W dzisiejszych czasach obserwuje się wzrost zachorowań na choroby oportunistyczne o charakterze zakaźnym, co jest spowodowane wzrostem stopnia oddziaływania negatywnych czynników środowiskowych na organizm człowieka. Pierwsze miejsce pod względem liczby zakażeń grzybiczych przewodu pokarmowego zajmuje pleśniawka, natomiast w 80% przypadków rozwija się kandydoza jelitowa. Choroba ta jest wywoływana przez grzyby Candida albicans.
Ogólnie rzecz biorąc, około połowa mieszkańców dzisiejszej planety jest nosicielami grzybów, są one w stanie pasywnym w organizmie, ale kiedy układ odpornościowy jest zaburzony, stają się aktywne i zaczynają szybko się rozmnażać w dużych ilościach wielkie ilości. Infekcja powoduje rozwój procesów patologicznych w jelicie, wpływających na jego błonę śluzową.
Opis problemu
Kandydoza jelit to choroba zakaźna, która atakuje błonę śluzową narządu. Czynnikami sprawczymi patologii, jak już wspomniano, są grzyby Candida albicans, które dostają się do organizmu i aktywnie rozmnażają się w wyniku niedoboru odporności człowieka. Normalna patogenna mikroflorajest integralnym składnikiem równowagi jamy ustnej, narządów trawiennych i przewodu pokarmowego, układu rozrodczego, nie powodując rozwoju choroby. Ale pod wpływem pewnych negatywnych czynników rozpoczyna się szybkie rozmnażanie grzybów, które wypierają normalną mikroflorę i prowokują rozwój kandydozy (pleśniawki).
Lekarze kierują kandydozę jelitową do jednej z odmian dysbakteriozy. Grzyby przyczepiają się do nabłonka, a następnie uzyskują nitkowatą formę i wnikają w tkanki, wywołując pojawienie się obszarów martwiczych w ogniskach zapalnych. Wokół tych obszarów zaczyna się odkładać białko fibryny. Zdrowa mikroflora jelitowa wytwarza przeciwciała przeciwgrzybicze, co zapewnia odpowiednią odpowiedź immunologiczną. Ale jeśli mikroflora zostanie zaburzona w wyniku obniżenia odporności, grzyby zaczynają infekować nowe zdrowe obszary.
Epidemiologia
Grzyby Candida są bardzo powszechne w przyrodzie. A opisaną chorobę można zdiagnozować u osób w różnych grupach wiekowych, płci i narodowości. Drozd może rozwijać się pod wpływem różnych przyczyn:
- jako efekt uboczny długotrwałego stosowania silnych środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania;
- w wyniku przyjmowania kortykosteroidów lub hormonów;
- jako powikłanie cukrzycy i chorób endokrynologicznych;
- z niedoborem odporności;
- w obecności chorób przewlekłych o charakterze zakaźnym.
Przyczyny rozwoju choroby
Jak wiesz, powódRozwój patologii odgrywają grzyby Candida albicans, które są obecne w zdrowym organizmie i zaczynają się rozmnażać, gdy osłabione zostaną jego właściwości ochronne. Przyczyny spadku odporności to:
- Patologie onkologiczne, chemioterapia.
- Niedobór odporności, który rozwija się w wyniku zmian związanych z wiekiem, warunków stresowych, ciąży oraz obecności HIV lub AIDS.
- Zaburzenia endokrynologiczne.
- Patologi autoimmunologiczne i alergiczne.
- Choroby przewodu pokarmowego.
- Transplantacja narządów i tkanek dawcy.
- Długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych i hormonalnych.
- Naruszenie reżimu dnia i odżywiania.
- Życie w nieprzyjaznym środowisku.
Mechanizmy postępu choroby
W medycynie zwyczajowo rozróżnia się dwa mechanizmy rozwoju kandydozy:
- Pleśniawki inwazyjne charakteryzują się wnikaniem grzybów do tkanek nabłonka jelit. Na tle silnego spadku odporności grzyby dostają się do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Zjawisko to jest często obserwowane u osób, które mają ostatnie stadia AIDS, a także neutropenię. Ten typ patologii ma dwa podgatunki: kandydoza ogniskowa i rozlana.
