Udar móżdżku jest ostrym zaburzeniem dopływu krwi do tkanek móżdżku. Udar w tym obszarze mózgu jest spowodowany zablokowaniem łożyska naczynia lub jego pęknięciem z krwotokiem. Ten drugi typ jest mniej powszechny niż pierwszy. Udar móżdżku zagraża życiu. Czasami usunięcie jego skutków może zająć lata. Jakie są przyczyny tak strasznej choroby jak udar móżdżku, jego konsekwencje i rokowanie? Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.
Udar móżdżku: co to jest?
Udar móżdżku często rozwija się w ostrych zaburzeniach krążenia w tkankach móżdżku. To, jak pomyślny będzie finał, zależy od tego, jak szybko pacjent otrzyma pomoc. Uszkodzenie móżdżku natychmiast objawia się w postaci gwałtownego pogorszenia samopoczucia i rozwojuśpiączka. Jest prawdopodobne, że może rozpocząć się obrzęk móżdżku. W związku z tym pień mózgu będzie stopniowo ściskany.
Migdałki móżdżku znajdują się w otworze magnum. Ten rodzaj udaru wywołuje całkowity paraliż. Jeśli pacjent nie zostanie operowany w odpowiednim czasie, możliwy jest zgon.
Ta choroba występuje z powodu uszkodzenia naczyń zasilających móżdżek. Taka zmiana występuje z powodu zakrzepicy (tworzenie się skrzepów krwi wewnątrz naczyń krwionośnych, które uniemożliwiają swobodny przepływ krwi), zatoru (zablokowanie światła naczynia krwionośnego) lub pęknięcia tętnic.
Objawy
Objawy choroby pojawiają się natychmiast. Wiele z nich charakteryzuje się zaburzonym krążeniem krwi w mózgu.
Objawowe objawy są podobne do tych, które występują przy chorobie zwanej udarem łodygi. Dotknięty jest móżdżek, pierwsze oznaki to:
- oddychanie ciężko;
- gwałtowny wzrost temperatury;
- brak funkcji połykania;
- przytomność jest zaburzona;
- suchość w ustach;
- upośledzona wrażliwość na ciepło, zimno i ból.
Charakter objawów udaru móżdżku zależy bezpośrednio od zmiany i objętości.
Klasyfikacja
Na podstawie przyczyn i mechanizmu rozwoju choroby eksperci dzielą udar móżdżku na kilka typów: niedokrwienny i niedokrwienny.krwotoczny. Udar móżdżku występuje w różnych rozmiarach. Tak więc istnieją dwie formy: rozległa i izolowana.
Izolowany udar móżdżku wpływa na dopływ krwi do tętnicy móżdżku w tylnej dolnej strefie. Objawem są zawroty głowy, a czasami objawia się zespołem zaburzeń przedsionkowych. Pacjent odczuwa silny ból z tyłu głowy, skarży się na nudności. Ma zaburzoną koordynację, chód i mowę.
Izolowany udar może wystąpić w obszarze tętnicy przedniej dolnej móżdżku. Objawom objawowym towarzyszą zaburzenia koordynacji ruchu, mowy, chodu, motoryki małej i problemy ze słuchem. W przypadku uszkodzenia prawej półkuli móżdżku uszkodzony słuch po prawej stronie i na odwrót.
Kiedy zaatakowana jest górna tętnica móżdżku, koordynacja ruchu cierpi jako zewnętrzny objaw objawowy. Pacjentowi trudno jest utrzymać równowagę i wykonywać precyzyjne ruchy. Chód natychmiast się zmienia, głowa się kręci, pojawiają się nudności i pojawiają się trudności w wymawianiu słów.
Jeśli ognisko uszkodzenia tkanki nerwowej jest wystarczająco duże, wśród powyższych objawów można zaobserwować wewnętrzne zapalenie ucha środkowego.
Rozległemu udarowi towarzyszy uszkodzenie prawej i lewej półkuli. To poważna patologia, która może prowadzić do śmierci. Zwykle tę formę udaru obserwuje się w tętnicach górnych i tylnych dolnych móżdżku. Jeśli móżdżek jest zaopatrzony w silną sieć zabezpieczeń, wszystkie trzy jego tętnice są ze sobą ściśle połączone. Dodano do ogólnych objawówłodyga i mózg.
Rozległy udar ma wyraźne objawy: ból głowy, nudności, wymioty, zaburzenia koordynacji ruchów, mowy i równowagi. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić problemy z oddychaniem i sercem. Funkcje połykania są upośledzone w wyniku uszkodzenia pnia mózgu.
Jeśli objętość zmiany w móżdżku jest większa niż jedna trzecia, przebieg choroby może spowodować silny obrzęk strefy martwicy. W rezultacie - ściśnięcie pnia mózgu i śmierć. Prawdopodobieństwo zgonu wynosi 80% przy leczeniu zachowawczym. Jest to rozległa forma udaru, która wymaga natychmiastowej operacji neurochirurgicznej.
