Tarczyca (TG) składa się z 2 płatów i łączącego je wąskiego przesmyku. Wygląda jak motyl, znajdujący się na przedniej powierzchni szyi pod krtanią, pokryty chrząstką. Wielkość gruczołu wynosi 3-4 cm, a waży tylko około 20 g.
Trochę anatomii
TG determinuje pracę całego układu hormonalnego. Ale nie chodzi tylko o to, że jest wyjątkowy. Tarczyca jest jedynym organem, który wytwarza hormony i przechowuje je w rezerwie, zanim dostaną się do krwiobiegu. Wytworzona wydzielina jest uwalniana do układu krążenia tylko wtedy, gdy jest to konieczne.
Miąższ składa się z pęcherzyków-mieszków, które mają tylko 1 warstwę nabłonka (tyrocytów). Niezwykłe jest to, że w spoczynku nabłonek jest płaski i nie tworzy tajemnicy. Gdy zapasy się wyczerpią, warstwa przybiera kształt sześcienny i syntetyzuje wymaganą ilość hormonów. Przechowywane są w pęcherzykach w postaci tyreoglobuliny do czasu, aż zostaną uwolnione z przysadki pod wpływem działania TSH.wybór.
Wewnątrz mieszków włosowych zawiera koloid. Jest to lepka ciecz, w której przechowywane jest białko tyreoglobuliny. Hormon tarczycy to tyroksyna, a jej prekursorem jest tyreoglobulina.
Praca
Dostarczając organizmowi energii, tarczyca jest kontrolowana przez inny gruczoł dokrewny – przysadkę mózgową. On sam zależy od podwzgórza. Hormon przysadkowy, który reguluje aktywność tarczycy, nazywa się tyreotropiną lub TSH. Jego funkcją jest stymulacja trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4).
Hormony tarczycy zawierają atomy jodu, to znaczy są jodowane. Niedobór tej substancji zawsze prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu gruczołu. W związku z tym jodowane hormony nazywane są jodotyroninami lub tarczycą. Tarczyca wytwarza kilka ich rodzajów, z których każdy ma swoje własne funkcje: T4, T3, tyreoglobulina, kalcytonina. Liczby wskazują liczbę atomów jodu.
T4 - tyroksyna - biologicznie nieaktywna, produkowana w największej ilości - 92%. Aktywnym i głównym hormonem jest T3, który jest wytwarzany z T4 przez oddzielenie z niego 1 atomu jodu. Reakcja zachodzi, gdy oddziałuje enzym TPO – tyreoperoksydaza. T3 jest 10 razy bardziej aktywny niż hormon T4.
Funkcje hormonów tarczycy
Hormony tarczycy pełnią następujące funkcje:
- Tarczyca przyspiesza metabolizm;
- reguluj wzrost i rozwój płodu;
- kobiety wpływają na funkcje rozrodcze;
- z jej niedoborem może rozwinąć się niepłodność;
- weź udział w synteziewitamina A;
- reguluj pracę enzymów;
- odpowiedzialny za stan skóry i włosów, układ kostny i rozwój fizyczny;
- aktywuj mózg i układ naczyniowy.
Inny hormon tarczycy zwany kalcytoniną zostanie opisany poniżej.
Praca i tworzenie hormonów
Wolne hormony stanowią tylko 1%, ale determinują całą pracę tarczycy, związane z nimi hormony nie działają.
Niektóre hormony tarczycy nazywane są hormonami tarczycy. Są to pochodne alfa-aminokwasów (tyrozyny). Główne funkcje hormonu są następujące:
- jest zaangażowany we wzrost tkanek;
- zwiększa pobieranie tlenu przez tkanki;
- wspieraj syntezę czerwonych krwinek poprzez wpływ na szpik kostny;
- uczestniczy w wymianie wody;
- wpływa na ciśnienie krwi, stabilizując je w razie potrzeby zwiększa siłę skurczów serca (przy nadmiarze T3 tętno natychmiast wzrasta o 20%);
- przyspiesza procesy myślowe i aktywność ruchowo-psychiczną;
- odpowiedzialny za procesy metaboliczne;
- uczestniczy w termoregulacji;
- zwiększa odporność i usuwa zły cholesterol;
- zwiększa poziom glukozy i wpływa na glukoneogenezę w wątrobie, a tym samym hamuje syntezę glikogenu.
