Dawno, dawno temu, rozwój najprostszej penicyliny stał się panaceum na szereg chorób o charakterze bakteryjnym, na które w większości przypadków umierali ludzie. Od tego czasu ludzkość wkroczyła w kolejne tysiąclecie i opracowała szereg medycznych leków przeciwbakteryjnych, zarówno o szerokim spektrum działania, jak i wrażliwych na niektóre szczepy mikroorganizmów. Jednym z tych środków jest Arlet. Instrukcje użycia tego leku zawierają pełne informacje o wszystkich jego właściwościach.
Skład środka antybakteryjnego
Głównymi składnikami są trójwodzian amoksycyliny (w przeliczeniu na amoksycylinę możliwe objętości 250, 500, 875 mg) i klawulanian potasu (objętość - 125 mg w przeliczeniu na kwas klawulanowy). Pierwszy składnik należy do penicyliny z szeregu półsyntetycznych, charakteryzujących się szerokim zakresem działania przeciwbakteryjnego. Drugim głównym składnikiem leku jestnieodwracalny inhibitor beta-laktamazy.
Ponadto, lek „Arlet” zawiera szereg składników pomocniczych. Instrukcje użycia, opis leku zwraca się uwagę konsumentów, że rdzeń zawiera powidon o niskiej masie cząsteczkowej, wstępnie żelowaną skrobię, stearynian wapnia, celulozę mikrokrystaliczną i talk. A to nie wszystko.
Otokę antybiotykową tworzą hypromeloza, glikol propylenowy i glikol polietylenowy 4000 (lub makrogol 4000), dwutlenek tytanu. Waga jednej tabletki Arlet (instrukcja użycia zawiera te informacje) wynosi 600, 1100 lub 1600 mg.
Farmakodynamika
Jak wspomniano wcześniej, „Arlet” to kompleks amoksycyliny i kwasu klawulanowego. Ten ostatni tworzy stabilny inaktywowany kompleks z beta-laktamazami (enzymami bakteryjnymi, których głównym zadaniem jest przeciwdziałanie antybiotykom beta-laktamowym, najszerzej stosowanym w chemioterapii przeciwbakteryjnej - cefalosporynie, penicylinie itp.). Beta-laktamazy są odpowiedzialne za tworzenie trwałej oporności na powyższe leki.
Sam kwas klawulanowy, którego struktura jest podobna do struktury leków beta-laktamowych, charakteryzuje się raczej słabymi wewnętrznymi zdolnościami przeciwbakteryjnymi. Niemniej jednak obecność kwasu w składzie leku „Arlet” zapobiega zniszczeniu amoksycyliny i zwiększa zakres jej właściwości przeciwbakteryjnych, w tymbakterie i mikroorganizmy, które w standardowych warunkach są oporne na działanie amoksycyliny, innych leków z grupy penicylin i cefalosporyn.
Instrukcje stosowania antybiotyku „Arlet” regulują jako lek o szerokim zakresie działania. Działa na szczepy wrażliwe na amoksycylinę (nie wyłączając tych, które syntetyzują beta-laktamazę). Należą do nich wiele tlenowych i beztlenowych bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.
Wskazania do korzystania z Arlet
Obszar oddziaływania środka przeciwbakteryjnego jest dość rozległy, jest skuteczny w wielu infekcjach o różnej etymologii. Instrukcje użytkowania „Arlet” pozwalają na wyeliminowanie problemów z górnymi drogami oddechowymi i narządami laryngologicznymi. W szczególności mówimy o ostrych i przewlekłych postaciach zapalenia zatok i ucha środkowego, zapalenia migdałków, zapalenia gardła, ropni w gardle. Lek ma pozytywny wpływ w leczeniu chorób dolnych dróg oddechowych, do których należą zapalenie oskrzeli (przewlekłe i ostre, któremu towarzyszy nadkażenie bakteryjne) oraz zapalenie płuc.
Jednak nie są to wszystkie obszary, w których stosuje się Arlet. Instrukcja użytkowania, opis raportu leku na temat jego skuteczności w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego i narządów miednicy. Do takich chorób należą odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego i cewki moczowej, zapalenie błony śluzowej macicy i pochwy o charakterze bakteryjnym, poronienie septyczne, rzeżączka itp.
Również pozytywneantybiotyk wpływa na leczenie infekcji skóry i tkanek miękkich różnego pochodzenia (ropnie, cellulit, róża, liszajec, powierzchnie ran i powtórnie zakażone dermatozy). "Arlet" może być stosowany w leczeniu kości i tkanki łącznej, w leczeniu dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych), ze zmianami zębopochodnymi, w profilaktyce procesów zapalnych w chirurgii, w okresach pooperacyjnych.
Dawkowanie i metody aplikacji
Dla leku Arlet sposób podawania i dawki ustalane są indywidualnie i zależą od wieku, masy ciała, stanu nerek i ciężkości zakażenia. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, tabletki należy przyjmować przed jedzeniem w całości, nie rozgryzać i popijać wodą.
