Udar to podstępna choroba, która atakuje struktury ludzkiego mózgu, powodując w nim poważne uszkodzenia. Patologia prowadzi do niewydolności różnych funkcji organizmu i nigdy nie pozostaje niezauważona. Przywróceniu zdrowia w okresie rehabilitacji, oprócz farmakoterapii, sprzyja stała, ściśle dozowana i indywidualnie dobrana aktywność fizyczna. W materiałach naszego artykułu czytelnik znajdzie odpowiedzi na wiele pytań. Na przykład, jaka jest istota terapii ruchowej po udarze? Czy zestaw ćwiczeń zaleconych przez lekarza wykonywany jest tylko w okresie pobytu w szpitalu, czy jest kontynuowany w domu? Jakie rodzaje obciążeń mają zastosowanie do takiej diagnozy? I wiele więcej.
Co to jest udar?
Udar to ostre zaburzenie krążenia w strukturach mózgu, którego objawy pojawiają się nagle i występują w oddzielnych ogniskach lub w ogólnej strukturze jako całości.
Ta patologia jest często śmiertelna. Według statystyk, po chorobie wieńcowej, choroby naczyń mózgowych są na drugim miejscu wśród przyczyn prowadzących do:śmiertelność z powodu patologii układu krążenia. Zawał mózgu i różne krwotoki mózgowe są również rodzajem udaru mózgu.
Jeżeli objawy choroby można wykryć w porę i rozpocząć natychmiastowe leczenie, pacjent ma szansę na życie. Jednak patologia w większości przypadków prowadzi do naruszenia funkcji motorycznych lub czuciowych organizmu, powoduje pogorszenie czynności mózgu - naruszenie mowy, pamięci, orientacji w przestrzeni, myślenia.
W zależności od rodzaju udaru zdiagnozowanego u pacjenta, szanse pacjenta na wyzdrowienie i kontynuowanie pełnego życia również są różne. Tak więc udary niedokrwienne, które stanowią 75-80% w strukturze choroby, są łatwiejsze do leczenia. Udar krwotoczny jest cięższy i trudniejszy do leczenia.
Dlaczego potrzebny jest odwyk?
Leczenie pacjentów, którzy przeszli taką chorobę, jest procesem złożonym, wieloetapowym, wymagającym cierpliwości i systematycznego podejścia. Terapię rozpoczyna się resuscytacją, podczas której pacjent otrzymuje bezpośrednie leczenie, aby przeżyć. Ponadto specjaliści ze szpitala neurologicznego zajmują się odbudową dotkniętych chorobą komórek mózgowych pacjenta.
Trzeba zrozumieć, że efekt leczenia farmakologicznego nie jest nieograniczony. Istnieją jednak dodatkowe techniki, które mogą przyspieszyć powrót do zdrowia po udarze. Jednym z nich jest terapia ruchowa.
Zmiany patologiczne w strukturach mózgu są nieodwracalne - martwych komórek nie można przywrócić, a to neurologicznedeficyt jest niezastąpiony. Na szczęście aktywność mózgu i upośledzona aktywność motoryczna są ze sobą nierozerwalnie związane. Dlatego przywrócenie sprawności umysłowej pacjenta może nastąpić po przywróceniu funkcji motorycznych w sparaliżowanych kończynach lub w całym ciele.
Ruch zapobiega zastojom krwi w sparaliżowanych tkankach i przywraca pamięć mięśniową, a także mobilizuje aktywność innych neuronów nieobjętych procesami patologicznymi. Dozowana aktywność fizyczna pomoże przywrócić funkcje mózgu. Dlatego bardzo ważne jest, aby po wypisaniu pacjenta ze szpitala natychmiast rozpocząć zestaw ćwiczeń mających na celu poprawę kondycji całego organizmu.
Efekt aktywności fizycznej
Jak zauważono wcześniej, strategia leczenia i rehabilitacji powinna być wdrażana stopniowo, krok po kroku i metodycznie. Oznacza to, że do osiągnięcia celu minie dużo czasu, potrzeba chęci i dyscypliny zarówno ze strony samego pacjenta, jak i ze strony bliskich lub osób opiekujących się nim. Na początkowym etapie w szpitalu ćwiczenia fizyczne i opiekę zapewniają lekarze. Procedury rekonwalescencji, takie jak masaż i lekka aktywność fizyczna, rozpoczynają się prawie od pierwszego dnia po wystąpieniu choroby. Fizjoterapia i ćwiczenia po udarze:
- chronią skórę przed odleżynami, szczególnie nóg – w okolicach pięt, gdzie mamy największy kontakt z łóżkiem, a ciało poddawane jest zwiększonemu naciskowi;
- zmniejszenie mięśniton i ogólne napięcie, które pojawia się przy paraliżu z powodu udaru; jednocześnie stopniowo mija zwiększona pobudliwość;
- poprawić mikrokrążenie w tkankach, stopniowo przywracając normalne krążenie krwi;
- pomóc wznowić subtelne ruchy rąk i kończyn górnych;
- Na tle udaru może wystąpić przykurcz - ograniczenie ruchu w stawie ze usztywnieniem mięśni, które są w ciągłym przeciążeniu. Ćwiczenia fizyczne zapewniają zapobieganie temu zjawisku.
