Próchnica jest powszechną chorobą zębów. Prowadzi to do deformacji struktury zębów. W zaawansowanym stadium choroba powoduje całkowitą utratę zębów. Z tego powodu tak ważne jest, aby zdiagnozować zmianę na czas i rozpocząć jej kompleksowe leczenie. Niestety wiele osób z takim problemem stara się nie zwracać na to uwagi do ostatniej chwili, kiedy nie mogą już obejść się bez pomocy dentysty. W ostrej fazie leczenie próchnicy cementowej będzie już radykalne, w niektórych przypadkach lekarz amputuje uszkodzony ząb.
Opis porażki
Próchnica cementowa to zmiana częściowa, w której choroba rozprzestrzenia się głównie w części cementowej. Problem postępuje na tle odsłonięcia korzenia zęba i rozwoju kieszonki, co określane jest mianem anomalii. Najczęściej zmiana jest diagnozowana jako próchnica korzenia cementu.
W przypadku choroby szkodliwe patogeny i bakterie rozprzestrzeniają się wewnątrz zęba, nie wpływając na szkliwo i zębinę.
Klasyfikacja próchnicy cementu w ICD-10 - KO2.2. Ten stan jest najczęściej diagnozowany u osób starszych, które:Ze względu na wiek i procesy fizjologiczne dochodzi do zaniku tkanki kostnej dziąsła, co powoduje niepełne odsłonięcie korzenia zęba.
Przyczyny próchnicy
Główną przyczyną próchnicy zębów jest negatywny wpływ na tkankę zęba bakterii i mikroorganizmów, takich jak Lactobacillus i Streptococcus mutans.
Takie patogenne mikroorganizmy w jamie ustnej powstają i aktywnie rozprzestrzeniają się z powodu następujących czynników:
- Xerostomia - nieprawidłowe zmniejszenie ilości śliny myjącej błony śluzowe i uzębienie oraz problemy z jej składem jakościowym Procesy te powodują demineralizację szkliwa na zębach. Szkliwo z przedłużoną ekspozycją na taki proces po prostu nie może utrzymać stanu zębów i chronić ich przed patogenami. Należy zauważyć, że kserostomia może wystąpić w wyniku stosowania niektórych leków przeciwhistaminowych, uspokajających i moczopędnych.
- Słaba pielęgnacja jamy ustnej - Niewłaściwa pielęgnacja jamy ustnej lub jej całkowity brak prowadzi do tego, że korzeń zęba pozostaje zanieczyszczony, z czasem odkładają się na nim osady nazębne i kamienie.
- Próchnica szyjki macicy - nienaprawiona zmiana szybko przenosi się do obszaru korzenia i wpływa na inne pobliskie tkanki.
- Nieprawidłowa protetyka - w tym przypadku sztuczna korona nie przylega dobrze do powierzchni dziąsła, a duża ilośćpatogeny.
- Nieprawidłowa dieta - systematyczny brak minerałów i witamin prowokuje proces demineralizacji tkanek twardych, a ze względu na dużą ilość węglowodanów w jamie ustnej bakterie zaczynają się szybko rozprzestrzeniać. To właśnie te patogeny wywołują początek próchnicy.
- Rozwój paradontozy.
- Formacje onkologiczne w mózgu podczas radioterapii.
Ryzyko próchnicy cementu nie zależy od kategorii wiekowej osoby. Najczęściej zmiana pojawia się przy chorobie tkanek przyzębia lub po radioterapii.
Główne objawy
W zależności od miejsca rozwoju próchnicy każdy pacjent będzie wykazywał własne objawy choroby. Jednocześnie oznaki uszkodzenia mogą być łagodne i nie zwracać uwagi pacjenta, jeśli próchnica jest ukryta w kieszonkach przyzębnych.
W tym przypadku próchnica cementowa jest diagnozowana już w późnym stadium jej rozwoju, kiedy już rozpoczęło się ostre i wyraźne zapalenie miazgi.
