Toczeń to choroba autoimmunologiczna, w której mechanizmy obronne organizmu zaczynają atakować własne komórki. Procesowi patologicznemu zwykle towarzyszy stan zapalny i uszkodzenie tkanek. W efekcie toczeń prowokuje pojawienie się innych, często poważniejszych dolegliwości.
Toczeń rumieniowaty: co to za choroba?
Zdjęcia wielu patologii budzą strach. Jednym z nich jest toczeń. Jest to popularna nazwa choroby, która w pełni brzmi jak toczeń rumieniowaty układowy (rumieniowaty). Odnosi się do patologii układu autoimmunologicznego. Charakteryzują się długim brakiem objawów, dlatego szybka diagnoza jest często trudna. Niektórym pacjentom dojście do ostatecznego werdyktu zajmuje lata.
Lupus jest często mylony z reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi dolegliwościami o podobnym charakterze. Główną cechą tej choroby jest stan zapalny, który występuje jednocześnie w kilku częściach ciała. Płeć piękna jest bardziej podatna na rozwój tej patologii. Zwykle,choroba jest diagnozowana u kobiet w wieku 20-40 lat, ale mężczyźni nie są wyjątkiem.
Tło historyczne
W 1828 roku po raz pierwszy opisano objawy i oznaki tocznia. Po 45 latach dermatolog Kaposhi dokonał kolejnego odkrycia. Zauważył, że przy tej chorobie objawy pojawiają się nie tylko na skórze, ale również wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych.
Naukowcy kontynuowali badania pacjentów ze zdiagnozowanym toczniem rumieniowatym. Jaka to była choroba, stała się znana w 1890 roku. Naukowcy sugerowali bezobjawowy przebieg tej choroby i potwierdzili go konkretnymi przykładami. Jeśli nie ma wyraźnych zmian na skórze, patologia może „pożreć” narządy wewnętrzne, wpływając w ten sposób na ważne układy.
W 1948 roku nastąpił kolejny ważny przełom w badaniu choroby. Lekarze zaczęli dokładniej sprawdzać badania krwi zarażonych. W efekcie odkryto tzw. komórki LE, czyli elementy tocznia rumieniowatego. Taka analiza jest obecnie aktywnie wykorzystywana w praktyce medycznej, co umożliwia identyfikację pacjentów na wczesnym etapie.
W 1954 dokonano najważniejszego odkrycia, które pomogło wyjaśnić przyczyny rozwoju zaburzeń autoimmunologicznych. We krwi zarażonych znaleziono obce białka, które działały przeciwko zdrowym komórkom. Testowanie przeciwciał pomogło w opracowaniu ultraczułych testów, które umożliwiają szybką diagnozę tocznia.
Główne powody
Nie można wskazać jednoznacznych przyczyn rozwoju tej choroby. Jednakżeprzesłanki, które przyczyniają się do pojawienia się patologii, są na pewno znane.
Toczeń to choroba autoimmunologiczna. Towarzyszy mu uwalnianie określonych białek, które oddziałują na własne komórki i tkanki organizmu. Ten rodzaj odpowiedzi immunologicznej nazywa się autoimmunizacją. Ten rodzaj funkcjonowania systemu obronnego wynika z pewnych anomalii na poziomie genetycznym. Oznacza to, że toczeń rumieniowaty ma dziedziczną predyspozycję. Fakt ten potwierdzają również liczne rodzinne przypadki choroby.
W pochodzeniu choroby określoną rolę przypisuje się różnym infekcjom. Ich etiologia nie ma szczególnego znaczenia, ponieważ głównym punktem jest „napięcie” odporności i późniejsza produkcja przeciwciał. W infekcjach wirusowych obserwuje się destrukcyjne zaburzenia w obszarze wprowadzenia patogenu (np. błon śluzowych). W rezultacie rozwija się odpowiedź immunologiczna i powstają najkorzystniejsze warunki do powstawania autoprzeciwciał.