Niedokrwienny udar móżdżku
Niedokrwienny typ uszkodzenia móżdżku występuje w około 75% wszystkich przypadków. W wyniku tej postaci dochodzi do zmniejszenia lub całkowitego ustania dopływu krwi do tkanek móżdżku. Rezultatem jest martwica tkanek. Udar niedokrwienny móżdżku najczęściej występuje u pacjentów z patologią serca. Ryzyko zablokowania skrzepów krwi w tętnicach móżdżku wzrasta na tle niedawnego zawału mięśnia sercowego. Tak więc zakrzepy wewnątrzsercowe z przepływem krwi tętniczej dostają się do naczyń mózgowych, powodując blokadę.
Zakrzepica tętnic móżdżku jest najczęściej związana z miażdżycą. To znaczy w przypadku wzrostu złogów tłuszczu. Pęknięcie płytki nazębnej jest prawie niemożliwe do uniknięcia.
Krwawienie do móżdżku powoduje przemieszczenie tkanek i ucisk struktur z powodu nadmiaru krwi. Krwiaki zwykle pojawiają się z powodu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia). Na tle wysokiego ciśnienia naczyniapęka, a krew natychmiast dostaje się do miąższu móżdżku.
Udar krwotoczny móżdżku występuje na skutek pęknięcia naczyń krwionośnych, rzadziej - następuje wzrost ich przepuszczalności. Prognozy w tym przypadku są zwykle rozczarowujące. Zmiany są silniejsze niż w przypadku uszkodzenia niedokrwiennego. Słaba koordynacja, zawroty głowy, wymioty to trzy główne objawy.
Powody
W udarze niedokrwiennym móżdżkowej części mózgu istnieje kilka przyczyn rozwoju. Tak więc niedokrwienie wywołane jest przez takie czynniki:
- skurcz naczyń;
- skrzepy;
- nadciśnienie tętnicze;
- miażdżyca.
Udar krwotoczny jest mniej powszechny. Może jednak wystąpić nawet przy najmniejszym uszkodzeniu naczyń włosowatych. Prawdopodobieństwo tego typu wystąpienia wzrasta na tle tętniaka i rozwarstwienia tętnicy.
Czynniki ryzyka
Specjaliści identyfikują główne czynniki ryzyka, które wywołują udar móżdżku. Tak więc czynniki zewnętrzne obejmują:
- zaburzenie spektrum lipidów;
- starość;
- mężczyzna;
- otyłość, brak aktywności fizycznej, zaburzenia metaboliczne;
- wrodzona patologia ścian naczyń;
- patologia hemostazy;
- choroba sercowo-naczyniowa (zawał serca, zapalenie wsierdzia, proteza zastawki).
Udar móżdżku może być spowodowany niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi. Oddzielnie rozróżnia się choroby układu nerwowego, sercowego i hormonalnego:
- cukrzyca;
- zakrzepica;
- nadciśnienie tętnicze;
- miażdżyca;
- poprzedni atak serca i udar;
- zwiększona krzepliwość krwi;
- nadmierna norma cholesterolu i glukozy we krwi.
Styl życia człowieka wpływa również na: złe nawyki, częsty stres, wyczerpanie fizyczne i psychiczne, nieaktywny tryb życia, zaburzenia snu, niedożywienie.
Silnie wpływa na występowanie tej choroby i stosowanie leków. Wśród nich są insulina (jeśli nie jest zażywana na czas w przypadku cukrzycy), leki hormonalne w leczeniu chorób serca i endokrynologiczne, a także środki antykoncepcyjne dla kobiet.
W rzadkich przypadkach wiek, dziedziczność i niekorzystne środowisko ekologiczne mogą mieć wpływ.
Leczenie
Podczas diagnozy udaru móżdżku pacjent będzie musiał zostać pilnie hospitalizowany w celu resuscytacji. W zależności od rodzaju i formy udaru lekarze dobierają indywidualną metodę leczenia. Być może będzie zawierała część wyłącznie medyczną i ewentualnie operację.
Leczenie farmakologiczne ma na celu złagodzenie ostrej fazy udaru:
- rozrzedzacze krwi (w przypadku udaru niedokrwiennego móżdżku);
- leki, których działanie ma na celu zwiększenie krzepliwości krwi (w przypadku udaru krwotocznego);
- leki przeciwnadciśnieniowe normalizujące ciśnienie krwi;
- leki przeciwdrgawkowe (jeśli masz napady padaczkowe idrgawki);
- środki uspokajające i uspokajające (jeśli pacjent ma nadpobudliwość psycho-emocjonalną).
Zabieg jest wskazany w przypadkach, gdy zmiana jest duża.
W przypadku udaru niedokrwiennego, operacja jest wykonywana w celu zwiększenia światła łożyska naczynia, usunięcia skrzepu, który blokował przepływ krwi, a także przekierowania przepływu krwi przez naczynie zastępcze.