Udział w metabolizmie wyraża się w przyspieszeniu lipolizy, zachowaniu harmonii i prawidłowej wagi. Hormony działają jak anaboliki na syntezę białek i utrzymują pozytywny metabolizm azotu (normalny). W nadmiarze przypominają w działaniu kataboliczne, a bilans azotowy jest zaburzony.
Funkcje T3
Triodotyronina wolna lub wolna od T3 to nazwa hormonu tarczycy. Jest najbardziej aktywny ze wszystkich. Dwa główne hormony tarczycy (T3 i T4) są ze sobą nierozerwalnie związane, ponieważ jeden powstaje z drugiego. Najważniejszą pozostaje trójjodotyronina, choć produkowana jest w niewielkich ilościach. Jak wspomniano wcześniej, głównym hormonem wytwarzanym przez tarczycę jest tyroksyna. Jest poprzednikiem T3 i staje się „silnikiem” pracy całego organizmu:
- zwiększa transport aminokwasów;
- pozwala na trawienie witamin, białek, węglowodanów;
- pomaga w syntezie witaminy A.
Jak nazywa się hormon tarczycy w ginekologii? Często wolne FT3 i FT4 nazywane są „żeńskimi”, ponieważ od nich zależy funkcja rozrodcza we wszystkich jej przejawach. Po uwolnieniu do krwiobiegu T3 wiąże się z białkami transportowymi, które dostarczają go do miejsca wymaganej obecności.
Norma T3
Wszystkie hormony zależą od pory roku, dnia, wieku i płci. Najwyższy T3 notowany jest w okresie jesienno-zimowym, a najniższy latem. Jego poziom w zależności od wieku:
- od 1 do 19 lat - do 3,23 nmol/l;
- od 20 roku życia - do 3, 14 nmol/l;
- od 50 roku życia - do 2,79 nmol/l.
Tyroksyna
W sensie biologicznym jest nieaktywny, ale niezbędny dla człowieka. T4 jest produkowany w mieszków włosowych. Warto zauważyć, żetyroksyna (tzw. główny hormon tarczycy) jest produkowana tylko przy udziale tyreotropiny.
FT4 i T4 to ten sam hormon, który krąży we krwi na różne sposoby. Należy zauważyć, że ilość T3 zawsze zależy od T4.
Norma T4
Norma T4 St. (wolny) u kobiet waha się od 71,23 do 142,25 nmol/l; u mężczyzn - od 60,77 do 136,89 nmol/l. Tak duże odstępy czasu zależą od wieku. Najwyższy poziom T4 notowano od 8 rano do 12 w południe – w tym czasie najlepiej zdawać testy. Od godziny 23:00 jej zawartość spada, a najniższy poziom obserwuje się o godzinie 3 w nocy. Wahania mogą być również spowodowane różnymi chorobami. W jakich przypadkach T4 St. a T3 można zwiększyć? Dzieje się tak, gdy:
- szpiczak mnogi;
- otyłość;
- choroba nerek;
- zaburzenia tarczycy po porodzie;
- zapalenie tarczycy;
- HIV;
- rozlane wole;
- porfiria;
- patologia wątroby;
- po hemodializie.
Jest to również możliwe podczas przyjmowania analogów tyroksyny, metadonu, prostaglandyn, „Cordarone”, „Tamoksyfenu”, substancji zawierających jod nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich, „Insuliny” i „Lewodopy”.
Spadek poziomu hormonów odnotowany pod adresem:
- dieta niskobiałkowa;
- niedoczynność tarczycy;
- Zespół Sheehana;
- urazy;
- wole endemiczne;
- zapalenie w wyższych poziomach układu hormonalnego - przysadka i podwzgórze;
- po chorobach;
- zaburzenia nadnerczy.
Przyjmowanie niektórych leków powoduje również spadek hormonów tarczycy. Wśród nich warto zwrócić uwagę:
- "Tamoksyfen";
- "Mercazolil";
- beta-blokery;
- statyny;
- steroidy;
- anabolika;
- diuretyki;
- "Propylotiouracyl";
- środki zwiotczające mięśnie;
- Środki kontrastowe do RTG.