Wśród innych czynników wywołujących chorobę są następujące:
- przedłużone nasłonecznienie;
- aborcje i poród;
- przeciążenie psycho-emocjonalne, stres;
- zaburzenie równowagi hormonalnej;
- przyjmowanie określonych grup narkotyków.
Razem te czynniki wpływają na rozwój choroby, takiej jak toczeń. Opisane powyżej przyczyny determinują przebieg choroby i jej manifestację w różnych postaciach.
Zdjęcie kliniczne
ObjawyChoroby u wszystkich pacjentów objawiają się na różne sposoby. Wiele osób narzeka na zmęczenie. Czasami dochodzi do niewielkiego wzrostu temperatury i utraty wagi. Tym objawom często towarzyszą następujące stany:
- Uczucie dyskomfortu w mięśniach i stawach. U większości pacjentów pojawiają się bóle stawów i mięśni, które nasilają się rano. Czasami toczniowi rumieniowatemu towarzyszy niewielki obrzęk w dotkniętych obszarach. Lekarze niezwykle rzadko diagnozują zapalenie stawów lub inne zaburzenia ruchomości stawów.
- Uszkodzenie skóry, włosów, ust. Typowym objawem choroby jest podrażnienie w okolicy policzka. W miejscach, w które często uderzają promienie ultrafioletowe, może pojawić się czerwona wysypka. Choroba atakuje również naczynia krwionośne, zaburzając ich pracę. W ciężkich przypadkach pacjenci doświadczają niejednolitego łysienia.
- Krew i układ limfatyczny. Toczniowi często towarzyszy jakaś forma anemii. Jej nietypowym powikłaniem jest tworzenie się skrzepów krwi i obrzęk węzłów chłonnych.
- Serce, płuca i nerki. Toczniowi zwykle towarzyszy zapalenie powierzchownych tkanek płuc i głównego mięśnia ciała. Rezultatem jest ból i dyskomfort w klatce piersiowej. Proces zapalny w nerkach charakteryzuje się pojawieniem się wydzieliny białka i krwi, która jest wydalana z moczem.
- Mózg i CNS. W większości przypadków tocznia rumieniowatego towarzyszy depresja i ciągłe uczucie dyskomfortu emocjonalnego.
Objawy objawów tej choroby mogą się różnić. Niektórzy zakażeni majątylko jeden znak z wymienionych powyżej, inne mają cały zestaw. Początkowo toczeń przypisuje się innym chorobom, ponieważ prawie wszystkim towarzyszy zmęczenie i ogólne złe samopoczucie. Z reguły w jego przebiegu występują okresy zaostrzeń i remisji. Przyczyny tej zmiany nie zostały jeszcze zidentyfikowane.
Klasyfikacja chorób
W uogólnionej postaci choroby istnieją trzy rodzaje przepływu. Następnie rozważ każdy z nich bardziej szczegółowo.
Ostry wariant charakteryzuje się nagłym startem. Często pacjenci mogą dokładnie określić czas, w którym zaczął się rozwijać toczeń rumieniowaty. O jakiej chorobie zwykle dowiadują się po wizycie u lekarza. Wśród głównych objawów można zauważyć pojawienie się wysypki na skórze, rozwój zapalenia wielostawowego, gorączkę. Uszkodzenie wielu narządów pociąga za sobą gwałtowne pogorszenie stanu, które w niektórych przypadkach trwa do dwóch lat. Terminowe leczenie lekami pozwala osiągnąć stabilną remisję.
Dla podostrego falistego przebiegu charakterystyczny jest stopniowy rozwój procesu patologicznego. Początkowo obejmuje stawy i skórę. Reszta narządów jest przyczepiona za każdym razem, gdy pojawia się nawrót. Toczeń układowy rozwija się bardzo powoli i dlatego ma wielosyndromiczny obraz kliniczny.
Przewlekły wariant choroby objawia się jednym lub kilkoma objawami. Na tle doskonałego zdrowia u pacjentów pojawiają się wysypki skórne i zapalenie stawów. Proces patologiczny rozwija się bardzo powoli, stopniowoprzechwytywanie coraz to nowych układów narządów.