Pacjenci w wieku powyżej 12 lat lub ważący ponad 40 kg z łagodnymi i umiarkowanymi zakażeniami przyjmują jedną tabletkę (250 mg głównego składnika) trzy razy dziennie lub dwa razy dziennie (500 mg amoksycyliny). W przypadku ciężkich zmian należy przyjąć dawkę odpowiadającą 500 mg amoksycyliny trzy razy dziennie lub 875 mg dwa razy dziennie.
Pacjentom w wieku od 6 do 12 lat "Arlet" instrukcja użytkowania zaleca stosowanie w przeliczeniu na 1 kg masy ciała: amoksycylina - 20-30 mg, kwas klawulanowy - 5-7,5 mg. Zazwyczaj stosowana dawka u takich pacjentów to 1 tabletka (250 mg) dwa lub trzy razy na dobę lub 1 tabletka (500 mg) dwa razy na dobę. W ciężkich przypadkach dawkę można podwoić.
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawka i częstość podawania są dostosowywane w zależności od klirensu kreatyny. Osobom cierpiącym na bezmocz zaleca się zwiększenie odstępów między dawkami do 48 godzin lub więcej. W przypadku pacjentów poddawanych hemodializie ilość leku dobierana jest na podstawie maksymalnej dawki amoksycyliny.
Osoby z nieprawidłową czynnością wątroby powinny być traktowane ostrożnie przez Arlet. Instrukcje użytkowania (streszczenie), recenzje lekarzy specjalistów zalecają ciągłe monitorowanie stanu tego narządu.
Nie jest wymagane dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku.
Skutki uboczne
Szczegółowa lista skutków ubocznych zawiera instrukcje dotyczące stosowania antybiotyku Arlet. Leczenie (potwierdzają opinie pacjentów) tym środkiem może wywołać szereg odchyleń od przewodu pokarmowego w postaci braku apetytu, nudności, wymiotów, biegunki. Czasami można usłyszeć o naruszeniach wątroby, jeszcze rzadziej - o rozwoju żółtaczki cholestatycznej, zapalenia wątroby, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
Reakcją ośrodkowego układu nerwowego na użycie leku „Arlet” mogą być bóle i zawroty głowy, nadpobudliwość (w formie odwracalnej) i drgawki.
Układ krwiotwórczy może reagować pojawieniem się objawów leukopenii, niedokrwistości hemolitycznej, agranulocytozy. Czas protrombinowy może się wydłużyć (w tym przypadku proces jest odwracalny). Krystaluria i śródmiąższowe zapalenie nerek - możliwe konsekwencje stosowania leku zstrony układu moczowego.
Lista możliwych objawów alergicznych na antybiotyk „Arlet” jest dość szeroka. Instrukcja, opis leku informują konsumentów o możliwym rozwoju swędzenia, pokrzywki, wysypki rumieniowej. Sporadycznie można usłyszeć o pojawieniu się objawów rumienia wielopostaciowego wysiękowego, obrzęku naczynioruchowego, wstrząsu anafilaktycznego. Istnieją informacje o pojedynczych objawach działań niepożądanych w postaci zespołu Stevensa-Johnsona i złuszczającego zapalenia skóry.
Przeciwwskazania do używania „Arlet”
Lista powodów, które ograniczają stosowanie antybiotyków, zawiera instrukcje dotyczące stosowania leku Arlet. Przeciwwskazania ograniczają przyjmowanie do pacjentów cierpiących na indywidualną nadwrażliwość na główne i pomocnicze składniki leku, na inne leki przeciwbakteryjne beta-laktamowe (penicyliny, cefalosporyny itp.). Arlet nie jest również przepisywany osobom, które miały w wywiadzie zaburzenia czynności wątroby podczas leczenia skojarzonym amoksycyliną i kwasem klawulanowym. Lek jest przeciwwskazany u osób cierpiących na mononukleozę i białaczkę limfocytową, ponieważ wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia wysypki.
Powodem odmowy leczenia tym antybiotykiem jest przewlekła niewydolność nerek oraz dzieci poniżej 6 roku życia.
Kobiety w ciąży mogą przyjmować Arlet tylko wtedy, gdy korzyść dla matki jest niezaprzeczalnie większa niż postrzegane ryzyko dla płodu. Z laktacjągłówne składniki leku przenikają do mleka w niewielkich ilościach, dlatego należy przedyskutować z lekarzem kwestię zaprzestania karmienia piersią.
Przedawkowanie
Zaburzenia przewodu pokarmowego - to główna grupa objawów charakterystycznych dla przedawkowania leku Arlet (tabletki). Instrukcje użytkowania, opinie pacjentów zgłaszają wymioty, biegunkę, ból brzucha. Ponadto możliwe są stany takie jak bezsenność i zawroty głowy, niepokój. Bardzo rzadko słyszy się o napadach.
