Operacje chirurgiczne zawsze wywołują u ludzi strach, ponieważ każda interwencja wiąże się z ryzykiem. Nie da się jednak obejść bez tych manipulacji. Jedną z interwencji chirurgicznych jest cystektomia. Jest to zabieg wykonywany w różnych gałęziach chirurgii. Jest wskazany w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie przynosi efektu. Jak każdy zabieg chirurgiczny, cystektomia jest wykonywana tylko pod ścisłymi wskazaniami. Jest wyznaczany tylko przez specjalistę po badaniu. Operacja wykonywana jest w warunkach stacjonarnych. Zanim konieczne będzie przygotowanie ciała.
Cystektomia - co to jest
Jak wiesz, każda interwencja chirurgiczna należy do tego lub innego profilu chirurgicznego. Na przykład urologia, proktologia, onkologia itp. Niemniej jednak istnieje wiele takich procedur, które są uważane za uniwersalne. Jednym z nich jest cystektomia. To operacja, czyli usunięcie torbieli. Taka łagodna formacja może pojawić się w prawie każdym narządzie wewnętrznym. Torbiel to jama okrągła lub owalnaformy wypełnione płynną zawartością. Najczęściej występuje w jajnikach, wątrobie, nerkach, pęcherzu moczowym. Również w kanałach zębowych i dziąsłach może tworzyć się torbiel.
Ponadto istnieje taka operacja jak cystektomia pęcherza. Ta interwencja chirurgiczna ma zupełnie inne znaczenie, ponieważ nie jest związana z torbielami. Ten termin medyczny odnosi się do usunięcia samego narządu - pęcherza moczowego. Często taka operacja jest wykonywana z powodu patologii onkologicznych.
W jakich chorobach wykonuje się cystektomię
Cystektomia to radykalna metoda leczenia, ponieważ polega na całkowitym usunięciu torbieli wraz z jej otoczką. Zabieg ten wykonują chirurdzy o różnych profilach. Wśród nich są specjaliści wykonujący operacje na narządach klatki piersiowej i jamy brzusznej, urolodzy, onkolodzy, dentyści, ginekolodzy. Mimo to każdy chirurg powinien opanować technikę usuwania torbieli. A jednak, w jakich chorobach wykonuje się cystektomię? Pomimo tego, że torbiel może powstać w prawie każdym narządzie, taka operacja nie zawsze jest wykonywana. Czasami łagodna formacja jest leczona lekami. W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie całego narządu (na przykład z dużą torbielą w nerce). Należy pamiętać, że istnieją przeciwwskazania do cystektomii. Czasami nie jest wskazane wykonanie takiej operacji ze względu na duże zagrożenie dla zdrowia. Stany, w których wykonuje się cystektomię, obejmują:
- Torbiel jajnika. mam na myśli świetną edukacjęktóry nie reaguje na inne rodzaje leczenia.
- Torbiel wątroby. Najczęściej takie formacje zawierają nie tylko płyn, ale także pasożyta (bąblowicę). W tym przypadku operacja jest jedynym leczeniem.
- Torbiel w ustach. Może mieć inną lokalizację. Ta choroba jest leczona przez chirurga stomatologa.
- Torbiel trzustki. Pomimo tego, że jest to łagodny nowotwór, operacje na tym narządzie są niebezpieczne. Dlatego cystektomię trzustki powinien wykonać doświadczony specjalista.
Oprócz wymienionych chorób, operacja może być wymagana w przypadku torbieli piersi i tarczycy, kości ogonowej itp. W takich przypadkach taktyka leczenia jest określana w zależności od wielkości formacji.
Wskazania do radykalnej cystektomii
Oprócz usunięcia torbieli z narządów, radykalna cystektomia to operacja pęcherza. Głównym wskazaniem do jego wdrożenia jest guz nowotworowy. Złośliwa formacja może rozwinąć się w samym pęcherzu lub wzrosnąć do grubości narządu z pobliskich tkanek. Najczęściej guzy te obejmują raka szyjki macicy i endometrium, jajników, prostaty i odbytnicy. Cystektomia narządu moczowego (pęcherza moczowego) to jego całkowite lub częściowe usunięcie. Biorąc pod uwagę, że taki zabieg jest traumatyczny i prowadzi do kalectwa, wykonuje się go tylko w przypadkach, gdy inne opcje leczenia nie pomagają. Za wskazania do cystektomii uznaje się następujące patologie:
- Zaawansowany rak szyjki macicy ikorpus pęcherza, wrastający w grubość tkanki.
