O każdej porze roku prawdopodobieństwo kontuzji układu mięśniowo-szkieletowego pozostaje wysokie, więc pytanie, czy możliwe jest złamanie kostki, pozostaje otwarte. Bardzo często dochodzi do uszkodzenia kostki, ponieważ podczas ruchu jest ona najbardziej obciążona. To uszkodzenie jest niebezpieczne, ponieważ będzie wymagało długiego powrotu do zdrowia w przyszłości.
Funkcje
Skostka, inaczej nazywana kostką, składa się z kości strzałkowej i piszczeli. W zależności od tego, który z nich otrzymał uszkodzenie, przeprowadzana jest klasyfikacja. Najprostsze to złamanie kończyny dolnej w kostce bez przemieszczenia. Jednym z najtrudniejszych jest trójkostka, w tym przypadku uszkodzona jest mała, piszczelowa i tylna krawędź dystalnej części kości piszczelowej. Jeśli dochodzi do złamania kostki zewnętrznej i wewnętrznej, jest to złamanie dwukostkowe. Występują urazy z podwichnięciem, a nawet zwichnięciem stopy. Wymagają leczenia operacyjnego i późniejszej długiej rehabilitacji. Istnieje wiele różnych klasyfikacji złamań kostki, które traumatolog ortopeda stosuje w swojej codziennej pracy. Najpopularniejszy podział to otwarty i zamknięty.
Objawy
Jeśli noga jest złamana w kostce, osoba będzie cierpieć z powodu bólu w uszkodzonym obszarze, który może być zarówno ostry, jak i obolały. Pod skórą pojawią się małe siniaki i krwiaki. Jeśli zostanie zauważone złamanie kostki, stopa może być zdeformowana, jeśli skóra pęknie, z rany zacznie płynąć krew, a złamane kości wyjdą.
Złamana kostka da o sobie znać:
- chrupanie z powodu złamanej integralności kości;
- obrzęk stóp;
- obecność obrzęku;
- pojawienie się dreszczy;
- niemożność wstawania;
- drętwienie chorej kończyny.
Dyskomfort może wystąpić zarówno natychmiast po kontuzji, jak i po pewnym czasie podczas obciążania obolałej nogi. Dzieje się tak często, gdy kostka jest złamana bez przesunięcia. W takim przypadku najczęściej obserwuje się umiarkowane objawy. Charakterystyczny znak: jeśli po wciśnięciu w środek kostki ból znajduje się w miejscu złamania. Powstawanie obrzęków następuje z powodu uszkodzenia naczyń włosowatych, które są odpowiedzialne za wymianę płynów między tkankami. W okolicy kostki pojawia się obrzęk. Czasami jedynym objawem złamania jest krwotok w pięcie i krwiaki. Jeśli kostka zostanie złamana z przemieszczeniem, następuje szok bólowy z rozległym uszkodzeniem innych części ciała.
Powody
Często dana osoba doznaje takiej kontuzji z powodu:
- zły upadek;
- uderzenie w obszar stawu;
- wkładanie stopy.
Najbardziej prawdopodobne jest wystąpienie tego rodzaju złamania w:
- osoby starsze;
- dzieci;
- ciąża i karmienie piersią z powodu braku wapnia.
Ludzie, którzy nie jedzą pokarmów bogatych w wapń i cierpią na schorzenia, są podatni na to uszkodzenie:
- kości;
- nadnercza i nerki;
- tarczyca.
Diagnoza
Na pytanie, czy złamałeś kostkę, co robić, odpowiedź jest tylko jedna - udać się do lekarza na obowiązkowe prześwietlenie w projekcji czołowej, bocznej i skośnej. Pacjent w różnych zabezpieczeniach zajmuje inną pozycję. Podczas prześwietlenia w bezpośredniej ochronie osoba leży na plecach, zginając staw kolanowy. Projekcja boczna wykonywana jest również w pozycji leżącej, po stronie, po której nastąpiło złamanie. Pacjent zgina kolana i wypycha złamaną kończynę dolną do przodu. Ukośny rodzaj ochrony jest podobny do bocznego, tylko Ty musisz leżeć na zdrowym boku, poduszka jest umieszczona między nogami, a złamaną kostkę musisz przechylić do stołu.
Złamanie pronacji i odwodzenia
Ten rodzaj uszkodzenia pojawia się, gdy stopa jest mocno obracana. W tej sytuacji oderwanie następuje u podstawy kostki wewnętrznej z równoleżnikiempęknięcie części zewnętrznej. Ta ostatnia występuje na połączeniu stawowym lub nieco wyżej, gdzie kość strzałkowa jest najcieńsza.