- Pleśniawka nieinwazyjna jest najczęstsza. Choroba objawia się na tle dysbakteriozy lub infekcji jelitowej. Podczas rozmnażania się grzybów powstają toksyny drażniące ludzkie jelita, przyczyniające się do zaostrzenia dysbakteriozy, rozwojureakcje alergiczne i wtórny niedobór odporności.
W celu zmniejszenia ryzyka powikłań zaleca się terminowe diagnozowanie i leczenie choroby. Aby opracować skuteczne leczenie, lekarz musi znaleźć przyczynę patologii.
Objawy i oznaki choroby
Choroba ma trzy etapy rozwoju:
- Okres utajony, w którym nie pojawiają się żadne oznaki patologii.
- Przedłużony zespół gorączkowy z objawami infekcji.
- Wisceralizacja, w której pojawiają się objawy różnych chorób.
Oznaki kandydozy jelitowej zwykle pojawiają się powoli przez długi czas, ale w niektórych przypadkach możliwy jest jej ostry przebieg z wyraźnymi objawami.
Częste objawy różnych form choroby to:
- utrata apetytu;
- zmęczenie;
- wzdęcia;
- ból i dyskomfort w jamie brzusznej;
- swędzenie odbytu;
- drobne odurzenie organizmu;
- Nieuformowany kał podczas wypróżnień.
Objawy rozwoju różnych postaci kandydozy
Przy rozlanych pleśniawkach stan pacjenta jest zwykle bardzo poważny z powodu zatrucia organizmu. W tym przypadku objawy kandydozy jelitowej objawiają się silnym bólem brzucha, biegunką, której towarzyszy krwawe upławy, a także silny wzrost temperatury ciała. Tej formie patologii zawsze towarzyszą poważne naruszenia.układu odpornościowego, więc często towarzyszy innym chorobom.
Gdy ogniskowe pleśniawki u ludzi zaostrzają choroby, takie jak wrzody żołądka lub dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które nie są podatne na standardowe leczenie. Symptomatologia tej samej patologii odpowiada chorobie podstawowej.
Ale najczęściej pojawiają się recenzje kandydozy jelitowej, która jest nieinwazyjna. Przy pomocy nowoczesnych leków można całkowicie pozbyć się tej patologii. Dzięki niemu osoba odczuwa ból brzucha, wzdęcia, niestrawność, dyskomfort. Czasami mogą rozwinąć się reakcje alergiczne.
Często lekarze mylą kandydozę z zespołem jelita drażliwego, ponieważ objawy tych dwóch chorób są podobne.
Komplikacje i konsekwencje
Przy przedwczesnej terapii lub jej braku, a także samoleczeniu choroby staje się przewlekła, w której grzyby wnikają w głąb tkanek, niszcząc ich strukturę. W przyszłości patologia wywołuje rozwój powikłań w postaci wrzodów jelitowych, rozwoju krwawienia wewnętrznego i sepsy. Takie stany zagrażają życiu, ponieważ mogą być śmiertelne.
Jako powikłanie rozwija się przedłużająca się biegunka, która prowadzi do odwodnienia. W czasie ciąży patologia może powodować śmierć płodu lub poronienia.
Środki diagnostyczne
Kandydoza jelitowa ma pewne trudności w diagnozowaniu, ponieważ czynnik sprawczy możenie brać udziału w procesach patologicznych, będąc w ciele w stanie biernym. W takim przypadku lekarz stawia diagnozę przez wykluczenie. W tym celu wykorzystywane są złożone badania kliniczne i laboratoryjne:
- Badanie mikrobiologiczne kału na obecność czynnika zakaźnego. Ta metoda pozwala również wybrać antybiotyk, na który grzyby są najbardziej wrażliwe.
- Badania endoskopowe umożliwiają określenie stanu nabłonka jelitowego, wykrycie wrzodów i białej płytki nazębnej.
- Badania histologiczne i cytologiczne zeskrobin z nabłonka jelitowego oraz biopsja kleszczowa. W tym przypadku stosowana jest metoda Romanovsky-Giemsa, a także metoda Gridleya.
- Prześwietlenie jelit.
- Kultura bakteriologiczna materiału z błony śluzowej jelita.
- PCR i ELISA.
Przed leczeniem kandydozy jelit lekarz musi przeprowadzić kompleksowe badanie i postawić dokładną diagnozę. Złożoność diagnozowania patologii polega na tym, że grzybów nie można znaleźć we wszystkich badanych materiałach. Dlatego często wyniki testów są fałszywe. Wszyscy pacjenci muszą przejść analizę pod kątem dysbakteriozy.
