Hemoroidy to żylaki zlokalizowane w odbycie. Zjawisko to występuje z powodu gromadzenia się i stagnacji w nich krwi żylnej, tworząc hemoroidy. Istnieją dwa rodzaje hemoroidów - zewnętrzne i wewnętrzne. Hemoroidy zewnętrzne znajdują się w pobliżu odbytu. Po opróżnieniu jelit lub przebywaniu przez dłuższy czas w pozycji siedzącej i stojącej, osoba odczuwa dyskomfort w odbycie. Hemoroidy zewnętrzne są wykrywane podczas badania zewnętrznego.
Przyczyny zewnętrznych hemoroidów
Istnieje wiele czynników, które prowadzą do stagnacji w miednicy i pojawienia się zewnętrznych węzłów. Należą do nich:
- Siedzący tryb życia. Jest to jedna z głównych przyczyn zastoju krwi w żyłach. Większość ludzi w miejscu pracy musi siedzieć lub stać przez długi czas. Dlatego jako środek zapobiegawczy konieczne jest codzienne wykonywanie podstawowych ćwiczeń i chodzenie.
- Niewłaściwa dieta. Fast food i w pośpiechu?często przyczynia się do zaparć lub biegunek, co dodatkowo uciska żyły odbytu i prowadzi do powstawania zewnętrznych hemoroidów.
- Uzależnienie od nikotyny i alkoholu powoduje różne niepowodzenia w ludzkim ciele i negatywnie wpływa na wiele narządów wewnętrznych i układów.
- Nadwaga. Na miednicę małą występuje silny nacisk, wszystkie narządy pracują ze zwiększonym obciążeniem, co negatywnie wpływa na przepływ krwi.
- Częste stresujące warunki. W tym okresie dochodzi do ciągłego uszkadzania ścian żył przez hormony stresu.
- Dziedziczne predyspozycje. Wrodzone osłabienie żylnych ścian naczyń krwionośnych przyczynia się do rozwoju zewnętrznych hemoroidów (zdjęcie poniżej) i żylaków kończyn dolnych.
- Świetna aktywność fizyczna. Osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną mają silny przepływ krwi do narządów miednicy.
- Ciąża i poród. U kobiet w tym okresie występuje silne obciążenie narządów miednicy.
- Procesy zapalne prowadzą również do skurczów i urazów żył odbytniczych.
Objawy zewnętrznych hemoroidów
Według obserwacji medycznych osoby obu płci w wieku od 20 do 50 lat cierpią na hemoroidy. Pojawieniu się hemoroidów zewnętrznych towarzyszą następujące objawy:
- Ból i dyskomfort występują podczas wypróżnień i długotrwałego siedzenia w pozycji siedzącej lub podczas nadmiernego wysiłku fizycznego. Zespół bólu ma inny charakterintensywność, od łagodnego dyskomfortu do silnego bólu z zakrzepicą.
- Swędzenie i pieczenie. Skóra pokrywająca węzły jest podrażniona i uszkodzona z powodu upośledzonego krążenia krwi, pojawia się obrzęk.
- Krwawienie. Zwykle mają niską intensywność. Na papierze toaletowym lub bieliźnie pojawiają się ślady krwi. Jeśli jednak leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, następuje wzrost liczby hemoroidów zewnętrznych (zdjęcie poniżej), które są ranne podczas wypróżnień i już powodują obfite krwawienie. Czasami krew wypływa ze szczelin odbytu, powodując silny ból.
- Zaparcie, które dodatkowo pogarsza chorobę.
- Pojawienie się bolesnej formacji w odbycie - tworzy się okrągła pieczęć, niebieskawa, powodująca ból.
- Podwyższenie temperatury ciała następuje, gdy węzły ulegają stanom zapalnym.
Najczęściej pacjent udaje się do lekarza, gdy dochodzi do wypadania zewnętrznych hemoroidów, nie przywiązując wagi do pierwszych objawów choroby.
