Krew ludzka zawiera wiele różnych komórek (elementów kształtowych) i wszystkie pełnią określone funkcje. W artykule porozmawiamy o tym, co oznacza MPV w badaniu krwi i jakie są jego normalne wartości.
Płytki krwi
Płytki krwi to najmniejsze uformowane elementy krwi. Nie mają jądra, ale pełnią wiele funkcji życiowych. Ich głównym zadaniem jest nadanie krwi określonej lepkości i przywrócenie integralności ściany naczynia w przypadku jej uszkodzenia. W tym przypadku dochodzi do powstawania pewnych substancji (fibrynogenów), pod wpływem których płytki krwi przechodzą w formę aktywną. W tym stanie nabierają zdolności do spłaszczania się i sklejania ze sobą oraz ze ścianą uszkodzonego naczynia, tworząc skrzeplinę (rodzaj zatyczki, która zamyka uszkodzony obszar i pomaga zatrzymać krwawienie).
Tworzenie płytek krwi następuje w szpiku kostnym, a ponieważ ich życie nie przekracza 10 dni, normalne funkcjonowanie organizmu wymaga ciągłej produkcji nowych komórek. Jeśli równowaga między zniszczeniempłytki krwi i tworzenie nowych jest zaburzone, osoba ma skłonność do krwawień (zmniejsza się liczba płytek krwi) lub do nadmiernego tworzenia skrzepliny (z dużą szybkością). Badanie krwi określa ilość tych uformowanych pierwiastków w litrze lub mikrolitrze. Liczba płytek krwi zwykle waha się od 180x109 do 320x109/l u dorosłych.
Średnia liczba płytek krwi
Wskaźniki określone przez ogólne badanie krwi są dziś nieco inne od tych, które były kilka lat temu. Pojawiło się więc wiele skrótów niezrozumiałych dla niewtajemniczonych. Jedną z takich tajemniczych wartości jest MPV w badaniu krwi. W rzeczywistości wszystko nie jest takie trudne. Skrót ten ukrywa wskaźnik, który określa średnią liczbę płytek krwi.
Ze względu na stosunkowo krótki czas życia płytek krwi i ich ciągłą syntezę w ludzkiej krwi, uformowane elementy są zawsze obecne na różnych etapach ich cyklu życiowego. Jednocześnie młode i dojrzałe komórki, a także płytki krwi, których cykl życiowy już dobiega końca, różnią się nie tylko wielkością i nasyceniem substancjami biologicznie czynnymi, ale także niosą inny ładunek funkcjonalny. MPV w badaniu krwi pozwala określić, ile płytek krwi o różnych rozmiarach znajduje się w danym momencie we krwi.
Normalny MPV
Aby określić średnią objętość płytek krwi, pobiera się krew z żyły. Następnie 5 ml są badane cytometrycznie fluorescencyjniemetoda. Wynikiem jest histogram - krzywa pokazująca MPV w badaniu krwi. Norma tego wskaźnika waha się w zakresie od 7,5 do 11 fL. Histogram pozwala ocenić liczbę płytek krwi o różnych rozmiarach. Normalnie zawartość komórek dojrzałych powinna zajmować 90% całkowitej masy płytek krwi, młodych - nie więcej niż 0,8%, zwyrodnieniowych - 0,2%, starych - 5,6%. Jednocześnie przewaga niedojrzałych elementów przesuwa histogram w lewo, a dominującą zawartość starych komórek w prawo. Należy pamiętać, że pewne zmiany we wskaźnikach MPV (badania krwi) można wykryć poprzez odszyfrowanie wyników nawet przy normalnej ilości bezwzględnej liczby płytek krwi.
Następnie porozmawiajmy o tym, co oznacza niższy i wyższy MPV.
Test krwi: obniżono MPV
Ten obraz można zaobserwować, jeśli w badaniu krwi na tle normalnej bezwzględnej liczby płytek, średnia objętość jest poniżej normy. Przejawia się to znaczną przewagą starych komórek na histogramie. W takim przypadku niski MPV w badaniu krwi będzie sygnalizował tak niebezpieczny stan, jak małopłytkowość (liczba płytek poniżej 100x109/l), w której możliwe jest rozległe krwawienie ze względu na zmniejszenie w krzepnięciu krwi.
Przyczynami tego stanu mogą być czynniki dziedziczne, choroby krwi i innych narządów, stosowanie niektórych leków. Istnieją trzy główne punkty w mechanizmie rozwoju małopłytkowości:
- spadek lub zaprzestanie syntezy młodych komórek - może to nastąpić, gdyróżne patologie wątroby, tarczycy, anemia, zatrucie alkoholem i innymi substancjami toksycznymi, a także przyjmowanie niektórych leków;
- jeśli płytki krwi są niszczone szybciej niż są syntetyzowane - może to być wynikiem niektórych patologii immunologicznych (plamica małopłytkowa), DIC, transfuzje krwi;
- naruszenie rozkładu masy płytek krwi - w stanie normalnym prawie połowa płytek krwi znajduje się w swoistym depozycie, którego rolę odgrywa śledziona, w niektórych chorobach (gruźlica, zapalenie wątroby), liczba zdeponowanych płytek krwi może osiągnąć 90%.
