Ostroga piętowa (zapalenie rozcięgna podeszwowego) to przewlekła patologia, która negatywnie wpływa na styl życia pacjenta. Rozdzierający ból jest spowodowany rozrostem kości - osteofitem, ściskającym otaczające tkanki miękkie. Jest to spiczasty kolec, którego rozmiar może osiągnąć 12 mm. Nowotwór jest często niezauważalny zewnętrznie, ale jego obecność można określić po prostu naciskając na obszar pięty. W ICD ostroga piętowa jest oznaczona kodem M77.3.
Mechanizm rozwoju
Powięź podeszwowa to włóknista tkanka lub więzadło, które łączy kość piętową z elementami śródstopia. Odpowiada za utrzymanie łuku podłużnego stopy. Podczas chodzenia lub biegania tkanki powięzi podeszwowej najbardziej obciążają obszar jej przyczepu do guzka pięty. Zwykle ten rodzaj mikrourazów leczy się i regeneruje samoistnie. Jednak stały nacisk na powięź jest często przyczyną transformacji okostnej.
Mechanizm rozwoju patologii może być związany z:
- mikrourazy więzadeł;
- rozwój aseptycznego zapalenia w obszarze urazu;
- podrażnienie na wzniesieniuobciążenia na kości piętowej.
W miejscach, w których rozwija się stan zapalny, sole stopniowo gromadzą się, tworząc osteofit lub ostrogę piętową.
Główne powody
Każdego roku ponad 2 miliony osób odwiedza lekarza z objawami zapalenia rozcięgna podeszwowego. Ponadto 70-80% z nich to płeć piękna, która ma niewiele ponad 40 lat. Lekarze identyfikują kilka przyczyn rozwoju procesu patologicznego. Wśród nich:
- płaskie stopy;
- zmiany związane z wiekiem, związane z upośledzeniem ukrwienia kończyn oraz ze spadkiem zdolności regeneracyjnych tkanek;
- okres ciąży;
- nadwaga;
- choroby naczyniowe kończyn dolnych (cukrzyca, dna moczanowa lub reumatoidalne zapalenie stawów).
Dla chłopców ostrogi piętowe mogą być spowodowane ćwiczeniami fizycznymi, noszeniem niewygodnych butów.
Symptomy i etapy rozwoju
Powstawanie osteofitów może przebiegać bezobjawowo, jeśli przyczyna ich rozwoju jest trwała. W takim przypadku patologia jest wykrywana przypadkowo, na przykład podczas badania rentgenowskiego pod kątem innych wskazań. Jednak najczęściej zapalenie powięzi podeszwowej charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym.
Pierwszym i najważniejszym objawem jest uczucie dyskomfortu w pięcie podczas chodzenia. Jego wygląd wynika z nacisku wzrostu kości na tkanki miękkie. Intensywność zespołu bólowego zależy bardziej od lokalizacji wzrostu niż od wielkości. Będzie znacznie silniejszy, jeśli osteofit zostanie zlokalizowany w pobliżuzakończenia nerwowe.
Na pierwszym etapie ból może zniknąć na czas nieokreślony, ale potem na pewno się pojawi. Początkowo dyskomfort pojawia się rano, gdy osoba wstaje z łóżka i stawia pierwsze kroki. Następnie wzrasta wraz ze wzrostem obciążenia. W przypadku braku leczenia zespół bólowy pozostaje nawet w spoczynku. Staje się skurczami.
Drugi objaw ostrogi piętowej jest konsekwencją pierwszego: zmienia się chód osoby. Gdy dyskomfort pojawia się w okolicy pięty, pacjent mimowolnie próbuje go rozładować. Nieprawidłowe rozłożenie środka ciężkości ciała na stopie również prowokuje do rozwoju płaskostopia. Zmiana chodu jest szczególnie zauważalna, gdy ostrogi są obecne na obu nogach jednocześnie.
Metody diagnostyczne
Jeśli ktoś wie, jak wygląda ostroga piętowa, ma wszystkie oznaki patologii, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem. Takie schorzenia leczy chirurg, ortopeda lub reumatolog.
Jednakże nie jest możliwe postawienie dokładnej diagnozy tylko na podstawie badania fizykalnego i skarg pacjenta. Ból pięt często wskazuje na inne zaburzenia. Może to być zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kości i szpiku, dna moczanowa lub reumatoidalne zapalenie stawów. Dlatego oprócz studiowania anamnezy lekarz powinien przepisać kompleksowe badanie. Zwykle zawiera:
- badania krwi;
- badania moczu;
- MRI stopy;
- prześwietlenie.