- Wiele brodawczaków zlokalizowanych na wewnętrznej powierzchni narządu.
- Nawrót guza po poprzedniej operacji (rak nawrotowy).
- Kiełkowanie nowotworu złośliwego do pęcherza z sąsiednich narządów.
W przypadku mniej agresywnych nowotworów chirurdzy starają się unikać radykalnej cystektomii. W takich przypadkach ograniczają się one do częściowego usunięcia narządu w miejscu, w którym znajduje się guz.
Przygotowanie do cystektomii pęcherza
Cystektomia operacyjna to potężna interwencja chirurgiczna jamy brzusznej. Dlatego przed przystąpieniem do zabiegu należy przygotować ciało pacjenta. Ponieważ operacja może prowadzić do rozwoju procesu zakaźnego w miednicy, konieczne jest wcześniejsze rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków. Zalecane leki „Erytromycyna” i „Neomycyna”. Również 14 dni przed zabiegiem należy zażyć leki zawierające bifidus i lactobacilli. Są potrzebne nie tylko ze względu na antybiotykoterapię, ale także do poprawy czynności jelit po operacji.
Zważywszy, że narządy układu pokarmowego graniczą z pęcherzem, wymagana jest specjalna dieta. 3 dni przed cystektomią należy wykluczyć pokarmy niestrawne. Dozwolone jest picie płynów (woda przegotowana, woda mineralna bez gazu, herbata, soki), bulion i galaretka. W przeddzień operacji wykonuje się oczyszczenie jelit. W tym celu specjalnyśrodki przeczyszczające lub seria lewatyw.
Cystektomia pęcherza moczowego
Cystektomia jest wykonywana w kilku kolejnych etapach. Pierwszym krokiem jest znieczulenie ogólne. Aby zapewnić wygodny dostęp do pęcherza, pacjent musi znajdować się w specjalnej pozycji. Pacjent kładzie się na plecach, miednica jest uniesiona o 45 stopni w stosunku do końców głowy i stóp. Nacięcie wykonuje się wzdłuż linii środkowej. Rozpoczyna się w okolicy spojenia łonowego i kończy się 2-3 cm powyżej pępowiny. Pierwszym etapem cystektomii jest odprowadzenie moczu i stworzenie warunków do jego odpływu (wyprowadzenia). Następnie organ zostaje usunięty. Ilość interwencji chirurgicznej zależy od rozległości guza. Często oprócz pęcherza usuwane są pobliskie węzły chłonne i inne narządy. U kobiet jest to przednia ściana pochwy, cewka moczowa. Przy wyraźnym naciekowym wzroście guza macica i jajniki zostają usunięte. U mężczyzn oprócz pęcherza często konieczne jest usunięcie gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych. Biorąc pod uwagę, że podczas operacji dochodzi do masywnej utraty krwi, cystektomia ma szereg przeciwwskazań.
Po skierowaniu moczu do przedniej ściany brzucha lub jelit, narząd jest oddzielany od otrzewnej, krwawiące naczynia są podwiązywane i usuwane. Następnie wykonuje się elektrokoagulację i znieczulenie podpajęczynówkowe w celu zmniejszenia bólu w pierwszych godzinach po manipulacji. Należy zauważyć, że od 1 do 2 etapów interwencji chirurgicznej powinno trwać od 4 do 6tygodni.