Powikłania zewnętrznych hemoroidów
W przypadku braku kompleksowej terapii pojawiają się powikłania zewnętrznych hemoroidów, pojawia się zakrzepica (ostre hemoroidy) i szczeliny odbytu. W tym samym czasie narasta zespół bólowy i rozpoczyna się proces zapalny, wzrasta temperatura ciała. W praktyce medycznej istnieją trzy etapy rozwoju ostrych hemoroidów zewnętrznych:
- Węzły stają się niebieskawe, stają się bolesne, ale nie obserwuje się procesu zapalnego.
- Występuje stan zapalny, który obejmuje nie tylko węzły chłonne, ale także sąsiadujące z nimi tkanki, kanał odbytu pęcznieje, ból nasila się.
- Wymagane jest pilne usunięcie hemoroidu zewnętrznego, ponieważ pojawiają się zmiany martwicze. Węzeł robi się czarny i umiera, istnieje możliwość zatrucia krwi.
Konserwatywne leczenie ostrych hemoroidów
W leczeniu stosuje się terapię objawową, która nie zapewnia całkowitego wyleczenia choroby. Pacjentowi przepisuje się maści zawierające składniki niesteroidowe lub hormonalne w celu złagodzenia obrzęku i zmniejszenia bólu, a także dyskomfortu. Ponadto pacjentowi zaleca się przestrzeganie diety, wykonywanie lekkich ćwiczeń i nie angażowanie się w ciężką pracę fizyczną. W leczeniu zakrzepicy hemoroidów zewnętrznych stosuje się antykoagulanty - Fraxiparin i Heparin. We wczesnych stadiach ostrych hemoroidów stosuje się leki trombolityczne: Urokinazę i Streptokinazę. Jeżeli leczenie zachowawcze nie daje pozytywnych rezultatów, wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Minimalnie inwazyjne techniki w leczeniu hemoroidów
Nie każdą formę hemoroidów można wyleczyć w sposób zachowawczy. Czasami skuteczne leki nie mają wpływu na chorobę, a jedynym sposobem na złagodzenie stanu pacjenta jest usunięcie węzłów.
W tym celu wykorzystywane są zarówno specjalne operacje chirurgiczne, jak i minimalnie inwazyjne manipulacje. Wszystkie metody mają swoje osobliwości, ale mają wspólne:
- Minimumuszkodzenie tkanki.
- Zabieg usuwania hemoroidów zewnętrznych trwa nie dłużej niż pół godziny i jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych.
- Wszystkie manipulacje są wykonywane bez znieczulenia ogólnego, czasami w znieczuleniu miejscowym. Bolesne odczucia o małej intensywności pojawiają się w ciągu dwóch dni po zabiegu.
- Po kilku godzinach interwencji osoba wraca do normalnego życia. Okres niezdolności do pracy jest minimalny.
- Po zabiegu nie ma blizn ani deformacji tkanek.
- Minimalnie inwazyjne manipulacje mają niewiele przeciwwskazań, dlatego stosuje się je w celu złagodzenia stanu zdrowia osób z chorobami współistniejącymi.
- Są często używane w początkowych stadiach choroby.
Rodzaje minimalnie inwazyjnych procedur
W leczeniu stosuje się następujące procedury:
- Krioterapia. Odbywa się to za pomocą ciekłego azotu. Następuje zamrożenie tkanek zewnętrznych hemoroidów z zakrzepicą, które następnie obumierają.
- Podwiązanie za pomocą pierścieni lateksowych. Zakłada się go na nogawce węzła, uciskając naczynia krwionośne. Pozbawiony pożywienia hemoroid umiera. Ta procedura dotyczy tylko węzłów wewnętrznych.
- Fotokoagulacja w podczerwieni. Skupione promienie podczerwone, działające na nogę węzła, przyczyniają się do jego śmierci. Zabieg ma dobry wpływ na początkowe stadia hemoroidów i krwawienia.