Złamanie supinacji-przywiedzenia
Ten rodzaj urazu występuje z powodu nadmiernej rotacji stopy do wewnątrz. Górna część kostki bocznej może odpaść lub dojdzie do złamania na poziomie połączenia stawu. Zasadniczo linia uszkodzenia znajduje się wyżej niż w poprzednim przypadku, dolna wewnętrzna część kości piszczelowej również jest zakryta.
Złamanie rotacyjne
Typ rotacyjny w zależności od stopnia zniszczenia jest uważany za najbardziej niebezpieczny i najtrudniejszy. Można go uzyskać podczas ruchu skręcającego na podudziu ze stałą stopą. Taka kontuzja jest obarczona:
- złamanie kości piszczelowej typu odłamek;
- przemieszczenie stopy w dowolnym kierunku;
- złamanie kości piszczelowej o charakterze rotacyjnym.
Izolowane złamanie prostowników przedniego brzegu kości piszczelowej
Ten uraz jest przemieszczeniem złamania stawu skokowego, które może wystąpić w przypadku bezpośredniego uderzenia w stopę lub zwiększonego zgięcia grzbietowego. Na przedniej części powierzchni tworzy się fragment przypominający trójkąt. Izolowane złamanie zgięcia tylnej krawędzi kości piszczelowej jest bardzo rzadkie.
Pierwsza pomoc
Złamana kostka jest dobrze leczona, jeśli udzielana jest kompetentna pierwsza pomoc. Jeśli zauważysz nawet kilka objawów, musisz wezwać karetkę. Po pierwsze, ofiara musi wziąćpozycja stacjonarna. Konieczne jest podłożenie wałka pod uszkodzoną kończynę, co najmniej z ubrania, tak aby noga znajdowała się na niskiej wysokości. Zanim puchnie, zdejmij jej buty. Zabronione jest dotykanie uszkodzonego stawu, ponieważ niewłaściwa obsługa może doprowadzić do złamania zamkniętego na otwarte. Aby złagodzić obrzęk, musisz nałożyć coś zimnego.
Otwarta forma złamania musi zatrzymać krwawienie. Do tych celów będziesz potrzebować opaski uciskowej, którą można zbudować z dowolnej rzeczy i nałożyć na ranę. Dopiero potem w jego pobliżu nakładany jest zimny kompres, który pomoże szybko zatamować krwawienie i złagodzić obrzęk.
Konieczna jest próba unieruchomienia kończyny za pomocą szyny, którą można zbudować z improwizowanych materiałów:
- oddziały;
- sklejka;
- łopaty i nie tylko.
Zabronione jest próbowanie umieszczania wystających kości na miejscu lub ich łączenia, jest to obarczone dalszymi pęknięciami tkanek miękkich i rozprzestrzenianiem się fragmentów. Jeśli ofiara nie jest w stanie znieść bólu, może wypić środek znieczulający przed przybyciem lekarza.
Leczenie
Po potwierdzeniu diagnozy lekarz zacznie przywracać normalne położenie fragmentów kości. W tym przypadku stosuje się odlewy gipsowe, specjalne urządzenia, może to być but derotacyjny. Ofiary pytają, czy kostka jest złamana, jak długo chodzić w gipsie – aż kość całkowicie się zagoi.
Dzięki obecności odlewu gipsowego wolnośćruch jest ograniczony, poza tym zabronione jest stawanie na nodze w gipsie. Czas noszenia określa:
- złożoność obrażeń;
- typ - pęknięcie otwarte, zamknięte, z przemieszczeniem lub bez;
- szkody uboczne;
- komplikacje.
Jeśli masz złamaną kostkę, jak długo chodzić w gipsie? Czas noszenia szyny gipsowej zależy od cech odbudowy tkanek danej osoby. Kości każdego goją się inaczej. Średnio gojenie prostego złamania zajmuje od 4 do 7 tygodni, ale w przypadku przemieszczenia gojenie zajmie co najmniej 4 miesiące.
Jeśli sprawa jest ciężka, konieczna będzie operacja. Fragmenty są mocowane za pomocą metalowych śrub i płytek.