Regeneracja po operacji
Po cystektomii rehabilitacja może zająć dużo czasu. Wynika to nie tylko ze zmian fizjologicznych zachodzących w organizmie, ale także ze stanu psychicznego pacjenta. Wszakże oprócz tego, że zaburzony jest normalny proces oddawania moczu, odnotowuje się inne zmiany czynnościowe. Odzyskiwanie organizmu nie następuje natychmiast. W pierwszym dniu po zabiegu pacjent powinien znajdować się na oddziale intensywnej terapii. Jest to konieczne, aby monitorować parametry życiowe, aby nie przeoczyć rozwoju krwawienia i wstrząsu. Kiedy pacjent zostaje przeniesiony na oddział ogólny, może już poruszać się samodzielnie. Zaleca się jak najwięcej chodzić, aby proces klejenia nie rozwijał się w miednicy małej. W niektórych przypadkach pacjenci muszą długo przyjmować pokarm sondą. Niemniej jednak z biegiem czasu praca jelit zostaje przywrócona, a pacjent zaczyna samodzielnie jeść. Oddawanie moczu również stopniowo wraca do normy. Jednak pacjenci muszą cały czas chodzić z cewnikiem. Dlatego niektórzy pacjenci przechodzą kolejną operację - stworzenie sztucznego pęcherza. Taka manipulacja jest wykonywana po kilku miesiącach w przypadku braku przeciwwskazań.
Cystektomia zęba: etapy wdrożenia
Usunięcie torbieli zęba jest również nazywane cystektomią. Ta operacja wykonywana jest w gabinecie stomatologicznym. Do jej wykonania nie jest potrzebne znieczulenie ogólne, wystarczy znieczulenie miejscowe. Wyjątkiem mogą być dzieci. Cystektomia zęba polega na całkowitym usunięciu treści z błon torbieli. Kroki operacji obejmują:,
- Preparacja płata śluzówkowo-okostnowego za pomocą nacięcia. Następnie jest odklejany.
- Uzyskanie płytki kostnej w celu uzyskania dostępu do torbieli. W tym celu nad formacją wierci się kilka otworów.
- Usunięcie torbieli i części korzenia zęba.
- Rewizja uformowanej wnęki.
- Zszycie płata śluzówkowo-okostnowego.
Najczęściej torbiel jest wrodzoną wadą rozwojową tkanki nabłonkowej. Rzadziej pojawia się z powodu długotrwałych procesów zapalnych, niewłaściwie wykonanych zabiegów stomatologicznych.
Cystektomia jajnika
Cystektomia jajnika to operacja konieczna w przypadku dużych torbieli, które nie nadają się do leczenia zachowawczego. Ta łagodna formacja jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do udaru mózgu - pęknięcia narządu. Operację usunięcia torbieli przeprowadza się zarówno w sposób otwarty, jak i za pomocą laparoskopii. Zawartość formacji przesyłana jest do badania cytologicznego. Jeśli nie znaleziono komórek nowotworowych, jajnik jest koagulowany i zszywany.
Technika wykonywania cystektomii torbieli narządów wewnętrznych
Cystektomia torbieli innych narządów wewnętrznych przebiega w podobny sposób. Złożone operacje obejmują usuwanie formacji trzustki, płuc, wątroby. Takie interwencje są wykonywane otwartą metodą chirurgiczną pod ogólnąznieczulenie.
Przeciwwskazania do cystektomii
Przeciwwskazania do usuwania formacji torbielowatych obejmują:
- Ostra i przewlekła niewydolność serca, nerek, narządów oddechowych, która jest w fazie dekompensacji.
- Ropne procesy zapalne w obrębie miednicy, jamy brzusznej i klatki piersiowej.
- Zanurzenie korzenia zęba w torbieli o więcej niż jedną trzecią.
- Zły wynik cytologii. W takich przypadkach wymagane są inne metody leczenia chirurgicznego.
Opinie lekarzy na temat cystektomii
Większość lekarzy różnych specjalności uważa, że cystektomia jest uważana za niezbędną interwencję chirurgiczną, ponieważ zapobiega rozwojowi poważnych powikłań (zapalenie otrzewnej, posocznica). Często zabieg ten nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i jest wykonywany laparoskopowo.
Usunięcie pęcherza, zdaniem lekarzy, jest poważną i traumatyczną operacją, której towarzyszy ryzyko powikłań. Uważa się jednak, że jest to konieczne w przypadku nowotworów złośliwych.
