Test na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C to prosty test, który jest wykonywany przez pobranie krwi z żyły pacjenta i, w zależności od laboratorium, trwa od kilku dni do tygodnia. Wynik tej procedury określa kolejne kroki pacjenta.
Co to jest wirus HCV
Jest to zakaźna forma zapalenia wątroby – cała grupa złożonych chorób, które prowadzą do zapalenia wątroby. Jest to najczęstszy rodzaj tej choroby.
Wątroba jest ważnym organem, a jej normalne funkcjonowanie jest niezbędne dla zdrowia człowieka. Wirus zapalenia wątroby (HCV) jest niebezpieczny, ponieważ początkowo nie powoduje żadnych objawów i trwa przez dziesięciolecia, aż do uszkodzenia narządu.
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są zwykle wykrywane całkiem przypadkowo, gdy dana osoba jest badana z innego powodu. Powolny postęp choroby może ostatecznie prowadzić do poważnych powikłań, takich jak rozwój marskości i niewydolność wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C częściej niż inne formy prowadzi do przewlekłego przebiegu choroby i zwiększa ryzyko rozwoju onkologii.
Kategoria osób, które powinny przystąpić do testu
Wirus HCV (antygen) może przedostać się do organizmu poprzez kontakt z zakażoną krwią lub przedmiotami, które mają z nią kontakt. Zagrożeni są ci, którzy używają niesterylnych igieł iniekcyjnych, w tym tatuaże i kolczyki, a także osoby, które wymagają ciągłej transfuzji krwi. Niezabezpieczona aktywność seksualna lub posiadanie wielu partnerów seksualnych również zwiększa ryzyko infekcji.
Baby Boomers, pokolenie ludzi urodzonych w latach 1945-1965, jest zdecydowanie zalecane przez lekarzy, aby poddali się testom na HCV. Z powodów, które nie zostały jeszcze dokładnie wyjaśnione, to właśnie w tej grupie pacjentów poziom zapalenia wątroby jest bardzo wysoki.
W tej chwili najskuteczniejszym sposobem określenia infekcji jest przeprowadzenie analizy. Osoba w poliklinice lub centrum medycznym pobiera krew z żyły, następnie jest ona testowana w laboratorium na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, a następnie wynik podaje się do rąk.
Co to są przeciwciała?
Przeciwciała są główną obroną odporności przed obcymi najeźdźcami - antygenami (np. drobnoustrojami lub bakteriami). Są immunoglobulinami - specjalnymi białkami - i są wydzielane przez nasz organizm do krwiobiegu.
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są wytwarzane przez komórki plazmatyczne o odporności humoralnej w odpowiedzi na wykrycie wirusa HCV i po wylądowaniu w miejscu inwazji aktywnie próbują go zniszczyć.
Zasadniczo pokrywają powierzchnię wirusa, zapobiegając w ten sposóbjego przenikanie do tkanek i narządów. Ponadto niektóre z nich powodują szereg zdarzeń, które prowadzą do zapalenia wokół obszaru komórkowego, co uniemożliwia przenikanie mikroorganizmów.
Czy przeciwciała zabijają komórki?
Nie, ale w naszym krwiobiegu są komórki zabójcze zwane makrofagami. Kiedy napotykają materię, potrzebują specjalnego sygnału, aby ją wchłonąć i zniszczyć. Ciało obce pokryte przeciwciałami przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest odbierane przez makrofagi jako wezwanie do działania i zaczyna gwałtownie atakować antygen.
Zapalenie wątroby typu C jest mistrzem kamuflażu. Gdy wirus się rozmnaża, często nieznacznie zmienia swój wygląd. Proces ten nazywa się mutacją i oznacza, że HCV myli nasze przeciwciała i makrofagi, pozostając o krok przed nimi. Chociaż większość HCV jest niszczona i eliminowana z organizmu po wykryciu, zawsze są pewne cząsteczki, które mutują i dlatego nie są rozpoznawane i przeżywają, myląc naszą odpowiedź immunologiczną.
Rodzaje przeciwciał anty-HCV
- Anty-HCV IgG to pierwsze „zwiastuny” kłopotów, które lekarze próbują znaleźć, jeśli podejrzewają zapalenie wątroby typu C.
- Anty-HCV IgM - można je znaleźć we krwi dopiero miesiąc po zakażeniu. Mówią, że wirus aktywnie atakuje ciało i wkłada całą swoją siłę w walkę z wrogiem.
- Całkowite anty-HCV - całkowite przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są w rzeczywistości ogólną analizą, która obejmuje dwa poprzednie i jest najbardziej informacyjną wersją pierwotnejdefinicje chorób.