W przypadku przedwczesnego leczenia choroby, choroba przeradza się w pleśniawki ogólnoustrojowe, w wyniku których zaatakowane są wszystkie błony śluzowe narządów.
Metody terapii
Leczenie kandydozy jelitowej ma na celu głównie wyeliminowanie chorób współistniejących, zwiększenie odporności ieliminacja czynnika zakaźnego. Wybór taktyki terapii zależy od objawów patologii, obecności patologii przewodu pokarmowego, rozwoju powikłań, a także ogólnego stanu pacjenta.
Najczęściej w leczeniu kandydozy jelitowej stosuje się środki przeciwgrzybicze, które można przepisać w postaci tabletek lub zastrzyków. Często wraz z takimi lekami pacjentowi przepisuje się odpowiedni środek przeciwbakteryjny, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju wtórnej infekcji bakteryjnej. I prawie zawsze pacjentowi przepisywane są immunostymulanty, a także leki przeciwhistaminowe.
Lekoterapia
Leki stosowane w leczeniu kandydozy jelitowej są klasyfikowane w następujący sposób:
- Środki przeciwgrzybicze eliminujące czynnik wywołujący infekcję.
- Antybakteryjne - eliminacja wtórnych infekcji.
- Leki do objawowego leczenia chorób współistniejących.
- Probiotyki stosowane do przywracania mikroflory jelitowej.
Należy zauważyć, że „amfoterycyna”, „ketokonazol” i „flukonazol” nie dają pozytywnych wyników w kandydozie jelitowej, ponieważ są wchłaniane tylko przez górne jelito, w wyniku czego wymagane stężenie leków nie dociera do światła okrężnicy, gdzie zwykle obserwuje się największą koncentrację grzybów. Nawiasem mówiąc, w tym przypadku rozwój skutków ubocznych w postaci toksycznego zapalenia wątroby jest nawet możliwy.
Dla dzieci i kobiet w ciąży lekarze częstoprzepisać "Pimafucin" na kandydozę jelitową. Ten lek nie powoduje działań niepożądanych i jest uważany za skuteczne leczenie tej patologii. Przyjmuje się jedną tabletkę cztery razy dziennie przez tydzień. Dzieciom przepisuje się dwie tabletki dziennie.
Równolegle z eliminacją infekcji, jak już wspomniano, prowadzona jest terapia chorób współistniejących. W tym celu można przepisać leki przeciwwydzielnicze, witaminy, blokery receptora H2 i inne.
Dieta na kandydozę jelit
Podczas leczenia kandydozy pacjenci powinni przestrzegać specjalnej diety. Tak więc z codziennej diety należy usunąć wszystkie pokarmy, które mogą wywołać rozmnażanie grzybów, na przykład miód, słodkie owoce, alkohol, napoje gazowane, grzyby. Nie można jeść tłustych, wędzonych i mącznych potraw. Podstawą żywienia w tym przypadku powinno być spożywanie warzyw o niskiej zawartości produktów skrobiowych i kwaśnego mleka, a także produktów zawierających węglowodany proste.
Prognoza
Dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu możliwe jest pełne wyzdrowienie. W przypadku rozwoju rozproszonej postaci patologii mogą pojawić się powikłania w postaci rozprzestrzeniania się nieprawidłowego procesu w całym ciele. W przypadku choroby podstawowej rokowanie może być złe. Nieleczona choroba staje się przewlekła i w ciężkich przypadkach może prowadzić do śmierci z powodu rozwoju sepsy.
Zapobieganie
Środki zapobiegawczemają ogromne znaczenie. W takim przypadku powinny one mieć na celu wyeliminowanie czynników ryzyka, a także terminowe leczenie chorób powodujących dysbakteriozę jelitową. Aby utrzymać prawidłową mikroflorę błon śluzowych, zaleca się prawidłowe odżywianie, zwiększenie spożycia błonnika, monitorowanie higieny osobistej i prowadzenie zdrowego trybu życia. Podczas leczenia lekami przeciwbakteryjnymi lub hormonalnymi należy stosować probiotyki, aby zapobiec dysbakteriozie i kandydozie.
Kandydoza lub pleśniawki to złożona choroba, która wymaga szybkiej diagnozy i leczenia. Jeśli odczuwasz dyskomfort w jamie brzusznej, ból i swędzenie, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań.