- Skleroterapia. Do guzka hemoroidalnego wprowadza się środek obliterujący, pojawia się jego zmarszczka i jest ona znacznaredukcja rozmiaru. Metoda służy do wewnętrznego i zewnętrznego rozmieszczenia węzłów w początkowych stadiach lub później, aby zatrzymać krwawienie.
- Koagulacja laserowa. Usunięcie lasera w ostrej zakrzepicy hemoroidów zewnętrznych jest bezbolesne. Pacjent odczuwa tylko fale upałów. Węzły są usuwane w ciągu 10-15 minut, a pacjent może natychmiast wrócić do domu, a następnego dnia rozpocząć pracę. Właściwość lasera do przyżegania ran nie powoduje ryzyka krwawienia.
Powikłania po technikach minimalnie inwazyjnych
W niektórych przypadkach małoinwazyjne metody powodują powikłania, chociaż różnią się minimalną interwencją:
- Zespół bólu. Umiarkowany ból pojawia się po każdej manipulacji hemoroidami, ponieważ w błonie śluzowej odbytu znajduje się wiele zakończeń nerwowych. Silny ból pojawia się, gdy pierścienie lateksowe są nieprawidłowo zakładane, gdy wychwytywane są zdrowe tkanki lub gdy stosuje się zabieg dla kilku węzłów jednocześnie. Po fotokoagulacji na podczerwień pojawia się silny ból.
- Krwawienie. Taka konsekwencja jest możliwa przy zastosowaniu dowolnej techniki, z wyjątkiem koagulacji laserowej.
Zakrzepica hemoroidów zewnętrznych (zdjęcie powyżej). Ta komplikacja pojawia się czasami podczas instalowania pierścieni lateksowych, gdy nie ma wyraźnych granic między hemoroidami wewnętrznymi i zewnętrznymi. Ponadto, podczas stosowania koagulacji w podczerwieni, w niektórych przypadkach naczynie krwionośne zaopatrujące węzeł nie umiera całkowicie, w nimkrew zaczyna płynąć, następuje stagnacja i powstaje skrzep
Wady metod małoinwazyjnych
Pomimo wszystkich zalet technologii małoinwazyjnych, mają one szereg wad, które są następujące:
- Możliwość nawrotu. W przypadku wszystkich manipulacji konsekwencja jest eliminowana, a nie przyczyna choroby.
- Drogie. Niektóre techniki usuwania hemoroidów są drogie.
- Musisz skontaktować się z wysoko wykwalifikowanymi lekarzami. Wymaga doskonałej znajomości anatomii, dokładności biżuterii oraz umiejętności posługiwania się narzędziami.
W zaawansowanych przypadkach, gdy nie ma sensu stosować minimalnie inwazyjnych technik, uciekają się do chirurgicznych metod leczenia.
Terapia hemoroidów z interwencją chirurgiczną
Przy skomplikowanych hemoroidach i pojawieniu się zakrzepicy konieczna jest interwencja chirurgiczna, w przeciwnym razie tkanki obumrą i powstanie ropień. W takim przypadku pacjent jest pilnie hospitalizowany i poddawany operacji - trombektomii.
Więc, jak usunąć zewnętrzny hemoroid? Po nieskutecznym leczeniu metodą zachowawczą stosuje się interwencję chirurgiczną. Pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe, a powstałe skrzepy krwi usuwa się z węzła objętego stanem zapalnym. Proces trwa zaledwie kilka minut, pacjent nie wymaga dalszego nadzoru lekarskiego i może prowadzić normalne życie.
Pacjent odczuwa ulgę: znika rozdzierający ból, ustępuje obrzęk, zmniejsza się stan zapalny. Gojenie: zdrowienieNacięcie po operacji następuje po kilku dniach. Nie ma powikłań po trombektomii hemoroidu zewnętrznego. Pacjentowi zaleca się uważne monitorowanie higieny okolicy odbytu i diety.
Operacja chirurgiczna usunięcia guzków hemoroidalnych
Wskazaniami do hemoroidektomii są:
- Zewnętrzne sęki o dużych rozmiarach, powodujące dyskomfort u pacjenta i utrudniające przeprowadzenie zabiegów higienicznych w okolicy odbytu.