Od czego zacząć?
Na pytanie, ile czasu zajmie częściowe przywrócenie utraconych funkcji organizmu w okresie poudarowym, nie można jednoznacznie odpowiedzieć.
Wszystko zależy od rodzaju patologii, wielkości zmiany i lokalizacji w strukturach mózgu, a także od czasu, jaki upłynął od momentu ujawnienia się choroby do udzielenia pomocy medycznej. W związku z tym im wyższe są te wskaźniki, tym gorsze prognozy. W każdym razie nie należy tracić serca i poddawać się, trzeba walczyć o życie i zdrowie. Przed przystąpieniem do procedur rekonwalescencji należy skonsultować się z lekarzem - zestaw ćwiczeń w każdym przypadku będzie inny. Na przykład terapia ruchowa po udarze niedokrwiennym różni się od ćwiczeń w patologii typu krwotocznego.
Na początku, w przypadku paraliżu pacjenta (całkowitego lub jednego z boków) w ciągu tygodnia lub dwóch, zaleca się działanie na mięśnie poprzez zmianę pozycji. Aby uniknąć zastoju krwi iodleżyny, zaleca się odwracanie pacjenta co 2-3 godziny.
Po określonym czasie rozpoczynają się pasywne rodzaje obciążeń (masaż), które są możliwe do zrealizowania przy pomocy osób trzecich. Celem tych manipulacji jest rozluźnienie mięśni i przygotowanie ich do kolejnych (aktywnych) obciążeń.
Masaż i ćwiczenia bierne
Istnieją pewne zasady podczas wykonywania manipulacji podczas masażu. Na początek okrężnymi ruchami należy rozgrzać skórę i zapewnić dopływ krwi do tkanek. Wysiłki nie powinny być nadmierne, potrzebny jest raczej łatwy i przyjemny zabieg. Masaż (bierna terapia ruchowa) rąk po udarze wykonywany jest od góry do dołu - od ręki do barku. W związku z tym nogi są ugniatane od stopy do bioder.
Masując powierzchnię ciała, a konkretnie plecy, wykonuj bardziej gwałtowne ruchy poprzez szczypanie i stukanie. Masując klatkę piersiową, stosuj delikatny ucisk, ruchy wykonujemy po okręgu od środka.
Po zabiegach masażu rozpoczynają się obciążenia bierne. Należą do nich naprzemienne zgięcie i wyprostowanie kończyn - rąk i nóg. Mechanizm wykonywania ćwiczeń jest następujący. Pacjent kładzie się na plecach, a kończyna jest uniesiona i zgięta w stawie tak, że nieugięta ślizga się po powierzchni łóżka. Dzięki tym ćwiczeniom terapia ruchowa po udarze nóg, a także rąk, stopniowo przywraca pamięć motoryczną ciała. Ważnym wyznacznikiem sukcesu w tym przypadku jest systematyczność procedur – ćwiczenia realizowane są przez 40minut dwa razy dziennie, począwszy od drugiego tygodnia - trzy razy dziennie.
Wychowanie psychiczne
Jak wspomniano powyżej, ruch kończyn jest kontrolowany przez pamięć mięśniową. Aby go przywrócić, konieczna jest codzienna gimnastyka umysłowa. Zalecany jest następujący schemat. Podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych konieczne jest wielokrotne głośne powtarzanie polecenia. Na przykład, zginając ramię, powiedz: „Zginam rękę, poruszam palcami itp.” Jeśli pacjentowi na tym etapie trudno jest wymówić słowa, bliscy powinni to za niego zrobić. Ta technika jest również dobra, ponieważ szkoli aparat mowy pacjenta. Terapia ćwiczeń umysłowych po udarze (w domu powinna być wykonywana metodycznie i stale) prowadzi do dobrych wskaźników powrotu do zdrowia.
W trakcie leczenia należy chwalić pacjenta za wszelkie działania z jego strony, zachęcać i zapewniać go w każdy możliwy sposób, aby nastawić go na pozytywny wynik sytuacji. Często pacjenci z podobną diagnozą niechętnie angażują się w wychowanie fizyczne, doświadczają stanów depresyjnych, nie wierzą we własne siły. To jest zła pozycja. Postawa psychologiczna to klucz do sukcesu w każdym biznesie. Ważne jest, aby wyjaśnić osobie, że wynik leczenia zależy tylko od niego i nikt poza nim nie może mu pomóc.