W przypadku udaru krwotocznego przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna w celu usunięcia krwiaków, złagodzenia obrzęku tkanek mózgowych i przywrócenia integralności uszkodzonego naczynia. Po udarze móżdżku powrót do zdrowia i leczenie wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Etapy regeneracji
Po operacji dopływ krwi do móżdżku zostaje przywrócony. Nie ma zagrożenia dla przyszłego życia. Po udarze móżdżku powrót do zdrowia rozpoczyna się od okresu rehabilitacji. Zwykle z czasem trwa ponad 1,5 roku. W tej chwili pacjent intensywnie i sumiennie pracuje nad przywróceniem utraconych zdolności.
Rehabilitacja zalecana jest pod okiem specjalistów. Istnieją specjalne kursy powrotu do zdrowia w wąsko wyspecjalizowanych ośrodkach. Program regeneracyjny obejmuje następujące obszary terapeutyczne:
- masaż;
- fizjoterapia;
- terapia ruchowa;
- ćwiczenia ćwiczące mowę (samodzielnie lub z pomocą logopedy);
- psychologicznapomoc;
- aktywność fizyczna na symulatorach w celu przywrócenia koordynacji ruchów;
- stosowanie alternatywnych metod leczenia: akupunktura, terapia manualna, hirudoterapia.
Pacjent musi być cierpliwy i mieć pozytywne nastawienie do powrotu do zdrowia.
Eksperci twierdzą, że tylko wiara we własne siły i praca nad sobą pomogą odzyskać utracone umiejętności.
Jakie mogą być konsekwencje
Kwotok w tkance móżdżku, zablokowanie naczyń krwionośnych, które odżywiają ten ważny narząd, grożą poważnymi powikłaniami. Konsekwencje udaru móżdżku mogą powodować:
- obrzęk tkanek móżdżku;
- przemieszczenie struktur w móżdżku;
- rozległa martwica komórek nerwowych;
- rozwój śpiączki;
- śmiertelny.
W ciągu miesiąca możliwe są objawy takich powikłań: zapalenie płuc, niewydolność serca, nawracający udar.
Jeżeli pacjent przeżył i przeszedł ostrą fazę udaru móżdżku, w przyszłości stanie przed szeregiem ograniczeń funkcji życiowych:
- paraliż kończyn;
- dyskoordynacja;
- upośledzona funkcja motoryczna;
- naruszenie mowy (czasami jej całkowity brak);
- drżenie kończyn z powodu zwiększonego napięcia poszczególnych grup mięśni.
Wielu pacjentów, nawet po wyzdrowieniu, nie może stać na jednej nodze. Trudności często pojawiają się wpróbuje usiąść na krześle. Następują przerwy w akcji serca, wzrasta poziom pocenia.
Aby zredukować objawy powikłań, potrzebny będzie długi proces rekonwalescencji. Całkowite przywrócenie funkcji motorycznych nie będzie jednak możliwe.
Prognoza
Prognozy dotyczące udaru móżdżku są, delikatnie mówiąc, rozczarowujące. Nie ma nadziei na pełne wyzdrowienie. Wszystko jednak zależy od stopnia uszkodzenia móżdżku.
50% szansy na zbliżającą się śmierć. Wielu pacjentów przeżyło tę chorobę, ale pozostało niepełnosprawnych.
Prognozy są niebezpieczne w pierwszym tygodniu po udarze móżdżku. Ci, którzy przeżyli miesiąc lub dłużej, są w lepszej sytuacji - wzrasta średnia długość życia i szansa na wyzdrowienie.
Współpraca z psychologiem i logopedą pomoże poprawić Twój stan. Niezbędne jest wykonywanie pracy, która będzie miała na celu minimalizację stresu i rezygnację ze złych nawyków. Pamiętaj, aby pomóc moralnie bliskim ludziom. Tylko przy pozytywnym nastawieniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza można wyzdrowieć, choć częściowo.
Jeśli jesteś narażony na udar móżdżku, musisz dokładnie rozważyć środki zapobiegawcze:
- uprawiaj sport;
- odpowiednio obciążać fizycznie ciało;
- monitorowanie ciśnienia krwi;
- unikaj stresujących sytuacji;
- okresowo sprawdzaj poziom cholesterolu we krwi;
- wykonaj skan mózgu.
Oczywiście po tychśrodki zapobiegawcze nie mogą pomóc w uniknięciu choroby. Zmniejszy to jednak prawdopodobieństwo jego rozwoju.
Jeśli to możliwe, skorzystaj z leczenia u kompetentnych specjalistów z dużym doświadczeniem. Rehabilitację najlepiej przeprowadzić w specjalnym ośrodku. Doświadczony i przeszkolony personel, a także odpowiedni sprzęt, pomogą szybciej wrócić do zdrowia po udarze móżdżku.
Kiedy poczujesz pierwsze oznaki choroby, natychmiast skonsultuj się ze specjalistą. Szybka diagnoza i leczenie to klucz do Twojej długowieczności.
