W celu wykrycia różnych chorób odbytnicy i znajdujących się w pobliżu narządów, pokazano cyfrowe badanie odbytnicy. Często staje się jedynym sposobem identyfikacji procesów patologicznych w obszarach, w których wizualizacja jest trudna metodami instrumentalnymi.
Znaczenie
Cyfrowe badanie odbytnicy jest uznawane za najłatwiejszą technikę diagnostyczną. Jednocześnie ta metoda jest dość pouczająca.
Po badaniu zewnętrznym i wywiadzie lekarz stawia pewną hipotezę dotyczącą obecności określonej patologii. W tym przypadku badanie palcowe przez odbyt jest orientacyjne. Podczas badania palpacyjnego specjalista analizuje stan odbytu, błony śluzowej i okolicznych narządów. Ponadto wykrywa się obecność procesu patologicznego i określa się możliwość późniejszej kolonoskopii.
Ponadto badanie per rectum jest niezwykle ważne w przypadku już zdiagnozowanej choroby. W tym przypadku jego celjest zbieranie szczegółowych informacji o lokalnych objawach chorobowych.
Możliwości
Dzięki tej metodzie lekarze mogą wykryć obecność:
- niesprawności jelit;
- hemoroidy;
- nowotwory;
- szczeliny odbytu;
- obce obiekty;
- procesy zapalne w wewnętrznych narządach płciowych.
Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak odbytnicy, o wykonaniu badania endoskopowego decyduje badanie palcowe. Wynika to z faktu, że światło lub odbyt mogą być znacznie zwężone przez guz.
Wskazania
Z psychologicznego punktu widzenia procedura jest nieprzyjemna dla większości ludzi. Ale są sytuacje, w których nie da się uniknąć cyfrowego badania odbytnicy:
- ból podczas wypróżnień;
- wygląd krwawej lub śluzowej wydzieliny;
- częste bóle odbytu, podbrzusza, krocza lub kości ogonowej;
- nietrzymanie stolca;
- hemoroidy;
- wady układu pokarmowego: biegunka, zaparcia (jeśli wykluczone są zatrucia pokarmowe i choroba zakaźna);
- trudności z oddawaniem moczu u mężczyzn;
- obecność łagodnych lub złośliwych nowotworów;
- niepowodzenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
- niedrożność jelit;
- krwawienie.
Ponadto, przed instrumentalnym badaniem konieczne jest cyfrowe badanie odbytnicydiagnostyka. Jest również pokazywany osobom powyżej 40 roku życia w celu szybkiego wykrywania patologii.
Przeciwwskazania
Palpacja odbytnicza nie jest wykonywana w sytuacji, gdy odbyt pacjenta jest mocno zwężony. Przy wyraźnym zespole bólowym zabieg przeprowadza się po jego wyeliminowaniu.
Sposoby
Dziś w praktyce lekarskiej stosowane są następujące metody cyfrowego badania odbytnicy:
- Badanie jednym palcem. Kontrola rozpoczyna się od wprowadzenia palca wskazującego do światła odbytnicy. W trakcie badania palpacyjnego lekarz analizuje stan błony śluzowej, ścian kanału odbytu oraz wewnętrznych narządów płciowych. Możliwe jest również wykrycie nowotworów i wykluczenie uszkodzeń kości krzyżowej i kości ogonowej (często powodują ból).
- Badanie dwoma palcami. Jego istota jest następująca: lekarz wkłada palec jednej ręki do odbytu. W tym samym czasie obszar łonowy jest sondowany innym palcem. Za pomocą tej techniki ujawniają się patologie odległych obszarów odbytnicy oraz określa się stopień ruchomości jej ściany w stosunku do pochwy u kobiet.
- Oburęczne badanie. Technika jest podobna do poprzedniej. Różnica polega na tym, że u kobiet palec drugiej ręki jest dotykany przez pochwę. W trakcie tego procesu wykrywa się nacieki i nowotwory złośliwe, określa się ruchliwość guza względem narządów płciowych oraz stopień jego rozprzestrzeniania się.
Bezpośrednie techniki badania cyfrowegojelita należą do proktologów, urologów, ginekologów.
Jak to działa
Podstawowym zadaniem jest wybór postawy pacjenta. Z reguły jest to kolano. Jeśli stan pacjenta jest ciężki, wygodniej jest przeprowadzić badanie palcowe odbytnicy, gdy leży na boku, z nogami zgiętymi i maksymalnie przyciągniętymi do żołądka. Inna opcja - pacjent kładzie się na plecach i rozkłada nogi na boki, lekko unosząc je w kolanach. Badanie przeprowadza się po wypróżnieniu lub po oczyszczeniu lewatywy (co jest preferowane).
Algorytm cyfrowego badania odbytnicy obejmuje następujące kroki:
- Pacjent przyjmuje najbardziej odpowiednią postawę w zależności od jego ogólnego stanu.
- Lekarz myje ręce i zakłada jednorazowe gumowe rękawiczki.
- Wstępnie przeprowadzane jest zewnętrzne badanie odbytu i krocza. Jest to ważne przy wykrywaniu pęknięć, przetok, hemoroidów, brodawczaków i różnych guzów.
- W przypadku wyraźnego zespołu bólowego odbyt jest leczony środkiem znieczulającym, a namoczona w nim turunda jest wprowadzana do środka.
- Lekarz obficie smaruje palec wskazujący wazeliną i ostrożnie, kolistymi ruchami, wprowadza go do odbytu. W tym czasie określany jest ton zwieracza. Uważa się, że jest to normalne, jeśli dobrze przylega do palca. Po wprowadzeniu diagnozuje się błonę śluzową i sąsiednie narządy - macicę u kobiet i gruczoł krokowy u mężczyzn. Jeśli wykryte zostaną jakiekolwiek nowotwory, ich dokładnelokalizacja, kształt, wielkość, gęstość, rodzaj powierzchni itp. Aby omacać obszary znajdujące się powyżej, lekarz prosi pacjenta o przykucnięcie i naprężenie (jak w przypadku potrzeby wypróżnienia).
- Palec wychodzi z jelit. Lekarz dokładnie bada rękawicę, badając ślady kału. Zanieczyszczenia (jeśli występują) są dokładnie badane: wydzieliny śluzowe i ropne, krew.
Cyfrowe badanie odbytnicy jest całkowicie bezpieczne i nie powoduje powikłań. Po zakończeniu zabiegu pacjent spokojnie zajmuje się swoimi sprawami.
Cyfrowe badanie per rectum jest uznawane przez lekarzy za najprostszą i najbardziej wiarygodną metodę diagnozy. Z jego pomocą ujawnia się wiele procesów patologicznych, a także ocenia się możliwość przeprowadzenia badania metodami instrumentalnymi.
