Do tej pory choroby układu mięśniowo-szkieletowego stały się młodsze. Jeśli jeszcze kilkadziesiąt lat temu uważano, że na takie problemy cierpią osoby starsze, to teraz w pobliżu gabinetów osteopatów, kręgowców i ortopedów można zobaczyć całkiem sporo młodych ludzi. Osteoporoza rozlana jest również uważana za „odmłodzoną” chorobę wymagającą złożonej diagnozy i leczenia.
Co to za choroba?
Utrata gęstości kości, kruchość i kruchość całego szkieletu, przerzedzenie tkanki kostnej - wszystko to są główne objawy osteoporozy rozlanej. W porównaniu ze zwykłą postacią choroby zmiany nie dotyczą jednego obszaru, ale całego ciała. Choroba charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym, który martwi osobę nie tylko podczas ruchu lub wysiłku fizycznego, ale także w spoczynku. Równolegle wzrasta podatność na urazy i złamania.
RozproszoneOsteoporoza jest niebezpieczna, ponieważ rozpoznaje się ją już w okresie poważnych zmian kośćca, ponieważ początkowe objawy nie są specyficzne, a nawet mogą być nieobecne.
Etiologia choroby
Normalne funkcjonowanie organizmu jest związane z dwoma równoległymi procesami: tworzeniem tkanki kostnej i jej niszczeniem. Naruszenie tej równowagi i przyspieszenie katabolizmu prowadzi do kruchości i spadku gęstości kości. Do tego procesu przyczyniają się następujące czynniki:
- Wiek pacjenta - biologiczne starzenie się organizmu nie zostało anulowane. Po 50 roku życia stan układu mięśniowo-szkieletowego pogarsza się, podobnie jak funkcjonalność większości narządów.
- Zmiany hormonalne związane z menopauzą, usunięcie żeńskich narządów płciowych i gruczołów, zmiany w funkcjonowaniu nadnerczy i tarczycy.
- Hipowitaminoza D, która powoduje zaburzenia wchłaniania wapnia przez układ kostny.
- Leki długoterminowe (hormony, leki immunosupresyjne, leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwdrgawkowe).
- Nadużywanie alkoholu i palenie.
- Nadmierne ćwiczenia.
- Obecność nowotworów.
- Dziedziczna predyspozycja.
Zdjęcie kliniczne
Przez długi czas objawy choroby nie dają żadnych objawów, co utrudnia wczesną diagnozę. W większości przypadków pacjent dowiaduje się o swoim stanie po traumatyzacji. Rozlanej osteoporozie kręgosłupa towarzyszą następujące objawy:
- zmniejszeniekilka centymetrów wysokości;
- tworzenie garbu, słaba postawa;
- zespół stałego bólu;
- deformacja klatki piersiowej;
- bez linii talii;
- spadek wydajności;
- zmęczenie.
Rozlana osteoporoza stawów objawia się obrzękiem, ograniczoną mobilnością, bólem, skurczami mięśni kończyn dolnych.
Jak podejrzewać rozwój choroby?
Nie tylko pacjenci, ale także profesjonaliści z wieloletnią praktyką mogą mylić osteoporozę z chorobami zapalnymi stawów. Często te patologie pojawiają się jednocześnie, ale są to dwie zupełnie różne dolegliwości, które wymagają osobnego rozważenia.
Niestety rozlana osteoporoza kości daje się odczuć po złamaniach. Najbardziej charakterystycznymi urazami są złamania kompresyjne kręgosłupa, a także kości udowej czy kości promieniowej, które powstają po minimalnym narażeniu na czynnik urazowy. Według statystyk połowa pacjentów po urazach kompresyjnych nie jest świadoma ich wystąpienia. Oprócz bólu pleców nie mogą przeszkadzać żadne objawy.
Po kilku miesiącach znika nawet zespół bólowy, a pacjent nie zdaje sobie sprawy ze swoich problemów aż do następnej traumatyzacji. Uporczywa tkliwość nie ma nic wspólnego z tymi specyficznymi złamaniami i może wskazywać na białaczkę szpikową lub przerzuty do kości.
