Pomimo występowania patologii – dotyka ona 2/3 populacji w wieku powyżej 40 lat (dane Amerykańskiego Towarzystwa Stomatologicznego) – niewiele osób wie, co zrobić, jeśli dziąsło odsunie się od zęba, biorąc pod uwagę to być czymś nieważnym, samo przez się przemijającym. A utrata zębów z atrofią kości szczęki, która następnie się kończy, jest uważana za nieuniknioną manifestację związaną z wiekiem. Jak można zachować piękny śnieżnobiały uśmiech do późnej starości, powstrzymując ten patologiczny proces, przeczytaj w dalszej części artykułu.
Widok ogólny
Tkanka dziąseł to nic innego jak warstwa skóry na tkance kostnej zębów górnej i dolnej szczęki. Stan, w którym dziąsło odsunęło się od zęba, nazywa się w stomatologii recesją dziąseł. K06.0 to kod tej choroby w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wydanie 10. (ICD-10).
Recesja może być zlokalizowana, gdy dotknięte są 1-2 zęby, lub może przybrać postać uogólnioną, obejmującą całą szczękę lub jednocześnie do obu. Jedyną przyczyną choroby jestdemineralizacja tkanki kostnej zęba. Zmniejsza to objętość i gęstość kości. Zmniejsza się również powierzchnia, na której spoczywa dziąsło. Na pewnym etapie zaczyna się oddalać od zęba, tworząc swego rodzaju kieszonki i szczeliny między zębami.
Objawy
Pierwsze oznaki choroby stają się zauważalne, gdy choroba osiąga wystarczający poziom progresji. Okresowo pojawiające się, ledwo zauważalne bóle i krwawienia podczas długotrwałego (kilka lat) mycia zębów zastępowane są stabilnymi objawami, które nabierają rozpędu:
- kieszenie między dziąsłem a zębem;
- dziąsło opada i staje się mobilne;
- zaczerwienienie i ból dziąseł, nasilone przez działanie mechaniczne na nie (jedzenie, mycie zębów);
- dzięki obniżeniu dziąseł zęby wydają się dłuższe, szczeliny między nimi u podstawy są odsłonięte;
- nieświeży oddech;
- Wrażliwość zębów na chemikalia spożywcze (sól), temperaturę żywności (bolesna reakcja na zimno lub gorąco);
- Mobilność zębów, obluzowanie, a następnie ich utrata.
Szczególnie należy zwrócić uwagę na wymienione objawy u osób w wieku. Często, gdy dziąsło odsuwa się od zęba, leczenie choroby podstawowej (osteoporozy) pomaga zatrzymać recesję.
Powody
Recesja dziąseł nie jest niezależną chorobą, ale działa jako powikłanie innych chorób. Istnieje pięć głównych powodów, dla których dziąsło odsunęło się od zęba z powodudemineralizacja tkanek zęba:
- Zapalenie przyzębia to postępująca choroba dziąseł o charakterze zakaźnym.
- Bruksizm to zgrzytanie i krzywe zęby.
- Osteoporoza to ogólna demineralizacja ludzkiego szkieletu.
- Uraz szczękowo-twarzowy.
- Predyspozycje genetyczne.
Istnieją inne powody, które pozostają niewyjaśnione. Na ich obecność wskazuje rozwój recesji dziąseł przy braku powyższych pięciu przyczyn.
Etapy
Klasyfikacja choroby według stopnia zaawansowania została zaproponowana przez wielu zagranicznych ekspertów w dziedzinie stomatologii i chirurgii szczękowo-twarzowej (Mlinek, Sullivan, Smith, Mahajan itp.). W naszym kraju zwyczajowo stosuje się klasyfikację Millera, która dzieli chorobę na cztery klasy nasilenia:
- Klasa I. Dziąsło uległo zapaleniu i nieznacznie odsunęło się od zęba. Pacjent okresowo odczuwa niedogodności podczas jedzenia, które „przywierają” do oderwania dziąseł. Błony śluzowe są nienaruszone.
- Klasa II. Oderwanie dziąseł sięga 5 mm, ale korzenie zębów nie są jeszcze odsłonięte. Błony śluzowe są mechanicznie uszkodzone i zaognione. Pacjent odczuwa ból przy każdym posiłku. Wizualnie patologia jest nieprzyjemnym widokiem, staje się zauważalna dla innych, powodując u pacjenta dyskomfort psychiczny.
- Klasa III. Patologia odsłania korzenie zęba, ale nie więcej niż 50%. Pacjent odczuwa ciągły ból, nawet bez jedzenia. Degradacja tkanki kostnej uwidacznia się w postaci utraty jej objętości: ubytków wpodstawy zębów.
- Klasa IV. Dziąsło odsunęło się od zęba, a korzenie odsłoniły się o ponad 50%. Zęby zaczynają się rozluźniać i nie są już poddawane leczeniu.