- Obecność hemoroidów wewnętrznych i zewnętrznych w zaostrzonej postaci.
W ramach przygotowań do operacji pacjent wykonuje testy i przechodzi pełne badanie. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Wycięcie hemoroidu zewnętrznego przeprowadza się w następujący sposób:
- Węzeł jest przechwytywany i ściągany.
- Noga węzła jest zawiązana i odcięta. Najczęściej używany jest nóż elektryczny, za pomocą którego następuje natychmiastowe przyżeganie naczyń krwionośnych.
- Rany są zszywane i czasami pozostawiane otwarte, aby same się goiły.
Dla pacjenta najtrudniejsze są pierwsze dwa dni. Silny ból jest eliminowany za pomocą miejscowych środków znieczulających, do gojenia stosuje się maści i czopki z metyluracylem. Pacjentowi zaleca się przestrzeganie diety. Powikłania po zabiegu są rzadkie, rany goją się szybko. Operacja ta pozwala na długie lata pozbycia się zaawansowanych hemoroidów.
Zewnętrzne hemoroidy. Leczenie domowe
Do leczeniahemoroidy zewnętrzne, aby pomóc lekom, możesz użyć receptur ludowych. Oto niektóre z nich:
- Zetrzeć surowe ziemniaki, zawinąć w gazę, schłodzić w lodówce i nałożyć na bolące miejsce. Pomaga złagodzić obrzęki i zmniejszyć ból.
- Nałóż smołę brzozową na gazik i nałóż na hemoroidy. Narzędzie służy do łagodzenia stanów zapalnych.
- Trawa nerkowa. Parzyć herbatę i pić trzy razy dziennie, aby złagodzić swędzenie i stany zapalne.
- Liście brzozy. Jak leczyć za ich pomocą hemoroidy zewnętrzne? Aby to zrobić, weź 100 g suchych surowców, zalej wrzącą wodą, odstaw na godzinę. Odcedź i użyj do kąpieli sitz. W rezultacie obrzęk zostaje usunięty, a ból zmniejszony.
- Seria, nagietek, szałwia, rumianek. Weź każde zioło w równych ilościach. W 100 g surowców dodać co najmniej dwa litry przegotowanej wody, nalegać, dodać sok z surowych ziemniaków i użyć do kąpieli sitz. Służy do łagodzenia procesu zapalnego.
Przed użyciem ludowych receptur należy skonsultować się z lekarzem w sprawie ich skuteczności. Należy zauważyć, że służą one jedynie jako terapia uzupełniająca do głównego leczenia farmakologicznego.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze w celu uniknięcia zaostrzenia choroby:
- Dieta. Dieta powinna zawierać dużą ilość błonnika roślinnego oraz produktów mlecznych. Unikaj pikantnych potraw.
- Aktywność fizyczna. Codzienne spacery i proste ćwiczenia pomagają poprawić przepływ krwi, poprawić metabolizm i wzmocnić mięśnie miednicy.
- Wypij odpowiednią ilość płynu.
- Normalizacja stolca. Pamiętaj, aby unikać biegunki lub zaparć, ponieważ przyczynia się to do powstawania hemoroidów.
- Ograniczenie spożycia mocnych napojów alkoholowych.
- W odpowiednim czasie leczyć przewlekłe procesy zapalne w okolicy odbytu.
- Stale monitoruj masę ciała.
- Szybkie leczenie chorób związanych z niewydolnością żylną, przewodu pokarmowego, nadciśnieniem tętniczym.
Szczególną uwagę należy zwrócić na zapobieganie ostrym hemoroidom u kobiet planujących ciążę. W przypadku porodu naturalnego hemoroidy nie są przeciwwskazaniem, ale kobieta musi być obserwowana przez proktologa, aby nie pogorszyć jej stanu. W przypadku uporczywych zaparć należy stosować środki przeczyszczające zalecone przez lekarza.