Badanie rentgenowskie w celu określenia początkowych objawów choroby jest pokazywane wszystkim osobom należącym do grupy ryzyka. Dotyczy to osób z następującymi schorzeniami:
- wczesna menopauza;
- długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
- obecność częstych złamań przed 40 rokiem życia;
- wskaźnik masy ciała poniżej normy;
- skomplikowana rodzinna historia chorób układu mięśniowo-szkieletowego.
Środki diagnostyczne
Osteoporoza rozlana wymaga w pełni kompleksowego leczenia, ale jest to możliwe dopiero po całkowitym zbadaniu organizmu, które pozwala określić stan wszystkich kości szkieletu. Po zebraniu wywiadu życia i choroby specjalista kieruje pacjenta na badanie rentgenowskie, które pozwala ocenić następujące objawy osteoporozy rozlanej:
- zmniejszona gęstość kości;
- przerzedzenie kręgów;
- wciskanie krążków międzykręgowych w trzony kręgów;
- obecność osteofitów (proliferacja tkanki kostnej w postaci guzków lub kolców).
Promieniowanie rentgenowskie jest pouczającą metodą badania, jednak zmiany są określane bez określania niuansów. Możesz zobaczyć tylko duży obraz. W celu uzyskania bardziej dogłębnej diagnozy, densytometria kości służy do określenia „ilości” tkanki kostnej.
Takie badanie można przeprowadzić przy użyciu dowolnej ze standardowych metod diagnostycznych, ale najczęstszą jest prześwietlenieabsorpcjometria, która pozwala określić gęstość mineralną kości. Pacjent kładzie się na specjalnym stole, po którym porusza się skaner. Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania. RZS ma dwie metody diagnostyczne: obwodową pozwalającą na określenie gęstości kości ręki, nadgarstka lub kości piętowej oraz centralną - kość udową i kręgosłup.
Następną metodą różnicowania choroby jest tomografia komputerowa. Wyniki badania pozwalają na obliczenie określonych wskaźników gęstości w zależności od masy ciała i wieku pacjenta.
Zasady terapii
Osteoporoza rozlana, której leczenie powinno być prowadzone w wyspecjalizowanych ośrodkach o wąskim zakresie, wymaga udziału kilku specjalistów (endokrynologa, reumatologa, neurologa). Wybór udziału lekarzy zależy od przyczyny rozwoju choroby. Najczęściej kierowanym specjalistą jest endokrynolog.
Terapia osteoporozy musi być prowadzona jednocześnie z leczeniem choroby, która spowodowała jej pojawienie się (tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, hipogonadyzm itp.). Osteoporoza rozlana wymaga stosowania następujących grup leków:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne - łagodzą ból, likwidują obrzęki, zatrzymują objawy reakcji zapalnej ("Movalis", "Revmoksykam").
- Środki spowalniające niszczenie tkanki kostnej ("Osteochin", "Miacalcic").
- Preparaty wapniowe.
- Pochodne witaminy D.
- Leki stymulujące osteoblasty(„Ossin”).
- Steroidy wpływające na regenerację kości („Teryparatyd”, „Testosteron”).
- Kalcytonina na choroby tarczycy.
- Preparaty estrogenowe i progesteronowe są przepisywane w okresie menopauzy jako terapia zastępcza.
- Do stosowania miejscowego stosuje się maści ze składnikami przeciwzapalnymi.
Dopuszcza się stosowanie fizjoterapii, w szczególności ultrafonoforezy, ultradźwięków, magnetoterapii, masażu, elementów ćwiczeń terapeutycznych.
Środki zapobiegawcze
Prawidłowe odżywianie jest uważane za jeden z czynników w profilaktyce nie tylko rozlanej, ale także innych rodzajów osteoporozy. Wraz z produktami należy dostarczyć odpowiednią ilość witamin i pierwiastków śladowych, zwłaszcza wapnia. Ważną rolę w profilaktyce odgrywają również zaprzestanie palenia i nadużywanie alkoholu.
Osoby starsze i osoby zagrożone tą chorobą powinny przechodzić okresowe badania w celu określenia rozwoju choroby na wczesnym etapie.
Wniosek
Leczenie rozlanej osteoporozy jest złożonym i długotrwałym procesem, który nie zawsze może mieć korzystny wynik. Łatwiej jest zapobiegać chorobie, postępując zgodnie z radami ekspertów, niż wydawać ogromne pieniądze, czas i wysiłek na walkę z nią.