W zaawansowanym stadium rozwoju zmiany, osoba ma następujące objawy:
- estetyczne wady uśmiechu - jest to szczególnie widoczne na przedniej części szczęk, gdy u podstawy zęba zachodzą zauważalne deformacje i procesy destrukcyjne;
- dyskomfort i ból podczas żucia jedzenia - gdy kawałki jedzenia dostają się do naczynia lub pod wpływem niskich i gorących temperatur naczynia, u człowieka pojawia się ból o różnym nasileniu.
Środki diagnostyczne
W celu diagnozowania i leczenia próchnicy zębów w klinice ważna jest wizyta u odpowiedniego lekarza. Profesjonalne metody diagnozowania zmiany chorobowej obejmują zestaw technik wykorzystujących różne urządzenia i narzędzia dentystyczne.
Diagnostyka próchnicy cementowej w klinice odbywa się za pomocą następujących procedur:
- Dokładne czyszczenie zębów z płytki nazębnej i kamieni, ponieważ w większości przypadków wywołują one początek choroby. Do czyszczenia wykorzystywane są specjalistyczne kirety, skalery, nasadki ultradźwiękowe, a także urządzenia do czyszczenia sprzętu.
- Oddzielenie chorej podstawy zęba od masy śliny. W tym celu specjaliści używają koferdamu.
- Bezpośrednie sondowanie korzenia chorego zęba. W tym przypadku na chorym obszarze wzdłuż szorstkiej powierzchni tkanki mocuje się specjalistyczną zaostrzoną sondę.
- Wykonywanie zdjęć rentgenowskich. Zdjęcia pomogą ustalić, czy zdiagnozowana korona ma kieszonki. Próchnica korzeni będzie ciemniejsza na zdjęciu rentgenowskim w porównaniu z pobliskimi tkankami. Aby ujawnić ukryty rodzaj choroby, stomatolog korzysta z wizografu – zabieg pomaga dokładnie zbadać zaatakowany obszar jamy ustnej w różnych projekcjach.
- Termodiagnostyka to najdokładniejsza i najskuteczniejsza metoda, która pomaga określić stopień zaawansowania próchnicy cementu korzenia zęba. W tym przypadku dotknięty ząb jest narażony na gorącą lub odwrotnie zimną wodę - jeśli ból nie trwa długo i nie jest silnywyrażone, to jest to początkowy stopień rozwoju zmiany, ale jeśli zespół jest silny i nie przechodzi, to jest to wyraźny objaw obecności zapalenia miazgi.
- Elektrometria - efekt punktowy na obszar miazgi za pomocą impulsów elektrycznych o różnej mocy. Im silniejsze pieczenie w dotkniętym obszarze ciała, tym bardziej zaawansowany etap choroby i groźniejszy syndrom.
Środki lecznicze
Leczenie próchnicy cementowej zostanie przepisane przez lekarza po przeprowadzeniu czynności diagnostycznych, w zależności od ciężkości choroby. Istnieją dwa sposoby na wyeliminowanie choroby:
- technika konserwatywna;
- interwencja chirurgiczna.
Leczenie lekami i zabiegami fizjologicznymi najlepiej stosować, gdy procesy próchnicy jeszcze się nie rozpoczęły. Chirurgia jest wykorzystywana w rozwoju kieszonek, gdy wypełnienie jest jedyną możliwą metodą eliminacji próchnicy.
Leczenie zachowawcze
W leczeniu próchnicy cementu korzeniowego specjaliści przeprowadzają następujące procedury:
- profesjonalne czyszczenie uzębienia - czyszczenie warstw i osadów kamieni;
- eliminacja pierwotnej przyczyny rozwoju choroby i niebezpiecznych czynników - korekta niewłaściwie dobranych protez, eliminacja paradontozy i innych zmian zapalnych w jamie ustnej;
- wpływ na koronę poprzez składniki remineralizujące – metoda ta obejmuje zastosowanie środków zawierających fluor oraz składników antyseptycznych. Dla lepszych rezultatów i szybciejprzywrócić stan jamy ustnej, dodatkowo zastosować kryształy wapnia i jony miedzi.