Ostatnia metoda badania jest uważana za najbardziejinformacyjny. Osteofity są zawsze wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Opcje terapii
Jak leczyć ostrogę piętową? W każdym przypadku sposób leczenia dobierany jest indywidualnie przez lekarza. Warto zauważyć, że we współczesnej praktyce zwyczajowo je łączy się. Tradycyjne metody eliminowania patologii obejmują terapię lekową i nielekową. W tym drugim przypadku mówimy o leczeniu laserem, ultradźwiękami. W szczególnie poważnych sytuacjach wymagana jest interwencja chirurgiczna. Dobre wyniki dają przepisy ludowe. Przyjrzyjmy się bliżej, czym jest każda opcja leczenia.
Użycie leków
Głównymi lekami na ostrogi piętowe są różne maści i żele zawierające niesteroidowe składniki przeciwzapalne. Należą do nich maść "diklofenak", "butadion", indometacyna. Fundusze te są przeznaczone do użytku zewnętrznego. Działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Preparaty należy wcierać w chore miejsce 4 razy dziennie. Czas trwania takiego leczenia powinien wynosić co najmniej 2 tygodnie.
Aby wyeliminować patologię, stosuje się również specjalny plaster na bazie ziołowych środków przeciwbólowych. Przykleja się do suchej powierzchni skóry, pozostawiając na 2 dni. Przebieg leczenia to również co najmniej 2 tygodnie.
W przypadku braku pozytywnego wpływu czynników zewnętrznych, lekarz może zalecić blokadę ostrogi piętowej. Podczas zabiegu wstrzykiwany jest dotknięty obszarzastrzyki z hormonami glukokortykoidowymi. Blokada pozwala szybko pozbyć się zespołu bólowego. W takim przypadku wystarczą tylko 2-3 zabiegi. Powinny być jednak wykonywane wyłącznie przez chirurga. Przy nieprawidłowym dawkowaniu leku mogą wystąpić powikłania. Mówimy o wzmocnieniu procesu zapalnego, powstawaniu ropienia. Zbyt częste zabiegi mogą uszkodzić lub zniszczyć tkankę powięziową.
Efekt fizjoterapeutyczny
Różnorodna fizjoterapia pomaga zmniejszyć dyskomfort bólowy i poprawić przepływ krwi w stopie:
- promieniowanie ultrafioletowe;
- elektroforeza z użyciem jodku potasu;
- magnetoterapia;
- kąpiele lecznicze.
Ponadto lekarze zalecają wkładki ortopedyczne do ostróg piętowych. Dobrze stabilizują stopę, natomiast sama pięta pozostaje w lekko uniesionym położeniu, co zmniejsza intensywność bólu.
Terapia falami uderzeniowymi
Ta metoda była stosowana stosunkowo niedawno, ale już dowiodła swojej skuteczności w leczeniu ostróg piętowych. Terapia falą uderzeniową przyczynia się do złagodzenia stanu zapalnego w tkankach miękkich. Ustawiona częstotliwość fali ultradźwiękowej działa na dotknięty obszar, jednocześnie rozluźniając istniejące złogi soli. Następnie są wypłukiwane z organizmu wraz z krwią.
Małe ostrogi są dobrze traktowane tym zabiegiem. Dlatego nie należy znosić bólu i za każdym razem odkładać wizytę u lekarza. W zaawansowanych przypadkach ta metoda leczenia pomagazatrzymać postęp choroby.
Terapia falą uderzeniową ostróg piętowych ma pewne przeciwwskazania. Nie należy go stosować w przypadku zaburzeń rytmu serca, niedociśnienia, zakrzepowego zapalenia żył, onkopatologii oraz w czasie ciąży.
Korzystanie z lasera
Zabieg laserowy działa na tej samej zasadzie co UVT: wiązka laserowa eliminuje stany zapalne, łagodzi ból i obrzęk. Podczas zabiegu lekarz prześwietla dotknięty obszar z kilku projekcji wiązką o mocy 80 mW. Aby uzyskać pozytywny wynik, należy ukończyć 2 dziesięciodniowe kursy, ale odstęp między nimi powinien wynosić tydzień.
Pomoc w zakresie terapii rentgenowskiej
Przede wszystkim należy zauważyć, że samo prześwietlenie nie jest panaceum. Leczenie ostróg za pomocą radioterapii jest dopuszczalne tylko w połączeniu z innymi metodami interwencji terapeutycznej. Takie podejście pozwala zwalczać proces zapalny i ma szybki efekt przeciwbólowy. Jednak bez odpowiednich leków leczenie będzie niepełne i powolne.
Stopień napromieniania jest minimalny, dlatego terapia promieniami rentgenowskimi jest zalecana w cyklach 5-10 zabiegów. Nie każdy nadaje się do tego typu leczenia. Będzie musiała zostać porzucona w czasie ciąży, ponieważ nawet małe dawki promieniowania mogą niekorzystnie wpłynąć na rozwój płodu.
Chirurgia
Jak leczyć ostrogę piętową tradycyjnymi środkami opisano nieco wyżej. Ich głównym celem jest zatrzymanienieprzyjemne objawy. Interwencja chirurgiczna ma na celu pozbycie się samego narośla, ale nie wyklucza przypadków jego ponownego pojawienia się. Dlatego jest stosowany tylko w szczególnie poważnych sytuacjach.
