Wśród wielu postaci zapalenia oskrzeli najgroźniejsza jest ropna. Choroba pojawia się nagle. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, nie można wykluczyć poważnych komplikacji.
Mechanizm rozwoju patologii
Ropne zapalenie oskrzeli to choroba zapalna. Jej przebiegowi towarzyszy wydzielanie śluzu, co znacznie utrudnia oddychanie.
Bakterie są odpowiedzialne za niebezpieczną patologię. Najczęściej do zakażenia dochodzi pneumokokami, Haemophilus influenzae i paciorkowcami. Mogą dostać się do organizmu poprzez unoszące się w powietrzu kropelki lub przez układ limfatyczny. W przypadku infekcji wewnętrzna wyściółka oskrzeli pokrywa się śluzowo-ropną powłoką. W rezultacie drogi oddechowe są zablokowane.
Osłabiony po grypie lub SARS organizm nie jest w stanie zapewnić odpowiedniej odporności na patogenną florę. Szybko namnażające się bakterie powodują obrzęk oskrzeli, duszność i gęstą plwocinę. Bierne palenie, zanieczyszczenie powietrza i reakcje alergiczne tylko zwiększają nasilenie choroby. Jednocześnie oskrzela stają się jeszcze bardziej podatne na bakterie.
Podczas procesu patologicznegozwyczajowo rozróżnia się 2 fazy:
- Pierwotny, w którym uszkodzone są pęcherzyki i oskrzela.
- Dodatkowe. Proces zapalny rozprzestrzenia się na inne narządy układu oddechowego.
Rozwój ropnego zapalenia oskrzeli trwa długo. Jeśli rozpoznasz to w odpowiednim czasie i natychmiast rozpoczniesz terapię, możesz mieć nadzieję na pomyślne rokowanie. W przeciwnym razie proces patologiczny stanie się przewlekły.
Główne powody
Pojawienie się ropnej wydzieliny jest zwykle poprzedzone niewłaściwym leczeniem ostrej postaci zapalenia oskrzeli. Przepisane środki przeciwbakteryjne nie mogły usunąć ogniska drobnoustrojów chorobotwórczych ze względu na niską wrażliwość tych ostatnich na leki.
Ponadto lekarze identyfikują grupę czynników, których wpływ na organizm wywołuje ropne zapalenie:
- nagła zmiana temperatury;
- naruszona odporność;
- przewlekła choroba zatok;
- częste przeziębienia.
Lekarze często wykrywają zapalenie oskrzeli u osób palących. Z czasem i przy braku terapii choroba może przybrać postać ropną.
Odmiany patologii
Powikłania płucne choroby są podzielone przez pulmonologów na 3 typy:
- Kataralny. Patologia objawia się bolesnym kaszlem i obfitym odkrztuszaniem. Podczas diagnozy w analizie śluzu czasami znajdują się leukocyty.
- Utrudnianie. W plwocinie, ropne lub krwawesmugi.
- Przewlekłe. Jest to powolna forma patologii, która charakteryzuje się okresami remisji i nawrotów.
Największym niebezpieczeństwem jest obturacyjne ropne zapalenie oskrzeli. Rozwija się na tle zaostrzenia chorób zakaźnych spowodowanych aktywnością patogennej mikroflory. W tym przypadku wzrasta temperatura pacjenta, pojawiają się bóle stawów i mięśni. Jakiekolwiek opóźnienie i brak leczenia może prowadzić do nieodwracalnych zmian w układzie płucnym, śmierci.
Zdjęcie kliniczne
Choroba zwykle objawia się zimą. Jej pierwotne objawy mogą przypominać ostrą chorobę układu oddechowego lub przeziębienie. Najpierw pojawia się ból gardła, który bierze się za ból gardła lub zapalenie migdałków. Po chwili dołącza do niego silny suchy kaszel. Każdemu atakowi może towarzyszyć ból w klatce piersiowej. Czasami pacjenci mają trudności z oddychaniem z powodu dużego nagromadzenia śluzu w oskrzelach. Nieco później kaszel staje się mokry, a plwocina staje się żółtawa podczas odkrztuszania.
Wśród innych objawów ostrego zapalenia oskrzeli lekarze identyfikują:
- nadmierna potliwość;
- wielka słabość;
- niewielki wzrost temperatury do poziomu podgorączkowego;
- duszność.
Choroba może się pogorszyć do 2-3 razy w roku. Hipotermia lub przedłużające się przeziębienie zwykle prowadzą do nawrotu choroby. W tym przypadku obraz kliniczny staje się bardziej wyraźny: kaszel nasila się, a objętość wydzielanego śluzu dramatycznie wzrasta.
Jak rozpoznać przewlekłą postać choroby w odpowiednim czasie?
W przewlekłym ropnym zapaleniu oskrzeli z kaszlem wydzielane jest do 250 ml plwociny dziennie. Jego kolor waha się od jasnożółtego do zielonego. W ropie mogą być widoczne smugi krwi.
Choroba charakteryzuje się przedłużającym się przebiegiem z obowiązkowym wzrostem niedrożności oskrzeli. Jej najgroźniejszym powikłaniem jest ostra niewydolność oddechowa. Jeśli oddech pacjenta wydłuża się i staje się napięty, a pojawiają się suche gwizdy, czas na alarm. Takie objawy wskazują na gwałtowne pogorszenie samopoczucia.
Metody diagnostyczne
W przypadku silnego kaszlu lub duszności należy zasięgnąć porady terapeuty. To właśnie ten specjalista będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować, a następnie przepisać niezbędne leczenie.
Standardowe badanie pacjenta z podejrzeniem ropnego zapalenia oskrzeli obejmuje następujące czynności:
- Analiza plwociny.