- Anti-HCV NS - odnosi się do niestrukturalnych białek HCV, które mogą również określać obecność antygenów w organizmie. Mają grupy o numerach 3, 4 i 5. Obecność NS3 we krwi wskazuje, że choroba została wykryta we wczesnych stadiach, a 4 i 5 grupa znajduje się w późnych stadiach zapalenia wątroby.
Testy dla nich są rzadko wykonywane, ponieważ są bardzo drogie i zazwyczaj całkowita analiza wystarcza do wykrycia wirusa.
Diagnoza podejrzenia choroby
Testy krwi, które mogą wykryć infekcję, obejmują testy na przeciwciała, które organizm wytwarza do walki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Chociaż zwykle nie ma objawów przez dziesięciolecia, test może wykryć chorobę już po pięciu tygodniach od zakażenia. Z tego powodu oraz ze względu na możliwość wystąpienia poważnych nieodwracalnych powikłań, zaleca się, aby wszystkie osoby zagrożone zostały przebadane w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C. Wyniki testu są zwykle dostępne w ciągu około tygodnia.
Badania HCV są podzielone na testy serologiczne i molekularne.
Metoda serologiczna
Obejmuje wstępne testy na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C we krwi, a także dodatkowe testy.
Test immunosorpcji enzymatycznej (ELISA) jest najpopularniejszym testem na HCV.
ELISA rozpoznaje wirusa HCV, znajduje go we krwi, ale nie może określić, do jakiego rodzaju należy ten patogen, więc musisz wykonać dodatkowe testy, aby uzyskać pełne informacje na tematodmiany choroby.
Niewątpliwą zaletą analizy jest jej wysoka dokładność, możliwość dostawy w dowolnej klinice oraz niski koszt.
Niektórzy pacjenci, głównie z obniżoną odpornością i poddawani długotrwałej hemodializie, mogą nie wykazywać przeciwciał HCV.
Dodatkowe testy mogą obejmować rekombinowany immunoblotting (recomBlot HCV IgG), który pomaga ostatecznie potwierdzić lub odrzucić wynik testu ELISA.
Metoda molekularna
Zazwyczaj reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) służy do potwierdzenia przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Co to oznacza? Dzięki tej metodzie sam wirus jest wyszukiwany i wykorzystywany w aktualnej infekcji, pomagając określić skuteczność leczenia. PCR dzieli się na typy: jakościowe, ilościowe i genotypowe.
Testy jakościowe - cenione za wykrywanie antygenów HCV i jednoczesne wykrywanie kwasu rybonukleinowego (RNA) wirusa. W przeciwieństwie do metody serologicznej są skuteczne we wczesnych stadiach infekcji.
Testy ilościowe - stosowane do ilościowego określenia miana wirusa HCV RNA przed, w trakcie i po leczeniu. Oznacza to, że ta metoda pozwala określić aktywność antygenu w dowolnym interesującym Cię okresie.
Testy PCR mogą również mierzyć poziom wirusa we krwi i są wykorzystywane do monitorowania odpowiedzi na leczenie. Ponadto identyfikują również podtyp (genotyp) wirusa HCV spośród sześciu istniejących, nabyty przez daną osobę. Ta informacja jest ważna przy rozważaniu czasu trwania terapii iprzewidywanie odpowiedzi na leczenie.
Badania krwi IL28B wskazują, czy istnieje większe czy mniejsze prawdopodobieństwo odpowiedzi na terapię przeciwwirusową.
Pomimo wszystkich zalet badań molekularnych, ta metoda nie jest idealna, a do ostatecznej diagnozy wymagane są inne metody potwierdzania obecności HCV w organizmie.
Transkrypcja analizy
Jeżeli wyniki Twoich badań wykażą obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, Twój lekarz zleci kolejne badanie krwi zwane testem na kwas rybonukleinowy (RNA) HCV w celu określenia, jak długo infekcja była w Twoim organizmie, ponieważ nie można tego ustalić wizualnie i objawowo. Jeśli wirus jest obecny w organizmie przez sześć miesięcy lub dłużej, zakażenie klasyfikuje się jako przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
Laboratorium może przeprowadzić ten test automatycznie, jeśli wynik testu na przeciwciała HCV jest pozytywny.
Jeśli twoje przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są ujemne, jesteś zdrowy i zwykle nie są potrzebne żadne dalsze badania.
Okres okienkowy
Nie zapominaj, że istnieje „okres okienkowy” na testy przeciwciał. Oznacza to, że gdy wirus dostanie się do organizmu, potrzeba trochę czasu, zanim układ odpornościowy zacznie wytwarzać przeciwciała. Dlatego test wykonany zbyt wcześnie może dać fałszywy wynik.