Chirurgia
Za pomocą tej metody leczenia lekarz chirurgicznie usuwa patologię z chorych tkanek i korony zęba. Procedura obejmuje zestaw następujących czynności:
- Znieczulenie miejscowe, w którym leki bezpośrednio oddziałują na chore miejsce, pozbawiając go wrażliwości. Miejsce wstrzyknięcia jest wstępnie traktowane środkiem antyseptycznym i specjalnym żelem lub sprayem, który pomaga wyeliminować ból.
- Ponieważ dość trudno jest wyizolować dotknięty obszar koferdamem, specjalista przeprowadza częściowe wycięcie dziąseł poprzez diatermokoagulację.
- Następnie lekarz wykonuje korekcyjny skurcz powierzchni brzeżnej zaatakowanej tkanki dziąsła za pomocą specjalnych nici hemostatycznych.
- Po tym, jak lekarz usunie chory obszar zębiny, lecząc pobliskie tkanki. Podczas wykonywania czynności diagnostycznych stosuje się specjalną kompozycję - marker próchnicy.
- W razie potrzeby dentysta usuwa nerw i wypełnia kanały.
- Na zakończenie zabiegu chirurgicznego jama ustna pacjenta jest kompleksowo dezynfekowana środkiem antyseptycznym.
Materiały wypełniające użyte podczas zabiegu zostaną dobrane w zależności od stanu jamy ustnej pacjenta, głównych objawów choroby, lokalizacji próchnicy, jej nasilenia oraz ogólnego stanu tkanek dziąseł.
BW takim przypadku do uszczelnienia kanałów używane są następujące elementy:
- Amalgamaty są używane w rzadkich przypadkach, ponieważ przy ich użyciu konieczne jest stworzenie warunków do całkowitego wysuszenia jamy ustnej, a osiągnięcie takiego stanu jest niezwykle trudne. Ponadto materiał zawiera rtęć, a jego mieszanie wymaga ochrony osobistej.
- Kompomery - pomagają stworzyć mocne i niezawodne wypełnienie, które z łatwością wytrzyma obciążenie dowolną siłą. To narzędzie jest zalecane do stosowania w leczeniu małych ubytków. Główną wadą materiału jest zbyt mocne utrwalenie.
- Glassjonomer to najlepsza opcja, która pomoże odbudować dotknięte obszary, poprawić stan tkanek i zębów. Narzędzie jest dobrze umocowane i nie ma na nie wpływu wilgoć, zawiera substancje remineralizujące, które pomagają przywrócić strukturę narządu.
Cena za procedurę
Koszt kompleksowego leczenia chirurgicznego będzie zależał od wielu czynników, a mianowicie: ciężkości choroby, zastosowanego leczenia, materiałów wypełniających i samej kliniki.
Leczenie próchnicy powierzchniowej będzie kosztować od 2000 do 3000 rubli, w przypadku skomplikowanych przypadków będziesz musiał zapłacić znacznie więcej. Jeśli weźmiemy pod uwagę cenę materiału wypełniającego, koszt będzie wahał się od 3500 do 6000 rubli.
negatywne konsekwencje
Jeśli nie rozpoczniesz leczenia próchnicy na czas, w jamie ustnej mogą wystąpić następujące powikłania:
- Zapalenie miazgi -proces zapalny, którego ognisko znajduje się w miazdze narządu. Powikłanie wyróżnia się przewlekłą i ostrą postacią. Leczenie choroby odbywa się poprzez kompleksowe oczyszczenie korzeni i ich późniejsze wypełnienie dobrym materiałem.
- Zapalenie przyzębia to uszkodzenie wewnętrznych tkanek przywierzchołkowego zapalenia przyzębia, w którym osoba odczuwa silny ostry ból.