Przywracanie mowy
Konsekwencją udaru może być nie tylko naruszenie funkcji motorycznych, ale także zaburzenie mowy pacjenta. Takie awarie w ciele utrzymują się przez długi czas, od kilku miesięcy do kilku lat i wymagają ciągłych działań naprawczych. Jest to konieczne od pacjentawytrwałość, ciągłe pragnienie regeneracji i metodyczne ćwiczenia. W żadnym wypadku nie da się przerwać zajęć, a wtedy prędzej czy później pojawi się wynik i pozytywna dynamika.
Ćwiczenia na aparat stawowy mają na celu przywrócenie utraconej funkcji komórek nerwowych znajdujących się w strefie ośrodka mowy. Po pierwsze, aby mowa pacjenta wróciła do normy, musi on stale słyszeć ją od innych. Zadaniem krewnych i przyjaciół jest nieustanna rozmowa z osobą, która przeszła udar, aby w przyszłości mogła samodzielnie odtwarzać dźwięki.
Jeżeli mowa jest całkowicie zagubiona, należy zacząć od wymowy poszczególnych dźwięków, następnie sylab, a następnie słów, których głośność powinna z czasem stale rosnąć. Na ostatnim etapie przydatne jest czytanie poezji i wymawianie łamań językowych. Dobre wyniki w leczeniu daje muzyka. Przydatne jest, aby pacjent słuchał śpiewu, a także próbował sam śpiewać piosenki - najpierw proste, potem poważniejsze.
Ćwiczenia artykulacyjne. Odzyskiwanie pamięci
W wyniku udaru dochodzi do naruszenia ruchomości mięśni twarzy, a następnie ich zamrożenia. Zjawisko to prowadzi do utraty zdolności mówienia przez osobę. Do treningu aparatu mowy przewidziany jest zestaw ćwiczeń. Pacjentowi zaleca się:
- pchnij język jak najdalej do przodu;
- zwiń usta w tubę, obnaż zęby;
- oblizać usta językiem od lewej do prawej i od prawej do lewej;
- gryź na przemian górę idolne usta.
Pamięć jest osłabiona po udarze, a jednym z najważniejszych zadań w rehabilitacji jest przywrócenie tego szczególnego rodzaju aktywności nerwowej. Wraz z terapią lekową specjaliści przeprowadzają z pacjentem korekcję funkcjonalną i regeneracyjną. Technika polega na trenowaniu mózgu poprzez zapamiętywanie liczb, słów, wierszy.
Ponadto gry planszowe mają pozytywny wpływ na odzyskiwanie pamięci. Generalnie technika gry stosowana w rehabilitacji daje dobre efekty – pacjent z jednej strony koncentruje się na wykonywanym działaniu, a z drugiej jest odwracany od sytuacji i otaczającej rzeczywistości.
Obciążenia reaktywne
Kiedy pojawią się pierwsze wyniki, a pacjent nabierze pewności we własnych możliwościach i pomyślnym przebiegu choroby, można stopniowo przejść do aktywnej aktywności fizycznej. W tym okresie z reguły pacjent jest wypisywany do domu, a zmiana sytuacji szpitala na ściany domu pomaga poprawić nastrój i podnieść „ducha walki” osoby.
Ćwiczenia terapii ruchowej po udarze (w domu) są dość zróżnicowane. Początkowo mogą to być zajęcia w łóżku, potem - w pozycji siedzącej i stojącej. Po sukcesie na tych etapach możesz przejść do chodzenia. Należy zauważyć, że w każdym przypadku intensywność obciążeń może się różnić i powinna być obliczona przez lekarza zgodnie z historią pacjenta.
Obciążenia powinny być wykonywane codziennie, a w ciągu dnia należy robić oddzielne odstępykilka godzin.
Ćwiczenia terapeutyczne w pozycji siedzącej składają się z zestawu następujących ćwiczeń:
- trening mięśni oczu można wykonać poprzez obracanie gałek ocznych w różnych kierunkach - po skosie, od prawej do lewej, od góry do dołu, otwieranie i zamykanie powiek, takie ćwiczenia pomagają znormalizować nacisk;
- wyciskanie pomoże rozładować napięcie po powyższych ćwiczeniach, z powtórzeniem 10-15 razy;
- rozciąganie mięśni karku umożliwia obracanie głowy w różnych kierunkach i w różnym tempie;
- po udarze konieczne jest rozwinięcie zdolności motorycznych palców, ćwiczenie odruchów chwytania. Do tych celów używane są ekspandery;
- Możesz trenować mięśnie nóg i stóp, rozciągając je i napinając.
