Nawroty są objawami klinicznymi chorób, które pojawiają się po chwilowym zniknięciu. Zawsze wiążą się z niepełną eliminacją przyczyn procesu patologicznego.
Koncepcja nawrotu
Między okresami nawrotów choroby może wynosić od kilku dni (w przypadku przeziębień i niektórych infekcji) do kilku lat. Zależy to od tego, w jakim stopniu kompensowana jest niewydolność funkcjonalna narządów lub układów.
Jeśli wyzdrowienie było niepełne lub wystąpiła choroba genetyczna, możliwe są nawroty. Zależy to również od wpływu środowiska. Jeśli aktywność organizmu dotkniętego chorobą nie zostanie w pełni przywrócona, wówczas w normalnych warunkach możliwe są nawroty (często zdarza się to przy przedwczesnym powrocie do pracy). Czasami prowadzą do nich tylko ekstremalne okoliczności.
Zależność od obrazu klinicznego
W niektórych chorobach ryzyko nawrotu jest tak duże, że znajduje odzwierciedlenie nawet w ich nazwach. Na przykład nawracająca gorączka.
Lub nawracający paraliż, który jest objawem wielu chorób wpływających na układ nerwowy. Spontanicznypowrót objawów jest typowy dla dny moczanowej, artretyzmu, reumatyzmu, wrzodów żołądka. W psychiatrii zwyczajowo mówi się o nawracającej postaci schizofrenii – ta nazwa zdradza również nawracający charakter tej choroby. Często nawracają przewlekłe zapalenie oskrzeli i choroby przewodu pokarmowego, takie jak zapalenie trzustki i nadżerkowe zapalenie żołądka i dwunastnicy. Nawracający przebieg jest charakterystyczny dla patologii układu krwiotwórczego (niedokrwistość złośliwa, białaczka).
Nawrót może mieć inny obraz kliniczny niż pierwsze objawy choroby. Co więcej, zarówno pod względem nasilenia objawów, jak i jakościowo. Weźmy na przykład taką chorobę jak reumatyzm. Pojawiając się po raz pierwszy, może przebiegać w postaci pląsawicy, a następnie w postaci zapalenia wielostawowego lub reumatycznej choroby serca. Ta sama choroba w późniejszych stadiach powoduje takie komplikacje jak niewydolność serca. Dominują objawy współistniejącej patologii, które radykalnie zmieniają obraz kliniczny nawrotu. Utrudnia to postawienie diagnozy. A także komplikuje leczenie.
Diagnoza
Nawrót jest czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę podczas diagnozy różnicowej. Zwłaszcza w chorobach zakaźnych (na przykład malaria). Jeżeli pierwotne objawy choroby są wystarczająco odległe w czasie, nie dają się dokładnie opisać i są nietypowe, może to prowadzić do tego, że nawrót choroby będzie interpretowany jako początek choroby. Dlatego robienie historii jest bardzo ważne. Czasami warto krytycznie ocenić wczesne diagnozy i przeanalizować je retrospektywnie.
Zapobieganie nawrotom
Umorzenie będzieosiągnąć łatwiej, tym wcześniej rozpoczyna się leczenie. Lepiej, jeśli pacjent jest dobrze poinformowany o możliwości nawrotu choroby.
Wtedy nie będzie przytłoczony nagłym ponownym pojawieniem się objawów i będzie w stanie zareagować bardziej adekwatnie, wcześniej rozpocząć leczenie. Bardzo ważne są zabiegi rehabilitacyjne po ostrych fazach choroby. Muszą być przeprowadzane z uwzględnieniem indywidualnych cech.