Co zrobić, gdy T3 wzrośnie?
Po pierwsze, nie powinniśmy zapominać o możliwości błędów w badaniach. Staje się to możliwe, jeśli nie są przestrzegane zasady zaliczenia analizy. Po drugie, należy natychmiast skonsultować się z endokrynologiem.
Hormon tyreotropowy (TSH, TSH)
Tyrotropina jest hormonem przysadki mózgowej. Odgrywa główną rolę w sprawnym funkcjonowaniu tarczycy. Związek między tarczycą a TSH jest odwrotny. Międzynarodowa norma dla TSH to zakres od 0,4 do 4,0 µIU/ml.
Tyrokalcytonina
Inny hormon wytwarzany przez tarczycę to kalcytonina lub tyrokalcytonina. Jest produkowany przez komórki parafolikularne gruczołu. Jest ważny dla metabolizmu wapnia i fosforu i jest antagonistą hormonu przytarczyc.
Kalcytonina obniża poziom P i Ca we krwi, a także stymuluje rozwój i funkcjonowanie osteoblastów (komórek tkanki kostnej). Jest to marker nowotworowy, który sprawdza obecność raka tarczycy. Jeżeli jego ilość przekracza 100 pg/ml, to prawdopodobieństwo wystąpienia choroby onkologicznej jest wysokie.
Ponadto kalcytonina jest wskaźnikiem skuteczności terapii przeciwnowotworowej. Analiza tego hormonu jest stale wykonywana przez tych, którzy:Gruczoł tarczycy został usunięty w celu zdiagnozowania nawrotu nowotworu w czasie.
Choroby zwiększające poziom kalcytoniny:
- zapalenie trzustki;
- rak wątroby;
- żołądek;
- niewydolność wątroby;
- zapalenie tarczycy;
- niedokrwistość złośliwa.
Norma kalcytoniny
Jego stawka zależy od płci osoby. Przy metodzie ELISA kalcytonina u mężczyzn powinna wynosić 0,68-32,26 mg/ml. Dla kobiet norma to: 0,07-12,97 pg/ml.
Wskazania do badań hormonów tarczycy
Testy będą potrzebne w następujących przypadkach:
- wykrywanie objawów tyreotoksykozy (tachykardia, utrata masy ciała, drżenie ciała i rąk, płaczliwość, nerwowość, zwiększony apetyt, wyłupiaste oczy, dodatkowy skurcz itp.);
- objawy niedoczynności tarczycy (bradykardia, przyrost masy ciała, spowolnienie myślenia i mowy, suchość skóry, obniżone libido);
- wizualne i ultradźwiękowe powiększenie gruczołu;
- obecność w nim węzłów;
- niepłodność;
- zaburzenia miesiączkowania (brak miesiączki);
- poronienie płodu;
- zaburzenia rytmu serca;
- zaburzenia metabolizmu lipidów z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi;
- niedokrwistość;
- zmniejszona aktywność seksualna;
- mlekotok;
- opóźnienie rozwoju dziecka;
- kontrolować leczenie patologii gruczołów;
- kontrola po operacji tarczycy;
- Analiza TSH jest uwzględniona w badaniach przesiewowych noworodków, co oznacza, że jest obowiązkowa dla wszystkich noworodków w Rosji;
- łysienie (łysienie);
- otyłość.
Jakie hormony tarczycy powinienem brać
Jak się nazywają testy hormonów tarczycy? Wszystko jest bardzo proste: to są badania hormonalne. Analiza jest zawsze przeprowadzana w sposób kompleksowy. Oznacza to, że T3, T4 i TSH są koniecznie określone.
TSH jest wskaźnikiem prawidłowego funkcjonowania tarczycy. Jest „głównym w rodzinie”, a jego poziom we krwi jest określany dla każdej patologii gruczołu. Definicja TSH nazywana jest badaniem stanu hormonalnego.
T3 Św. - odpowiada za metabolizm tlenowy komórek i tkanek. Określenie koncentracji jest złożonym badaniem, dlatego często popełniane są tu błędy.