- Prześwietlenie. Umożliwia ocenę stopnia uszkodzenia oskrzeli, identyfikację ognisk patologicznych.
- Bronchoskopia. Pozwala odróżnić ropną postać choroby od wtórnej, wywołanej gruźlicą lub zapaleniem płuc.
- Badania krwi. Wymagane do oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Bez wątpienia lekarz musi zbadać pacjenta, przestudiować jego historię i cechy obrazu klinicznego. Bezpośrednią uwagę zwraca się na towarzyszące objawy ropnego zapalenia oskrzeli.
Leczenie choroby jest zawszeprzeprowadzone kompleksowo. Najpierw musisz usunąć wysięk z oskrzeli. W tym celu przepisywane są środki wykrztuśne i mukolityczne. W zaawansowanych przypadkach może być wymagana bronchoskopia. Więcej szczegółów na temat każdej metody oddziaływania terapeutycznego zostanie opisane poniżej.
Stosowanie leków przeciwbakteryjnych
Ostry okres ropnego zapalenia oskrzeli zawsze wymaga leżenia w łóżku, zaprzestania palenia i ograniczenia negatywnego wpływu na układ oddechowy. Hospitalizacja pacjenta jest wskazana tylko w nagłych przypadkach, gdy choroba podstawowa jest uzupełniona ciężkim zatruciem lub niewydolnością serca.
Główną metodą działania terapeutycznego jest stosowanie antybiotyków. Powszechnie stosowane są następujące grupy leków:
- Makrolidy („Sumamed”, „Azitrox”). Mają destrukcyjny wpływ na proces syntezy białek w komórkach patogennej flory, co zmniejsza ich zdolność do dalszego podziału.
- Aminopenicyliny ("Amoxiclav"). Takie leki mają szkodliwy wpływ tylko na tkanki bakteryjne, nie szkodząc ludzkiemu organizmowi. Jednak ich stosowaniu często towarzyszą reakcje alergiczne.
- Cefalosporyny („Ceftriakson”, „Cefazolina”). Antybiotyki z tej grupy powodują zahamowanie syntezy substancji będących podstawą błony komórkowej bakterii.
- Fluorochinolony ("Ofloksacyna", "Ciprofloksacyna"). Działają destrukcyjnie na DNA bakterii, co przyczynia się do ich śmierci. Często używane przez długi czasjest przyczyną ciężkiej dysbakteriozy.
Antybiotyki na ropne zapalenie oskrzeli należy przepisać po analizie plwociny pod kątem wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych. W przeciwnym razie ich zgłoszenie będzie nieskuteczne.
Zabieg kompleksowy
Oprócz antybiotyków zawsze przepisywane są środki mukolityczne w celu wyeliminowania procesu patologicznego. Pomagają przyspieszyć przepływ śluzu. Leki przeciwhistaminowe mogą być stosowane w celu złagodzenia obrzęków tkanek i wyeliminowania objawów alergicznych.
Kompleksowe leczenie obejmuje również różnego rodzaju zabiegi fizjoterapeutyczne, wypoczynek uzdrowiskowy i sanatoryjny. Pozytywnie wpływa na stan pacjenta:
- inhalacje z "Muk altinem" i "Hydrokortyzonem";
- elektroforeza jodku potasu;
- procedury głębokiego ogrzewania.
Gdy stan się poprawi, warto wziąć udział w sesjach masażu wellness, ćwiczeniach oddechowych.
Wykonywanie bronchoskopii
Bronchoskopia to zabieg endoskopowy stosowany w celach diagnostycznych i terapeutycznych. Z jego pomocą lekarz oczyszcza drogi oddechowe z nagromadzonej plwociny. W przypadku ropnego zapalenia oskrzeli przepisywane są 2-4 zabiegi, a między nimi może być przerwa od 3 dni do tygodnia.
Kurs bronchoskopii zawsze kończy się oczyszczeniem wewnątrzoskrzelowym. Za pomocą specjalnej strzykawki i elastycznego cewnika lekarz wstrzykuje lek. Może to być „Furacilin”, „Dimexide” lub „Rivanol”. Cała procedura jest przeprowadzana podznieczulenie miejscowe.
Możliwe konsekwencje
Ostre ropne zapalenie oskrzeli, zdaniem lekarzy i pacjentów, wymaga kompetentnego i terminowego leczenia. W przeciwnym razie choroba może przekształcić się w postać przewlekłą lub zapalenie płuc.
Podczas rozwoju procesu patologicznego na ściankach oskrzeli tworzy się ropa. Warstwa śluzowa zaczyna puchnąć. W miarę postępu stanu zapalnego coraz bardziej zagłębia się w tkankach ścian. Choroba przybiera ciężką postać, która charakteryzuje się przerwaniem oskrzeli, funkcją drenażu, zanikiem ścian błon śluzowych.
Śluzowo-ropne przewlekłe zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne, ponieważ często towarzyszą mu następujące zaburzenia:
- rozstrzenie oskrzeli i zespoły astmatyczne;
- krwioplucie;
- rozedma;
- rozlana pneumoskleroza;
- niewydolność prawej komory serca.
Jednak przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pozwala uniknąć wymienionych konsekwencji.
Referencje pacjentów
Ropna postać zapalenia oskrzeli jest poważną i jednocześnie powszechną chorobą. Według opinii pacjentów jego rozwoju można uniknąć, jeśli wszystkie przeziębienia są leczone w odpowiednim czasie, a stan zdrowia jest monitorowany.
Gdy nie można było zapobiec wystąpieniu choroby, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących leczenia. Według pacjentów standardowy kompleks terapii obejmuje stosowanie antybiotyków i leków mukolitycznych. W rzadkich przypadkach konieczne jest:bronchoskopia.