Gdy pojawią się objawy przedawkowania, najlepszym rozwiązaniem dla pacjenta jest pozostawanie pod nadzorem specjalisty. Leczenie w takich sytuacjach jest objawowe.
Jeżeli fakt zażycia niedopuszczalnie dużej dawki zdarzył się nie wcześniej niż 4 godziny temu, należy przemyć żołądek i zażyć leki chłonne (np. węgiel aktywowany) w celu zminimalizowania wchłaniania. Hemodializa skutecznie usunie z organizmu amoksycylinę i kwas klawulanowy.
Interakcja z innymi substancjami i lekami
Wraz z równoległym przyjmowaniem „Arlet” i „metotreksatu”, toksyczność tego ostatniego wzrośnie. Wchłanianie znacznie się zmniejszy i zwolni podczas leczenia lekami zobojętniającymi kwas, glukozaminą, aminoglikozydami. Przeciwnie, kwas askorbinowy zwiększy wchłanianie - taka informacja zawarta jest w instrukcji stosowania antybiotyku Arlet.
Cena leku waha się ww zależności od dawki i regionu, ale są dostępne dla szerokiego grona konsumentów. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, a nie samodzielne łączenie stosowania antybiotyku z innymi lekami.
"Arlet" wzmacnia działanie koagulantów pośrednich poprzez hamowanie mikroflory jelitowej, zmniejszanie produkcji witaminy K i obniżanie wskaźnika protrombiny. W przypadku przyjmowania równolegle z lekami przeciwzakrzepowymi ważne jest ciągłe monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi. Zmniejszona skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
NLPZ, leki moczopędne i inne leki hamujące wydzielanie kanalikowe zwiększają poziom amoksycyliny we krwi.
Tandem „Arlet” z „Allopurine” może spowodować rozwój wysypki. Antybiotyki bakteriobójcze prowadzą do synergii działania, a leki o bakteriostatycznym mechanizmie działania prowadzą do antagonizmu.
Instrukcje specjalne
Ze względu na to, że leki Arlet (instrukcje stosowania zawierają takie informacje) z różnymi dawkami amoksycyliny zawierają jednak tę samą ilość kwasu klawulanowego (125 mg), należy pamiętać, że dwie tabletki 250 mg amoksycyliny wcale nie odpowiada 1 tabletce 500 mg tej substancji.
Należy również pamiętać, że duże ilości amoksycyliny mogą wywołać fałszywie dodatnią odpowiedź podczas określania poziomu glukozy w moczu, jeśli do analizy zostaną użyte takie narzędzia jak odczynnikRozwiązanie Benedykta lub Fellinga. W takich przypadkach lepiej jest zastosować reakcje enzymatyczne z glukozydazą.
Podczas stosowania antybiotyków na kursach konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu funkcji narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek. „Arlet” w zalecanych ilościach nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej uwagi i zwiększonej szybkości reakcji psychomotorycznych.
Przedział cenowy i opinia konsumentów o leku
Informacje na temat możliwych dawek głównych składników w składzie leku zawiera instrukcje użytkowania „Arlet” (tabletki). Cena, jak wspomniano wcześniej, zależy od dawki i regionu, w którym kupowany jest lek. Na przykład tabletki powlekane w dawce 875 mg + 125 mg w Moskwie można kupić za kwotę od 270 rubli do 310 (14 sztuk w opakowaniu). W Petersburgu ta sama paczka będzie kosztować 278-282 rubli.
Jeśli chodzi o opinię pacjentów na temat leku, są zarówno pozytywne, jak i negatywne opinie na temat leku. Duża grupa pacjentów mówi o doskonałym efekcie w leczeniu chorób narządu laryngologicznego i górnych dróg oddechowych. Lek skutecznie i szybko radzi sobie z zapaleniem zatok, a okres remisji jest wtedy dość długi. Jego skuteczność w leczeniu infekcji bakteryjnych potwierdzają również opinie pacjentów.
Negatywne recenzje na temat leku Arlet są najczęściej wynikiem tego, że pacjenci mająnadwrażliwość na składniki leku. W takich przypadkach najczęściej mówi się o nieprawidłowościach w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, takich jak: niestrawność, nudności i wymioty, biegunka. Nie ma prawie żadnych informacji o poważniejszych odchyleniach.
Warto jednak powiedzieć, że jeśli ten środek przeciwbakteryjny został przepisany przez lekarza prowadzącego i przez niego dobrana została optymalna dawka, wszelkiego rodzaju odchylenia boczne są niezwykle rzadkie. Jeśli coś takiego się wydarzy, lekarz wybierze analog o podobnym działaniu i skuteczności, ponieważ rosyjski rynek farmaceutyczny jest nasycony antybiotykami o szerokim spektrum działania.