Z powodu bólu i nieestetycznego wyglądu zębów rzadko którykolwiek z pacjentów doprowadza stan choroby do III i IV klasy. Zwykle i najczęściej już w drugim etapie trafiają do lekarza.
Diagnoza
Dokładna diagnoza jest kluczem do sukcesu przyszłego leczenia. W tym celu stosuje się dwie metody diagnostyczne: różnicową i instrumentalną.
Istotą metody różnicowej jest wyeliminowanie wielu przyczyn odsuwania się dziąsła od zęba i pozostawienie jedynej prawidłowej odpowiedzi. Po zbadaniu jamy ustnej lekarz, po wzrokowym ustaleniu recesji dziąseł, przeprowadza z pacjentem wywiad, podczas którego stara się zidentyfikować czynniki sprzyjające:
- predyspozycje genetyczne;
- obecność innych chorób;
- palenie i jego intensywność, częstotliwość;
- stan układu odpornościowego.
Metoda instrumentalna polega na wykorzystaniu takich metod diagnostycznych jak radiografia, tomografia komputerowa. Są to najczęściej stosowane metody o dużej dokładności diagnostycznej w określaniu stopnia demineralizacji tkanek kostnych oraz stopnia zachodzących w nich zmian patologicznych.
W zależności od zebranych danych, zalecane jest odpowiednie leczenie, a także ogólne zalecenia dotyczące zwalczaniachoroba.
Leczenie
Etiologia recesji dziąseł (przyczyny odsuwania się dziąsła od zęba) nie została jeszcze dokładnie określona, dlatego leczenie patologii nie zawsze prowadzi do pożądanego rezultatu. Czwarty etap przebiegu choroby jest zawsze podstawą do ekstrakcji zęba. Do tego prędzej czy później prowadzi trzeci etap. Drugi etap charakteryzuje się tym, że w większości przypadków można uratować ząb. W pierwszym etapie, terminowe leczenie całkowicie zatrzymuje patologię i przywraca normalny stan zęba.
Wczesne wykrycie recesji ma kluczowe znaczenie dla szybkiej interwencji medycznej i skutecznego leczenia. Jeśli ząb nie jest jeszcze luźny, warto zastosować następujące metody chirurgicznej korekcji ubytków:
- eliminacja flory bakteryjnej pod dziąsłami poprzez sprzętowe czyszczenie zębów (w przypadku zakaźnego zapalenia przyzębia);
- kiretaż otwarty;
- przeszczep skóry w celu pokrycia odsłoniętego korzenia;
- Augmentacja dziąseł przy użyciu alloplastów.
Procedura chirurgiczna jest zlecana przez specjalistę na podstawie danych diagnostycznych i w zależności od stopnia zaawansowania choroby.
Zapobieganie
Aby zapobiec recesji dziąseł, należy przestrzegać następujących zasad:
- wyeliminuj czynniki uszkadzające dziąsła: twardą szczoteczkę do zębów, nadmiernie twardą żywność;
- regularna higiena jamy ustnej;
- W diecie powinna znajdować się odpowiednia ilość wapnia;
- zakończpalenie;
- przejść badanie lekarskie co sześć miesięcy;
- jeżeli dziąsło już odsunęło się od zęba, leczenie należy rozpocząć natychmiast po zasięgnięciu porady i zaleceń specjalisty;
- przetestuj na osteoporozę.
Środki profilaktyczne powinny być szczególnie uważnie przestrzegane przez tych, którzy mieli lub mają krewnych z podobną chorobą w rodzinie.
Sposoby ludowe
Od wieków ludzie zauważają lecznicze właściwości niektórych roślin, pokarmów, rytuałów. Wraz z rozwojem medycyny część z nich została udowodniona, część została odrzucona. Istnieje kilka sposobów ich użycia, gdy dziąsło odsunie się od zęba. Jednocześnie środki ludowe nie są sprzeczne z kanonami oficjalnej medycyny:
- jeśli dziąsło odsunęło się od zęba, warto żuć babkę;
- płukanie ust wywarami z kory dębu, nagietka z dziurawca;
- wcieranie olejków z jodły, rokitnika w dziąsła;
- gimnastyka wzmacniająca zęby i dziąsła w postaci żucia cienkich gałązek sosny lub dębu;
- jedzenie produktów mlecznych i bogatych w witaminę C (kapusta kiszona, jabłka, pietruszka).
Odpowiadając na pytanie, co zrobić, jeśli dziąsło odsunie się od zęba, przede wszystkim należy powiedzieć, że wybór powinien być dokonany na korzyść kliniki stomatologicznej. Środki ludowe nie zastąpią leczenia recesji dziąseł przez lekarza, ale będą dobrą pomocą w tym procesie.kwalifikowane leczenie, terapia towarzysząca.
