Alkoholowy zespół płodowy (FAS) to zaburzenie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu przez matkę. Według statystyk co roku na świecie rodzi się 128 tysięcy dzieci z tą diagnozą. Charakterystycznymi cechami choroby są zaburzenia psychiczne i fizyczne dziecka. Są to słabo rozwinięte kończyny, niski wzrost, demencja, mały mózg, upośledzenie pamięci, opóźnienie mowy. FAS jest stanem nieodwracalnym. Wszystkie metody leczenia wiążą się jedynie z krótkotrwałym usuwaniem jej objawów i zapobieganiem powikłaniom.
Etiologia choroby
Co to jest zespół FAS u dzieci? Przyczyną tego stanu, jak już wspomniano, jest alkoholizm matki. Regularne picie w czasie ciąży zwiększa ryzyko rozwoju FAS o 20%. Najbardziej negatywnym efektem jest stosowanie alkoholu o wysokiej mocy w okresie ciąży. Onmoże powodować patologię, nawet jeśli kobieta w ogóle nie piła przed ciążą.
Czynniki prowokujące rozwój choroby
Przyjrzyjmy się temu bliżej. Nie wszystkie pijące kobiety mają dzieci z rozpoznaniem zespołu FAS. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby zależy od pewnych czynników:
- doświadczenie kobiet alkoholików;
- ilość spożytego alkoholu podczas ciąży;
- moc spożywanych napojów alkoholowych (wódka jest znacznie bardziej niebezpieczna niż wino i piwo);
- częstotliwość ostrego zatrucia podczas ciąży.
Udowodniono również naukowo, że na rozwój zespołu FAS mają wpływ właściwości wchłaniania alkoholu etylowego przez organizm matki. Nie mniej ważne są wskaźniki takie jak dziedziczność. Profesor Elizabeth Elliot udowodniła, że kobiety mieszkające w krajach o zimnym klimacie częściej rodzą chore dziecko. Wynika to z powolnego metabolizmu w organizmie. 67% wszystkich przypadków występuje w krajach takich jak Dania, Irlandia, Wielka Brytania, Białoruś, Ukraina i Rosja.
Kto jest zagrożony?
Czy opisany syndrom występuje zawsze podczas picia alkoholu w ciąży? Eksperci uważają, że najbardziej niebezpieczny pod tym względem jest okres embrionalny i pierwszy trymestr jako całość. Na tym etapie odbywa się tworzenie narządów wewnętrznych dziecka, ośrodkowego układu nerwowego i kości szkieletu. Główne niebezpieczeństwo tego okresujest to, że kobieta na pozycji może jeszcze nie wiedzieć, że jest w ciąży i nadal pije alkohol. Prowadzi to do powstania płodowego zespołu alkoholowego u płodu.
Istnieje inna grupa kobiet w ciąży, które wierzą w bezpieczeństwo alkoholu i nadal piją go w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Ale nawet minimalne dawki zawarte w słabych napojach alkoholowych mogą spowodować nieodwracalne szkody dla organizmu dziecka.
Z powodu rozwoju choroby?
FAS (alkoholowy zespół płodowy) występuje w wyniku bezpośredniego molekularnego wpływu metabolitów alkoholu na wchłanianie makro- i mikroelementów przez rozwijającą się tkankę płodową. Pod wpływem alkoholu dochodzi do niedoboru białka i hipoglikemii, a także zwężenia naczyń i hipoksji wewnątrzmacicznej. Efektem końcowym tych procesów są zaburzenia adhezji komórek, nieprawidłowe funkcjonowanie neuronów oraz odchylenia w rozwoju narządów wewnętrznych dziecka.
Oznaki i objawy
FAS (zespół alkoholowy) to nie pojedyncza choroba, ale cały kompleks różnych patologii dotykających różne układy i narządy. Za główny objaw zmiany uważa się wady zewnętrzne, które pojawiają się w wyglądzie dziecka. Choroba charakteryzuje się również zaburzeniami wewnętrznymi oraz zaburzeniami psychicznymi.
Zespół FAS ma dość oczywiste objawy zewnętrzne. Należą do nich głęboko osadzony grzbiet nosa, słabo rozwinięty podbródek (z tego powodu czoło dziecka zaczyna wydawać się zbyt duże), opuchnięte powieki. Również u dzieciprzy takiej diagnozie często pojawia się zbyt mała czaszka. Objawy FAS obejmują również duże, nisko osadzone, nienormalnie ukształtowane małżowiny uszne. Mogą mieć dodatkowe fałdy, których nie mają zdrowe dzieci. W 80% przypadków występuje również niewielki niedorozwój górnej wargi i obniżona żuchwa.
Jak stwierdzić, czy dziecko ma FAS? Zdjęcia dzieci cierpiących na tę chorobę pomogą Ci znaleźć odpowiedź na to pytanie.
Możliwe odchylenia
Jak inaczej objawia się zespół FAS? Objawy choroby wyrażają się w zaburzeniach układu mięśniowo-szkieletowego, układu moczowo-płciowego, pracy narządów trawiennych i mięśnia sercowego. Prawie zawsze wykrywane jest spowolnienie rozwoju, słaba muskulatura i szczupłość. Astenię i niski wzrost można zaobserwować przez całe życie.
Zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego spowodowane są niedorozwojem mózgu. Odchylenia mogą również objawiać się słabym słuchem i wzrokiem, trudnościami w nauce, letargiem i nieuwagą.
Dzieci z tą diagnozą wymagają specjalnego wsparcia medycznego i ochrony socjalnej. Stan chorego powinien znajdować się pod stałą opieką lekarzy, ponieważ dzieci z FAS mogą być aspołeczne i niestabilne emocjonalnie. Nie zdają sobie sprawy z konsekwencji własnych działań i dlatego mogą łatwo zaszkodzić sobie i swoim bliskim.