T4 Św. - odpowiada za syntezę białek i ich stymulację. W badaniu krwi lekarz może również zlecić oznaczenie AT-TG – przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie oraz AT-IPO – przeciwciał przeciwko peroksydazie tipreoid. Testy te pozwalają na wykrycie chorób autoimmunologicznych i są ważne w diagnostyce różnicowej. Norma AT-TG od 0 do 4, 11 IU/l.
AT-TPO to najbardziej czuły test do wykrywania procesów autoimmunologicznych w gruczole. Reprezentuje definicję przeciwciał przeciwko enzymowi komórkowemu. Norma AT-TPO wynosi od 0 do 20 IU / l. Niektóre laboratoria uważają 120 IU / L za normę, więc wartości normy powinny być w formularzach.
Zapis analiz
Odszyfrowywanie powinno być wykonywane tylko przez endokrynologa, a nie przez asystenta laboratoryjnego.
- Wraz ze wzrostem TSH można pomyśleć o niedoczynności tarczycy u pacjenta, ale T4 i T3 mają decydujące znaczenie.
- Z podwyższonym TSH izmniejszona T4 - oczywista jawna niedoczynność tarczycy. Jeśli T4 jest prawidłowy na tle podwyższonego TSH, jest to subkliniczna niedoczynność tarczycy.
- Przy normalnym TSH, ale niskim T4, w 99% przypadków wynik jest błędem laboratoryjnym. Wymagane jest ponowne pobranie biomateriału do analizy. Również błędem będzie norma TSH i obniżona T3.
- Spadek TSH wskazuje na nadmierną aktywność narządu - nadczynność tarczycy. Jednocześnie wzrastają T3 i T4 (hormony tarczycy). Jeśli mieszczą się w normalnym zakresie na tle spadku TSH, jest to subkliniczna nadczynność tarczycy.
Norma hormonalna
Dlaczego wydajność różnych laboratoriów może się różnić? Ponieważ wszędzie są osobliwości sprzętu, różne modele urządzeń do badań, różnice w ich ustawieniach, stosowane odczynniki.
Oczywiście, za podstawę wartości przyjmuje się międzynarodowe standardy, ale każde laboratorium dokonuje własnych korekt. Różnica jest niewielka, ale może prowadzić do fałszywych diagnoz. Dlatego wartości referencyjne powinny być wskazane na formularzach laboratoryjnych.
Krew dla hormonów tarczycy: jak się nazywa
Jak nazywają się hormony tarczycy i jakie pełnią funkcje, odkryliśmy to. Teraz ważne jest, aby zastanowić się nad zasadami przystępowania do testów. Nie są trudne, ale ich wiedza i wdrożenie pomogą uzyskać prawdziwe rezultaty. Niektórzy gromadzą całą serię zakazów, które po bliższym zbadaniu są nieco przesadzone. Nie trzeba ograniczać się w żywieniu. Faktem jest, że przyjmowana żywność nie wpływa na hormony tarczycy - są one tak stabilne, że analizę można wykonać wo każdej porze dnia, a nawet zaraz po posiłku. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy nie ma potrzeby oddawania krwi do innych badań.
W ciągu dnia poziom TSH nieznacznie się zmienia. Często pojawiają się zalecenia, aby w leczeniu leków hormonalnych zaprzestać ich przyjmowania na miesiąc przed badaniem. To jest twierdzenie bezpodstawne. Taki środek przyniesie tylko szkody.
Możesz również znaleźć zalecenia dotyczące zaprzestania przyjmowania leków zawierających jod na tydzień przed datą porodu. Jednak nie wpływają one również na wydajność.
Kobiety muszą pamiętać: poziom hormonów tarczycy nie zależy od cyklu, więc możesz oddać krew w każdy dogodny dzień. Miesiączka wpływa tylko na hormony płciowe.
Ale oto co jest ważne! Przed pobraniem krwi do analizy nie można poddać się prześwietleniu, EKG, ultradźwiękom ani fizjoterapii. Wszystkie te badania należy wykonać 2-4 dni przed zabiegiem.