Objawy niskiego MPV
Objawy towarzyszące obniżeniu MPV w badaniu krwi są spowodowane dwoma czynnikami: naruszeniem mechanizmów krzepnięcia krwi i zwiększoną przepuszczalnością ścian naczyń. Zewnętrznie objawia się to następującymi znakami:
- wielokrotne krwotoki podskórne, najczęściej zlokalizowane na przedniej powierzchni kończyn, brzucha, klatki piersiowej;
- częste krwawienia z nosa;
- kobiety mają długie i obfite miesiączki;
- krwotoki siatkówkowe.
Wzrost MPV
Jednak zdarzają się sytuacje, w których podczas określania MPV badanie krwi (dekodowanie) wskazuje na przekroczenie normalnego poziomu płytek krwi. W niektórych przypadkach ich liczba może znacznie przekroczyć 400x109/l. Ten stan nazywa się trombocytozą i może prowadzić do:do dość poważnych patologii związanych ze zwiększonym tworzeniem skrzepliny. Występuje trombocytoza względna (wskazania przekraczają górną granicę normy o 100-200 tysięcy jednostek) i krytyczne, gdy ogólne badanie krwi wykazuje przekroczenie normalnych wartości o połowę. MPV może być tak wysoki z różnych powodów, że konieczne jest przeprowadzenie głębszego badania, znalezienie przyczyny trombocytozy i próba jej wyeliminowania.
Przyczyny zwiększenia MPV
Współczesna medycyna pozwala określić nie tylko wzrost całkowitej liczby płytek we krwi, ale także dowiedzieć się, jakie typy płytek krwi przeważają. Często jest to ważne przy diagnozowaniu chorób. Na przykład liczba młodych płytek krwi wzrasta po operacji lub sygnalizuje krwawienie wewnętrzne lub przedłużającą się utratę krwi. Wysoki poziom starych płytek krwi wskazuje na proces onkologiczny. Formy zwyrodnieniowe nasilają się wraz z naruszeniem procesu krwiotwórczego. Trombocytoza najczęściej towarzyszy następującym stanom:
- zaostrzenie przewlekłych procesów w przewodzie pokarmowym, układzie kostnym;
- choroby krwi;
- interwencje chirurgiczne;
- onkologia;
- jako efekt uboczny niektórych leków.
MPV u dzieci
Ogólnie rzecz biorąc, średnia liczba płytek krwi u dzieci różni się od tej u dorosłych poniżej pierwszego roku życia. Następnie zawartość tych elementów krwi ma podobne cechy, niezależnie od płci. Co do noworodkówdzieci, to ich dopuszczalne wartości to przedział od 100 do 400x109/l. Przy określaniu MPV w badaniu krwi norma u dzieci poniżej pierwszego roku życia wynosi 150–350x109/l.
MPV podczas ciąży
Ciąża wymaga restrukturyzacji wszystkich funkcji organizmu kobiety, a zmiany te dotyczą przede wszystkim układu krążenia. Konieczność wytworzenia dodatkowego (łożyskowego) krążenia wymaga zwiększenia całkowitej objętości krwi krążącej. Średnio zakres 150–380x109/l jest uważany za normalny u kobiety w ciąży. Jednak odstępstwa od normy w tym stanie mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego przez cały okres ciąży kobieta powinna regularnie poddawać się badaniom laboratoryjnym.
Jeśli ciąży towarzyszy ciężka toksykoza, wymioty i inne zaburzenia jelitowe mogą prowadzić do odwodnienia, co z kolei wpłynie na poziom płytek krwi - gwałtownie wzrośnie. W czasie ciąży wskaźniki nie powinny przekraczać 400x109/l, w przeciwnym razie mogą rozpocząć się procesy patologiczne, prowadzące do adhezji płytek krwi i tworzenia skrzepów krwi w łożysku naczyniowym. We wczesnych stadiach takie patologie mogą prowadzić do utraty płodu, aw późniejszych stadiach są obarczone występowaniem zakrzepów krwi w naczyniach nóg, którym towarzyszy rozwój żylaków. Aby tego uniknąć, możesz skorzystać z golfa ortopedycznego.
Nie mniej niebezpieczne i mniejsza liczba płytek krwi140х109/l. We wczesnych stadiach może to wywołać krwawienie, a nawet ryzyko utraty płodu. Manifestacją małopłytkowości w czasie ciąży może być pojawienie się krwiaków na ciele nawet po drobnych dotknięciach, krwawiących dziąsłach, krwotokach z nosa. W późniejszych stadiach małopłytkowość może powodować dużą utratę krwi podczas porodu i wystąpienie krwawienia u dziecka.
Tak więc średni poziom płytek krwi jest ważnym wskaźnikiem stanu organizmu ludzkiego. Pozwala określić możliwość wystąpienia określonej patologii na wczesnym etapie i podjąć działania zapobiegające jej.