Objętość operacji zależy od charakteru patologii. Podczas zabiegu powięź podeszwowa jest częściowo lub całkowicie odcinana, a następnie usuwana jest sama ostroga oraz uszkodzone tkanki. Przy całkowitej fasciotomii anatomia stopy jest zaburzona. W konsekwencji zmiana chodu jest przyczyną niepełnosprawności.
Leczenie w domu
Z ostrym bólem stopy należy natychmiast udać się do lekarza. Co zrobić, jeśli lekarz nie jest dostępny? W takim przypadku możesz zatrzymać nieprzyjemne objawy za pomocą improwizowanych środków. Na przykład żółć medyczna, mydło do prania, a nawet kompresy z solą dobrze pomagają w przypadku ostrogi piętowej.
Jednym z najprostszych domowych środków zaradczych jest przyłożenie magnesu do dotkniętego obszaru. Trzymaj się w tej pozycji tak długo, jak to możliwe. Według opinii pacjentów, po 15 zabiegach ból jest zmniejszony.
Żółć medyczna, a dokładniej oparte na niej kompresy, sprawdziła się dobrze z ostrogą piętową. Przed rozpoczęciem zabiegu nogi należy ugotować na parze w ciepłej kąpieli. Do wody można dodać wywar z rumianku, sól morską lub olejki aromatyczne. Po około 15 minutach stopy należy wytrzeć do sucha. Wacik zwilża się żółcią medyczną i nakłada na miejsce zapalenia. Lepiej owinąć nogę warstwą polietylenu, a następnie nałożyć bandaż. Ważne jest, aby taki kompres zostawić na noc.
Jod działa rozgrzewająco, dzięki czemu poprawia krążenie krwi. W rezultacie stan zapalny i ból stopniowo ustępują. Lekarze uważają leczenie ostróg piętowych za pomocą jodu za metodę wątpliwą, ponieważ samym nią bardzo trudno jest pozbyć się osteofitów. Ten środek pomaga zmiękczyć formacje kostne, ale aby wzmocnić efekt terapeutyczny, konieczne jest zastosowanie różnych podejść w celu wyeliminowania patologii.
Pomoc tradycyjnej medycyny
Wśród środków ludowych na ostrogi piętowe pierwsze miejsce zajmują okłady ziemniaczane. Roślina okopowa musi być obrana i starta. Powstałą masę należy nałożyć na piętę, a na wierzch - bandaż. Taki kompres należy trzymać nie dłużej niż 4 godziny i powtarzać go codziennie.
Aby wyeliminować obrzęki, użyj zwykłego mydła do prania. Musi być starty na grubej tarce i rozpuszczony w wodzie. Płyn należy ubić do stanu piany, a następnie nasmarować nim bolące miejsce. Ta metoda leczenia jest odpowiednia nawet dla kobiet w ciąży.
Propolis to produkt naturalny, który zawiera wiele pierwiastków śladowych. Aby leczyć ostrogę, musisz wziąć mały jej kawałek i zmiękczyć. W tym celu można skorzystać z kąpieli wodnej lub kuchenki mikrofalowej. Po zmiękczeniu propolisu musisz zrobić z niego naleśnik i przymocować go do dotkniętej części stopy, przykryć gazą na wierzchu. Zaleca się noszenie tego bandaża w ciągu dnia.
Leczenie ostróg piętowych środkami ludowymi najlepiej wykonywać pod nadzorem lekarza. Co więcej, nie należy lekceważyćMedycyna tradycyjna. Receptury uzdrowicieli ludowych powinny być stosowane jako uzupełnienie podstawowej terapii.
Metody zapobiegania
Metody zapobiegania zapaleniu rozcięgna podeszwowego można podsumować jednym skrótem - zdrowy styl życia. Istnieje kilka sposobów zapobiegania tej chorobie:
- kontrola wagi;
- zapobieganie przedwczesnemu starzeniu się aparatu stawowego;
- zapobieganie urazom;
- terminowa diagnostyka i leczenie wszystkich patologii układu mięśniowo-szkieletowego.
Kobiety w ciąży są narażone na wysokie ryzyko zapalenia rozcięgna podeszwowego. Jest to spowodowane zmianami fizjologicznymi zachodzącymi w organizmie. Mówimy o zmiękczeniu więzadeł w czasie ciąży. Dlatego kobiety na pozycji muszą z wyprzedzeniem pomyśleć o zapobieganiu patologii. Sprowadza się do codziennego masażu stóp i noszenia wygodnych butów. Jeśli nie można uniknąć choroby, zaleca się najoszczędniejsze metody leczenia (maści i plastry). Również wkładki ortopedyczne są niezastąpioną opcją leczenia ostróg piętowych.