Stopnie i formy choroby
Embriofetopatia, która powoduje FAS, wedługnasilenie dzieli się na łagodne, umiarkowane. Pierwszy stopień charakteryzuje się drobnymi defektami zewnętrznymi. Lekarz będzie mógł zidentyfikować objawy patologii dopiero po szczegółowej diagnozie. Zwykli ludzie mogą nawet nie zauważyć osobliwości w zachowaniu i wyglądzie dziecka. Takie dzieci są w stanie uczyć się w zwykłych szkołach, podczas gdy zazwyczaj pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami pod względem wyników w nauce. Co wyróżnia dzieci z łagodnym zespołem FAS? Zdjęcia tych facetów nie różnią się od zdjęć ich zdrowych rówieśników.
Umiarkowany FAS charakteryzuje się ciężkimi objawami. Anomalie w budowie czaszki są już bardziej zidentyfikowane. Rozwój w tym stopniu choroby przebiega powoli i wymaga stałego monitorowania przez osoby dorosłe. Takie dzieci powinny uczyć się w specjalnych placówkach edukacyjnych.
Poważny płodowy zespół alkoholowy objawia się demencją. IQ w tym przypadku może wynosić od 60 i mniej. Obserwuje się również poważne nieprawidłowości somatyczne i patologie ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku choroby średnia długość życia dzieci jest zwykle bardzo niska – ¾ dzieci umiera w niemowlęctwie.
Diagnoza
Wykrycie FAS stało się możliwe dopiero w 1997 roku. Do dziś technika diagnostyczna nie jest dokładna. Lekarz może podejrzewać diagnozę, jeśli podczas badania USG pojawią się następujące objawy:
- przepuklina czaszkowo-mózgowa;
- niezamknięcie łuku kręgowego;
- nieproporcjonalny rozmiar czaszki i mózgu;
- anomalie wproporcje aparatu twarzy;
- odchylenia w rozwoju górnego odcinka przewodu pokarmowego.
- anomalie w rozwoju mięśnia sercowego.
Warto jednak zauważyć, że żaden z powyższych znaków nie jest jednoznacznym potwierdzeniem FAS u dziecka. W 90% przypadków diagnozę można postawić tylko dziecku, które już się urodziło. Diagnozę zespołu FAS u dziecka powinien przeprowadzić neonatolog. W takim przypadku lekarz bierze pod uwagę następujące wskaźniki:
- stopień alkoholizmu matki;
- Cechy wzrostu i wagi dziecka;
- dane zewnętrzne.
Wymagane są również badania, takie jak rezonans magnetyczny głowy lub neurosonografia. Takie procedury mogą ujawnić niedorozwój mózgu. Leczenie można przepisać tylko na podstawie wyników.
Metody terapii
Zbadaliśmy, czym jest FAS (zespół alkoholowy), zdjęcia chorych dzieci, a także metody diagnozowania choroby. Należy pamiętać, że sama patologia jest nieuleczalna. Głównym zagrożeniem jest rozwój powikłań. Rokowanie jest rozczarowujące – tylko 26% pacjentów z ciężkim i umiarkowanym nasileniem przeżywa do 21 roku życia. Dziecko, u którego zdiagnozowano zespół FAS, powinno być stale monitorowane w placówce medycznej. Badanie powinno być przeprowadzane co najmniej raz na 6 miesięcy.
Leczenie ma na celu poprawę jakości życia dziecka i usunięcie zagrożenia śmiercią. W ciężkim stanie pacjenta lekarze mogą zlecić operację korekcji wad rozwojowych jelit, serca iinne narządy. W celu korekcji wyglądu zewnętrznego można również zalecić plastykę ust, nosa i małżowiny usznej. Aby spowolnić i zatrzymać postęp zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, dzieci z FAS powinny być leczone przez neurologa. Zachęca się pacjentów do regularnego uczęszczania na sesje z psychologiem. Psychoterapia pomoże poprawić adaptację społeczną. Dzieci będą mogły nauczyć się komunikować z innymi ludźmi.
Zapobieganie
Każdego roku pojawia się coraz więcej przypadków wykrycia zespołu FAS. Jednym z zadań dzisiejszej Światowej Organizacji Zdrowia jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się patologii. Opracowano specjalny program, którego celem jest praca profilaktyczna z kobietami cierpiącymi na alkoholizm. W przypadku stwierdzenia objawów choroby należy skonsultować się z nimi w sprawie zagrożeń związanych z posiadaniem niezdrowych dzieci. Ważne jest również informowanie o metodach leczenia uzależnienia od alkoholu.
W przypadku ciąży u pacjentek nadużywających alkoholu, lekarz może przepisać fizjoterapię i terapię witaminową. Metody te zmniejszą ryzyko niedoborów mineralnych i witaminowych oraz zmniejszą prawdopodobieństwo niedotlenienia płodu. Oczywiście nie gwarantuje to całkowitej ochrony płodu przed zespołem FAS, ale może zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii o 10-15%.
Wniosek
Dokładnie zbadaliśmy, czym jest FAS (zespół alkoholowy), zdjęcie dzieci cierpiących na patologię, a także jej główne objawy. Ostatnie to naruszenia rozwoju psychicznego i fizycznego. Są też pewnecechy w wyglądzie.
Głęboko osadzony mostek nosowy, opuchnięte powieki, słabo rozwinięty podbródek – to oznaki, które mogą wskazywać, że dziecko ma zespół FAS (ilustrują to zdjęcia prezentowane w artykule). Nie ma lekarstwa na płodowy zespół alkoholowy. Możesz tylko złagodzić stan i monitorować dalszy rozwój patologii.