Toczeń u dzieci i kobiet w ciąży
Niestety toczeń występuje również wśród młodych pacjentów. Zdjęcia dzieci przedstawione w materiałach tego artykułu odzwierciedlają ogólny obraz kliniczny. Praktycznie nie różni się od objawów występujących u dorosłych pacjentów. Bardziej podatne na tę chorobę są dzieci w wieku szkolnym i młodzież.
Lupus, którego zdjęcie w większości przypadków budzi lęk, jest uważany za kobiecą dolegliwość. Dlatego jego występowanie w czasie ciąży nie jest rzadkością. Poczęcie dziecka może wywołać debiut choroby lub jej zaostrzenie. Z drugiej strony, zmniejszenie aktywności odporności prowadzi niekiedy do poprawy stanu kobiety i zmniejsza się ryzyko powikłań. Dzięki postępom współczesnej medycyny kobietom w ciąży nie oferuje się już aborcji. Przyszła mama jest otoczona uwagą lekarzy ginekologów i reumatologów. Specjaliści ci wspólnie dobierają najskuteczniejsze taktyki postępowania z pacjentem. Taka wzmocniona kontrola pozwala 50% kobiet bezpiecznie dojść do logicznego zakończenia ciąży i zostać matką. Około jedna czwarta pacjentów rozwija powikłania w postaci mnogich krwawień i śmierci płodu.
Badania medyczne pacjenta
Gdy pojawią się objawy choroby, należy udać się do lekarza. Specjalista w recepcji powinien powiedzieć, jakie objawy tocznia rumieniowatego najczęściej towarzyszą, jaka to choroba. Zdjęcia pacjentów z medycznych podręczników mają charakter poglądowydowód powagi choroby.
Szczególną rolę w diagnozie odgrywa kompleksowe badanie. Zawiera dane immunologiczne, kliniczne, laboratoryjne i histologiczne. Początkowo lekarz przeprowadza badanie fizykalne, dzięki któremu możliwe jest określenie charakteru wysypki na skórze i zmian w błonach śluzowych. Wyraźne objawy zewnętrzne już na tym etapie pozwalają podejrzewać toczeń rumieniowaty. Zdjęcie wystarczy, aby postawić ostateczną diagnozę.
Metody badań immunologicznych służą do wyjaśnienia ogólnoustrojowego charakteru choroby (badanie zdrowych i dotkniętych obszarów, zmian w składzie krwi). W przypadku reakcji Wassermana można zaobserwować wynik fałszywie dodatni. W przypadku podejrzenia tocznia wykonuje się dodatkowe badanie krwi. Przeciwciała przeciwjądrowe i elementy z dwuniciowym DNA zwykle znajdują się w materiale biologicznym pacjentów.
Obowiązkowo wszyscy pacjenci muszą przejść dodatkowe badanie narządów jamy brzusznej w celu oceny rozprzestrzeniania się choroby. Oznacza to ogólne / biochemiczne badanie krwi, prześwietlenie, USG, EKG.
Czy istnieje skuteczne leczenie?
Toczeń to nieuleczalna choroba. Z drugiej strony, jeśli terapia zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie, można osiągnąć największy sukces i złagodzić objawy. Program leczenia opracowywany jest indywidualnie. Pacjenci z łagodnym toczniem często nie wymagają specjalnego leczenia.
Podostre i ostre postacie choroby stawowej leczy się niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Voltaren, Brufen). Kiedy skóra jest zaangażowana w proces patologiczny, przepisywane są leki chinolinowe („Delagil”, „Chlorochina”). Jednak takie leczenie jest stosowane w wyjątkowych przypadkach, ponieważ leki te mogą powodować skutki uboczne w postaci zapalenia skóry i zaburzeń dyspeptycznych.
