacjenta.
Leczenie przepukliny kręgosłupa odbywa się wyłącznie w sposób radykalny - poprzez usunięcie patologii. Konieczna jest konserwatywna metoda leczenia, aby zapobiec progresji anomalii. W tym celu stosuje się neurotrofię i nootropy, które normalizują funkcjonowanie tkanki nerwowej. Konieczniewarto zażywać witaminy A, B, C, E, które pomagają usprawnić procesy metaboliczne w obszarach rdzenia kręgowego dotkniętych chorobą.
Procedury fizjoterapeutyczne (laser, magnes) są również zalecane w celu przywrócenia aktywności ruchowej. Za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych w dotkniętych obszarach przywracane są połączenia nerwowo-mięśniowe. Dzięki żywieniu dietetycznemu normalizuje się praca jelit. Pamiętaj, aby w diecie było więcej błonnika gruboziarnistego (płatki zbożowe, warzywa).
Chirurgiczne usunięcie przepukliny kręgosłupa
Wielu pacjentów boi się operacji, ale w większości przypadków to właśnie ta metoda leczenia pomaga pozbyć się przepukliny, aż do zajęcia ośrodków nerwowych. Interwencja chirurgiczna jest absolutnie konieczna, jeśli pojawi się nieznośny ból, wystąpi nietrzymanie stolca i moczu, osoba zaczyna się z trudem poruszać, a ratują go tylko środki przeciwbólowe.
Chirurgia (chirurgiczne usunięcie przepukliny kręgosłupa) polega na odbudowie ubytku kręgosłupa, zamknięciu ujścia tkanki kostnej. Jeśli worek przepuklinowy ma nieżywotne tkanki, są one usuwane, a zdrowe struktury rdzenia kręgowego umieszczane są w kanale kręgowym. W większości przypadków chorobie towarzyszy wodogłowie, które po pewnym czasie przyczynia się do nieodwracalnych zmian w mózgu. Aby zapobiec szkodliwym skutkom silnego ciśnienia śródczaszkowego, powstaje przetoka, która jest niezbędna do odprowadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego w klatce piersiowejprzewód limfatyczny.
Zapobieganie nawrotom choroby
Niestety istnieje duże prawdopodobieństwo, że przepuklina kręgosłupa utworzy się ponownie, w tym samym lub innym miejscu. Dlatego podczas wykonywania ćwiczeń terapeutycznych konieczne jest wsłuchiwanie się w swoje uczucia, które pojawiają się podczas wyciągania kręgosłupa. Ból podczas ćwiczeń w żadnym wypadku nie powinien się nasilać, lecz przeciwnie, zmniejszać.
Noworodki i dorośli otrzymują serię leków, które lepiej odżywiają tkanki rdzenia kręgowego. Dzieci muszą regularnie odwiedzać neurologa na badania profilaktyczne. Jeśli gorset mięśniowy zaczyna słabnąć i pojawia się nieprawidłowa postawa, to po pewnym czasie może to doprowadzić do tego, że obciążenie kręgosłupa nie zostanie prawidłowo rozłożone, powodując powstanie przepukliny. Dlatego bardzo ważne jest, aby traktować leczenie w sposób odpowiedzialny i jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
Wniosek
Przepuklina rdzenia kręgowego to poważna wada rozwoju płodu wewnątrzmacicznego, często powodująca trwałe kalectwo i występowanie powikłań niezgodnych z życiem. Jest leczony wyłącznie chirurgicznie, ale nawet ta metoda nie daje żadnej gwarancji, że przepuklina nie utworzy się ponownie. Dlatego kobieta przed planowaniem ciąży powinna skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia wszystkich niezbędnych badań i zastosować się do niezbędnych zaleceń.