Sekwencyjnie, w pozycji siedzącej, możesz przejść do ćwiczeń o większej amplitudzie - podnoszenia kończyn samodzielnie lub za pomocą pasa.
Ćwiczenia na stojąco
Należy zauważyć, że pozycja stojąca daje więcej możliwości aktywności fizycznej oraz treningu nóg i ramion.
Gimnastyka regeneracyjna opiera się na podstawowych ćwiczeniach:
- Podnoszenie ramion: pozycja wyjściowa ciała jest prosta, ramiona są w szwach, nogi rozstawione na szerokość barków. Podczas wdechu należy podnieść ręce, podczas wydechu opuścić je. Kurs należy powtórzyć 4-6 razy.
- Przysiady bez zdejmowania pięt z wyciąganiem ramion do przodu. Celem ćwiczenia jest utrzymanie równowagi i trening mięśni nóg. Ćwiczenie powtarza się 4–8 razy.
- Przechylanie w lewo i prawo za pomocąpodciągając przeciwną rękę.
- Skręty tułowia, czyli powolne skręty tułowia. Ćwiczenie powtarza się co najmniej 5 razy.
- Aby rozciągnąć stawy, wykonują rotacje ręką i stopą, wkładają ręce do zamka za plecami.
- Aby trenować jednocześnie obie ręce i nogi, takie ćwiczenie pomaga - z wyciągniętą ręką, odchyl nogę o małej amplitudzie w bok. W takim przypadku zaleca się trzymać podpórkę wolną ręką i nie wstrzymywać oddechu. Manipulację powtarza się 7–8 razy każdą nogą.
Symulatory
Gdy osoba po udarze trochę się wzmocni i przyzwyczai do aktywnego obciążenia, możesz przejść do treningu na specjalnych symulatorach. Stosowanie tych urządzeń nie tylko wzmocni gorset mięśniowy i przywróci funkcje motoryczne, ale także poprawi ogólny stan emocjonalny pacjenta.
W okresie rehabilitacji zajęcia powinny odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza i przy użyciu pulsometrów - urządzeń, które mogą służyć do śledzenia pracy serca.
W zależności od funkcjonalnego celu symulatora, wszystkie urządzenia zostaną warunkowo połączone w kilka grup.
- Pionizator to urządzenie, które nadaje pionową pozycję ciału osoby, która nie może tego zrobić samodzielnie. Taki symulator wspiera osobę i stopniowo przygotowuje ją do „chodzenia w pozycji pionowej”.
- Lokomat to symulator szkieletu dla tych, którzy ponownie uczą się chodzić.
- Mini-symulatory - urządzenia do treningu kończyn i przywracania sprawności ruchowej palców.
- Sprzęt do ćwiczeń aktywno-pasywnych pomaga przywrócić funkcję stawów kończyn górnych i dolnych.
- Rowery treningowe zwiększają wytrzymałość i poprawiają ogólny stan pacjenta.
Ważne zasady
Rehabilitacja to niezwykle ważny etap w procesie leczenia, więc nie ma czasu do stracenia. Istnieje kilka zasad, których wdrożenie pomoże osiągnąć sukces i osiągnąć dobre wyniki w odbudowie organizmu chorego.
Przede wszystkim musisz ściśle przestrzegać zaleceń swojego lekarza. Oznacza to, że nie możesz być samozatrudniony. Pamiętaj, że tylko specjalista z wykształceniem i doświadczeniem zawodowym może prawidłowo dobrać i obliczyć ilość i intensywność aktywności fizycznej w każdym przypadku, czyli opracować program terapii ruchowej po udarze. Kompleks ćwiczeń jest ściśle indywidualny.
Będąc aktywnym, nie możesz przepracować. Zacznij od lekkich ćwiczeń i stopniowo przechodź do trudniejszych. Ważne jest, aby zrozumieć, że celem aktywności fizycznej nie jest budowanie mięśni, ale zachęcanie do pracy nowych komórek mózgowych.
Przed wykonywaniem jakichkolwiek ćwiczeń (aktywnych lub pasywnych) niezwykle ważne jest rozgrzanie skóry, aby wszystkie tkanki otrzymały przepływ krwi. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów przykutych do łóżka.
Ludzie, którzy są blisko chorego, muszą monitorować jego nastrój, delikatnie żądać od niegopostępując zgodnie z zaleceniami lekarza, świętując wszelkie postępy.
Nie zapomnij o metodycznych i systematycznych działaniach rehabilitacyjnych. Ćwiczenie powinno odbywać się codziennie. Czas to najlepsze lekarstwo.