Bardzo ważne jest, aby przed przystąpieniem do testu spotkać się we właściwym czasie. Centrum Kontroli Chorób stwierdza, że przeciwciała mogą pojawić się we krwi w ciągu 6-7 tygodni pouderzenie. Jeśli test wykazał wynik negatywny, należy go powtórzyć po 6 miesiącach, ponieważ każda osoba ma indywidualny czas reakcji układu odpornościowego. Dotyczy to tylko osób zagrożonych lub mających kontakt z chorymi.
Dalsze metody diagnostyczne
Gdy test HCV potwierdzi obecność infekcji, pacjent powinien zwrócić się o pomoc do swojego lekarza. Przed podjęciem decyzji o leczeniu przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby należy wykonać dodatkowe badania. Pomogą zrozumieć, jak bardzo wirus zdołał wpłynąć na organizm oraz jakie metody i preparaty należy zastosować. Na przykład wymaga to testu na genotyp HCV.
Diagnozowanie wirusowego zapalenia wątroby typu C polega na przeprowadzeniu pełnego badania lekarskiego dla osób podejrzanych o chorobę.
Lekarze zalecą również badania biochemiczne krwi, aby dowiedzieć się, jak działa wątroba. Podwyższony poziom niektórych substancji wytwarzanych przez ten narząd będzie świadczył o uszkodzeniu jego komórek.
Oprócz badań krwi, do zrozumienia, jak bardzo choroba zdołała wpłynąć na wątrobę, wykorzystuje się ultradźwięki, tomografię komputerową i/lub jądrową.
W razie potrzeby użyj biopsji, która zapewni dokładną ocenę stopnia uszkodzenia tkanki.
Inne rzeczy, które warto wiedzieć
Każdy pacjent, u którego wynik testu na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest dodatni, powinien wykonać dodatkowe testy w celu ustalenia, czyczy wirus jest naprawdę aktywny.
Jeżeli osoba zachorowała na HCV i wyzdrowiała, nie oznacza to wcale, że stała się odporna na samo zapalenie wątroby typu C. Ważne jest, aby pamiętać, że gdy pacjent pokona wirusa i wyzdrowieje, może znowu zachorować. Szczepy wirusa są w stanie odzyskać żywotność nawet po tym, jak leczenie niszczy cały aktywny antygen znajdujący się w krwiobiegu.
Test HCV będzie dodatni przez resztę życia, co oznacza, że po leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C zawsze będziesz mieć przeciwciała.
Niestety, u osób zakażonych wirusem z osłabionym układem odpornościowym (w tym zakażonych wirusem HIV i przyjmujących leki immunosupresyjne) wynik testu może być ujemny, ponieważ organizm po prostu nie wytwarza przeciwciał.
Leczenie przewlekłego zakażenia HCV
Niestety, w tej chwili nie ma takiego leku, który mógłby wyleczyć przewlekłą postać zapalenia wątroby typu C. Jednak szybka diagnoza i wprowadzenie leków może pomóc opóźnić końcowy etap uszkodzenia wątroby na długi czas.
Leczenie obejmuje odpoczynek, odżywianie i leki przeciwwirusowe. W ciężkich przypadkach, gdy wystąpiła niewydolność wątroby lub doszło do uszkodzenia narządu, może być wymagana hospitalizacja z badaniami diagnostycznymi i przeszczep wątroby.
Aby osiągnąć jak najlepszy wynik, stosuje się podejście wieloaspektowe. Plany leczenia ustalane są indywidualnie w zależności od wieku pacjenta, historii choroby, a także jego rodzaju ietap. Ostatecznym celem jest powstrzymanie ataków wirusa i dalsze uszkodzenie wątroby.
U osób z aktywną chorobą poziom transaminaz (ALT i AST) jest monitorowany co 2 tygodnie, a następnie co miesiąc (jak tylko stan się ustabilizuje). Regularne biopsje narządów są również potrzebne do monitorowania stanu zapalnego i zwłóknienia.
W tym artykule dowiedzieliśmy się, co to znaczy „wykryto przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C” i kiedy nie ma ich we krwi, a także dowiedzieliśmy się, które osoby są zagrożone i jakie testy należy wykonać.
Jeżeli obecność wirusa w organizmie zostanie wykryta na wczesnym etapie, całkowite zniszczenie HCV jest możliwe bez znaczącej szkody dla organizmu. Aby choroba nie stała się przewlekła, wykonaj test na wszelki wypadek, ponieważ kosztuje to grosz, a ceną ignorancji jest Twoje życie.