Głównymi lekami w walce z toczniem są nadal glikokortykoidy ("Prednizolon"). Są przepisywane niezależnie od postaci choroby, obrazu klinicznego i aktywności procesu patologicznego. Młode kobiety i nastolatki często odmawiają przyjmowania hormonów z obawy przed przybraniem na wadze. Toczeń to dość poważna choroba, która nie powinna być takim wyborem. Bez stosowania glikokortykoidów oczekiwana długość życia ulega skróceniu, a jego jakość wyraźnie spada. Jeśli przez długi czas stosowanie hormonów nie daje pozytywnej dynamiki, przestawiają się na leczenie cytotoksycznymi immunosupresantami.
Oprócz przyjmowania leków pacjenci z tą diagnozą wymagają specjalnej diety i leczenia objawowego (witaminy, leki przeciwbakteryjne i przeciwwrzodowe).
Jak żyć z toczniem?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę chorobę, wcale nie oznacza to, że możesz zrezygnować z siebie. Wiele osób żyje z diagnozą tocznia rumieniowatego. Zdjęcia takich pacjentów wyraźnie dowodzą, że walka z chorobą jest po prostu konieczna. Być może będziesz musiał trochę zmienić swoje nawyki. Styl życia. Lekarze zalecają odpoczynek w razie potrzeby. Lepiej położyć się kilka razy dziennie niż ciężko pracować.
Zbadaj główne objawy wskazujące na przejście choroby do stadium zaostrzenia. Zwykle poprzedza go silny stres, długotrwała ekspozycja na słońce, przeziębienie. Unikanie tych wyzwalaczy może znacznie ułatwić życie.
Nie zapominaj o regularnej aktywności fizycznej, ale nie powinieneś przemęczać ciała. Jako główny sport możesz wybrać pilates lub jogę. Z drugiej strony konieczne jest porzucenie wszystkich złych nawyków. Palenie i picie napojów alkoholowych nie dodaje zdrowia. Tacy ludzie częściej chorują, przeciążają serce i nerki. Nie ryzykuj własnego życia dla chwilowej przyjemności.
Zaakceptuj swoją diagnozę, w razie potrzeby skonsultuj się z lekarzem. Specjalista powinien powiedzieć, jak rozwija się toczeń, jaka to choroba. Zdjęcia pacjentów żyjących z taką dolegliwością mogą zmotywować Cię do dalszej aktywnej walki z nią.
Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę. Zaleca się porzucenie wszelkich szkodliwych produktów, ponieważ negatywnie wpływają one na funkcjonowanie głównych układów narządów wewnętrznych. Zabroniona jest również kofeina i produkty zawierające kofeinę. Substancja ta przyspiesza bicie serca, nie pozwala na odpoczynek, tym samym przeciążając centralny układ nerwowy. Dieta powinna składać się z chudego mięsa, ryb w dużych ilościach, a także warzyw i świeżych owoców. Nie zapomnij o produktach mlecznych. Zawierają chorą ilość wapnia i witaminy D, co pozwalazapobiegać osteoporozie.
Zapobieganie chorobom
Teraz wiesz, jakie objawy towarzyszą toczniowi, co to za choroba. Zdjęcia objawów tej choroby przedstawiono również w materiałach tego artykułu. Czy można zapobiec jego rozwojowi?
Według ekspertów, wysokiej jakości metody zapobiegania tej chorobie nie zostały jeszcze opracowane. Możliwe jest jednak zapobieganie występowaniu nawrotów i utrzymanie stanu pacjentów w stabilnej remisji. Przede wszystkim należy regularnie poddawać się badaniom reumatologa, przyjmować przepisane leki w zalecanej dawce. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy ponownie skonsultować się z lekarzem. Niezwykle ważne jest przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, spanie co najmniej osiem godzin dziennie. Zbilansowana dieta to kolejny krok w kierunku zapobiegania nawrotom.
Kiedy zostanie postawiona diagnoza tocznia rumieniowatego, lekarz musi wyjaśnić przyczyny choroby. Pacjent powinien pamiętać, że ta patologia „boi się” interwencji chirurgicznych, hipotermii i nie akceptuje „czekoladowej opalenizny”. Pacjenci z toczniem powinni do końca życia zapomnieć o wakacjach na południowych szerokościach geograficznych.