- Zapalenie okostnej żuchwy to choroba, która pojawia się w wyniku powikłania stadium rozwoju paradontozy. Charakteryzuje się procesem zapalnym w tkankach okostnej. W tym stanie u pacjenta pojawia się gorączka, ból, złe samopoczucie i ogólne osłabienie.
- Zapalenie szpiku to zmiana, w której pacjent ma ogniska ropne. W tym przypadku obraz kliniczny obejmuje ból szczęk, obrzęk policzków, ogólne zmęczenie, zły stan zdrowia.
- Ropnie to skomplikowane procesy zapalne o złożonym przebiegu i ciężkich objawach. Charakteryzuje się zębopochodnym wyglądem. Przy przedwczesnym leczeniu przechodzi w ostry etap i staje się poważnym zagrożeniem nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ludzkiego.
Środki zapobiegawcze
Dentyści doradzają każdemu pacjentowi podjęcie codziennych kroków w celu zmniejszenia ryzyka próchnicy zębów:
- oczyść usta kilka razy dziennie specjalnymi profesjonalnymi pastami;
- czyścić regularnie;
- zmniejszenie ilości spożywanych słodyczy i wyrobów cukierniczych;
- użyj produktów z fluorem;
- umieść w menu jak najwięcej świeżych owoców i warzyw.
Niebezpieczeństwo porażki
Podobnie jak inne schorzenia jamy ustnej, próchnica cementowa wywołuje różne komplikacje. Terminowe rozpoczęcie leczenia choroby pomoże zapobiec następującym stanom:
- rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego do obszaru korzenia, co często prowadzi do zapalenia przyzębia;
- zapobiegnie poważnym uszkodzeniom tkanki, ponieważ taki proces może wpłynąć na miazgę i doprowadzić do zapalenia miazgi;
- jeśli choroba dotarła do nerwu, ząb obumiera, a w niektórych przypadkach trzeba go nawet usunąć.
Regularne wizyty u lekarza pomogą w odpowiednim czasie zidentyfikować zmianę i szybko się jej pozbyć, nawet na początkowych etapach rozwoju.
Objawy i etapy zmiany
Gdy pojawia się próchnica, pacjent wykazuje następujące objawy zmiany:
- zespół bólowy na wszelkie czynniki zewnętrzne: mechaniczne, chemiczne, termiczne;
- dyskomfort w szyi;
- zakażony obszar z czasem ciemnieje.
W miarę postępu choroby u osoby zaczynają pojawiać się inne objawy zmiany, charakterystyczne dla określonego stadium:
- Początkowy etap próchnicy. Stan ten charakteryzuje się nadmierną demineralizacją tkanek zęba. Dotknięty obszar w jamie ustnej zmienia kolor z białego na brązowy. Na tym etapie rozwoju zmiany granica cemento-zębinowanadal trwa.
- Powierzchowne uszkodzenie korzeni. W tym stanie rozpoczyna się proces niszczenia zębiny i cementu, a następnie pojawia się niewielka pigmentowana szczelina. Głębokość otworu do 0,5 mm. Granice składają się z zębiny płaszcza.
- Głęboka porażka. Próchnica w tym przypadku rozciąga się na głębokie tkanki, ubytek przekracza 0,5 mm. Najczęściej wolną przestrzeń oddziela od miazgi jedynie cienka warstwa zębiny. Dno i granice dotkniętego obszaru zaczynają ciemnieć.
Szybka diagnoza i właściwe leczenie próchnicy cementowej to główne czynniki, które pomagają zachować ząb w nienaruszonym stanie i uniknąć jego ekstrakcji. Zabieg laserowy pomoże szybko i bezboleśnie wyleczyć chore miejsce. Nie powinieneś samoleczenia wraz z rozwojem próchnicy, ponieważ w tym przypadku możesz tylko marnować czas. Zdrowie Twoich zębów najlepiej pozostawić profesjonalnemu dentyście.