Leczenie otwartego złamania stawu skokowego odbywa się za pomocą aparatu Ilizarowa do dystrakcji uciskowej. Będzie musiał być noszony, aż kość się zagoi. Aby zapobiec ponownemu rozwojowi procesu zapalnego, pacjentowi przepisuje się picie antybiotyków. Aby wykluczyć wystąpienie infekcji, powierzchnię skóry traktuje się roztworami antyseptycznymi. Jeśli pacjent jest leczony w szpitalu, jest wypisywany, jeśli istnieje stabilna pozytywna dynamika, a mianowicie prawidłowe zespolenie kości i gojenie uszkodzonej skóry.
Jak długo trwa powrót do zdrowia złamanej kostki zależy od wieku ofiary, ogólnego stanu zdrowia i obecności chorób przewlekłych. W przeciwieństwie do mężczyzn i kobiet u dzieci taka kontuzja goi się znacznie szybciej. Na szybkość zrostu kości wpływa również sposób nakładania plastra. Przedłużenie terminunoszenie i spowolnienie procesu rekonwalescencji obserwuje się w przypadku zbyt ciasnego opatrunku lub nierównomiernego rozłożenia opatrunku. Prowadzi to do upośledzenia przepływu krwi i odpływu płynów.
Odwyk
Ważne jest, aby nie lekceważyć zaleceń lekarza. Należy przestrzegać leżenia w łóżku. Nie można oprzeć się o kończynę i stać na niej przez 1 miesiąc bez użycia przedmiotów pomocniczych - kul. Aby zapobiec obrzękowi kostki, noga powinna być w spoczynku i na jakimś wzniesieniu, może to być poduszka.
Proces gojenia zostanie przyspieszony przez różne procedury, w tym terapię ruchową i masaż, których głównym celem jest jak najszybsze przywrócenie ruchomości stopy do swobodnego chodzenia bez pomocy.
Złamana kostka może boleć podczas noszenia specjalnego urządzenia lub opatrunku, a także po ich zdjęciu. Dzieje się tak, ponieważ w wyniku długotrwałej bezczynności mięśnie i więzadła ulegają osłabieniu. W naprawieniu tej sytuacji pomogą zajęcia z lekarzem rehabilitacji. Ćwiczenia terapeutyczne przyczyniają się do:
- wyeliminuj zaburzenia przepływu krwi;
- wzmocnienie mięśni;
- stopniowy powrót naturalnej ruchomości kończyn.
Stan naczyń krwionośnych zaczyna wracać do normy, ryzyko zaniku mięśni jest wykluczone. Przy regularnych ćwiczeniach złamanie goi się znacznie szybciej. Na zdjęciu złamanej kostki widać, że taki problem trzeba leczyć.
Zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak magnetoterapia i elektroforeza, pomagają jak najszybciej zregenerować kości. Te same zadania wykonuje specjalny bandaż. Podczas noszenia tego urządzenia, które ściśle przylega do nogi, wykluczone są powtarzające się urazy, skręcenia i złamania. Bandaż równomiernie rozkłada obciążenie na dotknięty staw, co pomaga złagodzić napięcie, które często jest przyczyną bólu.
Jeśli noga nadal boli nawet 3 miesiące po złamaniu, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Jedną z najczęstszych przyczyn obecności tak długotrwałego zespołu bólowego jest nieprawidłowa diagnoza lub niepiśmienne leczenie. W takich sytuacjach często wymagana jest operacja. To, jak długo goi się złamana kostka, zależy również od odżywiania. Jeśli są błędy, leczenie zajmie znacznie więcej czasu.
Zalecenia lekarzy
Lekarze radzą nie pomijać procedur, bez względu na to, jak trudne mogą być. Gdy będzie można lekko oprzeć się na nodze, nie należy jej poddawać dużym obciążeniom. Im szybciej po zdjęciu opatrunku unieruchamiającego osoba rozwinie w dłuższej izolacji mięśnie nogi i zaatakowanego stawu, tym szybciej zostanie przywrócona pełna aktywność ruchowa złamanej kostki. Jednak lekarze zalecają, aby się nie spieszyć, wszystko należy zrobić, słuchając własnych uczuć. Na początku najprawdopodobniej każdy ruch spowoduje ból, ale nie musisz się wycofywać i kontynuować przywracanie funkcji motorycznych. Przy najmniejszym podejrzeniu złamania kostki należy skonsultować się z traumatologiem. W przeciwnym razie problem tylko się pogorszy, a zdrowie będzie zagrożone. Tylko terminowe leczenie może doprowadzić do całkowitego wyleczenia i przywrócenia funkcji nóg.
