Kamica żółciowa to choroba, która pojawia się wraz z tworzeniem się kamieni w woreczku żółciowym. Ta patologia jest dość powszechna, głównie kobiety są chore.
Wśród głównych mechanizmów patogenetycznych wywołujących tę patologię należy wymienić naruszenie metabolizmu tłuszczów, stagnację żółci, a także jej infekcję. Wśród czynników prowokujących kamicę żółciową, starszy wiek, stosowanie niektórych leków farmakologicznych (np. środki antykoncepcyjne, ceftriakson) pewną rolę przypisuje się czynnikom dziedzicznym, otyłości, ciąży, cukrzycy, a także resekcji żołądka, niskiemu stężeniu cholesterolu i dyskinezy dróg żółciowych. Rozwojowi tej patologii sprzyjają również procesy alergiczne i autoimmunologiczne, zapalenie pęcherzyka żółciowego, nieregularne posiłki, wysoki poziom cholesterolu w żywności, a także rygorystyczne diety. Leczenie kamicy żółciowej zależy od jej etapu rozwoju, etiologii i przebiegu.
Objawy kliniczne
Często ta patologia przebiega bezobjawowo. Kiedy kamienie opuszczają pęcherzyk żółciowy, dochodzi do ataku kamicy żółciowej, która objawia się nagłym bólem w podbrzuszu, nudnościami i wymiotami, suchością w ustach, swędzeniem skóry. Może wystąpić zażółcenie skóry i twardówki, obserwuje się ciemny mocz i przebarwienia kału.
Leczenie kamicy żółciowej
Na początkowych etapach rozwoju tej patologii zalecany jest aktywny tryb życia. Konieczna jest również normalizacja masy ciała i eliminacja czynników etiologicznych - zaburzenia endokrynologiczne, zapalenie dróg żółciowych, patologia jelit. Liczy się żywienie dietetyczne z wyjątkiem tłustych i wysokokalorycznych potraw.
Leczenie kamicy żółciowej powinno również obejmować odpowiednie leki, w tym:
• „Fenobarbital” (stymuluje tworzenie kwasów żółciowych);
• kwas ursodeoksycholowy - wspomaga rozpuszczanie kamieni;
• obwodowe M-cholinolityki (na przykład siarczan atropiny) - pomagają wyeliminować ból;
• leki przeciwbólowe, które również eliminują ból („Analgin”, „Baralgin”, w ciężkich przypadkach – „Promedol”);
• przeciwskurczowe leki miotropowe (np. „chlorowodorek papaweryny”);
• antybiotyki.
Kiedy rozwija się kamica żółciowa, operacja w postaci cholecystektomii jest wykonywana najczęściej w postaci kamicy z ciężkimi atakami kolki żółciowej. Obecnie obiecującą metodą leczenia chirurgicznego jest laparoskopiacholecystektomia.
W niektórych przypadkach do terapii można zastosować cholelitotrypsję falą uderzeniową, podczas której duże kamienie są kruszone na mniejsze fragmenty. Należy zauważyć, że leczenie kamicy żółciowej powinno być kompleksowe. Objętość metod terapeutycznych określa wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę charakterystykę objawów klinicznych tej patologii, a także stopień niedrożności dróg żółciowych.
